U dijagnostici glomerulonefritisa važnu ulogu ima ispravna i pravovremena dijagnoza. Što bi trebalo uključivati i opće kliničke metode pregleda i dodatne. Upravo će oni omogućiti provođenje diferencijalne dijagnoze između akutnog i kroničnog procesa, te će odrediti oblik glomerulonefritisa (nefritični, nefrotski), što je vrlo važno u daljnjoj taktici liječenja bolesnika. Primarna i sekundarna prevencija glomerulonefritisa (poststreptokoknog i drugih vrsta) uključuje niz mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja.
Razlozi
U većini slučajeva uzrok glomerulonefritisa je teška infekcija koja uzrokuje poremećaje u radu bubrega. Te infekcije uključuju:
- angina;
- varičele;
- sepsa;
- šarlah;
- hepatitis B;
- infektivna monokuloza.
I neke druge zarazne bolesti. Osim toga, sustavni poremećaji također su među čimbenicima koji uzrokuju glomerunitis:
- nasljedni plućno-bubrežni sindrom;
- lupus;
- vaskulitis.
U nekim slučajevima, problemi s bubrezima mogu biti uzrokovani uvođenjem cjepiva i seruma, obično loše kvalitete, ili u prisutnosti teških alergijskih reakcija na lijekove.
Jedan od faktora je trovanje organizma otrovnim tvarima, uključujući alkohol, nikotin, živu. Organska otapala, olovo i drugi spojevi. Glomerulonefritis se također često razvija pri izloženosti zračenju.
Treba napomenuti da se bolest počinje manifestirati u prosjeku nakon 1-4 tjedna od trenutka kada gore navedeni negativni čimbenici utječu na tijelo. Rana dijagnoza bolesti pomaže u izbjegavanju njenog razvoja i daljnjih komplikacija.
Simptomi
Simptomi glomerulonefritisa počinju se aktivno manifestirati neko vrijeme nakon infekcije koja ga je izazvala. Valja napomenuti da se u djece razvoj glomerulonefritisa javlja u pozadini izraženijih, akutnih simptoma, dok se kod odraslih odvija u blagom latentnom obliku. Uz akutni razvoj ove bolesti, simptomi imaju sljedeće karakteristične pokazatelje:
- Povišena tjelesna temperatura, zimica, oslabljenapetit, opće pogoršanje dobrobiti;
- Lokalizacija boli u lumbalnoj regiji, glavobolje;
- Otežano mokrenje (štoviše, u početnoj fazi količina mokraće je smanjena, a kako se bolest razvija, volumen mokrenja se povećava), prisutnost nečistoća krvi (hematurija) može se otkriti u samoj mokraći;
- Jaka jutarnja natečenost, koja postupno nestaje tijekom dana;
- Visoki krvni tlak (hipertenzija).
Ovisno o obliku u kojem se glomerulonefritis odvija, specifični simptomi su najizraženiji. Na primjer, u nefrotskoj varijanti prevladavaju urinarni simptomi, u hipertenzivnoj varijanti, naprotiv, urinarni simptomi su blagi, a prevladavaju hipertenzivni znakovi, u latentnoj varijanti svi simptomi su vrlo blagi.
Dijagnoza
Opće metode ispitivanja:
- CBC
- klinička analiza urina (obavezno!);
- analiza urina za dnevnu proteinuriju (određivanje dnevne količine proteina u urinu);
- analiza urina prema Nechiporenko;
- analiza urina prema Zimnitskyju (procjena koncentracijske funkcije bubrega);
- biokemija krvi (kolesterol, ukupni proteini i njegove frakcije, urea, kreatinin, elektroliti - K, Na, Cl);
Nadzor:
- kontrola krvnog tlaka;
- kontrola dnevnog urina;
- dodatne dijagnostičke metode;
- imunološki test krvi (titar - antistreptolizin O, CEC);
- procjena funkcije bubrega (brzina glomerularne filtracije prema Schwartzu);
- Ultrazvuk bubrega s procjenom bubrežnog krvotoka ECHO-EKG.
Savjet stručnjaka:
- oftalmolog (pregled fundusa);
- otolaringolog (rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije);
- biopsija bubrega (u slučaju kroničnog glomerulonefritisa otpornog na steroide, za procjenu morfološkog stanja bubrega).
Liječenje
Postoji nekoliko načina za liječenje bolesti "akutni glomerulonefritis" lijekovima, svi ovise o tome odakle je bolest izvorno došla. Ako se počeo razvijati zbog činjenice da je uvedena strep kokna infekcija, tada stručnjak propisuje liječenje lijekom kao što je penicilin. To je jedan od rijetkih lijekova koji ne šteti bubrezima.
Lijek se koristi intramuskularno, s intervalom od jednom svaka četiri sata, potreban volumen je 500.000 jedinica. Tijek liječenja na ovaj način trebao bi biti najmanje deset, a ne više od četrnaest dana. Ako iz nekog razloga ne želite uzimati penicilin, umjesto toga možete ubrizgati oksacilin, doza je potpuno ista.
U nekim slučajevima provodi se patogenetska terapija, koja se provodi na temelju primjene protuupalnih i suzbijajućih negativnih aktivnosti raznih lijekova. Takavsredstva pripadaju skupini citostatika i glukokortikoida. Potonji se koriste ako osoba ima zatajenje bubrega ili srca, kao i arterijsku hipertenziju.
Prednizolon je jedan od ovih lijekova. Dnevna doza takvog lijeka nije veća od dva miligrama. Ako ovaj lijek nije dao pozitivne rezultate, tada liječnik propisuje citostatike, mogu se propisati i ako prvi lijek izazove negativne reakcije.
Ciklosporin se smatra najčešćim lijekom, njegova dnevna doza ovisi o težini osobe i izračunava se na sljedeći način: ne manje od 2,5 i ne više od 3,5 miligrama po kilogramu težine. Liječenje ovim lijekom treba se odvijati pod punim nadzorom, koji se provodi davanjem krvi na pretrage.
Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bubrezima i zaustavio razvoj tromboze, liječnici propisuju antigrejtne i antikoagulantne lijekove. To uključuje sljedeće:
- "Heparin";
- "Dipyridamole" i drugi.
Prvi se propisuje u dozi od najviše 30 IU dnevno, a drugi od 400 do 600 miligrama dnevno. Tijek liječenja ovim lijekovima ne smije biti duži od dva i pol mjeseca.
Drugi lijekovi
Osim toga, sljedeći lijekovi se mogu koristiti za liječenje akutnog glomerulonefritisa:
- Lijekovi koji snižavaju krvni tlak kod osobe, primjer je enalapril. Njegova dnevna doza je 10 do 20 miligrama. Može bitibiti imenovan i "Ramipril". Njegova dnevna norma nije više od 10 miligrama i ne manje od dva i pol.
- Lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz ljudskog tijela. To uključuje Aldactone, njegov dnevni unos ne smije prelaziti 300 miligrama. Možete koristiti i "Furosemide", njegova dnevna doza je od četrdeset do osamdeset miligrama.
- Sljedeći lijekovi koji pomažu u rješavanju zatajenja srca su "Hypotipzid" i "Uregit". Njihova dnevna doza kreće se od pedeset do sto miligrama.
Načela liječenja i prevencije glomerulonefritisa (akutni i kronični oblici) usko su povezana. Sva događanja održavaju se u kompleksu.
Narodno liječenje
Liječenje glomerulonefritisa alternativnom terapijom moguće je samo u početnim fazama, kada su znakovi bolesti dobro izraženi. Najbolje je posegnuti za ovom vrstom liječenja tek nakon prethodne konzultacije sa stručnjakom. Evo recepta za učinkovitu narodnu medicinu, za to će biti potrebno:
- tri žlice suhog brezovog lišća;
- četiri žlice lanenih sjemenki;
- tri žlice sušenog korijena drljače.
Dobivenu smjesu prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji. Dobiveni napitak morate piti tri puta dnevno, piti manje od pola čaše, ali ne više od jednog tjedna. Nakon nje otekline nestaju i bol u srcu nestaje, a lijek je i dobar lijek,smanjenje tlaka.
Dijeta
Preporuča se pridržavati se dijete koja isključuje sljedeće namirnice iz prehrane:
- marelice;
- slatke jabuke;
- svježi sir;
- krumpir.
Korisno je jesti bundevu, svakodnevno tijekom dana, u malim porcijama. Općenito, takva bolest podrazumijeva boravak u bolnici i potrebu za određenom prehranom.
Uz pomoć narodnih metoda možete ublažiti samo jake bolove uzrokovane bolešću, a prikladan je i kao preventivna metoda. Glavna stvar je identificirati bolest u početnim fazama, inače će u budućnosti izazvati komplikacije i početi negativno utjecati na cijelo tijelo.
Primarna prevencija
Primarna prevencija kroničnog glomerulonefritisa usmjerena je prvenstveno na cjelokupno jačanje imunološkog sustava organizma i prevenciju čimbenika i bolesti koje mogu dovesti do razvoja bolesti bubrega. Primarne preventivne mjere uključuju:
1. Pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija u različitim organima koje mogu izazvati poremećaje u bubrezima.
2. Redovito praćenje i praćenje stadija glomerulonefritisa (testiranje, posjet liječniku).
3. Budući da je jedan od najvažnijih čimbenika u borbi protiv zaraznih bolesti vlastiti imunitet, primarna prevencija glomerulonefritisa u djece, naravno, trebala bi biti usmjerena na njegovujačanje, odnosno:
- šetnje na otvorenom, vježbanje;
- uravnotežena prehrana bogata vitaminima i elementima u tragovima;
- otvrdnjavanje što je više moguće (korištenje kontrastnog tuša, podlijevanje uz postupno smanjenje temperature, hodanje bosonoge, redovite šetnje zimi).
4. Terapija lijekovima usmjerena na sprječavanje recidiva (propisuje i prati liječnik).
Sekundarna prevencija
Za prevenciju kroničnog oblika glomerulonefritisa potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera koje će spriječiti pogoršanje simptoma bolesti.
Za razliku od primarnih preventivnih mjera za glomerulonefritis, koje su prvenstveno usmjerene na prevenciju infekcije organizma, jačanje imuniteta i medicinsko rješenje nastalih patologija. Sekundarna prevencija je optimizacija načina života, normalizacija života.
Što uključuje ova vrsta prevencije?
Sekundarne aktivnosti uključuju sljedeće:
- Optimizacija fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, uključujući ograničenja u sportu, izbjegavanje stresnih situacija.
- Ograničenja vezana uz radne uvjete, što uključuje poštivanje sanitarnih normi na radnom mjestu (ne preporuča se rad u vlažnoj prostoriji, podizanje utega, zabranjena je uporaba pesticida i drugih štetnih tvari). Osim toga, noćne smjene iduga poslovna putovanja trebala bi biti ograničena.
- Važan element prevencije je prehrana - kod glomerulonefritisa ona se temelji na smanjenju konzumacije proteinske hrane, što može biti dodatno opterećenje za bubrege.
- Redovni liječnički pregled kod liječnika.
Prevencija akutnog glomerulonefritisa
Glavno pravilo za prevenciju ove bolesti je izbjegavanje raznih infekcija. Neke preporuke:
- Ako nađete znakove čak i najbezopasnije infekcije, trebate odmah dogovoriti pregled kod liječnika kako biste od njega dobili preporuke za liječenje.
- Svaku zaraznu bolest karakterizira visoka temperatura, pogoršanje stanja, zimica i opijenost tijela.
- Strogo je zabranjeno samostalno birati lijekove za liječenje, može ih propisati samo kvalificirani stručnjak.
- Ako počnete s liječenjem na vrijeme, proces liječenja će ići prilično brzo i neće biti nuspojava.
- Pokušajte se ograničiti na bilo kakvu hipotermiju, a za one pacijente koji su imali alergijske reakcije bilo koje geneze, svako cijepljenje je strogo zabranjeno.
- Kako biste spriječili ponavljanje, morate svake godine ići na pregled nefrologu. Smrtonosni ishod kod takve bolesti gotovo je nemoguć, ali ipak postoji mogućnost, bolje je ne riskirati.
- Ljudi koji su imali takvu bolest trebali bi izbjegavati rad u mokrom ihladne sobe.
- Ako je pacijent imao napadaje, tada se mora pridržavati određene prehrane. Izbjegavajte slanu, masnu ili previše začinjenu hranu.
Prevencija kroničnog glomerulonefritisa
Kada bolest postane kronična, postoje brojne mjere koje mogu spriječiti novo izbijanje bolesti. Za prevenciju glomerulonefritisa postoje sljedeća pravila:
- posebna dnevna rutina uz pravilan odmor i uravnoteženu prehranu s ograničenjem soli i tekućine, dijeta bez natrija;
- plašiti se fizičkog i živčanog prenaprezanja; također treba izbjegavati pretjeranu tjelovježbu koja može izazvati bolest;
- nemojte dobiti hipotermiju;
- nemojte biti u vlažnoj prostoriji ili u blizini štetnih kemikalija;
- biti prijavljen u ambulanti najmanje 3 godine.
Mjere za sprječavanje kroničnog glomerulonefritisa su uklanjanje svih čimbenika koji mogu uzrokovati bolest.
Uloga imunološkog sustava
U ovom slučaju potrebno je obratiti pozornost prvenstveno na imunološki sustav kako bi se ojačala obrana. Tijelo se mora moći nositi s virusnom infekcijom i drugim patologijama. Za to vam je potrebno:
- liječite zarazne bolesti na vrijeme i dovršite tijek terapije, inače će patologije utjecati na rad bubrega;
- pridržavajte se liječničkih preporuka kada uzimate lijekove koji su propisani u vezi s bilo kojom bolešću;
- podnesite nekoliko puta godišnje za istraživanjeurin i krv;
- pazite na ispravnu prehranu, isključujući prženu, dimljenu i preslanu hranu iz redovnog jelovnika, ali jedite više voća i povrća;
- dnevne šetnje, vježbanje;
- otvrdnjavanje.
Također, pacijent ima pravo na posebne radne uvjete bez noćnih smjena i hipotermije.
