Neurologija je grana medicine. Liječnici specijalizirani za ovo područje educirani su za dijagnostiku i liječenje bolesnika sa srodnim poremećajima. Također mogu sudjelovati u kliničkim istraživanjima, proučavati i eliminirati poremećaje mišićno-koštanog sustava. Ali glavni fokus njihovog rada je živčani sustav i sve njegove komponente. Tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta, liječnik provjerava zdrave plantarne i trbušne reflekse. Na temelju dobivenih podataka donosi se zaključak.
Zdravstveni djelatnici koriste izraz Babinskijev refleks. Uključuje provjeru stopala i sastavni je dio svakog neurološkog pregleda. Reakcija nožnog palca na liječničke radnje pokazuje koliko se slobodno impulsi prenose iz središnjeg živčanog sustava do leđne moždine. Plantarni refleks s abnormalnom reakcijom ukazuje na moguće bolesti živčanog sustava.
Neuropiziologija
Princip rada plantarnog refleksa nije u potpunosti shvaćen. Ali može se reći sljedeće. Svaki dio kože tijela refleksno reagira na vanjske podražaje, a svrha takvog odgovora je njihovo uklanjanje.
Doktor prolazi određenim pokretima preko stopala, a normalna reakcija je stiskanje potplata. U slučaju anomalije ili patologije, kao odgovor na dodir stopala, palac je ispružen u pogrešnom smjeru - prema van. Položaj ostalih zglobova se ne mijenja.
Razmatrani refleks služi kao veza između leđne moždine i viših centara živčanog sustava. Kada kortikospinalni trakt ne funkcionira ispravno, dolazi do ekstenzije nogu zbog signala koji normalno stimuliraju savijanje nožnih prstiju.
Drugi čimbenici
Identifikacija plantarnih refleksa u patologiji može biti posljedica drugih razloga:
- Kod djece mlađe od godinu dana - kada moždana kora još nije u potpunosti razvijena, a neki procesi su inhibirani.
- U dubokom snu ili komi - sa sporim prijenosom živčanih impulsa.
- Za opću anesteziju, anesteziju ili terapiju elektrošokovima.
- U postiktalnoj fazi epilepsije.
- Opijan.
- Hipoglikemija.
- U hipnozi.
- Za fizičku iscrpljenost i maratonsko hodanje.
- Pod utjecajem posebnih lijekova (skopalamin, barbiturat).
Procedura
Pacijent zauzima ležeći položaj. Nogu drži u predjelu gležnja, drugom rukom doktorpipa za središte stopala.
Linija duž koje se izvodi pokret počinje nekoliko centimetara od pete. Izvodi se do baze prstiju, uz rub, a zatim prolazi kroz poprečni luk stopala. Refleks bi trebao trajati pet ili šest sekundi.
Klinički značaj
plantarni refleks je segmentalna reakcija kralježnice za zaštitu stopala. Klinički značaj leži u činjenici da anomalija pouzdano ukazuje na poremećaje u kortikospinalnom sustavu.
Dakle, učinak ekstenzije prsta se opaža kod strukturnih lezija kao što su krvarenje, tumor mozga i leđne moždine, multipla skleroza, kao i kod patoloških metaboličkih stanja kao što su hipoglikemija, hipoksija i anestezija..
Normalne i patološke odgovore na plantarnu stimulaciju ukratko opisuje Babinski u svojoj studiji: "Normalno, plantarni trnci izazivaju fleksiju kuka, noge, stopala i nožnih prstiju. U patologiji, naprotiv, dolazi do ekstenzije."
Utvrđeno je da je identifikacija plantarnih refleksa točnija od kliničkih i elektromiografskih snimaka.
Oralna komunikacija i inspekcija
Neki zaključci o zdravlju živčanog sustava mogu se donijeti teorijskim ispitivanjem pacijenta. Čak se i značajke koje su određene posebnim pregledima mogu otkriti usmeno.
Na primjer, da biste proučili kako osoba osjeća temperaturu, dovoljno je pitati o prisutnostipoteškoće u procjeni ovog parametra vode. S obzirom na osjetljivost na dodir, pacijent se može provjeriti točnost vađenja bilo kojeg predmeta iz džepa.
Međutim, neki važni podaci mogu se dobiti samo pregledom pacijenta. Osim toga, informacije dobivene dijalogom su nepouzdane. Morate biti sigurni u autentičnost riječi doušnika: mora biti pažljiv, ne imati poteškoća u komunikaciji, dati istinite podatke.
Refleksi obje skupine testirani su i na novorođenčadi i kod odraslih. Oni pružaju potrebne informacije o stanju ljudskog živčanog sustava. Dakle, prilikom provjere trbušnog refleksa, moguće je identificirati sklonost osobe skoliozi. Ova reakcija izostaje u dvije trećine pacijenata s multiplom sklerozom.
Iz navedenog proizlazi da refleksi karakteriziraju integritet i funkcionalnost živčanog sustava (neuromišićne veze, periferni živac, živčani korijen, leđna moždina) i izuzetno su korisni u anatomskoj dijagnozi.
