Pleoptički tretman se koristi u oftalmologiji. Ova grana medicine bavi se patologijama organa vida. Jedna od najčešćih patologija je ambliopija.
Ovo je patologija vida uzrokovana funkcionalnim oštećenjem vidnog analizatora, koji se ne može ispraviti naočalama. U tom slučaju je potrebno pleoptičko liječenje koje će pomoći u uklanjanju postojeće patologije.
Obilježje ambliopije
Ambliopija prema ICD 10 ima šifru H53.0. Ovo je jedan od glavnih uzroka jednostranog oštećenja vida. Glavni simptom je nejasna slika, zamućenje u očima, zamagljen vid. Liječnici razlikuju primarnu i sekundarnu ambliopiju. Prvi se formira čak i tijekom nošenja djeteta, a to se događa kao posljedica kršenja rasta očne jabučice. Sekundarni se javlja tijekom raznih očnih patologija. Razlozi uvelike ovise o bolesti koja je izazvala oštećenje vida.
Kod djece, ambliopija se razvija zbog strabizma, zbog čega se dobivaju netočne informacije umozak. Osim toga, provocirajući čimbenici trebali bi uključivati:
- nedonoščad;
- premala težina djeteta;
- retinopatija;
- cerebralna paraliza;
- mentalna retardacija;
- nasljednost.
Povećava rizik od ambliopije pušenje tijekom trudnoće, korištenje droga i konzumiranje alkohola.
Uglavnom, bolest se razvija u djetinjstvu, zbog čega je vrlo važno na vrijeme prepoznati njezin tijek i provesti cjelovito liječenje.
Povijest pleoptike
Pleoptički tretman organa vida koristi se već duže vrijeme. Još sredinom prošlog stoljeća, oftalmolozi su bili zainteresirani za problem strabizma. Dugo vremena se kao terapija koristila okluzija samo jednog oka. To omogućuje potpuno vraćanje vida djeci od 5-6 godina.
Postoje mnoge metode pleoptičkog liječenja korištenjem raznih vrsta podražaja koji stimuliraju glavne centre oka koje slabo vidi. Za terapiju se koriste različiti uređaji. Takve tehnike imaju mnoge prednosti i mogu se primijeniti u liječenju vrlo male djece.
Indikacije i kontraindikacije
Pleoptički i ortooptički tretman ima određene indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. U djetinjstvu je većina problema s vidom povezana s oštećenom funkcijom mišića. Najučinkovitije je liječenje očiju korištenjem uređaja, jer treniraju očne mišiće. OsimOsim toga, problemi s vidom mogu se pojaviti i u odrasloj dobi te ih treba što prije otkloniti. Među glavnim indikacijama za pleoptičko liječenje potrebno je istaknuti poremećaje kao što su:
- strabizam;
- ambliopija;
- astenopija;
- prezbiopija;
- kršenje smještaja;
- defekti mrežnice;
- atrofija optičkog živca.
Ova tehnika pomaže u povećanju razine vidne oštrine, stimulira mišiće oka. Međutim, vrijedi zapamtiti da takve tehnike daju dobar rezultat samo u početnim fazama tijeka bolesti.
Pleoptički tretman također ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Kontraindikacije za lasersku stimulaciju uključuju:
- sistemske bolesti krvi;
- trudnoća;
- hipertenzija;
- prisutnost tumora;
- akutna faza srčanog ili moždanog udara.
Električna stimulacija također ima niz kontraindikacija. Ne preporučuje se izvođenje postupka pod uvjetima kao što su:
- infekcije oka;
- epilepsija;
- maligne neoplazme;
- intraokularna krvarenja.
Međutim, konačnu odluku o hardverskom liječenju očiju donosi liječnik nakon dijagnoze.
Dijagnostika
Prije pleoptičkog tretmana potrebna je sveobuhvatna dijagnoza organa vida. Prilikom pregleda očiju, liječnik procjenjuje stanje kapaka, okarazmak, a također ocjenjuje reakciju zjenice na svjetlo.
Kompletne informacije o stanju vida dobivaju se posebnim oftalmološkim testovima. Ovisno o stupnju njegovog smanjenja, određuje se stupanj patologije.
Oftalmoskopija, pregled fundusa, biomikroskopija potrebni su za pregled strukture oka. Za određivanje prozirnosti lomnog medija provodi se pregled organa vida u propuštenom svjetlu. Uz neprozirnost okoline, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom.
Elektroretinografiju i tonometriju treba uključiti u sveobuhvatan pregled. Po potrebi je potrebna konzultacija s neurologom.
Obilježja liječenja
Samo rani i individualno odabran pleoptički tretman oka daje prilično dobre rezultate. Korekcija se preporuča prije 6-7 godina, jer u puno starijoj dobi gotovo da nije podložna terapiji.
Uspjeh oftalmološke korekcije uvelike ovisi o uklanjanju temeljnog uzroka. U osnovi, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Laserska korekcija ima vrlo dobar rezultat.
Nakon 3 tjedna propisuje se tretman pleotičnog oka kod djece koji pomaže ujednačavanju vida. Aktivna i pasivna pleoptika se koriste za liječenje ambliopije. Tečajeve pleoptičkog liječenja potrebno je ponavljati 3-4 puta godišnje.
Laserska stimulacija
Moderni pleoptički tretman oka za djecu i odrasle uključuje lasersku stimulaciju. Pri niskom intenzitetuzračenje stimulira organe vida. To dovodi do normalizacije metaboličkih procesa, mikrocirkulacije, povećane aktivnosti enzima, energetskih svojstava stanica.
Pleoptički tretman laserskim uređajem za stimulaciju vida uključuje izlaganje crvenom i infracrvenom svjetlu. Često se koristi impulsno zračenje.
Za ekspoziciju se koristi LAST-1 aparat. Ima impulsni učinak niskog intenziteta i omogućuje stvaranje vrlo posebne mikrostrukture izmjeničnih tamnih i svijetlih mrlja. Uređaj "Amblyospeckl RL-1" koristi se ne samo za liječenje ambliopije. Također se naširoko koristi za provjeru refrakcijske greške.
Električna stimulacija
Pleoptički tretman strabizma provodi se električnom stimulacijom. Da biste to učinili, koristite slabu električnu struju koja utječe na živčani, osjetilni ili mišićni aparat oka. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi, vodljivost i oporavak refleksa, metabolički procesi su normalizirani.
Prilikom provođenja električne stimulacije vidno se povećava oštrina vida, širi se vidno polje, povećava se osjetljivost na boju i svjetlost, a postojeći simptomi se smanjuju.
Svjetlosna stimulacija
Pleoptički tretman oka kod djece na uređaju uključuje svjetlosnu stimulaciju. Za to se koriste odgovarajući poticaji monokromatskog i polikromatskog svjetla. Kada je izravno izložena središnjem dijelu mrežnice, počinje se intenzivno aktivirati.funkcija cijelog vizualnog analizatora.
Aparat ASO-1 ima dosta široku upotrebu. Kada se nanese, postoji ritmički učinak ciljanih svjetlosnih valova koje proizvode žarulje ugrađene u okvir.
Makularni stimulator CEM-CT aktivira sve razine optičke percepcije očiju zahvaljujući posebnoj stimulaciji. Uređaj PS-1 karakterizira činjenica da se tretman provodi ciljanim svjetlosnim tokom.
Stimulacija boja se provodi pomoću aparata "Mosaic PS-2". Sastoji se od kaleidoskopa i albuma s mozaičkim uzorcima raznih boja. Fotostimulator pomaže u treniranju očnih mišića.
Ovakvi uređaji stimuliraju organe vida. U tom se slučaju dodatno primjenjuju sekvencijalne vizualne slike. Liječenje pacijenata takvim uređajima uzrokuje povećanje vidne oštrine u 50-60% slučajeva.
Drugi tretmani
Fosfenstimulaciju karakterizira činjenica da se uz pomoć posebnog uređaja odabire jačina struje prema pojedinačnim parametrima. Udar se provodi kroz kapke. Da biste to učinili, koristite uređaje kao što su "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Prilikom provođenja elektromagnetske stimulacije koristi se izmjenično, konstantno i impulsno polje. Imaju protuupalno, analgetsko i anti-edematozno djelovanje. Magnetoterapija pomaže povećati brzinu protoka krvi kao i veličinu kapilara. Zbog toga se normaliziraju trofički i metabolički procesi, kao i obnavljaju narušene funkcije organa vida.
Učinkovita metodologijafizioterapija se smatra vibrostimulacijom. U ovom slučaju koristi se poseban vibroterapijski aparat koji šalje mehaničke vibracije kroz kapke.
Orto- i pleoptički tretman provodi se uz pomoć refleksologije. Istodobno se uspostavlja ravnoteža između inhibicijskih i ekscitatornih procesa mozga. Tijekom postupka liječnik djeluje na akupunkturne točke. Za to se koristi toplinski, elektromagnetski, električni utjecaj.
Računalna stimulacija
Tehnike računalne stimulacije koriste se za ambliopiju. Moderni uređaji pomažu u jačanju tradicionalne terapije. Računalo omogućuje postupno kompliciranje podražaja koji utječu na različite kanale i razine vizualnog analizatora.
Upotreba programa doprinosi liječenju ambliopije. Postoji nekoliko različitih posebnih programa. Stimulator oka uključuje vježbe Streljalište i Chase. U tom slučaju, glavni podražaj postupno se smanjuje u veličini, mijenja se njegova boja, zbog čega se aktivira funkcija mrežnice. Jaki bljeskovi svjetlosti poboljšavaju vizualnu fiksaciju, vid.
U programu "Cross" igralište je prikazano u obliku šahovske ploče. Njegove stanice mijenjaju boju i postupno se smanjuju. Osoba pronalazi križ, a također pomiče mali krug preko virtualnog polja. Boje unutar njega također se mijenjaju. Zbog toga se stimuliraju neuroni očiju.
Program "Spider" pomaže poboljšati aktivnost mrežnice zauzimajući u obzir radijalne i spiralne rešetke. Uzorak može biti plavi, crno-bijeli, crveni ili zeleni. Program Relief namijenjen je liječenju ambliopije. To implicira da postoji stimulacija uzorka s oštrim padom sjene i svjetla.
Amblyocor je cijeli softverski paket. Time počinje začarani krug bioloških procesa. Ako se vizualna percepcija donekle pogorša, zaslon će se odmah isključiti. Ova tehnika se temelji na tehnologiji koja normalizira rad vizualnog analizatora.
Liječenje lijekovima
Kako bi se povećala učinkovitost pleoptičkih tehnika, u tijek terapije treba uključiti lijekove. Liječnici preporučuju korištenje lijekova koji pomažu u normalizaciji metaboličkih, neurotransmisijskih i trofičkih procesa. Pozitivan rezultat daju nootropni lijekovi, posebno, kao što su Mildronat, Piracetam, Phezam.
Osim toga, tijekom liječenja ambliopije, potrebno je provesti obuku akomodacije. Važna je metoda okluzije. To podrazumijeva privremeno isključenje zdravog oka iz procesa vida. Za to se koriste razne vrste okludera.
Osim toga, možete koristiti narodne lijekove i tehnike za poboljšanje vidne oštrine. Međutim, prije nego ih koristite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Prognoza
Pleoptički tretman prima uglavnom kritikepozitivan, budući da ova tehnika ima dobru prognozu. U nedostatku kompetentnog složenog liječenja, ambliopija stalno napreduje, na kraju izazivajući stabilne i nepovratne promjene vida. U tom slučaju može doći i do sljepoće, kao i nemogućnosti fokusiranja.
Pravovremenom terapijom moguće je postići potpunu obnovu vida, ali ponekad od trenutka postavljanja dijagnoze do izlječenja prođe više od godinu dana. Štoviše, što je pacijent mlađi, veće su mu šanse za uspješno izlječenje. S godinama postaje sve teže postići normalno funkcioniranje mrežnice oka. Konačna prognoza u svakom slučaju ovisi o mnogo različitih čimbenika.
Profilaksa
Prevencija ambliopije podrazumijeva redoviti dispanzerski pregled djece od navršenog mjeseca. Ako se otkrije zamućenje očnog kristala, strabizam, ptoza, potrebno je rano otklanjanje postojećeg defekta.
Stabilan učinak tijekom terapije može se postići tek nakon završetka cijelog tijeka terapije i strogog poštivanja propisa oftalmologa. Radi prevencije potrebni su redoviti pregledi.
