Skolioza leđa: simptomi, stupnjevi, liječenje, vježbe

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Skolioza u leđima je opasna i prilično česta bolest koja se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Događa se u različitim stupnjevima i na svim dijelovima kralježnice. Ako se ova patologija ne eliminira, to može dovesti do određenih komplikacija u sustavima i organima. Ovo stanje leđa karakterizira zakrivljenost kralježnice udesno, ulijevo, naprijed i natrag, ali postoje slučajevi kada je oko svih svojih osi. Najčešće se skolioza dijagnosticira kod pacijenata mlađe dobne kategorije, kod djece od 5 do 7 godina, a posebno je opasna za mladi organizam u razvoju.

U suvremenoj medicini postoji i skolioza, kod koje nema promjena na kralježnici, ali se bilježi nesklad mišićnog tkiva. Kao rezultat toga, razvija se bočna zakrivljenost leđa. Kako ojačati leđa sa skoliozom? Potrebno je pribjeći tjelesnom odgoju, masaži. Jačanjem mišića možete izbjeći mnogeproblema i bolesti. Kod prvih znakova problema s leđima i kralježnicom bolje je konzultirati se s neurologom, a ako imate ravna stopala, morat ćete se obratiti i ortopedu.

Uzroci nastanka i razvoja

Skolioza u leđima smatra se multifaktorskim procesom. Posljednjih godina u medicini je provedena znatna količina istraživanja koja su pomogla identificirati određene asocijacije koje povećavaju rizik od razvoja ove opasne patologije. To uključuje:

1. Osteopenija i osteoporoza. Adolescentima s teškom zakrivljenošću leđa dijagnosticirana je mineralna gustoća kosti ispod normalne.
2. Adolescentna idiopatska skolioza. Ovo kršenje nastaje zbog male mineralizacije kostiju tijekom intenzivnog rasta tijela i, kao rezultat, leđa.
3. Progresivno rastuća skolioza. Ovo stanje negativno utječe na kalmodulin trombocita, koji se postupno smanjuje.
4. CHD7 je gen povezan s razvojem idiopatske zakrivljenosti kralježnice.

Specijalci identificiraju tri smjera u etiologiji bolesti. S tim u vezi, postoje idiopatske, degenerativne i neuromuskularne vrste skolioze, dok će uzroci patologije biti raznoliki. Mogući okidači uključuju:

• Ako nije bilo moguće utvrditi uzrok zakrivljenosti leđa, tada se pacijentu postavlja dijagnoza "idiopatske skolioze" (95% slučajeva);
• Urođeni poremećaj.
• Neuromuskularne bolesti kojepopraćeno asimetrijom mišićnog tonusa.
• Leđa sa skoliozom javljaju se kod pacijenata s nejednakom duljinom donjih udova.
• Upalni procesi u kralježnici.
• Kronična degenerativna bolest diska s promjenama oblika.
• Ehlers-Danlos ili Prader-Villov sindrom.
• Kompleks kroničnih neprogresivnih bolesti povezanih s mozgom i leđnom moždinom, stečenih tijekom prenatalnog razvoja.
• Bolovi u leđima zbog skolioze zbog oštećenja intervertebralnog diska.
• Atrofija i distrofija mišićnog tkiva leđa.
• Proteus ili Marfanov sindrom.
• Nasljedna patologija, koju karakterizira abnormalni proces rasta živčanih stanica, kao rezultat toga nastaje neoplazma u ovom tkivu.
• Poremećaji vezivnog tkiva sistemskog tipa.

Samo specijalist u klinici nakon temeljitog pregleda može odrediti provocirajući čimbenik ovog stanja. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se terapija koja u većini slučajeva ima pozitivan ishod. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer to može dovesti do pogoršanja stanja i drugih negativnih posljedica.

Skupine i težina skolioze

Specijalisti identificiraju pet glavnih skupina ove bolesti leđa. Uz točnu dijagnozu, proces liječenja je pojednostavljen.

Grupe skolioze u leđima:

1. Zakrivljenost mišićnog porijekla. U ovoj situaciji pacijent ima slabo razvijeno mišićno tkivo iligamenti, kao rezultat toga, nisu u stanju osigurati kvalitetan razvoj kralježnice (rahitična skolioza).
2. Zakrivljenost neurogenog porijekla. Dijagnosticira se u bolesnika s bolestima kao što su poliomijelitis, spastična paraliza, išijas. U ovu skupinu spadaju i patologije leđa, koje su uzrokovane degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima kralježnice.
3. Urođena zakrivljenost. Dijagnosticiran u djece zbog poremećaja razvoja kostiju još u maternici.
4. Zakrivljenost uzrokovana bolestima torakalne regije: empiem pleure, opekline velikih područja, operacija.
5. Skolioza na leđima, čiji provocirajući faktor još nije istražen.

Klasifikacija ove patologije također ovisi o odjelu zakrivljene kralježnice. Postoje takve varijante skolioze kao što su:

1. Pognuti. Torakalna krivulja je značajno povećana na vrhu, dok je lumbalna regija ravna.
2. Leđa je zaobljena. Torakalna zakrivljenost je lokalizirana u cijelom ovom dijelu kralježnice.
3. Leđa je konkavna. Kršenje se opaža u lumbalnoj regiji.
4. Leđa je okruglo-konkavna. Dijagnosticira se istovremeno povećanje fleksije u torakalnoj i lumbalnoj regiji.
5. Leđa je ravno-konkavna. Zakrivljenost u području prsnog koša je smanjena kao rezultat normalne ili blago povećane lumbalne krivulje.

U modernoj medicini postoji nekoliko stupnjeva patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristike,uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Skolioza leđa 1. stupnja karakterizira bočna devijacija kralježnice unutar deset stupnjeva, a može se primijetiti i njezino lagano uvijanje. Kršenje možete utvrditi pomoću rendgenske snimke.

Ako je kut zakrivljenosti leđa unutar 11-24 stupnja i postoji izraženo uvijanje kralježnice, onda možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima skoliozu leđa 2. stupnja. Također, stručnjak tijekom pregleda pacijenta primijetit će kompenzacijske zavoje. Što se tiče rendgenske snimke, na njoj možete vidjeti deformaciju kralježaka.

Skolioza 3 stupnja. S ovim kršenjem, kut zakrivljenosti dijagnosticira se u rasponu od 24-41 stupnjeva. Što se tiče deformacije kralježaka, ona je vrlo izražena, u jakim područjima povrede oni postaju klinasti, postoji grba.

4 stupanj skolioze leđa (fotografija patologije pomoći će da se pažljivo prouči svaki stadij zasebno) predstavljen je kutom zakrivljenosti unutar 41-92 stupnja, dok će figura biti unakažena. Kod bolesnika s ovim odstupanjem uočavaju se stražnje i prednje rebrene grbe, a jasno je vidljiva i deformacija zdjelične i torakalne regije. Pacijentu je dijagnosticirana kifoskolioza prsnog koša.

Rizične skupine uključuju pacijente kao što su:

• nasljedno dijete;
• Djeca ili tinejdžeri koji brzo rastu i nemaju prekomjernu tjelesnu težinu za svoju dobnu skupinu;
• dijete koje puno vremena provodi svirajući glazbene instrumente kao što su violina iliharmonika.

Također, ova kategorija djece u dobi od 3 do 17 godina koja imaju povećanu tjelesnu aktivnost također se može pripisati rizičnoj skupini.

Dječja skolioza

Najčešći oblik zakrivljenosti kod djece je idiopatski. Cobbov kut u ovoj situaciji bit će veći od 10 stupnjeva, a u sagitalnoj ravnini nema odstupanja. Ali dijagnoza se može promijeniti nakon 18. godine, kada će tijelo već biti više formirano. U ovoj situaciji preporuča se stalno biti pod nadzorom stručnjaka, podvrgavati se redovitim pregledima.

Možete odrediti kut zakrivljenosti kralježnice pomoću rendgenske snimke u prednjo-stražnjoj projekciji. Ako dijete ima skoliozu leđa (fotografije su predstavljene u ovom članku) počela se razvijati od rane dobi, tada će, kao rezultat, doživjeti teže zakrivljenosti kralježnice. Što bolesnik postaje stariji, situacija se više pogoršava (pod uvjetom da se ne pruži odgovarajući tretman). U tom slučaju stručnjaci preporučuju operaciju za korekciju kralježnice.

Kategorija idiopatske skolioze ovisi o dobi:

• infantilno (djeca mlađa od tri godine);
• maloljetni (od četiri do devet godina);
• tinejdžer (pubertet).

Svaka od prikazanih kategorija ima svoje karakteristike, periode razvoja, komplikacije i faze liječenja. Jačanje mišića leđa sa skoliozom preporuča se u bilo kojemsituacije, vježbe se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o situaciji, općem stanju, dobnoj kategoriji i napredovanju zakrivljenosti.

Zbog nastanka skolioze kod djeteta mlađeg od pet godina, postoji visok rizik od razvoja problema sa srčanim i krvožilnim sustavom, jer se dijagnosticira restriktivna respiratorna bolest, arterijska hipertenzija i cor pulmonale.

Skolioza u starijih pacijenata

Jačanje leđnih mišića kod skolioze treba raditi u bilo kojoj dobi. Vježbe se odabiru individualno za svakog pacijenta, ovisno o stanju i zapuštenosti bolesti. Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Neuromuskularna skolioza se razvija s teškim defektima mišićnog tkiva ili živčanih struktura. Što se tiče degenerativnog tipa, javlja se u bolesnika mlađih od 45 godina. Idiopatska adolescentna skolioza, ako nije provedena korektivna terapija, ostaje do kraja života.

Kod starijih pacijenata može se razviti degenerativni tip zakrivljenosti kralježnice, čak i bez prethodnika. U ovoj će situaciji Cobbov kut biti unutar 12 stupnjeva, paralelno se dijagnosticira sagitalna deformacija i aksijalna rotacija. Degenerativna skolioza počinje se razvijati uništavanjem intervertebralnih diskova. Ako se pacijentu dijagnosticira bolesti poput osteohondroze ili osteoporoze, tada će poremećaj napredovati mnogo brže, što će dovesti doznačajno pogoršanje i jak bol.

Što utječe na držanje? Kako pravilno dizati teške predmete?

Ako vas bole leđa od skolioze, morate obratiti pažnju ne samo na vježbe za jačanje, već i na važne činjenice kao što su krevet, odjeća, obuća i još mnogo toga.

Što utječe na držanje?

1. Mjesto gdje spavamo. Stručnjaci preporučuju odabir tvrde površine za spavanje, posebnih ortopedskih madraca. Najbolje je spavati na trbuhu ili leđima. Što se tiče jastuka, ne smije biti voluminozan i mekan.
2. Izgled. Uska odjeća, osobito u adolescenciji, može pridonijeti razvoju zakrivljenosti kralježnice, što će ometati pravilan rast i razvoj torakalne regije. Što se tiče cipela, one bi trebale biti točne veličine. Ako je pogrešno odabran, tada se povećava vjerojatnost razvoja ravnih stopala i, kao rezultat, skolioze. Prilikom dijagnosticiranja klupskog stopala preporuča se odmah potražiti savjet od ortopeda, započeti vježbe, masaže, terapiju vježbanjem. Bolesnici starije dobne kategorije s dijagnozom skolioze trebali bi po mogućnosti nositi cipele s potpeticom.
3. Nošenje torbe samo u jednoj ruci. Ovo se smatra sigurnim načinom za razvoj zakrivljenosti kralježnice. I odraslima i djeci savjetuje se da nose ruksake koji dobro pristaju, sa širokim naramenicama i krutim leđima.
4. Opremljenost radnog mjesta. Trebao bi biti dobro osvijetljen i udoban. Zglobovi kuka i koljena trebaju biti savijeni pod pravim kutom dok sjedite. Loša rasvjeta je negativnautječe ne samo na kvalitetu vida, već i savija leđa, jer se zbog nedostatka svjetla mora pogrbiti i nisko sagnuti. Mora se imati na umu da sjedeći rad stavlja veliki stres na kralježnicu i mišiće kralježnice. Tijekom aktivnosti potrebno je osloniti se na oba lakta, noge i leđa trebaju dodirivati naslon stolice, dok je lumbalna krivulja potpuno očuvana. Šaka je postavljena između škrinje i stola.
5. Dobro oblikovan način rada. Ako je zaposlenik jako dugo u sjedećem položaju, potrebno je svaki sat provoditi 15-minutnu vježbu. Gimnastika pomaže u istezanju i jačanju mišića leđa i cijelog tijela. Stručnjaci preporučuju da ako vas bole leđa od skolioze, prijavite se na sportsku sekciju, hodajte više i odvojite vrijeme za plivanje.

Kako ne bi naštetili kralježnici, potrebno je ne samo odabrati pravi madrac i jastuk ili opremiti radno mjesto, već i podizati teške predmete bez štete po zdravlje. Preporuča se koristiti princip dizalice. Ne dižite utege iz nagnutog položaja.

Prije svega, bolje je sjesti, a zatim podići teret. Leđa trebaju biti potpuno ravna, po mogućnosti sa očuvanom lumbalnom krivinom. Preporuča se koncentrirati na rad mišića donjih ekstremiteta, a ne kralježnice. Ako je moguće, pritisnite uteg na prsa, u tom slučaju će opterećenje biti ravnomjerno raspoređeno.

Isti redoslijed preporuča se slijediti prilikom spuštanja težine. Ako ste jako umorni, onda ovo stanje povećava rizik od stresa na kralježnici i može naštetiti. Prilikom napornog rada možete koristiti posebne korzete za leđa od skolioze.

Desna i lijeva zakrivljenost leđa

Ova vrsta patologije dijagnosticira se u predjelu torakalne kralježnice, paralelno se bilježi obalna grba, jer je okvir deformiran. Ako pacijent ima desnu zakrivljenost vrata, može mučiti osjećaj bolesti kretanja i cefalgije. Desnostrana skolioza lumbalne kralježnice popraćena je simptomima boli u bolesnika dobne skupine od 20 do 35 godina. Ova dva poremećaja rijetko se dijagnosticiraju.

Ljevostrana skolioza najčešće se opaža kod starijih pacijenata. Ako je dijagnosticirana 1 ili 2 ozbiljnost, onda praktički nema simptoma. Kao rezultat pregleda, otkriva se deformacija mišića lumbalne regije. U početnoj fazi poremećaja, pacijent se žali na jaku bol, bilježi se izbočeni ilijačni greben. Formirana lijevostrana skolioza prsnog koša s kršenjem T1-T12. Ova vrsta patologije nije vrlo česta. U trećoj fazi skolioze stručnjaci primjećuju simetriju gornjeg dijela tijela i lica, torakalna regija je ograničena u pokretu, a proces disanja je poremećen. Ako se situacija ne zanemari, tada će u 80% slučajeva ishod terapije biti pozitivan.

Zakrivljenost kralježnice različitih dijelova leđa

Skolioza može biti različite lokalizacije. Ovisno o tome, terapija se prilagođava, preporuča se izvođenje vježbi. Definirativrstu patologije sposoban je samo specijalist nakon temeljitog pregleda pacijenta.

U modernoj medicini postoje takve kategorije zakrivljenosti kralježnice kao:

1. Škrinja. Najčešće se dijagnosticira u mlađih bolesnika. Najčešći među djevojkama. Gotovo je nemoguće otkriti u početnoj fazi, jer nema vizualizacije zakrivljenosti. U tom slučaju pacijent se može žaliti na povećani umor, bol u leđima, kao i kratku šetnju. Provocirajući čimbenici: sjedilački način života, loše držanje, velika opterećenja na leđima, problemi s mišićima i ligamentima, nasljedni faktor, donji udovi različite duljine, ozljede. Teško je otkriti torakalnu skoliozu u početnoj fazi. Što se tiče drugog stupnja, tada s njim postoji asimetrija cervikalnog i struka, koja se zadržava u bilo kojem položaju. Treću fazu karakterizira izbočenje obalnih lukova, oslabljeno mišićno tkivo u trbuhu. Vježbe za leđa sa skoliozom od 1 ili drugog stupnja odabire isključivo stručnjak. Četvrti stupanj patologije karakterizira izražena obalna grba, kao i popratne bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Lumbar. U ovoj situaciji, leđa će biti zakrivljena više ulijevo. Ovaj poremećaj mogu izazvati čimbenici kao što su odstupanja u razvoju u perinatalnom razdoblju, traume, intenzivan rast, preopterećenje kralježnice. Ovu kategoriju skolioze možete odrediti vizualno ili pomoću rendgenske snimke. Rebrasta grba nužno je odsutna, budući dazavoj u većini slučajeva ne utječe na torakalnu regiju.
3. Torakolumbalni. Postoji istodobna zakrivljenost kralježnice između T1 i L5. Bolesnik je poput zmije koja se uvija. Ovo kršenje uzrokuje znatnu nelagodu pacijentu i može se ispraviti dugo vremena.
4. Kombinirano. Dijagnosticiran među ženskom populacijom. Uključuje kombinaciju desnostrane zakrivljenosti prsnog koša s lijevom lumbalnom povredom. Bez odgovarajuće terapije dovodi do ozbiljnih posljedica.

Mišići leđa kod skolioze u svakom slučaju jako pate, a da bi se nekako ublažila napetost u leđima potrebno je raditi vježbe, terapiju vježbanjem.

Dijagnoza

Za postavljanje točne dijagnoze pacijent mora ići na pregled. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak ne samo da utvrđuje bolest, njezin stupanj i težinu, već i propisuje liječenje skolioze leđa. Da biste dobili pozitivan rezultat, morate se pridržavati svih preporuka liječnika i poduzeti preventivne mjere.

Dijagnoza skolioze uključuje tehnike kao što su:

1. Funkcionalni testovi. Oni podrazumijevaju studiju koja pomaže isključiti živčane i mišićne patologije. Također, ova tehnika pomaže u procjeni položaja ramena i ilijačnih grebena, spinoznih procesa, poremećaja kralježnice. Test savijanja je obavezan.
2. X-zraka. Ova tehnika daje procjenu stupnja skolioze. Slika je snimljena u sjedećem ili stojećem položaju. Takavdijagnostika se smatra najčešćom i pristupačnijom, vrlo je informativna. Studija pomaže stručnjaku da razlikuje skoliozu idiopatskog tipa od kongenitalnog poremećaja. Radiografijom se utvrđuje kut zakrivljenosti, rotacije i torzije. Budući da ovu metodu karakterizira pojačano radioaktivno zračenje, preporučljivo je koristiti slike s niskim dozama. Oni smanjuju razdoblje izloženosti pacijenta, ali samo pomažu u određivanju kuta zakrivljenosti leđa.
3. Magnetska rezonancija i kompjuterska tomografija vrlo su učinkovite u dijagnosticiranju ove patologije. Jedini nedostatak pregleda je visoka cijena.
4. Procjena kršenja pomoću fotografije. Tehnika ima nisku cijenu, dostupnost i odsutnost radioaktivnog zračenja. Minus - beznačajna točnost, ali nema kontraindikacija. Za dobivanje točnih podataka istraživanja preporuča se pridržavati se općeprihvaćenih pravila: fotografija se snima na pozadini površine sa ćelijom (1010 cm), koristi se tronožac, stalno bočno osvjetljenje, slika se treba sastojati od nekoliko fotografija u punom rastu i s različitih strana. Ova tehnika omogućuje procjenu bolesti u dinamici, kako biste ustanovili napreduje li zakrivljenost ili ne.

Rana dijagnoza (preklinički, subklinički i klinički stadij patologije) uključuje vizualni pregled, kompjuteriziranu optičku tomografiju, EMG, OSP, određivanje neuropeptida. Pozornost se posvećuje kralježnici, leđnoj moždini i mozgu, mišićnom korzetu.

Kako liječiti skoliozu leđa?

Iscjeljenjeaktivnosti su podijeljene u nekoliko skupina. Prvi uključuje područja kao što su korekcija hormonskog statusa, funkcionalnost mozga i leđne moždine i ANS-a, zone rasta kralježaka, tonus mišića leđa. Druga skupina mjera daje povoljnu pozadinu za uspjeh prvih metoda. Uključuje terapiju vježbanja za leđa sa skoliozom, razne vrste masaže, plivanje, nošenje korzeta. Ako je pacijentu dijagnosticirana zadnja faza bolesti, ne biste trebali računati na trenutni učinak, proces oporavka može potrajati oko šest godina.

Liječenje zakrivljenosti u odraslih je dugotrajan proces. Pacijentu se preporuča nositi pojas, staviti posebne uloške u cipele. Korzeti za leđa od skolioze pomažu u fiksiranju tijela, utječu na različite zakrivljenosti. Za potporu tijela također se koriste zavoji koji drže intervertebralne diskove i osovinu kralježnice. U takvoj situaciji napetost mišića ne može imati nikakav negativan učinak na leđa. Ali treba imati na umu da oni imaju ne samo negativne aspekte, već i kontraindikacije. Treba ih dugo nositi - nekoliko godina. Mogu izazvati atrofiju tkiva, poremetiti protok krvi u lumbalnoj regiji i izazvati razvoj osteoporoze. Također, ovu vrstu zavoja je zabranjeno nositi u razdoblju rađanja djeteta.

Ako pacijent ima jake bolove u leđima zbog skolioze, tada se propisuje terapija lijekovima. Preporuča se uzimanje vitaminskih kompleksa, raznih restorativnih lijekova. Analgetici pomažu ublažiti nelagodu ineugodne senzacije. U rijetkim slučajevima, ako je potrebno, propisuje se hormonska terapija.

Uz ovu patologiju, preporučljivo je obratiti pažnju na svoj način života. Odustanite od sjedilačkog načina života, pravilno uredite svoje radno mjesto. Bolje je baviti se sportom, plivanjem. Svaki dan preporuča se raditi vježbe za leđa kod skolioze, koje odabire specijalist pojedinačno za svakog pacijenta, kako bi opterećenje bilo ravnomjerno i eliminiralo naprezanje mišića.

Ako je dijagnosticirana zakrivljenost, ne zaboravite na pravilnu prehranu. Prehrana mora biti uravnotežena. Vrijedno je odustati od začinjene, masne hrane, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, alkoholnih pića. Preporuča se usredotočiti se na biljnu hranu, dopušteni su mliječni proizvodi, žitarice, nemasno meso i jaja. Dijeta će pomoći da se nutricionist. Ključne točke takve prehrane su kalijeve i magnezijeve soli, dovoljna količina vitamina D.

Operacija

Što učiniti ako skolioza leđa zadnje faze? Da biste se riješili zakrivljenosti 4. stupnja, izvodi se kirurška intervencija. Ako je bolest dijagnosticirana u tinejdžera ili djeteta, tada će takvo liječenje očuvati rast kralježnice, poravnati leđa, održati i vratiti fiziološku krivulju frontalnog i sagitalnog profila te ravnotežu tijela. Kirurški zahvat sprječava daljnji razvoj procesa deformacije.

Operacija je indicirana za pacijente čiji je Cobb kut veći od 50 stupnjeva i čija je dob unutar 13 godina. Razdobljeoporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Uključuje jačanje leđa kod skolioze uz vježbe, pravilnu prehranu i refleksoterapiju. Apsolutne kontraindikacije operacije uključuju ozbiljno stanje pacijenta, kronične patologije koje napreduju u tijelu, formirani vitalni kapacitet pluća ispod dobne norme, nedovoljan protok krvi, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kirurška intervencija može biti odgođena na određeno vrijeme zbog poremećaja i patologija u tijelu kao što su hormonska neravnoteža, bolesti bubrega i jetre, krvi, benigne i maligne novotvorine, pogoršanje kroničnih procesa i dr.