Deformirajuća artroza zgloba koljena naziva se i gonartroza. Ovo je degenerativno-distrofična bolest neupalne prirode koja zahvaća hrskavicu koja se nalazi unutar zgloba koljena. Bolest je češća u osoba starije i srednje životne dobi. Prema statistikama, ženske predstavnice sklonije su razvoju gonartroze.
Bolest se može pojaviti i kod prilično mladih ljudi. U pravilu se to događa nakon ozljeda ili vrlo teških opterećenja, na primjer, među onima koji se profesionalno bave sportom. Gonartroza zgloba koljena razvija se tijekom nekoliko godina. U početnim fazama bolest je latentna, pa osoba možda neće obratiti pozornost na manje simptome. Postoji mišljenje da je uzrok bolesti taloženje soli. Ali nije. Promjene u strukturi tkiva hrskavice i pothranjenost zgloba postaju provokatori bolesti.
Klasifikacija bolesti
S obzirom na uzroke koji prethode pojavi bolesti, gonoartrozepodijeljen je u dvije vrste:
- Primarni (idiopatski). Njegovoj pojavi ne prethodi trauma. Ova vrsta pogađa starije pacijente. Obično primarna gonartroza zahvaća oba zgloba koljena odjednom.
- Sekundarno. Uzrok ove vrste bolesti su razne ozljede koljena, razvojne patologije i druge bolesti koje dovode do poremećaja u zglobu. Sekundarna gonartroza obično zahvaća jedan zglob i može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Stupanji gonartroze zgloba koljena
U početku se bolest praktički ne manifestira, a osoba možda i ne sumnja da razvija tako ozbiljnu bolest kao što je deformirajuća artroza. Patologija se može formirati tijekom mnogo godina, simptomi se postupno povećavaju. Gonartroza zgloba koljena ima tri faze razvoja. Prijelaz na svaki sljedeći karakterizira izraženija bol i veće uništavanje hrskavičnog tkiva zglobova.
Prva faza
Gonartroza zgloba koljena 1. stupnja karakteriziraju tupi bolovi koji se pojavljuju povremeno i, u pravilu, nakon ozbiljnog opterećenja na nozi. Ponekad koljeno može malo nateći, a onda oteklina prolazi sama od sebe. Zglob još nije deformiran, ali na hrskavici se pojavljuju pukotine koje, prianjajući jedna uz drugu, sprječavaju glatko klizanje zgloba.
Druga faza
U drugom stadiju bolesti simptomi se intenziviraju. Bol je češća, intenzivnija i dugotrajnija. Često se čuje škripanje u zglobovima. pojavi seneka ograničenja u pokretima, razlog tome je neka deformacija. Osteofiti koji nalikuju šiljcima počinju rasti duž rubova zgloba.
Treći stupanj
Treći - posljednji stadij gonartroze. U ovoj fazi, bolest doseže svoj maksimum. Noga u području koljena boli gotovo stalno, osoba počinje šepati. Na rendgenskom snimku možete vidjeti značajan deformitet zgloba. Koljeno je teško savijati i savijati. Gotovo bez hrskavice.
Zašto se razvija gonartroza
Ovu bolest obično uzrokuje ne jedan čimbenik, već više njih odjednom. Najčešće ozljede postaju takav uzrok, na primjer, osoba je slomila potkoljenicu, došlo je do poderanog ili poderanog ligamenta, oštećen je meniskus i druge traumatske ozljede. Ali bolest se ne pojavljuje odmah nakon ozljede, obično nakon nje prođe nekoliko godina. Postoje slučajevi razvoja gonartroze već 3-4 mjeseca nakon ozljede.
Sljedeći razlog za razvoj bolesti može biti značajno opterećenje na zglobu koljena. To može biti veliko opterećenje tijekom sporta. Ponekad ljudi stariji od 40 godina, kako bi očuvali svoje zdravlje, počnu vrijedno trenirati. Ali pritom ne uzimaju u obzir da u njihovoj dobi stanje zglobova više nije isto kao u mladoj dobi. Velika opterećenja na zglobovima dovode do degenerativno-distrofičnih promjena u njima. Gonartroza može izazvati duboke čučnjeve i trčanje.
Još jedan čimbenik koji može uzrokovati razvojbolesti, može postati pretilost. Velika težina povećava opterećenje na mišićno-koštani sustav, posebno na zglobove koljena. To može uzrokovati kako manje mikrotraume, tako i teže ozljede, poput pokidanih ligamenata ili meniskusa. Ako bolesnik osim prekomjerne tjelesne težine ima i proširene vene, tada je gonartroza posebno teška.
Sljedeći provokator bolesti može biti bilo koji ranije preneseni oblik artritisa (reumatoidni, psorijatični, reaktivni i drugi).
Čimbenici rizika uključuju neurološke bolesti koje uzrokuju narušenu inervaciju i metaboličke poremećaje u tijelu, kao i genetsku slabost ligamenata. Razne ozljede kralježnice i traumatske ozljede mozga mogu uzrokovati razvoj deformirajuće artroze zglobova koljena.
Glavni simptomi
U različitim stadijima gonartroze koljenskog zgloba simptomi se značajno razlikuju - od blagih bolova u prvoj fazi do jakih bolova i deformirajućih promjena na koljenu u kasnijim fazama bolesti.
U prvoj fazi, pacijent razvija laganu bol u koljenima kada hoda, sjeda ili ustaje, penje se ili silazi stepenicama. U pravilu, takvi osjećaji nestaju kada je osoba u mirnom stanju. U ovoj fazi je karakteristična “početna” bol, koja se javlja kada osoba treba napraviti prve korake, nakon što je dugo sjedila ili stajala mirno.
Ako uzmemo u obzir koljeno,onda se vizualno ne mijenja. Ali neki pacijenti imaju laganu oteklinu. To je zbog činjenice da se ponekad tekućina nakuplja u zglobu, što dovodi do razvoja sinovitisa. To, sukladno tome, dovodi do povećanja volumena zgloba, ograničenja pokreta i osjećaja težine u njemu.
Kada bolest uđe u drugi stadij, bol postaje izraženija. Zglob boli čak i kod manjih opterećenja, bol se pojačava tijekom intenzivnih pokreta. Mjesto lokalizacije takve boli je anterounutarnja površina zgloba. Kada se osoba ima priliku odmarati dulje vrijeme, bol nestaje, ali čim se ponovno počne kretati, simptomi se nastavljaju.
Kako bolest napreduje, opseg pokreta bolesnog zgloba postupno se počinje smanjivati. Kada se krećete, možete čuti škripanje u koljenu. Vizualno se zglob počinje širiti, njegova se konfiguracija mijenja. Sinovitis se počinje pojavljivati češće i karakterizira ga veliko nakupljanje tekućine. U trećoj fazi razvoja gonartroze, bol gotovo ne napušta osobu. Ne dopuštaju mu da živi u miru, ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju. Da bi navečer zaspao, pacijent mora dugo tražiti udoban položaj. Ponekad, čak i noću, bol ne dopušta osobi da spava.
I savijanje i razgibavanje zgloba postaje sve teže, čak i potpuno ispravljanje noge postaje nemoguće. Postoji deformacija i povećanje volumena zgloba. Često se kod pacijenata s gonartrozom zglobova koljena razvija varus ili valgus deformitet nogu,postaju u obliku slova O ili X. Deformacija rezultira nesigurnim i gatavim hodom. Ponekad je pacijentima toliko teško hodati da koriste štap ili štake.
Dijagnoza gonartroze
Značajno veći učinak liječenja može se očekivati u slučaju pravodobnog liječenja u zdravstvenoj ustanovi. Na samom početku bolesti, u prvoj fazi, nemoguće je identificirati bilo kakve vanjske znakove gonartroze. Stoga se provode dodatne dijagnostičke pretrage.
U kasnijim fazama, specijalist može otkriti deformitet zgloba, grube konture kostiju, zakrivljenost osi donjeg ekstremiteta i ograničenje pokreta u njemu. Ako pomaknete patelu u poprečnom smjeru, obično se čuje pucanje.
Točnija dijagnoza može se postaviti rendgenskom snimkom zgloba koljena. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je utvrditi koliko su izražene patološke promjene u zglobu. Uzimajući ponovljene slike nakon određenog vremena, možete promatrati razvoj bolesti. X-ray je vrlo pristupačan i jeftin postupak, tako da je uvijek bio i ostao glavni način koji pomaže u određivanju prisutnosti gonartroze. Također, ova metoda je neophodna kako bi se isključila prisutnost bilo koje druge patologije, kao što su tumori.
Na početku bolesti mogu izostati značajne promjene u zglobovima na rendgenskim snimkama. Daljnjim napredovanjem bolesti primjetno je zadebljanje subhondralne zone, kao i sužavanje zglobnog prostora.
Dijagnoza"gonartroza" se u pravilu stavlja samo ako se kombiniraju klinički i radiološki znakovi bolesti. Doista, kod starijih ljudi, promjene na zglobovima se također mogu uočiti na rendgenskim snimkama, ali nema patoloških simptoma.
Kompjutorizirana tomografija i MRI također se često koriste za postavljanje ispravne dijagnoze, koje pomažu u prepoznavanju postojećih promjena u mekim tkivima.
Kako liječiti gonartrozu koljena
Ako se dijagnosticira "deformirajuća artroza", liječenjem ove bolesti treba se pozabaviti ortoped. Što prije pacijent dođe liječniku, to bolje, rezultat liječenja ovisi o tome.
Sljedeće metode daju dobre rezultate:
- terapija lijekovima;
- fizioterapija (laser, elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija);
- ljekovito blato;
- terapija vježbanjem;
- masaža.
Liječenje lijekovima uključuje korištenje kondroprotektora. Ovi lijekovi pomažu poboljšati metaboličke procese u bolesnom zglobu, spriječiti njegovo uništenje. Također se koriste lijekovi koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. Ponekad liječnik može propisati primjenu steroidnih hormona izravno u zglob. Takvim pacijentima se također prikazuje topličko liječenje.
Pacijenti mogu koristiti pojedinačne uloške ili posebne ortoze. Kako bi se usporio razvoj bolesti, preporuča se izbjegavati velika opterećenja na zglobovima, baviti se fizioterapijskim vježbama, ne dobivati višak kilograma, ići naudobne cipele, pravilno naizmjenična opterećenja i odmor.
Kirurško liječenje
Ako je gonartroza prešla u treću fazu svog razvoja, tada konzervativno liječenje postaje neučinkovito. Ako osobu stalno muči jaka bol, zglob ne može obavljati funkcije koje su mu dodijeljene, a pacijent je još prilično mlad, tada je najbolji način liječenja gonartroze koljenskog zgloba operacija. Tijekom operacije, zglob koljena se zamjenjuje endoprotezom. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje od 3 do 6 mjeseci.
Terapeutska vježba
Terapija tjelovježbom jedna je od metoda borbe s bolešću. Pod nadzorom liječnika treba izvoditi samo terapijske vježbe.
Preporučene vježbe za gonartrozu koljena:
- Hodanje u mjestu s visokim koljenima.
- Stojte na oslonac, radite naizmjeničnu fleksiju i ekstenziju nogu u koljenima.
- Pomičite stopala od prsta do pete bez podizanja s poda.
- Lezite na leđa. Savijte nogu u koljenu i povucite koljeno na trbuh, pomozite rukama. Ponovite isto s drugom nogom.
Takvih vježbi ima dosta, ali u svakom pojedinačnom slučaju treba ih odabrati specijalist.
Narodni tretmani
Narodno liječenje dobro se pokazalo u borbi protiv gonartroze koljenskog zgloba. Predlaže korištenje masti i obloga na bazi prirodnih sastojaka:
- Pomaže ublažiti bol i upaluoblog od 3 žlice jabučnog octa i 1 žlice meda.
- Dobar rezultat možete postići samo trljanjem meda na zahvaćeno područje, jer ovaj pčelinji proizvod ima izražen antiseptički učinak.
- Nanesite list kupusa ili trputca na bolno koleno.
- Inzistirajte na trostrukom kolonjskom lišću maslačka. Utrljajte u bolno koljeno.
Liječenje gonartroze zgloba koljena narodnim lijekovima pomoći će smanjiti bol, ublažiti upalu, ali ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest.
