Danas je zakrivljenost kralježnice prilično česta među djecom i adolescentima. Često se s ranim razvojem skolioze, koja se manifestira od pet do sedam godina, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, do šesnaeste godine života osoba pretvara u "grbavca", kojemu se dijagnosticiraju višestruki poremećaji u tijelu.. Stoga je prilikom postavljanja dijagnoze displastične skolioze potrebno započeti liječenje kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. U ovom slučaju, važno je spriječiti razvoj nepovratnih promjena u kralježnici.
Opis problema
Displastična skolioza je najteži oblik zakrivljenosti kralježnice s urođenom patologijom razvoja njezine lumbosakralne regije. U ranoj fazi bolest ne pokazuje simptome, patologija se otkriva u dobi od oko deset godina i brzo napreduje. Takva bolestrazvija se u pozadini poremećenog metabolizma i opskrbe krvlju u tkivima kralježaka i diskova.
Patologija obično počinje u ranoj dobi. Pojava skolioze uzrokovana je povećanjem opterećenja petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka kako tijelo raste i razvija se. Šifra displastične skolioze prema ICD-10 ima M41, M41.8. Bolest je karakterizirana stvaranjem lukova protiv zakrivljenosti u torakalnoj kralježnici, što je popraćeno oštrim okretanjem tijela kralježaka oko okomite osi kralježnice (rebra su uvijena). To uzrokuje stvaranje obalne grbe, što dovodi do unakaženosti prsnog koša, zatajenja disanja i smanjenja volumena pluća. Osoba ima povećanu fleksibilnost zglobova i kralježnice, statistička ravna stopala, slabost mišića leđa, stražnjice i trbušne stijenke, što dovodi do ozbiljnog narušavanja držanja i napredovanja zakrivljenosti kralježnice.
S obzirom na to što je skolioza kralježnice, treba napomenuti da je ova bolest također karakterizirana brzim razvojem, izazivajući pojavu kršenja funkcionalnosti organa prsnog koša i unakazivanja osobe. U nedostatku terapije, patologija dobiva prilično složen tijek.
Skolioza: uzroci razvoja
Uzroci patologije leže u kongenitalnim anomalijama u razvoju kralježaka. Takve se anomalije razvijaju kao rezultat sljedećih čimbenika:
- Potpuna odsutnost fuzije kralježnih lukova.
- Snažna fuzija kralješka sasacrum.
- Spajanje prvog sakralnog kralješka i petog lumbalnog kralješka.
U medicini ne postoje točni razlozi za razvoj kongenitalnih patologija. Liječnici su iznijeli različite teorije prema kojima skolioza ima sljedeće uzroke:
- Patologija kralježnice kongenitalne prirode.
- Poremećaj rasta elemenata kralježnice kao posljedica opterećenja kralježnice.
- Jednostrano usporavanje rasta jednog ili više kralježaka kao posljedica kongenitalne epidistrofije.
- Povreda metaboličkih procesa u vezivnom tkivu.
- Pokret jezgre intervertebralnog diska kada je tkivo hrskavice uništeno na konveksnoj strani, što uzrokuje pojavu deformiteta kralježnice.
Rizična skupina uključuje djecu čiji roditelji imaju ovu patologiju.
Simptomi bolesti
Obično displastična skolioza pokazuje simptome ovisno o stupnju razvoja. U ranim fazama, bolest je asimptomatska, s vremenom se u djeteta počinje formirati zakrivljenost kralježnice. Ima nagnutost i gotovo neprimjetnu asimetriju tijela u obliku različitih visina ramena i izbočenih lopatica različite lokalizacije. Glavni znak patologije je razvoj torzije - uvijanje kralježaka u okomitoj projekciji. Ako se ne liječi, na čovjeku nastaje obalna grba koja se može vidjeti kada je nagnuta prema naprijed. Zatim dolazi do skraćivanja donjeg uda i iskošenja zdjelice. Sve ove pojave popraćene su sindromom boli, koji se pogoršava fizičkimopterećenja.
Također, displastična torakalna skolioza provocira štipanje leđne moždine, što može uzrokovati neurološke simptome u obliku gubitka osjeta, poremećene motoričke aktivnosti, pareze i paralize donjih ekstremiteta.
U uznapredovalom slučaju može doći do zakrivljenosti nožnih prstiju, pojačanog mokrenja, osobito noću, psihičkog poremećaja, poremećaja tetivnih refleksa, promjena krvnog tlaka, hiperemije kože u patološkom područje. Kada se živčana vlakna stisnu, aktivnost dišnih organa, krvnih žila i srca je poremećena.
Dijagnostičke mjere
Mnogi ne znaju koji liječnik liječi skoliozu. Dijagnozu i liječenje ove bolesti provodi ortoped ili kirurg. Glavne dijagnostičke metode su radiografija, a tijekom života pacijent će se susresti više puta. Slike kralježnice izvode se u nekoliko projekcija i različitih položaja tijela. Obično slike pokazuju proširenje jaza između kralježaka, prisutnost klinastih kralježaka, njihovu oštru rotaciju oko okomite osi. Ova tehnika omogućuje prepoznavanje displastične skolioze u ranoj fazi razvoja, kao i utvrđivanje mogućih uzroka njezina daljnjeg razvoja. Tijekom RTG-a utvrđuje se kut zakrivljenosti kralježnice.
Kao dodatne metode za ispitivanje stanja unutarnjih organa, živaca i krvnih žila mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode,kao što su ultrazvuk, MRI i CT. Patologiju je potrebno razlikovati od skoliotskog držanja. U potonjem slučaju nema zakrivljenosti kralježnice.
Liječenje
Već znamo koji liječnik liječi skoliozu. Terapija bolesti propisana je nakon postavljanja točne dijagnoze i utvrđivanja stupnja razvoja bolesti. Liječenje je prvenstveno usmjereno na rješavanje sljedećih problema:
- Vraćanje osi kralježnice u ispravan položaj.
- Normizacija respiratorne funkcije.
- Uklanjanje patologija srca i krvnih žila.
Iskusni liječnik će vam reći kako izliječiti skoliozu.
Konzervativno liječenje
U ranim fazama razvoja patologije obično se koriste sljedeće metode:
- Plivanje prsno omogućuje postizanje dobrih rezultata u samo tri mjeseca. Danas postoje posebne grupe u kojima trener pojedinačno bira skup vježbi, uzimajući u obzir karakteristike bolesti.
- Masaža za skoliozu kod djece i odraslih omogućuje vam normalizaciju cirkulacije krvi i tonusa mišića.
- Terapeutska gimnastika je glavna metoda ispravljanja deformiteta kralježnice. U ovom slučaju, iskusni instruktor će odabrati set vježbi za svaki slučaj.
- Dijeta koja izbjegava konzervanse i masnu hranu. Prehrana bolesnika treba uključivati ribu, mliječne proizvode i maslinovo ulje.
- Nošenje ortopedskog korzeta za smanjenjeopteretiti kralježnicu i spriječiti njegovu zakrivljenost. Nošenje steznika također je osigurano ako postoji deformacija prsnog koša zbog skolioze.
- Elektromiostimulacija usmjerena na normalizaciju mišićnog tonusa.
Kirurško liječenje
Ako je patologija u kasnoj fazi razvoja i brzo napreduje, kirurg će vam reći kako izliječiti skoliozu, jer se u ovom slučaju koristi operacija. Indikacije za operaciju su:
- Sindrom boli koji se ne može eliminirati lijekovima;
- Brzo napredovanje deformiteta kralježnice;
- Ugao zakrivljenosti je veći od šezdeset stupnjeva, što izaziva razvoj plućnog i srčanog zatajenja;
- Onakazivanje pacijenta.
Kirurška intervencija ima za cilj otklanjanje zakrivljenosti kralježnice, sprječavanje oštećenja leđne moždine, ublažavanje kompresijskog sindroma i uklanjanje kozmetičkog defekta.
Vrste kirurških intervencija
Operacije za displastičnu skoliozu mogu se izvesti na dva načina:
- Postupna kirurška intervencija uključuje uspostavljanje privremene metalne konstrukcije. U određenom vremenskom razdoblju provodi se niz operacija tijekom kojih se struktura uklanja. Nedostatak ove metode je implementacija ne jedne operacije, već nekoliko.
- Jednostupanjski rad, u kojem se ugrađuje trajna metalna konstrukcija koja pomaže pri fiksiranju kralježaka. Pozitivan rezultat postiže se jednom obavljenom operacijom.
Odaberi operaciju
Izbor operacije u svakom slučaju razmatra se pojedinačno. Pri tome liječnik uzima u obzir sljedeće točke:
- Dob pacijenta. Obično se operacije propisuju u odrasloj dobi, jer djeca često uspijevaju ispraviti zakrivljenost konzervativnim metodama.
- Lokalizacija deformiteta kralježnice.
- Prisutnost psihičkih problema kod osobe, koji se mogu razviti zbog prisutnosti bolesti.
- Trajanje tijeka bolesti. U uznapredovalim slučajevima pribjegavaju samo kirurškim intervencijama.
Prognoza bolesti
Ovu bolest karakterizira brzo napredovanje, pa će prognoza ovisiti o pravovremenosti zbrinjavanja bolesnika. U ranim fazama razvoja bolesti, dobri rezultati mogu se postići uz pomoć konzervativnog liječenja. Dobra gimnastika i masaža pomaže kod skolioze kod djece i odraslih ranim otkrivanjem. Liječnici primjećuju da se pri kirurškom liječenju patologije često javljaju negativne posljedice i komplikacije.
Prevencija patologije
U svrhu prevencije potrebno je provoditi edukativni rad o tome što je skolioza kralježnice, kao i o načinima suzbijanja ove bolesti. Preventivne mjere trebale bi biti sljedeće:
- Redovno planinarenjesvježi zrak. To omogućuje poboljšanje metabolizma. Osigurajte tkiva kisikom za normalno funkcioniranje stanica.
- Dugo vrijeme u vodoravnom položaju na tvrdoj podlozi. Ovaj događaj je posebno relevantan za one ljude koji pate od povremenih bolova u leđima. Takav događaj će se riješiti boli i nelagode.
- Stalno pridržavanje pravilnog držanja, leđa trebaju biti ravna. Ovo stanje je glavno za normalan proces formiranja osovine kralješka. Često, u ranim fazama razvoja patologije, stalnim održavanjem ispravnog držanja, tjelesna aktivnost može potpuno eliminirati zakrivljenost kralježnice.
- Provođenje satova fizikalne terapije. To omogućuje toniranje cijelog tijela, podešavanje kralježnice. Često se tjelovježba propisuje mjesec dana prije planirane operacije, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije pacijenta.
Preporuke
Postoji nekoliko principa za razvoj zdravog kralježnice. To uključuje:
- Kada ostanete u jednom položaju dulje vrijeme, na primjer, kada sjedite, morate povremeno praviti pauze da biste ustali i kretali se.
- Kada sjedite za stolom, preporučuje se dovoljno često mijenjati položaj nogu.
- Kada sjedite u stolici, morate povremeno stavljati ruke na naslone za ruke kako biste rasteretili kralježnicu.
- Za opuštanje kralježnice preporučuje se povremenoprivucite koljena na prsa.
- Tijekom tjelesnog odgoja, trebate savijati leđa što je više moguće kako biste uklonili iščašenje kralježaka.
Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila i preporuka, osoba će imati zdravu kralježnicu i pravilno držanje.
