Kao što znate, postoje mnoge bolesti organa vida. Patologije oka okupira oftalmolog. Prema većini ljudi, upala organa vida povezana je s prodorom infekcije. Međutim, to nije uvijek slučaj. Neke očne bolesti su endogene prirode. Primjer je filamentni keratitis. Ova patologija se razvija zbog sušenja rožnice. Najčešće, bolest ima kronični tijek i zahtijeva stalnu njegu očiju.
Keratitis - što je to?
Organ vida ima složenu anatomsku strukturu. Rožnica oka je konveksna ljuska, koja je jedan od lomnih medija. Osim činjenice da ova struktura organa vida provodi svjetlosne zrake, ima zaštitnu funkciju. Rožnica oka je vrsta leće, zahvaljujući kojoj osoba po potrebi može vidjeti okolne predmete. Osim toga, štiti unutarnje strukture organa vida od infekcije. Upala rožnice naziva se keratitis. Postoji nekoliko varijanti ove bolesti. Klasifikacija keratitisa temelji se na etiološkom faktoru.
Jedinstvenapatologija je suha upala rožnice. Na drugi način se naziva filamentozni keratitis. Bit bolesti je da rožnica nije dovoljno navlažena suznom tekućinom, što dovodi do sindroma "suhog oka". Manifestacije ovog oblika keratitisa uključuju bol i bol, osjećaj stranog tijela i fotofobiju. S progresijom bolesti dovodi do pogoršanja vida. Liječenje patologije sastoji se u stalnom vlaženju rožnice.
Klasifikacija i patogeneza suhog keratitisa
Ovisno o etiološkim čimbenicima, suha upala rožnice dijeli se na 2 tipa. Primarni keratitis se razvija zbog endogenih uzroka. Među njima su imunološki i endokrini poremećaji. Sekundarni suhi keratitis nastaje kao posljedica oštećenja organa vida. Primjeri su kemijske opekline i ozljede oka.
Mišljenje da se suze puštaju samo kad čovjek plače nije istina. Zapravo, oči su stalno vlažne. Suznu tekućinu proizvode posebne žlijezde i sastoji se od 3 sloja. Izvana - predstavljena je lipidima koji pomažu u smanjenju trenja rožnice o konjunktivu. Sljedeći sloj suzne tekućine sadrži organske spojeve i elektrolite koji zasićuju strukture oka kisikom i imaju antimikrobno djelovanje. Posljednja komponenta je mucin. Ima proteinsku prirodu i štiti rožnicu od prodiranja stranih tijela.
Hormonske promjene i iscrpljivanje obrambenih snaga tijela dovode do promjene sastavasuzna tekućina. Kao rezultat toga, zaštitni film postaje nestabilan i često se oštećuje. Mehanizam razvoja sekundarnog keratitisa je smanjenje ili zaustavljanje proizvodnje suzne tekućine. To je olakšano oštećenjem epitela rožnice fizičkim ili kemijskim utjecajima. Također, takvi razlozi mogu spriječiti transport suzne tekućine u konjuktivnu šupljinu.
Uzroci keratitisa
Uzroci filamentoznog keratitisa podijeljeni su u 2 velike skupine. Prvi su endogeni čimbenici koji sprječavaju nastanak suza ili mijenjaju njegov sastav. To uključuje:
- Autoimune patologije.
- Bolest jetre.
- Teška imunodeficijencija.
- Endokrini poremećaji.
- Atrofija suznih žlijezda uzrokovana dobi.
Sljedeća skupina uzroka uzrokuje sekundarni suhi keratitis. Predstavljaju ga egzogeni čimbenici. Među njima su bakterijske i virusne infekcije očiju, kirurški zahvati (ekstirpacija suznih žlijezda, izlaganje laseru), uzimanje hormonskih lijekova, opekline i prodiranje stranih tijela.
Među endogenim uzrocima razvoja keratitisa najveću važnost ima Sjögrenova bolest. Ova se bolest odnosi na autoimune patologije i popraćena je oštećenjem egzokrinih žlijezda. Osim keratitisa, bolest dovodi do poremećene proizvodnje sline i sindroma sustavne upale. Među patologijama jetre razlikuju se kronični hepatitis i bilijarna ciroza. Osim toga, keratitis se često dijagnosticira kod žena tijekom menopauze ili postmenopauze. To ima veze s hormonalnim promjenama.organizam.
Pored navedenih egzogenih čimbenika, česta izloženost prostoriji s ventilatorom ili klima uređajem, sjedenje za računalom, nepravilna njega kontaktnih leća i korištenje nekvalitetnih kozmetičkih proizvoda dovode do filamentoznog keratitisa.
Klinička slika bolesti rožnice
Kliničkom slikom ove bolesti dominiraju: sindrom suhog oka i upala rožnice. Kako se manifestira filamentni keratitis? Simptomi bolesti su sljedeći:
- Peckanje u očima, pojačano koncentracijom.
- Svrbež i osjećaj stranog tijela. Većina pacijenata se žali na osjećaj kao da imaju pijesak ili prašinu u očima.
- Nelagoda pri jakom svjetlu.
- Upalna reakcija - crvenilo oka i vaskularna injekcija.
- Brzi zamor organa vida prilikom gledanja filma ili rada za računalom.
- Malo puštanje suza pri plaču, a potom i njihovo izostanak.
U početnom stadiju keratitisa javlja se crvenilo konjunktive i rožnice i pojavljuje se sluzavi eksudat, nalik nitima. S progresijom bolesti, bilježe se mala siva žarišta zamućenja u očima. Zatim se na rožnici pojavljuju područja hiperkeratoze. Nakon toga dolazi do keratinizacije epitela, što dovodi do oštećenja vida.
Metode za dijagnosticiranje keratitisa
Kako bi se potvrdila prisutnost suhog keratitisa, ne samo oftalmološkogistraživanja, ali i konzultacije stručnjaka poput endokrinologa i reumatologa. Oftalmolog provodi uzorkovanje materijala i mikroskopiju sluznog sekreta. Istodobno se otkriva deskvamacija i hiperkeratoza epitela. Također se provodi instilacijski test pomoću fluoresceina. Kontrastno sredstvo pomaže poboljšati kvalitetu mikroskopije. Za procjenu rada suzne žlijezde provode se Norn i Schirmer test.
U Sjögrenovoj bolesti, osim oštećenja rožnice, otkrivaju se simptomi kao što su suhoća usta i nosne šupljine, oslabljeno znojenje. Osim toga, s autoimunim patologijama bilježe se artralgija, grč mišića i promjene na koži.
Filamentni keratitis: liječenje bolesti
Liječenje bolesti treba biti usmjereno na eliminaciju etiološkog čimbenika. To će pomoći u uklanjanju hormonskog i autoimunog filamentoznog keratitisa. Lijekove u takvim slučajevima propisuje reumatolog ili endokrinolog. Sjogrenov sindrom i drugi autoimuni procesi zahtijevaju hormonsku terapiju. Koriste se lijekovi "Hydrocortisone" i "Methylprednisolone".
Simptomatsko liječenje usmjereno je na sprječavanje napredovanja bolesti. U tu svrhu propisuju se hidratantne kapi i masti za oči. Osim toga, potrebni su lijekovi s dezinfekcijskim svojstvima kako bi se spriječila infekcija rožnice. Ako bolest napreduje, provodi se kirurško liječenje. Sastoji se od plastike suznih kanala. Za to se koristi kolagen ili konjunktivno tkivo.
Proizvod "Umjetna suza" - kapi za oči
Kako bi se izbjegla suhoća rožnice, potrebno je nadomjestiti prirodnu suznu tekućinu njezinim analozima. To se može postići hidratantnim kapima koje treba stalno koristiti. Glavni lijek iz ove skupine je lijek "Umjetna suza". Kapi za oči, koji su njegovi analozi, su lijekovi "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Ovi lijekovi potiču regeneraciju epitela rožnice i zamjenjuju prirodni suzni film.
Metode za prevenciju suhog keratitisa
Često se suhi keratitis rijetko potpuno izliječi. To je zbog autoimune prirode bolesti i ozljeda oka koje dovode do skleroze epitela. Da bi se postigla dugotrajna stabilizacija bolesti, potrebno je stalno praćenje od strane oftalmologa. Moguće je izbjeći egzacerbacije slijedeći preporuke liječnika. To uključuje: pravilnu prehranu, korištenje hidratantnih kontaktnih leća i korištenje kapi. Također treba izbjegavati infekcije oka, čestice prašine i strana tijela.
