Nema ništa dobro u situacijama kada dijete značajno zaostaje u razvoju. Ali prerano odrastanje ne može se smatrati nečim prirodnim i normalnim, jer može uzrokovati popriličan broj neugodnih posljedica.
Razmotrimo ovu temu detaljnije i saznajmo zašto se patologija može pojaviti, koje simptome prati, kako se dijagnosticira i postoje li učinkoviti načini da se riješimo problema. Posebna će se pozornost posvetiti psihološkom aspektu: osjećajima djeteta koje se razvija brže od svojih vršnjaka.
Pubertet i njegove norme
Vrijedi početi s činjenicom da se pubertet smatra skupom procesa fizioloških i hormonalnih promjena u tijelu, uslijed kojih osoba postaje spremna za reprodukciju (dolazi do puberteta).
Kod dječaka se to događa između 10 i 20 godina. Djevojčice, pak, sazrijevaju nešto ranije – pubertet im pada na vremensko razdobljeod 8 do 17 godina. Upravo se ovi pokazatelji smatraju normom.
Ali postoje situacije tijekom kojih počinje prijevremeni pubertet djeteta. I u ovom slučaju vrijedi pravodobno obratiti pozornost na problem i poduzeti sve potrebne mjere.
Što se smatra preranim sazrijevanjem
Preuranjeni pubertet je proces tijekom kojeg dijete počinje sazrijevati prije osme godine života kod djevojčica ili desete godine u dječaka. Njegova glavna značajka je rana pojava sekundarnih spolnih obilježja, iako opća simptomatologija uključuje mnogo više pojava. Glavne ćemo razmotriti malo kasnije.
Klasifikacija anomalija
Na koje se tipove prerani pubertet može podijeliti? Klasifikacija može ovisiti o mnogim čimbenicima.
Na temelju uzroka nastanka može biti:
- točno (pojava je povezana s preranim aktiviranjem hipotalamusa ili hipofize);
- false (pojava je povezana s prekomjernim lučenjem spolnih hormona od strane jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, kao i drugim čimbenicima).
Također, postoji izoseksualni i heteroseksualni prerani pubertet.
Inherentan izoseksualni tip:
- mentalna retardacija;
- razni patološki refleksi;
- emocionalna nestabilnost;
- cerebralna hipertenzija.
Heteroseksualni tip anomalije može bitiizazvano kvarom nadbubrežne žlijezde.
Uzroci patologije
Vrijedi se zadržati na pitanju zašto počinje prerano pubertet. Uzroci se obično dijele u dvije skupine: središnji i periferni.
Središnje su:
- prethodne zarazne bolesti povezane s mozgom (meningitis, encefalitis);
- zračenje, trauma ili tumor leđne moždine ili mozga;
- nepravilna proizvodnja hormona u nadbubrežnim žlijezdama (kongenitalna hiperplazija);
- bolest koja uzrokuje hormonsku neravnotežu i također utječe na kosti i pigmentaciju kože (McCune-Albrightov sindrom);
- ishemija;
- nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače (hipotireoza);
- prisutnost kongenitalne patologije mozga.
Periferni uzroci takvog fenomena kao što je prerani pubertet kod djevojčice ili dječaka povezani su s prekomjernim oslobađanjem testosterona i estrogena u krv. To se događa kao posljedica oštećenja nadbubrežne žlijezde, jajnika ili hipofize.
Unatoč činjenici da čimbenici koji izazivaju prerani pubertet nisu tako mali, često liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok njegovog nastanka. Jedino što se pouzdano zna je da je anomalija hormonski poremećaj, pa odmah potražite pomoć stručnjaka.
Opći simptomi bolesti
Znakovi preranog pubertetasazrijevanje kod dječaka i djevojčica će se razlikovati. Uobičajeni simptomi kod djece oba spola:
- ubrzanje rasta;
- glavobolje;
- bulimija (proždrljivost);
- debljanje;
- promjene tjelesnog mirisa;
- rast stidnih i aksilarnih dlačica;
- brzi umor.
Osim toga, ne može se isključiti velika vjerojatnost pojave akni u djeteta.
Simptomi bolesti kod djevojčica
Prerano pubertet kod djevojčice prati:
- rani razvoj sekundarnih spolnih karakteristika;
- uspostavljanje menstrualne funkcije.
Tako kod djevojčica ispod 10 godina počinje prva menstruacija, povećavaju se mliječne žlijezde, pojavljuju se dlake ispod ruku i na pubisu. U ovom slučaju, oba znaka mogu biti prisutna u isto vrijeme, ili dio njih.
Simptomatski za bolest u dječaka
Prerano pubertet kod dječaka popraćen je:
- rani razvoj sekundarnih spolnih karakteristika;
- ubrzanje diferencijacije kostiju skeleta;
- rano zaustavljanje procesa rasta i, kao rezultat, formiranje niskog rasta.
Često se događa da se kod mladića prerano poveća veličina testisa i penisa, pa već u djetinjstvu dosegnu veličinu "odrasle".
Jedan od tri dječaka razvije prijevremeni rast dlačica iznad usne.
Koja je opasnost od bolesti?
Sindrompreuranjeni pubertet opasna je pojava za organizam, koja sa sobom nosi neugodne posljedice.
Prije svega, mogu se primijetiti poremećaji rasta. Na početku razdoblja odrastanja djeca vrlo brzo rastu i postaju puno viša od svojih vršnjaka. Ali ubrzo se ovaj proces zaustavlja i na kraju mogu biti niži od svojih vršnjaka.
Za djevojčice, patologija je opasna za pojavu policističnih jajnika i hormonalnih poremećaja u budućnosti. To prijeti neredovitom menstruacijom, povećanjem razine androgena, pojavom cista i nemogućnošću nesmetanog oslobađanja jajne stanice.
Dijagnoza bolesti
Kojem liječniku da se obratim ako sumnjam da bi dijete moglo imati patologiju razvoja koju razmatramo? Pedijatar endokrinolog se bavi sličnim pitanjima. Tijekom dijagnoze proučit će anamnezu, dati upute za neke pretrage i na temelju njihovih rezultata moći će utvrditi prisutnost problema.
Fiziološki pregled djeteta je obavezan. Svrha mu je otkriti znakove preranog starenja: akne, povećanje mliječnih žlijezda kod djevojčica i penisa, kao i testisa kod dječaka, pojavu stidnih dlačica i dlačica ispod pazuha, brz rast, pojavu prve menstruacije i dr. na.
Dodatno se radi rendgenski pregled zapešća i šaka pacijenta. Ovaj proces će omogućiti liječniku da odredi starost kostiju idobiti odgovor na važno pitanje: razvijaju li se unutar normalnog raspona ili ubrzanim tempom?
Navedene metode omogućuju postavljanje preliminarne (početne) dijagnoze. Zatim morate odrediti bolest i identificirati uzrok njezine pojave. Da biste to učinili, djetetu se daje injekcija gonadotropin-oslobađajućeg hormona i uzima se krv za analizu. Kod perifernog tipa anomalije, razine folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona bit će unutar normalnog dobnog raspona. Ako je prerani pubertet središnjeg tipa, količina navedenih hormona će biti povećana. U ovom slučaju postoji potreba za još jednim pregledom - MRI mozga. Pomoći će identificirati moguće anomalije. Dodatno, nužan je pregled štitnjače kako bi se isključila moguća hipotireoza. U nekim situacijama može vam trebati i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, čija je svrha identificirati tumore ili ciste jajnika.
Liječenje preranog puberteta
Odabir potrebne metode liječenja ovisi prvenstveno o uzroku bolesti.
Ako je nastanak problema izazvan prisustvom tumora, terapija je usmjerena na njegovo otklanjanje. U tom slučaju je predviđena kirurška intervencija koja će pomoći da se riješite "krivca" hormonskog neuspjeha.
U situacijama kada točan uzrok problema nije identificiran, djetetu se mogu prepisati lijekovi. Mogao bi biti antagonisthormon koji oslobađa gonadotropin, kao što je leuprolid, koji će pomoći zaustaviti os rasta humanog hipofiznog gonadotropina (HCG) i usporiti daljnji razvoj. Sredstvo se ubrizgava mjesečno u tijelo, a liječenje se nastavlja sve dok se ne dosegne dob normalnog puberteta. Na kraju tijeka liječenja, razvoj djeteta se nastavlja prema utvrđenim normama.
U ovom trenutku posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Tijekom preranog puberteta djeca obično doživljavaju značajan porast apetita, točnije, gotovo konstantan osjećaj gladi. Stoga je vrijedno ograničiti broj obroka i izbjegavati prejedanje. Inače će se problemu dodati još jedan problem – pretilost. Osim toga, treba izbjegavati proizvode koji sadrže testosteron i estrogen (spolne hormone), jer je njihova razina u tijelu već značajno povećana.
Još jedna važna točka koje roditelji moraju biti svjesni je postojanje prerane odrasle dobi, koja počinje i tek se djelomično događa. Na primjer, grudi djevojčice mogu nabubriti, a dječaku testisi, ali uskoro će ovaj proces prestati ili neće biti popraćen drugim znakovima bolesti. U tom slučaju ne treba poduzimati posebne mjere, jer će puni pubertet započeti na vrijeme.
Prilagodba djeteta na proces preranog puberteta
Vrijedi obratiti posebnu pažnju ne samosimptomi i metode liječenja bolesti, ali i osjećaji djeteta u vrijeme početka preranog puberteta. Činjenica je da u takvoj situaciji shvaća da se bitno razlikuje od svojih vršnjaka. To je prvenstveno zbog rane pojave sekundarnih spolnih karakteristika.
Trenutna situacija može uzrokovati emocionalnu traumu, nisko samopoštovanje, pa čak i depresiju. Mnogo ovisi o pažnji roditelja. Važno je zapamtiti: ako se dijete ne može samostalno nositi sa svojim osjećajima, potrebna mu je kvalificirana pomoć stručnjaka (psihoterapeuta).
