Mononukleoza je virusna zarazna bolest. Prvi put je dr. Filatov ukazao na njegovu zaraznu prirodu 1887. godine. Nešto kasnije, 1889., znanstvenik Emil Pfeiffer pisao je o sličnim kliničkim manifestacijama. Već dugo vremena stručnjaci su temeljito proučavali mononukleozu. Simptomi u djece bili su gotovo identični: svi su imali temperaturu, akutni tonzilitis, natečene limfne čvorove, slezena i jetra. Kako se kasnije pokazalo, ovoj teškoj bolesti najosjetljivija su djeca - u dobi od dvije do osamnaest godina.
Etiologija
Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus, pripada obitelji herpesvirusa. U okolišu brzo umire pod utjecajem kemijskih i fizičkih čimbenika. Postoji pretpostavka da potiče nastanak malignih tumora.
Kako se prenosi na ljudemononukleoza?
Simptomi kod djece tjedan dana nakon infekcije su izraženi: bol pri gutanju, bijeli plak na nepcu i krajnicima, krvarenje desni, gubitak apetita, mučnina, slabost. Primjetno su povećani cervikalni limfni čvorovi - pri palpaciji dijete se žali na bol. Virus se prenosi aerogenim i parenteralnim putem. Čak i nakon uspješnog liječenja, patogen se može ispustiti u okoliš dugo vremena.
Osjetljivost na bolest je niska, uglavnom se bilježi kod mladih u dobi od 14 do 18 godina. Slučajevi infekcije kod odraslih vrlo su rijetko zabilježeni, jer osoba svjesne dobi razvija imunitet. Treba napomenuti da infektivna mononukleoza nije jako zarazna. Simptomi u djece mogu trajati dugo vremena. Često su slični simptomima obične prehlade, zbog čega mnogi roditelji odgađaju dijagnozu i liječenje, misleći da će se bolest sama povući.
Patogeneza i klinička slika
Virus ulazi u djetetov organizam kroz dišne puteve i orofarinks, odatle se protokom limfe prenosi u sve limfne čvorove (ingvinalne, cervikalne itd.). Zatim ulazi u krvotok i prodire u limfocite, gdje se sama razmnožava. Razdoblje inkubacije može trajati od četiri do šezdeset dana. Mononukleoza se postupno razvija u djece.
Simptomi se najčešće pojavljuju do kraja 5-6 dana infekcije. Temperatura raste do 39 C, migrena, grlobolja, nos, poremećendah. Postoji lezija krajnika (znakovi su slični fibrinoznom tonzilitisu), osip u obliku crvenih točkica na površini kože. Istovremeno s ovim manifestacijama razvija se limfadenopatija (limfni čvorovi postaju veličine oraha).
Ovo stanje može trajati do dva mjeseca. Također je značajno povećanje slezene i jetre. U akutnoj fazi mononukleoza je vrlo opasna. Simptomi su u djece prilično akutni i dugo ih muče. U nekih bolesnika temperatura se drugi dan snižava, a zatim ponovno raste. Svi ovi znakovi trebali bi upozoriti roditelje i natjerati ih da odu liječniku.
Opasne komplikacije mogu uzrokovati ovu bolest ako se ne liječi:
-meningitis;
-hemolitička anemija;
-otitis srednjeg uha, sinusitis, upala pluća;
-encefalitis;
-puknuta slezena.
Bolesnici se obično hospitaliziraju, ali se u blažem obliku i ambulantno liječi mononukleoza u djece. Simptomi (liječenje počinje nakon temeljite dijagnoze) otklanjaju se uz pomoć detoksikacijske, simptomatske, analgetske i antipiretičke terapije. Antibiotici se propisuju za djecu s teškim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom. Preporučuju se imunomodulatorni lijekovi.
Prikaz antiseptičkog ispiranja grla i zdrave prehrane. Prostorija u kojoj dijete živi mora biti čista i prozračena. Preporuča se redovito dezinficirati bebinu posteljinu, proizvode za osobnu njegu, igračke i pribor.
