Rijetko odrasle osobe pate od infektivne mononukleoze. Većina njih je do četrdesete godine već stvorila antitijela na ovaj virus i razvila snažan imunitet. Međutim, još uvijek postoji mogućnost zaraze. Primjećuje se da su stariji ljudi osjetljiviji na bolest od djece. U ovom članku pokušat ćemo otkriti što je to - mononukleoza kod odraslih, kako se možete zaraziti, koji su njezini znakovi i kako se liječiti.
Ukratko o otkriću bolesti: povijesne činjenice
Mononukleoza je zarazna patologija koja se javlja u akutnom obliku s visokom temperaturom. U ovom slučaju bilježi se oštećenje limfnih čvorova i ždrijela, slezene i jetre, a dolazi i do promjene u sastavu krvi. Bolest je 1887. otkrio N. F. Filatov i dugo je nosio njegovo ime. Zatim je njemački znanstvenik Ehrenfried Pfeiffer opisao sličnobolest i nazvala je žljezdanom groznicom.
Kasnije su američki znanstvenici T. Sprant i F. Evans proučavali promjene u sastavu krvi i nazvali bolest infektivnom mononukleozom. Što je to kod odraslih? Kako se pokazalo, njegov uzročnik je virus Epstein-Barr, nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili, a pripada obitelji herpesa. Može dugo ostati u ljudskom tijelu, a da se ne pokaže. Infekcija se javlja od bolesne osobe, uključujući i one s izbrisanim oblikom bolesti, ili od nositelja virusa.
Mehanizam progresije bolesti
Mononukleoza u odraslih - što je to? Zarazna bolest nastaje kada patogen, ušavši u respiratorni trakt, utječe na integument epitela i limfnu strukturu usne šupljine i ždrijela. Javlja se oticanje sluznice, hipertrofija limfnih čvorova i krajnika. Infekcija napada B-limfocite i brzo se širi po cijelom tijelu. Atipične mononuklearne stanice (modificirane mononuklearne stanice) pojavljuju se u krvi pacijenta.
Dolazi do prekomjernog rasta limfnog i retikularnog tkiva, koje čini osnovu hematopoetskih organa. Zbog toga dolazi do povećanja slezene i jetre. U teškim slučajevima moguća je nekroza limfoidnih organa, stvaranje staničnih elemenata u tkivima s primjesom krvi i limfe u plućima, bubrezima i drugim organima.
Što pridonosi nastanku patologije?
Uzrok mononukleoze kod odraslih je Epstein-Barr virus, koji je dio obitelji herpesa. Izvor bolesti je bolesna osoba bilo kojeg oblikainfektivna mononukleoza. Virus nema veliku aktivnost, pa je za infekciju potreban dugotrajan i blizak kontakt. Glavni putevi infekcije za odrasle:
- Zrakom - kod kihanja i kašljanja virus, zajedno sa slinom, može doći na sluznicu druge osobe.
- Kontaktirajte kućanstvo - ljubljenje, korištenje istog posuđa i higijenskih potrepština.
- Seksualno - virus je prisutan u svim unutarnjim tekućinama, uključujući spermu.
- Transfuzija krvi, transplantacija organa, korištenje jedne šprice za drogu.
Primjećuje se da virus brzo umire u vanjskom okruženju, ali živi u tijelu doživotno, integrirajući se u DNK B-limfocita. Stoga, osoba koja je bila bolesna razvija stabilan imunitet za cijeli život, a ponovni napadi bolesti su obnova njegove vitalnosti uz smanjenje tjelesne obrane.
Simptomi bolesti
Razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. Znakovi mononukleoze kod odraslih su sljedeći:
- Zahvaćeni su usna šupljina i ždrijelo. Povećaju se nepčani krajnici, što dovodi do otežanog disanja, promuklosti glasa. U prvim danima bolesti krajnici su prekriveni debelim bijelim premazom. Iscjedak nosne sluzi nije uvijek prisutan, ali postoji začepljenost u nosnim prolazima.
- Povećani limfni čvorovi. Upaljuju se na vratu, stražnjem dijelu glave na laktovima i crijevima, ali ostaju pokretni, ne spajaju se s tkivima ispod.
- Temperatura. Postoji nagli porast na 39-40stupnjeva.
- Povećana slezena i jetra. Tjedan dana nakon razvoja bolesti, organi dostižu svoju maksimalnu veličinu. U tom slučaju ponekad se opaža žutilo kože i bjeloočnice. Povećanje organa traje do tri mjeseca.
- Osip na koži. S aktivnim razvojem bolesti na koži se pojavljuje osip, sličan ospicama ili šarlahu. Postoje petehijalna krvarenja u usnoj šupljini, u palatinskoj regiji.
- Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Moguća tahikardija, sistolički šumovi i smanjeni srčani tonovi.
U liječenju mononukleoze u odraslih, simptomi nestaju nakon dva do tri tjedna, ali se atipične mononuklearne stanice još dugo otkrivaju u krvi.
Klinička slika kroničnog tijeka bolesti
Za razliku od akutnog oblika, bolest je indolentna i svi simptomi su blagi:
- Pacijent osjeća slabost, pospanost, blagu slabost, glavobolje.
- Temperatura ostaje između 37,2-37,5 stupnjeva.
- U grlu su slabi, bolni i bolni osjećaji. Gnojni čepovi ostavljaju praznine s neugodnim mirisom.
- Vratni i sublingvalni čvorovi su upaljeni, osjeća se vučna bol pri govoru, okretanje vrata.
- Kožni osipi kod kronične mononukleoze kod odraslih su manji, mogu biti prisutni na vratu, prsima, rukama i licu.
- Nosni prolazi začepljeni, lučenje sluzi malo.
- Prisutno je i blago povećanje jetre i slezene.
Znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta i pluća nisupromatranom. Nakon otprilike tjedan dana simptomi bolesti nestaju sami od sebe, ali se bolest ne liječi. Jednom u tijelu, Epstein-Barr virus ostaje u njemu doživotno. Istodobno, to se osjeti čim je imunološki sustav oslabljen, a svaki put se manifestira na različite načine.
Dijagnoza bolesti
Za otkrivanje virusne mononukleoze kod odraslih, postavljanje točne dijagnoze, trebate posjetiti liječnika opće prakse koji:
- Tijekom razgovora s pacijentom prikupit će anamnezu bolesti - kada je počela, pritužbe, prirodu boli, opće stanje.
- Napravit će vanjski pregled kože, grla, palpaciju limfnih čvorova, jetre, slezene.
Nakon pregleda bit će potrebni laboratorijski testovi kako bi se razjasnila preliminarna dijagnoza:
- CBC - otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica.
- Biokemija krvi otkrit će razinu bilirubina.
- ELISA (enzimski imunosorbentni test) dijagnosticira Einsteinov virus - Barr.
- PCR (lančana reakcija polimeraze) će odrediti broj stanica patogena.
- Serološka metoda će odrediti prisutnost antitijela na antigene Epstein-Barr virusa.
Cijeli kompleks istraživanja doprinosi otkrivanju bolesti i postavljanju dijagnoze za početak liječenja.
Farmakoterapija zarazne bolesti
U lakšim oblicima tijeka bolesti liječenje se provodi ambulantno, a u težim slučajevima na infektivnim odjelima bolnice. U akutnom razdoblju pacijent se mora pridržavatiodmor u krevetu, osim toga, preporuča se piti puno vode: voćni napitak, kompot, čaj i lagana dijetalna jela. Za liječenje simptoma mononukleoze u odraslih koriste se sljedeći lijekovi:
- Antipiretici - za normalizaciju tjelesne temperature: nimesulid, ibuprofen.
- Za održavanje imunološkog sustava - "Interferon-alfa".
- Antivirusno - aktivirajte otpornost organizma na viruse: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotici - koriste se po potrebi za sprječavanje bakterijskih infekcija: azitromicin, ceftriakson.
- Glukokortikoidi - propisani za respiratorne probleme: deksametazon, prednizon.
- Rješenja za intravensku primjenu - smanjiti intoksikaciju, učiniti da se pacijent osjeća bolje: "Dekstroza", fiziološka otopina.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - za obnavljanje organizma.
Prosječno trajanje liječenja je od dva tjedna do mjesec dana. Nakon toga, pacijent ostaje u ambulanti godinu dana, podvrgnut laboratorijskom praćenju parametara krvi svaka tri mjeseca.
Mononukleoza u trudnica
Često bolest kod budućih majki počinje naglim porastom temperature, upalom grla i upalom limfnih čvorova. U tom slučaju postoji opća slabost, umor i pospanost. U nekim slučajevima simptomi su izraženiji. Ako se pojave bilo kakve tegobe, trudnica bi se trebala obratiti liječniku koji će provesti potpuni pregled i propisati liječenje. Poznato je da infektivna mononukleoza ne utječe negativno na fetus, ali komplikacije su opasne. Za ovu bolest ne postoji poseban tretman pa će se sastojati od mirovanja, stalnog praćenja temperature, poštivanja vodnog režima i uzimanja lijekova koji ublažavaju simptome bolesti koje će liječnik propisati. Povrće, voće, prirodni sokovi i vitaminski kompleksi pomoći će obnoviti imunološki sustav i brže se nositi s bolešću.
Ako je patologija zahvatila ženu tijekom planiranja trudnoće, preporuča se odgoditi začeće do potpunog oporavka za šest mjeseci ili godinu dana. Ista ograničenja vrijede i za budućeg oca.
Posljedice mononukleoze u odraslih
Obično se bolest razvija predvidljivo. Akutna faza traje od tjedan do tri. Nadalje, stanje bolesnika se stabilizira: kataralni simptomi nestaju, limfni čvorovi se smanjuju, testovi se normaliziraju.
Sve posljedice bolesti koje nastaju kada je zahvaćen Epstein-Barr virus posljedica su oštrog pada imuniteta. Komplikacije se razlikuju po manifestaciji, javljaju se u razdoblju bolesti ili neposredno nakon nje, a manifestiraju se u kasnijem razdoblju. Unatoč činjenici da bolest ima povoljan ishod i rijetko prijeti uvjetima opasnim po život, morate znati o njima. Komplikacije mononukleoze kod odraslih su sljedeće:
- Bolest respiratornog trakta - opstrukcija gornjih dišnih puteva, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, upala pluća, upala srednjeg uha.
- meningitis –upala je popraćena glavoboljom, mučninom, povraćanjem, konvulzijama, lošom koordinacijom.
- Hepatitis - pojavljuje se žutilo kože i očnih jabučica.
- Miokarditis - oštećenje srčanog mišića. U srcu je bol, ritam je poremećen, udovi otiču.
- Žad je upala bubrega. Karakteriziraju ga bol u donjem dijelu leđa, slabost, groznica.
- Ruptura slezene - dovodi do unutarnjeg krvarenja, pacijent ima vrtoglavicu, iznenadne bolove u trbuhu, nesvjesticu. Bez hitne kirurške intervencije - prijetnja smrću.
Vrlo je važno na vrijeme uočiti znakove pogoršanja zdravlja i posavjetovati se s liječnikom kako biste spriječili ozbiljne posljedice.
Dijetalna hrana
Pridržavanje dijete za mononukleozu kod odraslih je vrlo važno. Pacijentima se preporučuje tablica broj 5, koja isključuje upotrebu dimljene, začinjene, pržene, ukiseljene i masne hrane. Također se savjetuje odricanje od slatkiša, pića koja sadrže alkohol i kave. Sljedeće preporuke pomoći će obnoviti imunološki sustav i poboljšati zdravlje:
- Jedite male obroke do šest puta dnevno.
- Bujon za prva jela priprema se od nemasnog mesa ili povrća.
- Za izradu žitarica češće koristite cjelovite žitarice: smeđu rižu, pšenicu i zob.
- Mesna jela možete kuhati na pari, peći u pećnici ili kuhati od beskvasnog zečjeg, purećeg, pilećeg ili telećeg mesa.
- Za riblja jela kupite štuku, smuđ, bakalar, vahnju, tunu.
- Posvetite posebnu pažnju jelima od povrća. ZaZa njihovu pripremu prikladni su kupus, rajčica, grah, brokula, paprika, špinat i svi lisnati usjevi.
- Voće je neophodno za opskrbu tijela vitaminima, elementima u tragovima i vlaknima. Banane, jabuke, jagode i svi agrumi su vrlo korisni.
- Pijte više tekućine: sokovi od voća i povrća, biljni čajevi, kompoti, voćni napitci.
Pravilna prehrana pomoći će održavanju stabilnog zdravlja.
Mononukleoza u odraslih: recenzije
Ozdravljeni pojedinci na forumima iznose svoje dojmove o bolesti. Napominju da virusna mononukleoza:
- Manifestiraju se simptomi upale krajnika nakon nekoliko dana, dopunjeni crvenkastim osipom koji izgleda kao alergijska reakcija i nelagoda u jetri. Samo posjet liječniku i provedeno istraživanje pomažu u ispravnoj identifikaciji bolesti.
- Često počinje simptomima koji obično prate upalu grla: nagli porast temperature, grlobolja i teška slabost. Samo liječnik dijagnosticira mononukleozu kod odraslih osoba čije krvne pretrage sadrže atipične mononuklearne stanice.
- Može se ponoviti s vremena na vrijeme, iako ne dolazi do nove infekcije. Virus kod onih koji su bili bolesni ostaje u tijelu doživotno. Kada je imunološki sustav oslabljen, znakovi bolesti se vraćaju.
- Možete spriječiti bolest pravilnom prehranom, održavanjem kondicije i izbjegavanjem stresnih situacija.
Osim toga, svi preporučuju kada se simptomi ne otkrijuodgodite posjet liječniku, jer ponekad dolazi do ozbiljnih komplikacija.
Kako se zaštititi od Epstein-Barr virusa?
Za prevenciju mononukleoze kod odraslih važno je jačati imunološki sustav i pridržavati se higijenskih mjera. Za to vam je potrebno:
- Tijekom razdoblja masovnih prehlada izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi.
- Koristite masku kada idete u liječničku ordinaciju.
- Nemojte imati seks s povremenim partnerima.
- Jedite ispravno: jedite više povrća i voća, koristite nemasno meso: piletina, puretina, teletina, kunić, jedite ribu i mliječne proizvode, pijte prirodne sokove, voćne napitke i kompote.
- Uzmite multivitamine nekoliko puta godišnje.
- Češće budite na otvorenom, šetajte u dugim stazama, bavite se izvodljivim sportom i tjelesnim odgojem. Obratite posebnu pozornost na plivanje, biciklizam, nordijsko hodanje.
Sada znate što je mononukleoza odraslih. Ovo je ozbiljna bolest, zbog koje pati rad važnih organa, posebno jetre i slezene. Treba napomenuti da posebne preventivne mjere za njegovu prevenciju nisu razvijene. Da biste se zaštitili, dovoljno je pridržavati se općih mjera prevencije prehlade i sve svoje napore usmjeriti na jačanje imunološkog sustava.
