Upala maksilarnih sinusa kod beba obično se javlja u dobi od četiri godine i više. Do tog vremena, zbog strukture sinusa i njihove male veličine, takva se bolest vrlo rijetko dijagnosticira. Bilateralni sinusitis u djece je mnogo teži od jednostranog, budući da se žarište infekcije formira odmah s obje strane. Zatim ćemo saznati kako se obostrani oblik ove bolesti manifestira, razmotriti liječenje, znakove i uzroke koji ga uzrokuju.
Glavni razlozi
Glavni čimbenik koji izaziva pojavu obostranog sinusitisa kod djece su bakterijske i virusne infekcije, zbog njihove vitalne aktivnosti, gnoj se nakuplja u maksilarnim sinusima. U njih prodiru štetni mikroskopski organizmi zbog neliječene gripe, SARS-a, šarlaha, ospica i drugih zaraznih bolesti, kao i kod karijesa, stomatitisa i sl. Statistike pokazuju da u pet posto slučajeva prehlade u djetinjstvu dovode upravo do takvog procesa.upala. Sada da vidimo kako se ovo stanje manifestira kod djece.
Simptomi u djece
Prepoznavanje obostranog sinusitisa kod djece nije nimalo teško, jer su svi znakovi izraženi i odmah se manifestiraju:
- Prisutnost temperature i začepljenosti u oba nosna prolaza, u kombinaciji s otežanim disanjem.
- Sluzavi iscjedak iz nosa je bistar ili ima zelenkastu nijansu.
- Prisutnost boli u predjelu obraza, bol pri naginjanju glave i u ušima.
- Gubitak mirisa i apetita uz slabost, letargiju. Mala djeca su vrlo zločesta.
Dešava se da se simptomi sinusitisa pojave bez temperature. Ako postoji barem nekoliko ovih znakova, ne treba oklijevati, trebate se obratiti otorinolaringologu. Nepravodobno liječenje obostranog sinusitisa kod djeteta u dobi od 3 godine, kao i u bilo kojoj drugoj dobi, prepuno je ozbiljnih i ponekad opasnih komplikacija poput gnojne upale srednjeg uha, meningitisa ili meningoencefalitisa.
Vrste ove patologije u djece
Postoji akutni i kronični oblik obostranog sinusitisa u djece. U akutnom tijeku, svi simptomi bolesti su izraženi i uzrokuju ozbiljnu nelagodu bebi. U slučaju da se mjere ne poduzmu na vrijeme, bolest može postati kronična, protiv čega manifestacije postaju slabije, ali se sama bolest ne povlači. Neko vrijeme se stanje tijela može poboljšati, ali nakon određenog razdoblja doći će do pogoršanja, pa će tako i biti.odvijati u krugu. Takav "ciklus" vrlo je iscrpljujući za male pacijente, smanjujući njihov imunitet.
Prema prirodi upale razlikuju se kataralni i gnojni oblici bolesti. Razlika prve vrste je u potpunoj odsutnosti gnoja u sinusima, a patologija je akutna. Kod drugog oblika bolesti iz nosa se oslobađa gnojna masa.
Kako brzo izliječiti sinusitis? To će ovisiti o pravovremenoj dijagnozi.
Dijagnoza
Rendgenskim pregledom sinusa moći će se pouzdano utvrditi ima li dijete obostrani sinusitis ili je to simptom drugih bolesti. Možete napraviti i CT, ali to je skup način. U pravilu, za ispravnu dijagnozu u većini slučajeva dovoljan je rendgenski snimak.
Kod obostranog kataralnog sinusitisa kod djeteta, leukocitoza se može uočiti izravno u krvi uz povećanje broja neutrofila, koji su jedan od oblika leukocita. Sve se to utvrđuje u općoj analizi biomaterijala. Sada ćemo saznati koje metode danas postoje da se riješimo dotične bolesti. Kako izliječiti sinusitis kod kuće, reći ćemo u nastavku.
Tretmani
U slučaju da se djetetu dijagnosticira "bilateralni sinusitis", terapija se može provoditi kod kuće i ambulantno, ali uvijek pod nadzorom otorinolaringologa. Potrebno je striktno pridržavati se rasporeda posjeta ORL-u, poštujući sve njegove upute. Što je najbržekako liječiti sinusitis? Do danas se koriste konzervativne terapije koje uključuju korištenje antibiotika za uništavanje infekcije, propisuju se vazokonstriktorni lijekovi za ublažavanje kongestije, uz lijekove protiv bolova, ispiranje sinusa i fiziološke postupke koji jačaju protuupalni učinak.
Pranje kod sinusitisa najbolje je obavljati pod vodstvom nadležnog otorinolaringologa, jer nesposobne manipulacije mogu dovesti do prodiranja antiseptika u uho i izazvati upalu srednjeg uha. Ispiranje sinusa nazvano je po američkom liječniku Arthuru Proetzu koji je prvi primijenio ovu tehniku. Ali danas ga narod zove "kukavica". Njegova je bit sljedeća: antiseptička otopina se ulijeva u jednu nosnicu, dok se patogeni sadržaj izvlači iz druge pod pritiskom. Tijekom takve manipulacije potrebno je izgovoriti "ku-ku" tako da otopina slučajno ne padne u grlo i da se mali pacijent nehotice ne uguši. Ovaj je postupak potpuno siguran za bebe i uvelike olakšava stanje.
Kako brzo izliječiti sinusitis, liječnik će reći. Kada konzervativne metode nisu dovoljne, liječnik će ponuditi punkciju sinusa kako bi očistio njegov sadržaj. Zatim se unutra stavlja antiseptik. Takva mjera se rijetko koristi, ali u dobroj klinici zahvat za bebe je brz i gotovo bezbolan.
Alternativa ubodu je upotreba YAMIK-akateter s dva balona. Ubrizgava se u nosnicu pod lokalnom anestezijom. Oba balona se napuhavaju u isto vrijeme: prednji je u nosnici, stražnji je u nazofarinksu. Uz pomoć šprice, zrak se ispumpava iz šupljine. Nastali vakuum otvara sinuse i gnojni sadržaj se isisava u špricu.
U svakom slučaju, liječenje bilo kojeg oblika sinusitisa u djece, uključujući i obostrano, potrebno je provoditi sveobuhvatno, uz korištenje lijekova i fizioloških postupaka. U slučaju da bebi bude bolje, ne biste trebali prekidati terapiju koju je preporučio liječnik. Potrebno je ispuniti sve termine, osiguravajući pozitivan učinak. Pravovremenim posjetom liječniku, kao i uz pridržavanje preporuka, neće biti moguće izliječiti obostrani oblik porođajne bolesti.
Jesu li potrebni antibiotici?
Najadekvatnija i najrazumnija metoda liječenja u ovom slučaju je upravo antimikrobna terapija. Stoga se najčešće takvi lijekovi propisuju u procesu borbe protiv bolesti. No, ne smijemo zaboraviti da pravo propisivanja antibiotika imaju roditelji ili rođaci sa susjedima, već kvalificirani liječnici. Nažalost, doze antibakterijskih lijekova tijekom liječenja obostranog sinusitisa u djece su velike, a tečaj nije sedam dana, već najmanje deset.
Činjenica je da je za učinkovito liječenje ove bolesti potrebno da se dovoljna koncentracija antibakterijskog sredstva nakuplja ne u krvi, već izravno u sluznici samih maksilarnih sinusa. U tom smislu, ako se započne liječenje antimikrobnim lijekovima, ono se ne smije prekidati,čak i ako dijete pokaže značajno poboljšanje stanja.
Koje antibiotike piti za sinusitis kod djece?
U samom početnom stadiju bolesti, djetetu se prepisuju antibiotici iz serije penicilina. Djeluju na tijelo puno mekše od ostalih, uzrokujući manje nuspojava, govorimo o Amoksiklavu, Ampicilinu i Amoksicilinu.
U slučaju da se penicilini nisu nosili sa svojim zadatkom i bebu nije bilo moguće izliječiti, ili je mali pacijent nedavno uzimao antibiotike ove skupine, tada liječnik propisuje makrolide poput Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin ili "Sumameda."
Ako makrolidi ne daju odgovarajući učinak ili mrvice imaju uznapredovalu fazu bolesti, liječnik će propisati jedan od cefalosporinskih lijekova. Beba će morati uzimati teže, ali u isto vrijeme najučinkovitije lijekove, kao što je Ceftriakson zajedno s Cefuroksimom ili Cedexom.
I vrlo rijetko, u liječenju kroničnog sinusitisa u djeteta, liječnici koriste fluorokinolone. To uopće nisu dječji antibiotici, ali se ponekad i nakon pet godina propisuju bebama za uklanjanje teških oblika uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin. Zatim ćemo učiti o narodnim metodama terapije.
Liječenje djeteta kod kuće
Pa, hajde da saznamo kako izliječiti sinusitis kod kuće. Sljedeće opcije mogu pomoći mladim pacijentima da mirno dišu:
- Izvođenje akupresure –pritisak na određene točke. Takva manipulacija prilično učinkovito pomaže mrvicama čišćenjem nosa. Točka udara nalazi se između obrva, nešto iznad korijena nosa. Trebate pritisnuti kažiprstom ili palcem trideset sekundi. Pritisak treba biti umjereno jak kako beba ne bi boljela.
- Domaće kapi od kamilice i šećera također pomažu osloboditi nos. U šalicu se dodaju dvije žlice glavnog sastojka. Dobiveni proizvod ublažava začepljenost, a dijete može normalno disati.
- Inhalacija je još jedna metoda učinkovitog liječenja sinusitisa kod kuće. U kipuću vodu (volumen tekućine - 1 litra) dodajte deset kapi melema za bronhije. Pričekajte nekoliko minuta da se ljekoviti sastav malo ohladi. Pokrijte bebinu glavu ručnikom i zamolite ga da se nagne nad posuđe. Tijekom ovog postupka morate paziti da se ne opečete.
- Proizvod poput meda može priskočiti u pomoć. Stavlja se u nos. Zbog tjelesne temperature počinje se topiti i širi se po nosnici.
- Matična mliječ može pomoći jednako učinkovito. Prodaje se u obliku pastila.
U većine djece obostrani sinusitis je uzrokovan infekcijom. Liječenje kod kuće uz pomoć narodnih lijekova nesumnjivo je siguran način, ali ne postižu svi brzi rezultat. Terapija se provodi simptomatski, s tim u vezi, uglavnom se nude lijekovi protiv boli i upale. Antibiotici dajusamo ako postoje jasni znakovi bakterijske infekcije ili kada prethodna terapija ne pomaže i bolest se pogoršava.
Značajke ispiranja sinusa za djecu ovisno o dobi
Ova tehnologija ovisi o tome koliko je star mali pacijent. Pranje se u pravilu provodi sterilnom fiziološkom otopinom ili prokuhanom vodom. Također se koristi otopina morske soli.
Za bebe i djecu mlađu od dvije godine koristi se sljedeća metoda. Dijete se položi na leđa i pažljivo mu se očisti nos pamučnim flagelama navlaženim prokuhanom vodom. Zatim nježno ukapajte jednu kap otopine morske soli u svaku nosnicu. Pričekajte nekoliko minuta, a za to vrijeme tekućina u dubini nosa treba potpuno otopiti kore. Zatim se sadržaj izvlači aspiratorom, posebnom kruškom koja se može kupiti u ljekarni.
Za bebe je dopušteno koristiti kapi ili sprejeve, koji su na bazi prirodne morske vode. Poželjno je da budu opremljeni restriktivnom posebnom mlaznicom kako bi se spriječilo duboko uvlačenje vrha u nos i da imaju mekanu vrstu spreja. Takva sredstva uključuju, na primjer, lijek "Rinostop Aqua Baby".
Pranje nosa kod upale sinusa kod djeteta od dvije godine je drugačije. Od bebe se traži da lagano nagne glavu na jednu stranu. Otopina za pranje skuplja se u krušku. Plitko umetnite njegov vrh u nosnicu i započnite postupak. Zatim ponovite isto iz druge nosnice,dok naginje glavu mrvica na drugu stranu. Nakon manipulacije, od malog pacijenta se traži da ispuhne nos. To se mora učiniti pravilnom tehnikom: otvaranje usta, štipanje jedne nosnice naizmjence, ispuhivanje druge.
U slučaju oštrog ispuhavanja nosa, sluz može ući u unutarnje uho i izazvati upalu srednjeg uha. Najprikladnija alternativa je korištenje gotovog spreja na bazi prirodne morske vode, koji se prodaje u ljekarni. U tom slučaju postupak će biti manje neugodan i brži. Za svako dijete ovo je značajan plus.
Ispiranje nosa školaraca također se izvodi nešto drugačije. U ovoj dobi djeci je već moguće objasniti važnost zahvata, a oni ga mogu izvesti i sami, naravno, uz nadzor odraslih. Ova metoda se posebno ne razlikuje od tehnike koja se koristi za djecu stariju od dvije godine. Umjesto kruške, možete koristiti poseban gumeni čajnik, koji je posuda sa zakrivljenim dugim nosom.
Možete koristiti i alternativnu tehniku, u kojoj trebate nagnuti tijelo nad kadom ili umivaonikom, udišući i zadržavajući dah. Istodobno se u nosnicu umetne mlaznica za prskanje ili posude za navodnjavanje. Otopina se unosi u nosnu šupljinu, pri čemu se rupe organa ispiru i tekućina izlazi iz druge nosnice.
Komplikacije
Nepravilnom terapijom ili nedostatkom liječenja mogu se razviti i lokalne i opće komplikacije, poput kroničnog procesa, odnosno nastanka kroničnog sinusitisa. Osim toga, sljedeći negativanposljedice:
- Pojava apscesa ili flegmona orbite.
- Izgled meningitisa i sepse.
Trebam li vas podsjetiti da odgađanje posjeta liječniku, kao i neadekvatno samoliječenje, mogu dovesti do katastrofalnih rezultata.
Prevencija
Za to se koriste standardne metode, kao i kod svih drugih infekcija. Potrebno je spriječiti gripu i otorinolaringološke patologije, opće jačanje organizma, plus pravodobno otklanjanje zaraznih bolesti, posebno onih povezanih s patologijama dišnih organa.
U sklopu specifične prevencije na pozadini učestalih sinusitisa, potrebno je pažljivije pristupiti otkrivanju anatomskog defekta u nosnoj šupljini i ispraviti ga (uključujući i kirurški).
