U članku ćemo razmotriti znakove i simptome nagnječenja torakalne kralježnice. Uostalom, ovo je tema koja zahtijeva pažnju i može, u određenoj mjeri, spasiti nečiji život.
Dakle, kralježnica igra važnu ulogu u strukturi ljudskog kostura, nije uzalud njezino ime prevedeno s latinskog kao "potporni stup". Ali, nažalost, ima vrlo malo zaštite, jer je okružena tankim slojem mekog tkiva. Modrica je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva kvalificiranu i neposrednu pomoć stručnjaka. Takve ozljede mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija u slučaju netočnog i nepravodobnog liječenja. Daljnje pojedinosti o modricama torakalne kralježnice.
Statistika
Učestalost modrica kralježnice (prsnog, cervikalnog i lumbalnog) iznosi oko stotinu ljudi na milijun stanovnika godišnje. Od toga, sedamdeset posto je oštećenje subjekta. Oko tripostotak pacijenata ostaje invalid.
Opis bolesti
Kontuzija torakalne kralježnice (ICD 10 S20-S29) je ozljeda potpornog stupa od koje strada meko tkivo koje okružuje njegov štap. Većina ozljeda je blaža, a neurološki simptomi se ne otkrivaju kao posljedica njihovog zaprimanja. Ali u teškim oblicima, ljudi mogu doživjeti potres mozga zajedno s ozljedom leđne moždine. Što je često popraćeno neurološkim prolaznim poremećajima.
Modrice torakalne kralježnice mogu dobiti ljudi bilo koje dobi, a to se događa bez obzira na spol. Ali češće pate mladi ljudi koji vode aktivan način života, a osim toga i muškarci u radnoj dobi.
Opis anatomske strukture
Torakalna regija sastoji se od dvanaest kralježaka. Od njih, sa svake strane, osoba ima rebra koja se spajaju ispred s prsnom kosti. Ovaj dio kralježnice je najmanje pokretljiv u usporedbi s lumbalnim i cervikalnim sektorom. Ispod je lumbalni dio koji se sastoji od pet kralježaka koji nose najveće opterećenje. U slučaju da oslonac pogledate sa strane, vidjet ćete da svojim oblikom podsjeća na neku vrstu opruge, čiji zavoji glatko prelaze jedan u drugi. Takva je struktura potrebna za održavanje ravnoteže, a istovremeno i za ravnomjernu raspodjelu opterećenja.
U torakolumbalnom sektoru, između jedanaestog i drugog kralješka, kifoza prelazi u lordozu, a os opterećenja prolazi kroz tijeloovo područje. Stoga kod modrica i ozljeda kralježnice najčešće dolazi do oštećenja na ovom području. Donji dijelovi su zahvaćeni mnogo rjeđe.
Simptomi
U većini slučajeva, s modricom torakalne kralježnice, pacijenti ostaju živi. Glavne manifestacije bolesti uključuju sljedeće simptome:
- Prisutnost povrede osjetljivosti kože ispod zahvaćenog područja kralježnice.
- Prisutnost boli u predjelu srca.
- Pojava nekih respiratornih poremećaja poput kratkog daha, boli pri udisanju i izdisaju.
- Prisutnost slabosti, pareze ili paralize u području nogu također se može pripisati znakovima modrica torakalne kralježnice.
- Prisutnost nevoljnog mokrenja i defekacije (tj. može doći do disfunkcije zdjeličnih organa).
- Pojava seksualnih poremećaja u obliku impotencije, frigidnosti, itd.
- Smanjeni refleks tetiva i mišića.
- Pojava nelagode boli u torakalnom dijelu kralježnice.
Razlozi
Kontuzija torakalne kralježnice (ICD 10 S20-S29) može se dobiti na poslu ili kod kuće. Takva šteta je vrlo vjerojatna u sklopu pada na led, a štoviše, u slučaju prometne nesreće. Dakle, glavni uzrok takve ozljede je obično neizravno ili izravno mehaničko djelovanje na kralježnicu. Ozljedu mekog torakalnog tkiva najčešće uzrokuju:
- Udaranje tupim teškim predmetom.
- Posljedica neuspješnog doskoka tijekom skoka (osobito je opasno zbog mogućnosti dobivanja kompresijskog prijeloma kralješka).
- Udarite leđima ravno o vodu (ovo je možda jedan od najčešćih uzroka koji izazivaju modricu u predjelu prsa). Taj se udar naziva ozljeda u ronjenju.
- Oštećenje potpornog stupa zbog naglog savijanja-ekstenzije torza, što je tipično kada sudjelujete u prometnoj nesreći.
Postoje i čimbenici koji utječu na težinu zadobivene ozljede, govorimo o:
- Dob ozlijeđene osobe i tjelesna težina.
- Stupanj snage, intenziteta i trajanja mehaničkog djelovanja na torakalni dio kralježnice.
- Prisutnost anatomske patologije ili kronične bolesti potpornog stupa kod osobe.
Posljedice
Komplikacije kao posljedica modrice smatraju se stanjima koja liječnici ne mogu otkloniti tijekom liječenja pacijenata nakon što su zadobili odgovarajuću ozljedu. To uključuje sljedeće negativne posljedice:
- Djelomična ili potpuna paraliza.
- Uporna urinarna i fekalna inkontinencija.
- Pojava impotencije ili frigidnosti.
- Imati zakrivljenost kralježnice.
- Gubitak osjeta kože u predjelu prsa.
- koma.
Klasifikacija
Kontuzija torakalnog dijela kralježnice klasificira se prema težinibolesti:
- U slučaju manjih oštećenja, period oporavka u pravilu traje do mjesec i pol. Istovremeno, uočene su manje neurološke promjene u stanju žrtve.
- U slučaju umjerene težine, razdoblje oporavka obično traje do četiri mjeseca. U tom kontekstu dolazi do apsolutnog kršenja inervacije zahvaćenog područja kralježnice.
- Kao posljedica teške modrice, razdoblje oporavka traje više od šest mjeseci, ali, nažalost, nije moguće u potpunosti vratiti prijašnje funkcioniranje tijela.
Dijagnoza
Treba imati na umu da je nepravilno liječenje nagnječenja torakalne kralježnice (ICD šifra S20-S29) opasno za nastanak ozbiljnih poremećaja u tijelu. Prije nastavka liječenja potrebno je utvrditi prirodu ozljede, postaviti ispravnu dijagnozu. Sljedeće vrste dijagnostike pomažu liječniku u tome:
- Provođenje ankete o pacijentima. Pritom treba dobiti informacije o uvjetima ozljede, kao io specifičnostima simptoma.
- Obavljanje pregleda pacijenta. Potražite izvana uočljive deformacije i precizno određivanje granica oštećenog područja.
- Provjera živčane reakcije. Proizvodi se ručno ili pomoću posebnih medicinskih instrumenata. Time se utvrđuje ima li pacijent ikakvih problema s taktilnim osjetama i refleksima.
- Palpacija leđa. Zahvaljujući ovom postupku, napeti mišićpodručja zajedno s bolnim žarištima i skrivenim deformitetima kralježnice.
- Test krvi i urina. Rezultati pokazuju opće stanje organizma i otkrivaju upalni proces koji je u tijeku. Što još sugerira dijagnoza kontuzije torakalne kralježnice?
- Izvođenje rendgenske snimke. Takav postupak je neophodan kako bi se najtočnije utvrdilo mjesto oštećenja i njezina priroda.
- Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija pomažu u dobivanju najdetaljnije slike područja modrica i procjeni stupnja deformacije kralježaka, kao i međukralješnih diskova.
- Izvođenje lumbalne punkcije. Njegova svrha je potvrditi ili opovrgnuti činjenicu da pacijent ima krvarenje u predjelu leđne moždine.
Liječenje modrica torakalne kralježnice
Što učiniti s takvom patologijom? Glavna stvar u ovom pitanju je započeti kompetentno liječenje ozljede što je prije moguće. Prva pomoć za ozlijeđenu osobu treba biti sljedeći skup mjera:
- Prije svega, bit će potrebno odmah pacijentu osigurati potpunu nepokretnost.
- U slučaju da nema disanja ili je otežano, tada je potrebno izvesti zahvate za umjetnu ventilaciju pluća, a da se ne remeti nepokretni položaj bolesnika.
- Hladni predmet nanosi se na područje modrica.
- Tijekom transporta potrebno je održavati potpunu nepokretnost zahvaćenog područja kralježnice. Ozlijeđenog pacijenta treba staviti na leđa.
Pacijentu se, bez obzira na prirodu njegove modrice, propisuju protuupalni i analgetski lijekovi koji ne sadrže steroide. Skup drugih lijekova, kao i niz terapijskih postupaka, propisuje se nakon što liječnik utvrdi simptome i prirodu oštećenja.
Za blagu bolest
U prisutnosti blage modrice, kada struktura unutarnjih organa i leđne moždine nije oštećena, ne propisuje se radikalna terapija, ograničena na mirovanje u krevetu i, uz to, privremena zabrana bilo kakvog fizičkog aktivnost. Područje modrica može se utrljati mastima, na primjer, Troxevasin ili Lyoton. U slučaju da se stanje ozlijeđenog pacijenta ne popravi u roku od tjedan dana, vrijedi ga ponovno pregledati u cilju traženja dosad neidentificirane komplikacije.
U teškom obliku
U slučaju teških modrica leđne moždine torakalne kralježnice, primjerice, liječnici provode složeno liječenje u bolnici. U okviru kojih se zajedno s angioprotektorima i anabolicima koriste kombinirane kombinacije lijekova kao što su, na primjer, antikoagulansi. U određenim slučajevima, liječnik propisuje nošenje ortopedskog ovratnika ili krutog steznika.
Kako bi se izbjegle komplikacije zbog modrica torakalne kralježnice, pacijentu je potreban dugačak krevetnačin rada. Ali takav tretman, zauzvrat, može dovesti do čireva. Za njihovo uklanjanje koriste se lijekovi poput Chlorhexidine, Levomekol i Solcoseryl.
Rehab
Deset do dvanaest dana nakon nastanka modrice (ako se komplikacije ne razviju) počinje razdoblje rehabilitacije koje uključuje sljedeće aktivnosti:
- Zaposlenje u fizikalnoj terapiji. Skup različitih vježbi koje je individualno odabrao liječnik trebao bi pomoći pacijentu da obnovi motoričke funkcije kralježnice.
- Izvođenje medicinske masaže. Pritom se koriste njegove klasične varijante (na primjer, ručno djelovanje), ili hardverske (utjecaj vibracija, vode, strujanja zraka).
- Izvođenje miostimulacije tijela. Takav postupak (provodi se suvremenom opremom) pomaže u obnavljanju aktivnosti mišićnih skupina koje su pretrpjele paralizu ili parezu.
Prevencija
Većina ozljeda koje su povezane s modricama torakalnog sektora kralježnice nastaju zbog raznih nezgoda, s tim u vezi, njihova se prevencija, prije svega, sastoji u poštivanju osnova industrijske i kućanske sigurnosti. Nemojte zanemariti savjesno poštivanje prometnih pravila na cestama. Da biste izbjegli takvu štetu tijekom sporta, morate pravilno izračunati fizičko opterećenje. Iskusni treneri koji nadziru proces sportskih aktivnosti pomoći će svakoj osobi u tome.
Dakle, kontuzija kralježnice se smatra stabilnom ozljedom stupa uz zadržavanje integriteta potpore ileđna moždina. Ali takve ozljede se ne mogu nazvati lakšim, jer kada ih ljudi zadobiju, nastaju žarišta hematoma i krvarenja, može doći do nekroze (odumiranja tkiva) i kršenja kretanja likvora kroz kralježnični kanal.
Učestalost nagnječenja potpornog stupa među svim ozljedama motoričkog sustava danas je od tri do deset posto. Uglavnom pacijenti koji su zadobili takve ozljede su muškarci do četrdeset do pedeset godina. Modrice u torakalnom dijelu kralježnice kod starijih i djece su prilično rijetke, a žene se ozljeđuju jednakom učestalošću kao i predstavnici jačeg spola.
Oko trideset devet posto svih ozljeda, prema statistikama, događa se u donjim prsnim kralješcima. Ali u mnogim slučajevima pati i cervikalna regija. Glavni uzrok ozljeda prsnog koša su nesreće motornih vozila, koje čine oko šezdeset i pet posto svih uzroka takvih ozljeda.
