Fraktura torakalne kralježnice smatra se jednom od najrjeđih ozljeda kostura. Navedeni dio mišićno-koštanog sustava maksimalno je zaštićen od bilo koje vrste ozljeda. Međutim, neuspješnim padom ili kao rezultat izravnog snažnog udarca može doći do prijeloma 11 ili 12 kralježaka.
Uzroci razvoja patologije
Fraktura torakalne kralježnice nema spolne razlike. Jednako je česta kod muškaraca i žena. U starijih bolesnika ozljeda može nastati čak i uz blagi mehanički utjecaj zbog prirodnog starenja tkiva. Sljedeći negativni čimbenici također mogu izazvati bolest:
- Prometna ozljeda.
- Nesreća u proizvodnji.
- Neuspješan pad s visine na nogama ili leđima.
- Tuberkuloza kostiju.
- Preveliko aksijalno opterećenje kralježnice.
- Ravan ubod u leđaznačajna sila.
- Pad teškog predmeta na torakalni dio.
- Manja gustoća kostiju.
- Rak leđne moždine ili metastaze.
- Ozljeda zadobila tijekom poroda.
- Osteomijelitis.
Provocirati pojavu prijeloma torakalne kralježnice može uzimanje određenih lijekova. Kao rezultat njihovog utjecaja, gustoća kostiju se smanjuje.
Klasifikacija bolesti
Flomi torakalne kralježnice su različiti. Možete ih klasificirati ovako:
| Parametar | Vrste i njihove karakteristike |
| Ozbiljnost |
|
| Etiologija |
|
| Broj oštećenih kralježaka |
|
| Uzorak oštećenja |
|
Liječenje prijeloma torakalne kralježnice provodi se tek nakon temeljitog pregleda.
Simptomi patologije
Simptomi prijeloma torakalne kralježnice obično su ozbiljni. Oni se jasno osjećaju kada pokušavate promijeniti položaj tijela, jer pomak fragmenata utječe na živce. Uobičajeni znakovi ozljede su:
- Slabost u udovima, njihova utrnulost. U teškim slučajevima razvija se paraliza.
- Oštra jaka bol.
- Problemi s mokrenjem (retencija).
- gušenje.
- Pareza crijeva.
Ako se patologija pojavila kao posljedica ozljede, tada su znakovi sljedeći: sindrom oštre boli, neuralgični simptomi, kongestija u dišnom sustavu, upala pluća.
Dijagnostičke značajke
Prije početka liječenja prijeloma torakalne kralježnice, pacijentu je potrebno dijagnosticirati. Prvo, liječnik intervjuira žrtvu i prikuplja njegovu povijest bolesti. Prilikom dijagnosticiranja koriste se samo hardverske metode, jer laboratorijski testovi neće dati rezultat.
Pacijent je dodijeljen;
- X-zraka. Radi se u dvije projekcije. Na slici se jasno vidi vrsta prijeloma, kao iprisutnost pomaka, fragmenata.
- CT. Ova se studija smatra najinformativnijom. Sloj po sloj prikazuje stanje ne samo kostiju, već i mekih tkiva. Zahvaljujući ovoj dijagnozi utvrđuje se razina nestabilnosti kralježaka, krvarenja u leđnoj moždini, kompresije živčanih korijena.
- MRI. Zahvaljujući takvoj dijagnozi moguće je točno odrediti mjesto lezije, kao i potrebu za operacijom.
- Elektrofiziološka dijagnostika. Potrebno je ako postoje fragmenti.
Prijelom torakalne kralježnice u djece zahtijeva hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika žrtvu treba pokušati smiriti.
Prva pomoć i moguće komplikacije
Liječenje kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice također je složen zahvat. U slučaju traumatske ozljede, koja je popraćena gelerima, osoba treba pružiti prvu pomoć i pozvati hitnu pomoć.
Prije svega treba ograničiti pokretljivost pacijenta kako se kralješci ne bi pomicali i ne bi stezali leđnu moždinu. Žrtva se polaže na tvrdu i ravnu podlogu: nosila ili pod. Osoba treba ležati na leđima. Bolje je ako se cijelo tijelo žrtve stavi u avion. Kako biste smanjili vjerojatnost otekline, stavite led na zahvaćeno područje.
U prisustvu jake boli, pacijentu se može dati analgetik "Ketonal". Bolje je ubrizgati lijek intramuskularno. Ne treba mu davati nikakve druge lijekove. Ako je osoba izgubila svijest, prije dolaska liječnika morate pratiti njegovo disanje i rad srca. Da jezik ne bi potonuo, glava je boljaokreni se bočno.
Ako se ne liječi, posljedice prijeloma torakalne kralježnice mogu osobu učiniti invalidom. Međutim, pojavljuju se odmah nakon ozljede ili u dalekoj budućnosti. Ako su leđna moždina i korijeni živaca oštećeni, osoba može izgubiti sposobnost kretanja.
Komplikacije prijeloma su:
- Infekcija oštećenog područja, što rezultira osteomijelitisom.
- Kronična bol u budućnosti.
- Kyfoza (zakrivljenost kralježnice).
- Kifoskolioza.
- Išijas na prsima.
- Osteohondroza.
- Plućna embolija.
- Spinalna stenoza.
- Hernija diskova.
- Ruptura ligamenata.
- Povreda funkcionalnosti organa u blizini ozlijeđenog područja.
Segmentna nestabilnost kralježaka može nastati zbog prijeloma u torakalnoj regiji.
Konzervativno liječenje i fizioterapija
Liječenje kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice ili ozljede šrapnelom u početku se izvodi u bolnici. Uključuje upotrebu lijekova, fizioterapijske postupke.
Izbor metoda ovisi o težini bolesti. Obično, pacijentu su potrebne sljedeće terapije:
| Metoda | Karakteristika |
| Blokada | Neophodno je ukloniti jaku bol kadapomak kralješka. Najčešće se koriste novokain i lidokain. U teškim slučajevima potrebni su narkotički analgetici |
| Lijekovi |
|
| Trakcija kralježnice |
|
| Masaža | On je dodijeljen svim žrtvama bez iznimke. Postoji nekoliko vrsta masaže: akupresura (utjecaj na biološki aktivne točke odgovorne za rad unutarnjih organa), klasična (podrazumjeva maženje, drhtanje i tapšanje različitog intenziteta). Refleksna masaža se također koristi u terapijskoj shemi. U ovom slučaju, nije uključentočke, ali biološki aktivne zone |
| Fizioterapijski tretmani |
Koristi se za brže obnavljanje oštećenog tkiva i vraćanje pokretljivosti. Sljedeći postupci bit će korisni za pacijenta:
|
Nakon završenog tečaja konzervativne terapije, pacijentu je potrebna rehabilitacija nakon prijeloma torakalne kralježnice.
Obilježja hrane
Kako bi faza oporavka prošla brzo i bez komplikacija, žrtva se mora dobro hraniti. Njegova prehrana sadrži namirnice bogate kalcijem, magnezijem, fosforom, cinkom. Potrebni su i vitamini D, B. Jelovnik mora sadržavati:
- Mlijeko, nemasna riba i meso (omogućuju proteine i kalcij).
- Kiselo vrhnje, jaja, riblje ulje, maslac.
- U slučaju fragmentacije ili kompresijske frakture torakalne kralježnice, rehabilitacija predviđa odbacivanjekava i jaki čaj, alkohol, gazirana pića, jer izbacuju kalcij iz tijela.
Ako slijedite preporuke liječnika, oporavak će proći bez komplikacija.
Operacija
Neophodno u nedostatku pozitivnog učinka od konzervativne terapije. Postoji nekoliko vrsta operacija dodijeljenih žrtvi:
- Kifoplastika. Ovo je minimalno invazivan zahvat koji zahtijeva opću anesteziju. Potrebno je ako je potrebno vratiti geometrijske proporcije kralješka. U oštećeno područje se ubacuje balon koji se postupno puni tekućinom. Nakon što se u njemu formira šupljina, uređaj se uklanja. Praznina je tada ispunjena debelim koštanim cementom.
- Vertebroplastika. Intervencija zahtijeva lokalnu anesteziju. Iznad oštećenog mjesta se napravi mali rez, kroz koji se metalni vodič uvodi u oštećeno područje. Preko ovog uređaja polimetil metakrilat ulazi na mjesto prijeloma. Cement se mora ubrizgati na obje strane kralješka.
- Implantacija. Prikazuje se samo uz značajno uništenje kralježaka. Tijekom operacije koristi se umjetni implantat. Mora biti visoke kvalitete i hipoalergen.
Kirurgija je posljednja opcija. Treba ga provesti u prvih nekoliko dana nakon ozljede pacijenta, uvijek u sterilnim uvjetima.
Rehab
Uključuje fizioterapijupostupci i fizikalna terapija. Razdoblje oporavka osigurava uklanjanje grčeva i boli, jačanje mišićnog korzeta. To zahtijeva ne samo fizičke vježbe, već i vježbe disanja.
Terapija tjelovježbe kod prijeloma torakalne kralježnice prvo se radi u ležećem položaju. Rehabilitacija se može podijeliti u nekoliko faza:
- Inicijal. Traje 2 tjedna. Pruža vježbe koje toniraju tijelo i mišiće, kao i vježbe disanja. Izvode se u ležećem položaju. U tom slučaju pacijent treba koristiti gornje i donje udove. Zabranjeno je skidati noge s kreveta. Vježbe za prijelom torakalne kralježnice u ovom trenutku su sljedeće: stiskanje prstiju u šaku, savijanje ruku u laktovima, kružni pokreti udova u zglobovima ramena, naizmjenično otmicanje ruku u stranu. Nakon završetka kompleksa, morate vratiti disanje. Ponovite do 4 puta dnevno, trajanje je 15 minuta.
- Drugi. Trajanje - mjesec dana (u nekompliciranim slučajevima - 2 tjedna). Ovdje se jačaju mišići kralježnice, stimuliraju se regenerativni procesi. Vježbe se izvode u ležećem položaju. Kompleks uključuje: savijanje i proširenje ruku raširenih, savijanje nogu s njihovim ispravljanjem na maloj visini iznad kreveta; podizanje ramena i glave; imitacija vožnje biciklom. Postupno će se morati povećati intenzitet opterećenja. Važno je zapamtiti da je sjedenje u ovom položaju zabranjeno 2 mjeseca.
- Završno. Tu su već dodane vježbe u klečećem položaju ina sve četiri. Žrtvi se dodjeljuju sljedeće vježbe: polučučnjevi na prstima s naglaskom na prečku; pomicanje nogu unatrag; hodajući na koljenima naprijed-natrag ili u krug. Zahvaljujući takvom tjelesnom odgoju, vraća se pokretljivost kralježnice, njegova fleksibilnost i stabilizacija držanja. Intenzivna nastava se izvodi do 3 puta dnevno po 40 minuta. Tečaj traje 1 mjesec. Sljedećih 60-90 dana opterećenje se smanjuje, vježbe se izvode samo jednom dnevno. Nekim se pacijentima rehabilitacijski tečaj produljuje za godinu dana.
Na kraju tečaja oporavka, osoba se treba baviti fitnesom kako bi mišiće i samu kralježnicu održala u optimalnom stanju. Plivanje će biti korisno za tijelo, jer vraća funkcionalnost kostura bez nepotrebnog opterećenja.
Prevencija prijeloma
Svaku bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Kako ne bi došlo do ozljede prsnog koša, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
- Spriječite bilo kakvu mogućnost padova i ozljeda.
- Budite izuzetno oprezni tijekom vožnje.
- Pridržavajte se sigurnosnih mjera na radu.
- Vježbom ojačajte mišiće leđa i prsa. Bazen je vrlo koristan.
- Jedite ispravno kako bi tijelo dobilo dovoljnu količinu hranjivih tvari. Bolje je izbaciti iz prehrane masnu hranu i hranu bogatu konzervansima.
- Prestanite pušiti, alkoholizirati, piti kavu, jer to dovodi do smanjenja gustoćekosti.
- Pravovremeno liječiti sve infektivne ili upalne procese koji dovode do razvoja degenerativno-distrofičnih procesa u kosturu.
Prognozu prijeloma prsnog koša teško je konstruirati. Ovisi o težini ozljede, dobi žrtve, pravodobnosti prve pomoći, kao i ispravnosti terapije i rehabilitacije. Ali čak i nakon manjeg oštećenja kralježaka, osoba će morati neko vrijeme ograničiti svoju pokretljivost. Što je pacijent stariji, to je lošija prognoza. Još je štetnije ponavljane ozljede torakalne regije.
Prijelom torakalne kralježnice teško je dobiti, ali također nije lako liječiti. Bez pravodobne terapije, osoba može doživjeti komplikacije koje se ne mogu eliminirati bez operacije. Razdoblje oporavka također je vrlo važno. Ovdje morate strogo slijediti sve upute stručnjaka.
