Sestrinske intervencije, koje se ogledaju u planu njege bolesnika, popis su onih radnji koje će medicinska sestra poduzeti kako bi riješila probleme određenog pacijenta. U slučaju da je problem potencijalan, takva intervencija može imati za cilj spriječiti njegov prelazak u pravi.
Plan njege pacijenata može sadržavati više od jedne aktivnosti koje mogu riješiti jedan problem. Ovaj princip omogućuje i medicinskoj sestri i pacijentu da shvate da je poduzeto nekoliko radnji koje će pomoći u postizanju željenog rezultata.
Smjernice
Sestrinske intervencije temelje se na određenim principima:
- Sukladnost sa znanošću.
- Konkretno i jasno. To je neophodno kako bi svaka sestra mogla izvršiti određene radnje.
- Realnost izvedbe uunutar određenog vremenskog razdoblja, kao i unutar sestrinih kvalifikacija.
- Fokus je na otklanjanju konkretnog problema, kao i na postizanju cilja koji je postavljen.
Način na koji se provode sestrinske intervencije, zapravo, kao i cijela faza planiranja, ovisi o modelu koji je odabran.
Cilja intervencije
Svrha procesa njege je želja da se učini sve što je potrebno za provedbu određenog plana skrbi za pacijenta u skladu s općim ciljem.
Postoje dva glavna razloga za postavljanje ciljeva za intervencije:
- Treba odrediti smjer u kojem će se poduzeti radnje medicinske sestre.
- Ciljni podaci se naknadno koriste za određivanje učinkovitosti intervencija.
Glavni zadatak sestrinske intervencije je uključiti pacijenta u ovaj proces. Uostalom, tako nastaje motivacija pacijenta za uspjehom, što dovodi do njegovog brzog oporavka. Sestra ga uvjerava da je moguće postići ciljeve zajedničkim radom, a oni zajedno određuju put kojim će ići.
Plan intervencije treba uključivati pojedinačne ciljeve temeljene na dijagnozi ili dominantnoj potrebi. Oni su ti koji će se naknadno smatrati rezultatom sestrinske njege.
Vrste ciljeva
Ovisno o rokovima, postoje kratkoročni i dugoročni ciljevi. Prvi su oni koji se mogu postići za jedan do dva tjedna, a drugi su oni koji se mogu postići nakon što se pacijent otpusti iz bolnice.
Svi ciljevi zdravstvene njege moraju imati tri komponente:
- izvršenje, što je specifična radnja;
- kriterij koji odražava vrijeme za postizanje;
- uvjet koji pokazuje tko ili što može pomoći u postizanju cilja.
Na primjer, pacijent će moći sjediti na krevetu s jastucima peti dan.
Zahtjevi za ciljeve
Postoji i nekoliko zahtjeva koji se primjenjuju pri postavljanju ciljeva za sestrinu intervenciju:
- Moraju biti realni i ostvarivi.
- Svaki cilj treba imati svoj specifični vremenski okvir unutar kojeg će biti postignut.
- Pacijent treba biti uključen u postavljanje svakog cilja. Kao što je već spomenuto, u sestrinskoj intervenciji iznimno je važna pacijentova motivacija za uspjeh.
Sustavi pomoći pacijentima
Postoje samo tri sustava u kojima se pruža skrb o pacijentima:
1. potpuno kompenzacijski. Nekoliko vrsta pacijenata najčešće treba takvu pomoć, a posebno:
- oni koji ne mogu samostalno izvršiti bilo kakvu radnju zbog nesvjesnog stanja;
- oni koji su pri svijesti, ali se ne mogu kretati zbog bolesti ili na inzistiranje liječnika.
- oni koji ne mogu samostalno donositi odluke zbog svoje bolesti.
2. djelomično kompenzacijski. U tom slučaju, sestrini zadaci trebaju biti raspoređeni ovisno o stupnju ograničenja kretanja pacijenta, kao io tome koliko je pacijent spreman za uočavanje i izvođenje određenih radnji.
3. podrška ili savjetodavna. Pojavljuje se kada je pacijent sposoban za samozbrinjavanje i može naučiti aktivnosti koje treba obavljati uz pomoć medicinske sestre (primjer: ambulantna njega).
Plan sestrinske intervencije
Kada su formulirani glavni ciljevi sestrinske skrbi za glavnu dijagnozu bolesnika, potrebno je planirati opseg potrebnih intervencija. Plan se u ovom slučaju može nazvati potpunim popisom potrebnih sestrinih radnji koje mora poduzeti kako bi postigla ciljeve. Popis mora biti sačinjen u pisanom obliku. Planiranje sestrinske intervencije temelji se na tome.
Glavna klasifikacija
Postoje tri glavne vrste intervencija: ovisne, međuovisne i neovisne akcije.
Ovisna sestrinska intervencija je radnja koju medicinska sestra obavlja u skladu s uputama liječnika, a također pod njegovim strogim nadzorom. Ona nema pravo odstupiti od njegovih preporuka.
Samostalnom sestrinskom intervencijom mogu se nazvati one radnje sestre koje ona može obavljati samostalno, u okviru svojihkompetencije. Takve intervencije mogu uključivati promatranje kako se pacijent prilagođava bolesti ili pomaganje u pacijentovim aktivnostima osobne higijene.
Međuovisne sestrinske intervencije mogu se definirati kao one radnje koje su međusobno povezane s radom drugih medicinskih stručnjaka i usmjerene su na pomoć pacijentu. Takve radnje mogu uključivati manipulacije koje se provode u pripremi pacijenta za laboratorijski test ili sudjelovanje u konzultaciji s liječnikom, kao što je nutricionist.
Tehnike sestrinske intervencije
Sestrinsku njegu treba planirati u skladu s potrebama pacijenta, a cilj je zadovoljiti ih. Metode uključuju:
- Pružanje prve pomoći pacijentu.
- Pomoć s liječničkim nalozima.
- Psihološka podrška i pomoć.
- Pomoć s tehničkim manipulacijama.
- Pomozite stvoriti okruženje koje će biti ugodno za pacijenta i pomoći će zadovoljiti njegove osnovne potrebe.
- Obrazujte i savjetujte pacijenta i članove njegove obitelji ako je potrebno.
Upravljanje boli
Sestrinske intervencije protiv boli usmjerene su na otklanjanje uzroka njezine pojave, kao i na ublažavanje patnje pacijenta. Ponekad je nelagoda nepovratna. To je slučaj s kroničnim bolestima. U takvim slučajevima, intervencija će biti terapija lijekovima i rad s pacijentom na prevladavanju bolnihsenzacije. U tom slučaju primijenite toplinu ili hladnoću, trljajte ili pogladite patološko područje. Kako odrediti kakva bol muči osobu?
Indikatori koji pokazuju koliko boluje pacijent još nisu razvijeni. Ali postoje posebni uređaji koji vam omogućuju procjenu osjećaja nelagode u snazi i karakteru. Možete saznati koliki je intenzitet boli pacijent ako pažljivo promatrate razne neizravne pojave:
- visok krvni tlak;
- su zjenice proširene;
- ubrzano disanje;
- lice je postalo crveno ili blijedo;
- trzanje mišića;
- Ugrizite usne.
Primjeri sestrinskih intervencija
1. Svi se termini moraju provesti, sve promjene u bolesnikovom stanju treba prijaviti liječniku. Ovo je primjer zavisne intervencije.
2. Promatranje bolesnika, pružanje prve pomoći, osobna higijena bolesnika, prevencija bolničkih infekcija, organizacija slobodnog vremena, savjetovanje i edukacija bolesnika. Ovo je samostalna intervencija.3. Suradnja s njegovateljima, pomoć, podrška. Savjetovanje bolesnika o pitanjima od interesa za njega. Ovo je primjer međuovisnih smetnji.
Proučili smo takav koncept kao što je sestrinska intervencija, njezine vrste i metode.
