Koksartroza 3. stupnja je posljednja faza deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka. Kašnjenje u liječenju bolesti može dovesti do nekroze tkiva. Većina liječnika smatra da je u ovoj fazi svrsishodno propisivati terapiju pacijentima samo u obliku kirurške intervencije, ali neki liječnici ne žure s operacijom, već pokušavaju koristiti terapijsko liječenje. U svakom slučaju, liječenje koksartroze 3. stupnja prilično je težak i dugotrajan proces.
Glavni znakovi bolesti
Simptomi ove bolesti su vrlo izraženi. Koksartrozu zgloba kuka 3. stupnja karakteriziraju sljedeće značajke:
- bol noću;
- poremećaji u normalnim obrascima spavanja;
- razdražljivo ili depresivno stanje;
- ukočenost, neelastičnost zglobova (osobito nakon duže imobilizacije);
- ograničeno kretanje;
- hromost (razlikuje jednostranu koksartrozu kuka 3 stupnja).
Mogućnost invaliditeta
S bolešću kao što je koksartrozazglob kuka stupanj 3, liječenje treba biti hitno. Vrijedno je zapamtiti da je u ovoj fazi terapija vrlo ozbiljna. Zanemarivanje bolesti dovodi do invaliditeta. Osoba će morati odlučno odbiti neke vrste posla: možda samo za razdoblje oporavka, a možda i zauvijek. Prvo, rad povezan s teškim fizičkim naporom trebao bi biti ograničen, a kao drugo, sjedilački rad također može biti veliki test.
Pacijentu koji ima koksartrozu 3. stupnja liječnici najčešće utvrđuju drugu skupinu invaliditeta. U ovu skupinu spadaju bolesnici koji se samostalno kreću i sami sebi služe u svakodnevnom životu, ali u isto vrijeme mogu obavljati samo određene vrste poslova. Ova grupa invaliditeta utvrđuje se na određeno vrijeme nakon čega je potrebno proći ponovni pregled.
Terapeutski tretman koksartroze
Tradicionalni tretman ima za cilj smanjenje upale i regeneraciju oštećenih zglobnih površina. U pravilu, u ovom slučaju, liječnik propisuje kompleks protuupalnih lijekova, kao što su nimesulid, ibuprofen i voltaren.
U slučaju izraženih simptoma koriste se injekcije kortikosteroida. To je neophodno kako bi se zaustavila upala. Za poboljšanje metaboličkih procesa, jačanje i obnavljanje koriste se lijekovi s vazodilatacijskim svojstvom. U posljednje vrijeme naširoko se koriste i tzv. hondroprotektori,doprinoseći obnovi hrskavice, omogućuju zaustavljanje progresivne bolesti.
Fizioterapija zauzima zasebnu nišu u konzervativnom liječenju. Iskusni stručnjak će odabrati vježbe koje neće uzrokovati bol, a ujedno će pomoći u razvoju i toniranju mišića bedara.
Operacija
Često su sve terapijske mjere učinkovite samo u početnim fazama i pružaju samo privremeno olakšanje. Kod bolesti kao što je koksartroza 3. stupnja, operacija može biti dvije vrste:
- bez protetike;
- s djelomičnom zamjenom zgloba.
Uglavnom, sve operacije daju pozitivan rezultat, među nuspojavama se mogu navesti samo rizici povezani s upalom. Kod bolesti kao što je koksartroza zgloba kuka 3. stupnja, operacija je najučinkovitija metoda liječenja.
Priprema za operaciju
Neko vrijeme prije operacije, pacijent mora proći liječnički pregled. Sastoji se od rendgenskih snimaka, elektrokardiograma, laboratorijskih pretraga krvi i urina.
Vrijedi unaprijed paziti da prvi put nakon operacije netko pomogne pacijentu u svakodnevnom životu.
Brzina izlječenja i oporavka također ovisi o fiziološkom stanju mišića. Zato liječnici preporučuju ne previše intenzivan, ali ipak sport. Najbolje za plivanje, hodanje i istezanje.
Odabir proteze za operaciju
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg će ukloniti zglob i na njegovo mjesto ugraditi protezu koja ima sferni oblik s mnogo malih rupica kroz koje će u budućnosti rasti koštano tkivo. To vam omogućuje da položaj zgloba učinite pouzdanijim. Nosači proteze su pričvršćivači i akrilni cement. Štap je izrađen od titana, sama lopta od molibdena, kroma ili kob alta, ostali dijelovi su metal, plastika, keramika.
Prilikom odabira proteze liječnici obično obraćaju pažnju na način života pacijenta, dob, stadij bolesti. Najčešće nude opciju koja će trajati najmanje deset godina. Ukupno postoji pedesetak vrsta proteza, ali u pravilu morate birati između četiri ili pet.
Nuspojave operacije
Iako je ova vrsta kirurške intervencije prilično uspješna u većini slučajeva, komplikacije se ipak mogu pojaviti. Rizici povezani s operacijom uključuju:
- Nošenje proteze. Umjetni zglob ima svoj vijek trajanja. Koštano tkivo koje raste i jača protezu nakon operacije počinje se s vremenom rušiti, što dovodi do slabljenja učvršćivača proteze. Potonje podrazumijeva bol u kuku i preponama.
- Pogoršanje elastičnosti. Proces se događa zbog činjenice da meka tkiva oko umjetnog zgloba imaju tendenciju zadebljanja. Ukočenost se može vidjeti kako se kvaliteta tjelesne aktivnosti pogoršava.
- Nakupljanje krvnih ugrušaka. Znakovi ove komplikacije su oteklina na mjestu implantacije i groznica. Osoba ima otežano disanje, kašalj, bol u prsima, što može dovesti do plućne embolije ili duboke venske tromboze. Dakle, ako se pojave takvi učinci, ne odgađajte i bolje je odmah otići u bolnicu.
- Groznica, zimica, iscjedak u predjelu operacije, bol. Svi ovi simptomi samo ukazuju na to da se odmah trebate obratiti liječniku.
Razdoblje oporavka
U prvim satima nakon operacije pacijentovi zglobovi kuka se fiksiraju u fiksni (anatomski ispravan) položaj. Za to se osoba polaže na leđa, a između nogu joj se stavlja poseban jastuk.
Da bi zglob počeo brže funkcionirati, osoba mora naučiti što ranije ustati i samostalno se kretati. U početku, osoblje pomaže da se nosi s tim, zatim štake i štapovi. Nelagoda ne bi trebala biti prepreka za oporavak.
U postoperativnom razdoblju noge mogu jako nateći. Kako bi se normalizirao krvni ciklus i uklonila oteklina, liječnici propisuju niz injekcija s antikoagulansima. Kako bi spriječio razvoj upale, pacijent mora uzimati antibiotike.
U gotovo svakom slučaju, bolje je dodatno se konzultirati s fizioterapeutom. Specijalist će predložiti vježbe koje pridonose najbržem oporavku i jačanju tijela, dat će nekolikopreporuke. Tako, primjerice, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji ne bi trebali sjediti prekriženih nogu, raditi fleksijske pokrete veće od devedeset stupnjeva i izbjegavati rotaciju trupa. Stručnjaci savjetuju hodanje malim koracima, sprječavajući stres i pritisak na mjesto implantacije. Visina stolica treba biti udobna, ne preniska. Nemojte se baviti aktivnostima koje izazivaju bol ili nelagodu u predjelu kuka.
Vrijeme oporavka nakon operacije
Najčešće pacijenti provode oko tjedan dana u bolnici nakon operacije, a zatim se oporavljaju kod kuće. Daljnje liječenje sastoji se od uzimanja lijekova i izvođenja vježbi. U početku se ljudi osjećaju umorno zbog stalnog stresa na mišićima i zglobovima, ali to brzo prolazi.
Bol je u pravilu povezana izravno sa samim implantatom. Većina pacijenata uspješno se nosi s nelagodom, inače analgetike propisuje liječnik. U tom slučaju ni u kojem slučaju ne treba trpjeti jaku bol. Ako postoji, trebate bez odgađanja otići u bolnicu (osobito ako je nelagoda popraćena crvenilom ili tekućinom na mjestu operacije).
Ponovljeni liječnički pregled se nikada ne smije preskočiti, jer liječnik mora osigurati da nije došlo do komplikacija. Da, i trebali biste se uvjeriti da je sve u redu.
Bez ikakve pomoći izvanaljudi koji su imali koksartrozu 3. stupnja počinju se kretati u prosjeku nakon mjesec dana. No, pacijenti se mogu vratiti prijašnjem načinu života tek nakon dva do četiri mjeseca. Sve kontroverzne i nerazumljive točke u vezi samooporavka prvo treba razjasniti s liječnikom kako se kasnije ne biste ozlijedili.
Alternativni tretmani za koksartrozu
Neki stručnjaci danas nude liječenje koksartroze 3. stupnja bez operacije: u borbi protiv ove bolesti koriste se matične stanice čije uvođenje potiče stvaranje novih krvnih žila, jačanje tkiva hrskavice i samog zgloba. Osim toga, poboljšava se odljev krvi i svi metabolički procesi. Kao rezultat izlaganja oboljelom području s matičnim stanicama, bol se smanjuje, raste elastičnost. Isključena je mogućnost nastanka edematoznih i upalnih procesa.
Ishodi liječenja bolesti
Koksartroza 3. stupnja je vrlo ozbiljna bolest koja je otežava i ograničava slobodno kretanje, ne dopušta vam normalan život. Ali čak i u završnoj fazi, patologija se može liječiti, iako po cijenu kirurške intervencije. Moderne proteze koje se ugrađuju tijekom operacije, iako im je potrebna povremena izmjena, značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.
