Tijekom operacije postoji potreba za povezivanjem tkiva, krvnih žila. Materijali za šavove u kirurgiji prošli su određenu evoluciju, a danas imaju niz specifičnih svojstava koja pridonose brzom cijeljenju rana. Moderna medicina uzela je u obzir i kozmetičku stranu: šavovi postaju manje uočljivi, a često im uopće nema ni traga.
Specifikacije materijala za klamanje
Materijal za šavove mora imati niz specifičnih sposobnosti. Prije svega, takva tvar ne smije biti otrovna, izazvati alergijske reakcije. Druga neophodna kvaliteta je otpornost na sterilizaciju, jer je odsutnost patogene flore vrlo važna tijekom kirurškog zahvata. I, naravno, šavni materijal mora biti jak, ne ozlijediti tkiva kroz koja prolazi. Važna je i njegova elastičnost i sposobnost stvaranja čvorova. Svi materijali mogu biti u obliku jedne niti ili od njihnekoliko (torzija, tkanje). Ovisno o sposobnosti tvari za biorazgradnju, klasifikacija materijala za šavove izgleda ovako: upijajuće niti, sporo upijajuće i one koje uopće ne upijaju. Također, takav element u kirurgiji može biti prirodnog i sintetičkog porijekla.
Materijal koji se ne može apsorbirati
Slični materijali korišteni su i prije pojave modernijih analoga. Međutim, čak i sada se široko koriste u slučajevima kada je potrebno dobiti jaku i pouzdanu vezu. U ovom slučaju, tkanine će se dugo držati sličnim šavom. Ova kategorija uključuje svilene niti (uvjetno upijajuće, jer nakon nekoliko godina postaju nevidljive), lavsan, polipropilen, polivinil, metalne uređaje, spajalice. Svila ima prilično visoku čvrstoću. Takvom niti je vrlo lako manipulirati, vezati čvorove. U ovom slučaju često se opažaju reakcije u tkivima. Često se takav materijal za šavove koristi u oftalmologiji, plastičnoj kirurgiji i tijekom operacija na organima gastrointestinalnog trakta. Inertne niti uključuju polipropilen. Zbog svoje visoke čvrstoće koristi se pri nanošenju rešetki, pričvršćivanju raznih elemenata. Metalna žica je izrađena od visokokvalitetnog čelika i može se koristiti za spajanje dijelova prsne kosti, itd.
Lavsan u kirurgiji
Kirurški šavni materijal na bazi poliestera ima nesumnjive prednosti: visokčvrstoća, svojstva rukovanja također su na razini. Osim toga, vrlo rijetko uzrokuje reakcije u tkivima. Dolazi u nekoliko vrsta: tordirani, pleteni, presvučeni fluorogumom. Cijena takve niti je relativno niska. Često se takav šavni materijal koristi tijekom protetike tkiva, tijekom operacija na teško zacjeljivim područjima, kao i na onim područjima gdje se opaža stalna napetost. Međutim, postoji i niz nedostataka. Budući da su stalno u tijelu, takve niti mogu uzrokovati upalu.
Karakteristika materijala koji se može resorbirati. Catgut
Tvari u ovoj kategoriji mogu biti prirodne ili sintetičke. Catgut se smatra prirodnim. Ovaj kirurški šav izrađuje se od tankih crijeva sisavaca (zdravih) koja se obrađuju na poseban način. U početku takav materijal ima dovoljnu snagu, ali se ubrzo gubi. Za tjedan ili dva njegovi se pokazatelji smanjuju za pola. Kako bi se razdoblje resorpcije donekle povećalo, catgut se tretira kromovim solima. Ova manipulacija udvostručuje vrijeme otapanja. Također je važno napomenuti i činjenicu da se takav šavni materijal različito upija ovisno o tkivu u koje je postavljen, kao i intenzitetu prokrvljenosti ovog područja, te individualnim karakteristikama organizma. Nedostaci uključuju krutost niti, kao i mogućnost alergijskih reakcija. Glavne primjene su ginekologija, urologija, respiratorne i probavne operacije, zatvaranje rana.
Sintetski upijajući šavovi
Ova vrsta uključuje tvari koje imaju optimalna svojstva. Kada ih koristite, lako je predvidjeti vrijeme gubitka snage. Osim toga, s takvim nitima je lako raditi, prilično su jake. Još jedan nedvojbeni plus je inertnost i odsutnost alergijskih reakcija. Jedna od sorti - poliglikolidni šavni materijal je apsorbirajući. Karakterizira ga povećana snaga i sposoban je zadržati ranu tijekom kritičnih razdoblja cijeljenja. Dexon je jedan od najčešće korištenih materijala u općoj kirurgiji, kao i u ginekologiji i urologiji. Takve sintetičke tvari imaju zajedničko podrijetlo. Oni su polimeri mliječne kiseline. Nakon što nit uđe u tkivo, dolazi do procesa hidrolize. Na kraju svih kemijskih reakcija, šavni materijal se razgrađuje na molekule vode i ugljični dioksid. Za spajanje tkiva trbušne i pleuralne šupljine najčešće se koriste sintetski apsorptivni šavovi. U tim područjima period regeneracije je od tjedan dana do mjesec dana, a poklapa se sa smanjenjem čvrstoće materijala.
Vikryl - materijal za šavove za spajanje tkiva
Za povezivanje mekih tkiva i područja koja ne zahtijevaju dugotrajnu napetost koristi se moderni materijal Vicryl. Sintetskog je porijekla i sadrži glikolid i L-laktid. Reakcije tkiva tijekom njegove uporabe su minimalne, snaga se smanjuje nakon 4 tjedna. Potpuno otapanje u tijelunastaje hidrolizom nakon 50-80 dana. Takve se niti koriste u oftalmologiji i ginekologiji. Ali ona područja u kojima je njegova uporaba nepraktična su neurokirurgija i kirurgija srca. Vicryl je materijal za šavove koji se može isporučiti neobojen ili ljubičast. Niti postoje u različitim debljinama i duljinama. Komplet također može uključivati igle od nehrđajućeg čelika.
Skladištenje šavova
Kako bi niti zadržale fizička svojstva, važno je pridržavati se ispravnog temperaturnog režima. Materijali za šavove u operaciji gube čvrstoću ako se pohranjuju na temperaturama iznad 30º C ili pri negativnim stopama. Ako je konac izvađen iz pakiranja, ali nije korišten, mora se baciti. Također je važno pratiti datume isteka. Nakon isteka, svojstva se donekle mijenjaju. Kontakt s vlagom također je vrlo nepoželjan. Ponovna sterilizacija šavnog materijala nije dopuštena.
