Tijekom poroda često se dogodi da žena ima rupturu maternice, perineuma ili rodnice. Ovo stanje ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene, budući da liječnici brzo i profesionalno zašiju prazninu bez fokusiranja na nju.
Zapravo, takav je postupak prilično neugodan i bolan. Također, poslijeporođajni šavovi mogu donijeti ženama mnogo problema i briga. Svaka žena koja je prošla takav postupak trebala bi znati kako pravilno smanjiti bol i izbjeći moguće komplikacije. Pravilna njega ožiljaka će izravno ovisiti o tome gdje se nalaze.
Različiti šavovi
Ovisno o mjestu rupture, razlikuju se vanjske (šavovi na međici) i unutarnje (na vratu maternice, u rodnici). Šavovi se izrađuju nitima od raznih materijala, što zahtijeva pravilnu njegu i pažljiv pregled oboljelog područja.
šavovi na cerviksu
Ovo stanje karakteriziraju sljedeće značajke:
- Razlog pojave je preveliki plod.
- Anestezija za šivanje nije potrebna, jer cerviks nakon poroda potpuno gubi osjetljivost.
- Prilikom šivanja praznine koristi se catgut, koji pomaže u postavljanju samoupijajućih šavova, kao i PHA, caproag i vicryl.
- Glavne prednosti ovakvih šavova uključuju odsutnost neugodnih simptoma, kao i opasnih komplikacija.
- Održavanje šavova nije potrebno.
šavovi u vagini
Prepoznatljive karakteristike šavova u ovom području:
- Nastaje zbog porođajne traume, rupture vagine na različite dubine.
- Lokalna anestezija s novokainom se koristi kao anestezija.
- Šavovi se postavljaju catgutom.
- Glavni nedostaci zahvata su jaka bol koja se nastavlja tijekom dana.
- Nije potrebna briga.
šavovi na međunožju
Šove na perineumu nakon poroda karakteriziraju određene značajke:
- Uzroci izgleda: prirodni (tijekom poroda) i umjetni (disekcija od strane ginekologa).
- Vrste: prvi stupanj (disekcija se odvija na površinskom sloju kože), drugi stupanj (oštećenje se proteže na mišićna vlakna i epitel), treći stupanj razvoja (ruptura dopire do zidova rektuma).
- U anesteziji se izvodi lokalna anestezija lidokainom.
- Materijal za šavove - catgut (na prvom stupnju rupture), neupijajućiniti - svila i kapron (s drugim stupnjevima ozbiljnosti jaza).
- Glavni nedostaci su dugotrajna bol.
- Njega rupture sastojat će se od pažljivog pridržavanja higijenskih pravila, kao i redovitog tretmana antisepticima.
Najproblematičnija situacija je s vanjskim šavovima nakon rođenja djeteta. Mogu dovesti do pojave raznih komplikacija (upalni proces, nakupljanje gnoja, širenje infekcije), stoga im je potrebna posebno pažljiva njega. Dok je još u rodilištu, liječnik bi trebao obavijestiti ženu o tome kako treba liječiti rane.
Vrijeme zacjeljivanja šavova
Svaku ženu koja je imala rupturu zanima pitanje koliko će brzo zacijeliti šavovi na međici tijekom porođaja, jer želi što prije riješiti sindrom boli i vratiti se prijašnjem načinu života. Brzina kojom će suza zacijeliti ovisit će o mnogim čimbenicima.
Koliko dugo zacjeljuju šavovi u perineumu ovisi o sljedećim razlozima:
- Kod upotrebe upijajućih niti, zacjeljivanje se javlja nakon 14 dana, sami se ožiljci nastavljaju otapati u roku od mjesec dana i ne predstavljaju nikakve probleme ženi.
- Najčešće pitanje je koliko je vremena potrebno da šavovi zacijele drugim materijalima. Uklanjaju se tek nakon 5-6 dana nakon rođenja djeteta, potrebno im je od dva do četiri tjedna da zacijele. Ovisno o karakteristikama ženskog tijela i pravilnoj njezi, trajanje ozdravljenja može varirati.
- Vrijeme zacjeljivanja poslijeporođajnih ožiljakamože biti veća ako se rana inficira. Nakon šivanja, važno je redovito tretirati rane i budno paziti na čistoću.
U nastojanju da se što prije vrate prijašnjem načinu života bez boli i nelagode, mlade žene traže metodu za brzo zacjeljivanje šavova nakon poroda. Vrijeme oporavka će izravno ovisiti o tome koliko je žena pažljiva i koliko se dobro brine o postporođajnim šavovima.
Kada su šavovi?
Perineotomija je kirurška intervencija koja štiti ženu i pomaže djetetu da se rodi bez problema. U drugoj fazi porođaja može doći do jakog istezanja perinealnog tkiva, što dovodi do povećanog rizika od rupture.
U određenim slučajevima primjenjuju se šavovi. To uključuje:
- visoko međunožje;
- slaba rastezljivost tkiva žene (ako rađa prvi put i ima više od 30 godina);
- preostali ožiljci od prethodnih poroda;
- ako se beba pri rođenju stavi na perineum čelom ili licem prema dolje (ekstenzorska prezentacija);
- upotreba posebnih opstetričkih pinceta ili vakuumska ekstrakcija;
- ženska zdjelica je preuska;
- brza dostava;
- velika veličina embrija;
- preuranjena erupcija glave zbog pogrešaka opstetričara.
Rez s ravnim rubovima oporavlja se mnogo brže od suze. Ruptura se šije radi bržeg oporavka (foto šavovina međunožju iz estetskih razloga nisu postavljeni u članku).
Kako pravilno njegovati šavove?
Ako se razmak ipak dogodi, potrebno je unaprijed saznati kako pravilno njegovati šavove nakon poroda kako biste izbjegli moguće komplikacije i druge neugodne simptome. Specijalist mora detaljno reći kako pravilno njegovati šavove.
Ovo je dio njegovih profesionalnih dužnosti, stoga ne ustručavajte se pitati o tome. Najčešće briga za šavove nakon poroda uključuje ograničenja u pokretljivosti, isključenje bilo kojeg sporta iz života, kao i poštivanje higijenskih pravila i korištenje raznih antiseptičkih lijekova koji zacjeljuju rane.
Tehnika njege
Značajke njege:
- Šove na perineumu nakon poroda u bolnici tretiraju se briljantnom zelenom ili koncentriranom otopinom kalijevog permanganata nekoliko puta dnevno.
- Svakih nekoliko sati nakon poroda važno je promijeniti uložak novim sterilnim.
- Koristite samo široko donje rublje od prirodnih tkanina ili specijalizirane jednokratne gaće.
- Zabranjeno je nošenje jako stežućeg donjeg rublja, koje vrši snažan pritisak na perinealno područje, što negativno utječe na proces cirkulacije krvi: u tom slučaju proces zarastanja šavova uvelike kasni.
- Važno je prati se svakih nekoliko sati, kao i obaviti higijenske postupke nakon odlaska na WC.
- Važno je ići na zahod toliko često da pun mjehur ne utječekontraktilni procesi u maternici.
- Ujutro i navečer prilikom tuširanja važno je perineum oprati sapunom, a tijekom dana običnom čistom vodom.
- Operite vanjski šav što je nježnije moguće, usmjeravajući mlaz vode izravno na njega.
- Nakon pranja, važno je osušiti međicu posebnim ručnikom upijajućim pokretima - od naprijed prema natrag.
- Također je važno uzeti u obzir koliko dugo ne možete sjediti sa šavovima na perineumu nakon poroda. Stručnjaci, ovisno o obliku jaza i njegovoj ozbiljnosti, propisuju razdoblje od jednog do nekoliko tjedana. Istodobno, odmah prvog dana nakon šivanja možete sjesti na WC. Nakon sedam dana možete lagano sjesti na stražnjicu nasuprot strani na kojoj se nalazi ozljeda. Sjedite samo na tvrdim površinama. Važno je zapamtiti trajanje sjedenja čak i nakon povratka kući iz bolnice. Za ženu je najbolje da bude u ležećem ili polusjedećem položaju
- Ne brinite o bolovima i preskakanju odlazaka u toalet zbog toga. Takve radnje samo dodatno opterećuju mišiće perineuma, zbog čega sindrom boli postaje samo jači. Za ublažavanje općeg stanja treba koristiti glicerinske čepiće nakon poroda uz šivanje: rektalni su i pomažu omekšavanju stolice.
- Važno je izbjeći pojavu dugotrajnog zatvora, isključiti iz prehrane namirnice koje mogu dovesti do toga. Prije jela, trebate popiti žlicu biljnog uljavratiti probavu i ubrzati proces ozdravljenja.
- Za vrijeme rehabilitacije zabranjeno je dizati utege veće od tri kilograma.
Opisana pravila su osnovna, pomažu ubrzati proces zacjeljivanja jaza i obnavljanja tijela mlade majke.
Uzroci bolnih šavova
Mnoge žene osjećaju bol u perinealnim šavovima nakon poroda.
Redovito se nastavljaju ako osoba mora stalno sjediti ili dizati teške predmete - u tom slučaju treba ograničiti težinu predmeta koji se podižu i, ako je moguće, nemojte sjediti na dvije stražnjice istovremeno vrijeme.
Međica boli nakon šavova, u pravilu, i s dugotrajnim zatvorom. U prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, žensko tijelo se aktivno oporavlja, laktacija treba primiti veliku količinu tekućine, a voda možda neće biti dovoljna za normalnu defekaciju. Žena koja doji treba konzumirati više mlijeka, zelenog čaja, svježeg soka ili biljnog čaja.
U nekim slučajevima boli međica tijekom spolnog odnosa zbog suhoće rodnice i prirodnog opterećenja međice. U ovom slučaju stručnjaci savjetuju korištenje hidratantnih gelova. Ponekad se sindrom boli javlja kada promijenite položaj u bolniji.
Razvoj upale
Šavovi jako bole i povlače nakon poroda tijekom razvoja upalnog procesa. U tom slučaju pacijent dodatno razvija crvenilo i iscjedak gnoja. U ovom slučaju je važnoposjetite ginekologa i započnite složeno liječenje.
Također, šavovi nakon porođaja mogu boljeti jer postporođajni iscjedak predstavlja plodno tlo za aktivno širenje patogena koji izazivaju upalni proces.
Što učiniti ako se šav raspao?
Šavovi od neupijajućeg materijala najčešće se skidaju već 5-7 dana nakon rođenja bebe. Postupak, u pravilu, ne donosi bol i nelagodu. Za razliku od unutarnjih šavova u rodnici i maternici, u perineumu se najčešće upale zbog redovitog kontakta s lohijama i tjelesne aktivnosti.
Najčešći razlozi zašto se međunožni šav raspao su:
- ne pridržavati se mirovanja u krevetu prvih nekoliko dana nakon poroda;
- prerano sjedenje na dvije stražnjice odjednom;
- podizanje teških predmeta koji vrše veliki pritisak na bolesna tkiva;
- prodiranje infekcije u ranu;
- loša genitalna higijena;
- nošenje uskog ili neprirodnog donjeg rublja;
- Ranije započinjanje spolnog odnosa.
Ponovno šivanje
Ako žena nakon samopregleda utvrdi da šav izgleda loše i da boli, treba odmah posjetiti ginekologa ili rodilište, odakle je otpuštena. Samo ginekolog može točno odrediti uzrok divergencije šava. Kako biste što prije ispravili situaciju i spriječili komplikacije, trebate posjetiti opstetričaraginekolog koji je porađao ženu.
Ako je rana dobro zacijeljena i šav izgleda normalno, ali postoje mala upaljena mjesta, liječnik će propisati antibiotike i liječenje oboljelog područja protuupalnim mastima i antiseptičkim otopinama. Stvari su potpuno drugačije ako je rana još svježa, a šavovi su se već počeli razilaziti. U tom slučaju specijalist propisuje drugi postupak za šivanje rane.
Ponavljajuće značajke
Ako je do neslaganja došlo još u bolnici, specijalist će tijekom pregleda utvrditi oštećenje šavova i zašiti ih što je prije moguće. Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija koja pomaže potpuno sakriti bol. Šivanje po drugi put provodi se na isti način kao i prvi put. Operacija se nastavlja 30 minuta. Nakon zahvata, liječnik propisuje standardne preventivne mjere za dezinfekciju i brzo zacjeljivanje rane.
