U novije vrijeme liječnici su počeli misliti da će uskoro moći pobijediti ospice, virus koji je, sa stopostotnom osjetljivošću, izazivao epidemije stotinama godina i bio glavni uzrok smrti male djece. Svjetska zdravstvena organizacija već je uspjela postići dvadeseterostruko smanjenje smrtnosti od ove bolesti i planirala je u potpunosti eliminirati rizike od infekcije u nekoliko predmetnih regija do 2020.
Ali čovječanstvo ne traži lake načine. Opća moda među mladim majkama da odbijaju cijepljenje, propagiranje izmišljene opasnosti ovog postupka i jednostavno neodgovoran stav mladih roditelja da zaštite svoju djecu, nedostatak sredstava za besplatna cijepljenja od vlada mnogih država - sve to ugrožava zdravlje i živote beba i odraslih širom svijeta.
Što su ospice
Ova bolest je poznata od davnina. Već u devetom stoljeću, detaljnoklinički opis bolesti. No do 20. stoljeća nitko nije znao jesu li ospice uzrokovane virusom ili bakterijom. D. Goldberger i A. Enderson 1911. uspjeli su dokazati da je bolest uzrokovana virusom, a već 1954. T. Peebles i D. Enders izolirali su RNA virus koji ima poseban oblik kugle veličine 120230 nm i pripada obitelji paramiksovirusa.
Kako se možete zaraziti
Virus ospica je gotovo 100% zarazan. Osoba koja nema imunitet na ovu bolest (koja nije cijepljena i nije prethodno bila bolesna) praktički nema šanse da se ne zarazi u slučaju kontakta s bolesnom osobom.
Zaraza od bolesne osobe kroz okolinu se prenosi na sve oko sebe. Oboljela osoba, počevši od posljednjih dana inkubacije (dva dana prije pojave osipa) i sljedeća četiri dana, oslobađa virus ospica tijekom disanja, kašljanja, kihanja (kapljičnim putem). Nadalje, kroz stanice sluznice nazofarinksa i respiratornog trakta, ulazi u krvotok i utječe na limfne čvorove, krvne kapilare (bijele krvne stanice). Osip se pojavljuje kao posljedica odumiranja kapilarnih stanica. Nadalje, razvija se sindrom sekundarne imunodeficijencije, a česte su i bakterijske komplikacije.
Treba napomenuti da uzročnik virusa ospica ne može dugo preživjeti na otvorenom, predmetima i odjeći. Iako postoje prijavljeni slučajevi infekcije kroz ventilacijski sustav. Na sobnoj temperaturi umire nakon prosječno dva sata, a nakon trideset minuta potpunogubi sposobnost zaraze. Virus trenutno umire kada je izložen ultraljubičastom zračenju i na visokim temperaturama. Stoga za vrijeme epidemije nema potrebe za dezinfekcijom prostora.
Tko se može razboljeti i kada
Glavne žrtve ospica su mala djeca u dobi od dvije do pet godina. Također sve češće bilježim slučajeve bolesti kod adolescenata u dobi od 15-17 godina.
Odrasli mnogo rjeđe obolijevaju od ospica. No najvjerojatnije je to zbog činjenice da u odrasloj dobi najčešće već postoji imunitet od cijepljenja ili prethodne bolesti.
Nemoguće je ponovno dobiti ospice. Prijavljeni slučajevi mogu se smatrati pogrešnom dijagnozom prve bolesti ili ozbiljnim narušavanjem ljudskog imunološkog sustava.
U Rusiji se najveći broj slučajeva bilježi u proljetno-zimskom razdoblju, od kraja studenog do svibnja, s učestalošću svake dvije do četiri godine.
Može li se beba razboljeti
Novorođenčad tijekom prva tri mjeseca života imaju stabilno posuđeni imunitet od majke, ako je ranije bila bolesna. Djeca čije majke nisu oboljele i nisu cijepljene nemaju imunitet, a mogu se razboljeti. Također je moguće zaraziti dojenče tijekom porođaja tijekom bolesti majke.
razdoblje inkubacije
Kao i većina bolesti, ima razdoblje inkubacije u tijelu i ospice. Virus se ne manifestira izvana 7-17 dana. U ovom trenutku, počevši od 3. dana razdoblja inkubacije, samo kroz detaljnu analizumogu se naći u slezeni, krajnicima, limfnim čvorovima tipične velike multinuklearne stanice. Izvana se simptomi bolesti pojavljuju tek nakon što se virus umnoži u limfnim čvorovima i uđe u krvotok.
Virus ospica: simptomi
- nagli porast temperature na 38-40,5 stupnjeva;
- suhi kašalj;
- fotofobija;
- glavobolja;
- promuklost ili promuklost glasa;
- slabljena svijest, delirij;
- crijevni poremećaji;
- oticanje sluznice respiratornog trakta;
- simptomi konjunktivitisa: oticanje kapaka, crvenilo oko očiju;
- pojava crvenih mrlja u ustima - na nebu, unutarnja površina obraza;
- drugog dana bolesti pojavljuju se male bijele mrlje na sluznici usne šupljine;
- sam egzantem se pojavljuje četvrtog ili petog dana, karakteristična je na licu i vratu, iza ušiju, zatim na tijelu i na pregibima ruku, nogu, prstiju, dlanova i stopala.
Osip od ospica je posebne papule, okružene točkom i sklone spajanju (to ga razlikuje od rubeole, kod koje se osip ne spaja). Nakon četvrtog dana osipa, kada je virus pobijeđen, osip postupno nestaje: potamni, postaje pigmentiran i počinje se ljuštiti. Hiperpigmentirana područja s osipom ostat će još 1-2 tjedna.
Ospice u djece
Jedna od najčešćih i najopasnijih dječjih bolesti su ospice. Virus najčešće pogađa djecu predškolske i osnovnoškolske dobi.
PrijeOtkako je Rusija pokrenula proizvodnju cjepiva i pokrenula besplatni preventivni program, u prosjeku je svako četvrto dijete umrlo od ovog virusa i njegovih komplikacija. Danas se sva relativno zdrava djeca cijepe u dobi od jedne i šest godina (prema nacionalnom rasporedu cijepljenja). Ako dijete nije cijepljeno, rizik da se razboli pri susretu s nositeljem infekcije doseže sto posto. Cijepljena djeca ili uopće ne obolijevaju, ili vrlo lako podnose bolest.
Razdoblje inkubacije zaraženog djeteta može varirati i u prosjeku traje 10 do 15 dana. U ovom trenutku nema simptoma bolesti, ali dva dana prije pojave kliničke slike dijete će biti zarazno za druge.
Djeca najčešće ozbiljno obolijevaju. Prvo, postoje znakovi uobičajene akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI):
- temperatura 38-40 stupnjeva;
- teški suhi kašalj;
- curenje iz nosa;
- slabost;
- nedostatak apetita;
- loš san.
3.-5. dana bolesti počinje se pojavljivati osip - male ružičaste mrlje koje se spajaju. Kod djece se javlja brzo i širi se po cijelom tijelu. Tijekom pojave osipa, temperatura nakon naizgled vidljivog poboljšanja može ponovno početi rasti.
Ospice su posebno opasne kod djece između dvije i pet godina. Dječji organizam, koji još nije ojačao, polako se nosi s virusom, a često nastaju komplikacije zbog bakterijske infekcije koja se pridružila:
- otitis media;
- bronhijalna pneumonija;
- sljepoća;
- encefalitis;
- teška upala limfnih čvorova;
- laringitis.
Upravo zbog ovih komplikacija važno je dijete na vrijeme pokazati liječniku i kontrolirati tijek bolesti. Komplikacije se često počinju pojavljivati neko vrijeme nakon što dijete ozdravi.
Ospice u odraslih
Ospice u odraslih rijetka su bolest. Ali ako se osoba već zarazila, ne može izbjeći probleme. Odrasli nakon 20 godina su ozbiljno bolesni i dugo. Akutno razdoblje bolesti može trajati do dva tjedna. Najčešće bolest uzrokuje razne komplikacije, a postoji i velika vjerojatnost bakterijske infekcije.
Vrste komplikacija u odraslih:
- bakterijska pneumonija;
- upala pluća od ospica;
- otitis media;
- traheobronhitis;
- poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
- laringitis;
- krupa (stenoza larinksa);
- hepatitis;
- limfadenitis (upala limfnih čvorova);
- upala moždanih membrana - meningoencefalitis (40% slučajeva bolesti koja završava smrću).
Dakle, razumijemo da ospice, virus za koji se obično vjeruje da je opasan samo za djecu, može uzrokovati ozbiljne bolesti kod odraslih, pa čak i dovesti do invaliditeta ili smrti.
Ospice u trudnoći
Lako je pogoditi da se bolest koja uzrokuje toliko problema ne može lako pojaviti kod trudnice. Ali najveća iskustva za buduću majku uzrokuju mogućnost problema za bebu. Inije uzalud.
Ospice su opasnije za fetus, što je gestacijska dob kraća. U prvom tromjesečju bolesna žena s vjerojatnošću do 20% imat će spontani pobačaj ili, što je još gore, bolest će dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa (oligofrenija, oštećenje živčanog sustava itd.). Nažalost, te nedostatke jednostavno nije moguće identificirati ranim ultrazvukom fetusa, pa čak i na prvom pregledu, a ženama se često nudi pobačaj.
Ako se trudnica razboli nakon šesnaestog tjedna, prognoza je mnogo uvjerljivija. U ovom trenutku, posteljica je već dovoljno zrela da u potpunosti zaštiti fetus od bolesti majke, pa je vjerojatnost problema u nerođenog djeteta prilično niska.
Opasnost se ponovno pojavljuje ako se mama razboli neposredno prije poroda. Ne samo da zbog virusa jednostavno neće imati dovoljno snage za sam porod, nego su rizici zaraze djeteta tijekom prolaska kroz porođajni kanal vrlo visoki. Naravno, liječnici danas imaju sva sredstva za spašavanje života bebe: reanimaciju i moćne antibiotike. I najvjerojatnije, dijete će se moći izliječiti. Ali zašto riskirati ako postoji prilika da unaprijed zaštitite sebe i dijete? Potrebno je da svaka žena i prije planiranja trudnoće napravi analizu na antitijela na virus ospica. Uostalom, ako sada vodite računa o svom zdravlju i cijepite se na vrijeme, tada jednostavno neće biti šanse da se razbolite tijekom trudnoće.
Dijagnostičke metode
Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju kliničkih nalaza nakon pojave karakterističnog osipa za ospice. Ali moguće je u laboratoriju postaviti dijagnozu ranije (ili je potvrditi) utvrđivanjem gdje se nalazi virus ospica. Mikrobiologija omogućuje izolaciju virusnih stanica iz krvi, sluzi iz usta i nosa, urina prvog dana bolesti (čak i prije pojave osipa), pa čak i na kraju inkubacije. Pod posebnim mikroskopom možete vidjeti karakteristične svjetleće, s inkluzijama, divovske ovalne stanice.
Dodatno, pacijentu se može propisati:
- opća analiza urina i krvi kako bi se isključila bakterijska infekcija i razvoj komplikacija;
- specifični krvni test za otkrivanje antitijela (serološki test za IgG na virus ospica);
- rentgenski snimak prsnog koša ili rendgenski snimak ako se sumnja na upalu pluća od ospica.
Ali u većini slučajeva, dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće za liječnika i provodi se bez propisivanja dodatnih pretraga.
Kako odrediti razinu IgG virusa ospica
Nakon kontakta s oboljelim od ospica, svaka se osoba počinje sjećati je li i sam bio cijepljen ili je, možda, bio bolestan u djetinjstvu. A ako ste previdjeli, propustili i niste na vrijeme usadili vlastito dijete? Kako saznati? Također postoje rizici da je cjepivo pogrešno pohranjeno, pa bi tako osjetljiv virus mogao umrijeti prije nego što je unesen u tijelo.
Sada svaki laboratorij može testirati antitijela na virus ospica (IgG). Ova metoda omogućuje sto posto da budete sigurni da li osoba ima imunitet na ovu bolest.
Liječenje
Ne postoji specifičan tretman za virus ospica. Kao i sasvih virusnih infekcija, liječnik će osigurati simptomatsko liječenje koje olakšava stanje i sprječava rizike od komplikacija. Obično propisano:
- lijekovi koji smanjuju temperaturu i ublažavaju opću slabost, bol, groznicu ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoli protiv upala i grgljanja s kamilicom, "Chlorhexidine";
- mukolitici i ekspektoransi za suhi kašalj;
- za ublažavanje simptoma rinitisa i smanjenje rizika od razvoja upale srednjeg uha - vazokonstriktorne kapi za nos (do 5 dana) i ispiranje fiziološkom otopinom;
- za ublažavanje iritacije i svrbeža od osipa, isperite Dilaxinom;
- za liječenje konjunktivitisa - "Albucid" i "Levomycetin";
- kako bi se smanjio rizik od sljepoće, pacijentima se preporučuje uzimanje vitamina A tijekom cijelog razdoblja bolesti;
- prepišite antibiotike ako se razvije upala pluća.
Pažnja! U liječenju ospica ni u kojem slučaju se ne smije koristiti Aspirin, a posebno u liječenju djece mlađe od 16 godina. To može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma - jetrene encefalopatije.
Prevencija
U dobi od godinu dana sva djeca se besplatno cijepe protiv tri najopasnije dječje infekcije (ospice, rubeola, zaušnjaci). Revakcinacija protiv ovih bolesti provodi se u dobi od 5-6 godina, prije škole. Liječnici napominju da ovo cjepivo dobro podnose djeca, pogotovo jer se daje samo zdravoj djeci, pa su rizici od nuspojava minimalni.
Svatko može lako provjeriti je li cjepivo djelovalo. Da biste to učinili, morate proći posebnu analizu neko vrijeme nakon injekcije. Antitijela na virus ospica prisutna su ako je imunitet razvijen nakon cijepljenja.
