Mnoge pacijente zanima pitanje što JVP znači u dijagnozi i kako se točno to značenje dešifrira. Diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, zbog koje žuč ne ulazi ispravno u duodenum, zbog čega je poremećen proces probave. Pacijenti za koje se sumnja da imaju diskineziju žale se na mučninu, loš okus u ustima, povraćanje i bol u desnoj strani.
Razlozi zbog kojih se javlja takva patologija mogu biti organski i funkcionalni. Za liječenje je važno točno odrediti provocirajući čimbenik, jer ćete tako izbjeći komplikacije.
Glavne vrste bolesti
Važno je razumjeti što točno znači dekodiranje dijagnoze JVP i kako se točno manifestira takva patologija. Diskinezija žuči je žučna diskinezija. Prema klasifikaciji, može biti primarni i sekundarni i podijeljen prema prirodi provokativnog uzroka i vremenu razvoja.
Primarni tip JVP-a nastaje nana pozadini postojećih anomalija u razvoju žučnih kanala. Bolest se može razviti samostalno ili pod utjecajem vanjskih čimbenika. Uz neovisnu pojavu kongenitalnog oblika patologije, njegove se manifestacije promatraju od ranog djetinjstva. Međutim, u nekim slučajevima može postojati asimptomatski tijek neko vrijeme, a simptomi se javljaju samo kada su izloženi određenim provocirajućim čimbenicima.
Sekundarne diskinezije nastaju kao posljedica prisutnosti bolesti probavnog sustava. Uzimajući u obzir osobitosti kontrakcije mišića zahvaćenog organa, bolest može biti:
- hiperkinetički;
- hipokinetički;
- mješano.
Hiperkinetičku diskineziju karakterizira značajna količina nakupljene žuči koja se oslobađa u duodenum. Razlog za njegovu pojavu je previše aktivna kontrakcija zidova zahvaćenog organa. Često se ovaj poremećaj javlja kod mladih pacijenata.
Hipotonični JVP karakterizira činjenica da žučni mjehur ne funkcionira dovoljno dobro, dok malo žuči ulazi u probavne organe. U osnovi, takvo kršenje se opaža kod ljudi starijih od 40 godina. Osim toga, vrlo često se takva patologija javlja kod onih koji su skloni neurozi.
Mješovita bolest ima značajke oba ova oblika bolesti. Jedan od organa žučnog sustava radi vrlo aktivno, dok su drugi tromi. Neusklađeno funkcioniranje organa dovodi do raznih vrsta poremećaja.
Obilježja bolesti u djece
Roditelje zanima, kada se prvi put suoče s dijagnozom JVP kod djeteta, što je to i kako se takva bolest manifestira. Diskinezija se najčešće javlja u djece starije od 3 godine. Karakterizira ih tijek hipermotornog i mješovitog tipa. U nekim slučajevima postoji hipomotor.
Diskinezija je najčešća patologija hepatobilijarnog sustava u djece. Uzroci i glavni mehanizmi njegove pojave u djeteta praktički se ne razlikuju od onih kod odrasle osobe. U nekim je slučajevima pojava patologije posljedica aktivnog rasta koštanog i mišićnog sustava i privremena je. Međutim, ozbiljne povrede probavnog sustava mogu postati provocirajući čimbenik.
Liječnici razlikuju organsku i funkcionalnu diskineziju. Organski sugerira prisutnost raznih vrsta urođenih abnormalnosti u razvoju žučnih kanala, kronične alergije, sustavnu pothranjenost i pretjeranu živčanu razdražljivost. Bolest ove etiologije javlja se u otprilike 10-15% svih slučajeva.
Funkcionalna diskinezija uzrokovana je tijekom komorbiditeta i događa se mnogo češće. U ovom slučaju, dijete ima povijest gastrointestinalnih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, poremećaja živčanog sustava i helmintičkih invazija. Posebnu pozornost treba obratiti na nasljedni faktor, kao i na prisutnost endokrinih bolesti.
Diskinezija kod djece često se manifestira u obliku atopijskog dermatitisa i simptoma disbakterioze, koje treba otklonititradicionalne metode nisu moguće. S razvojem JVP-a u djece često se javljaju simptomi iz živčanog sustava. Dijete u isto vrijeme postaje hirovito, cvili, vrlo se brzo umara. Školarci imaju oštar pad uspješnosti. Također, uz JVP, djeca mogu doživjeti pojačano znojenje, lupanje srca i druge simptome.
Tijekom liječenja važna je pravilna prehrana djeteta kako u razdoblju pogoršanja tako i tijekom remisije. Dispanzersko promatranje djece s diskinezijom provodi se unutar 3 godine od trenutka posljednjeg pogoršanja. Kako bi se spriječila pojava takve patologije, neophodno je pratiti prehranu djeteta, kako bi se spriječilo prejedanje. Također ga trebate zaštititi od negativnih stresnih situacija i na vrijeme otkloniti razne vrste prekršaja.
Uzroci nastanka
Prilikom dijagnosticiranja JVP-a, što je to i što uzrokuje ovu patologiju, apsolutno svaki pacijent mora znati, jer će vam to omogućiti da se riješite bolesti mnogo brže i učinkovitije. Primarna diskinezija javlja se pod utjecajem raznih negativnih čimbenika u promijenjenom bilijarnom traktu. Među glavnim uzrocima ove bolesti treba istaknuti sljedeće:
- akutni ili kronični stres;
- zlouporaba masne hrane;
- alergije;
- uzimanje određenih lijekova;
- nedostatak težine.
Sekundarni JVP kod odraslih se formira na pozadini postojećegpatologije i bolesti kod ljudi, značajno komplicirajući njihov tijek. Među glavnim bolestima treba razlikovati sljedeće:
- kolecistitis;
- hepatitis;
- gastritis;
- čir;
- pijelonefritis.
Također, razne vrste zaraznih procesa, prisutnost parazita ili crva u tijelu, endokrini poremećaji također mogu izazvati pojavu bolesti. Od velike važnosti je prisutnost kongenitalnih patologija žučnog mjehura. Znajući koja je dijagnoza JVP, kako se bolest manifestira i kako je ispravno liječiti, možete brzo normalizirati svoje zdravlje i spriječiti komplikacije.
Psihosomatski faktor
Psihosomatski faktor može izazvati razvoj raznih vrsta bolesti, uključujući JVP. U tom slučaju tijekom liječničkog pregleda ne utvrđuju se organski ili fizički uzroci koji bi mogli izazvati bolest. Psihosomatika se temelji na definiciji emocionalnih manifestacija koje utječu na tijek patologije. Među oboljelima od JVP-a, nastalih pod utjecajem psihosomatskih čimbenika, potrebno je istaknuti:
- dirljivo;
- konflikt;
- zlo;
- pohlepni ljudi.
Osim toga, osobe sklone samožrtvovanju mogu patiti od sličnog problema. Liječenje podrazumijeva korištenje psihoterapijskih metoda, reviziju vlastitih životnih načela i pozicija. Također zahtijeva promjenu načina života. Prema principu psihosomatike, većina bolesti je nasljedna.
I ljudipreporuča se naučiti opraštati, držati ljutnju i razdražljivost pod kontrolom. Dijete koje boluje od psihosomatskih poremećaja odlikuje se striktnim ispunjavanjem svih datih obećanja, točnost, savjesnost. Takvu djecu odlikuje velika ranjivost i sumnjičavost, osobito prema svemu novom i neobičnom. Često su povučeni i skloni samookrivljavanju.
Glavni simptomi
Prilikom postavljanja dijagnoze JVP, vrlo je važno da svi pacijenti znaju što je to i kako se to stanje manifestira. Kod diskinezije simptomi mogu donekle varirati, jer neki pacijenti mogu imati niz simptoma, dok drugi mogu doživjeti samo dio njih. Bez obzira na vrstu ove patologije, znakovi karakteristični za ovu bolest manifestiraju se u različitim stupnjevima.
Jedina razlika između tipa hipermotora i hipomotornog tipa bit će prisutnost određenih, prilično karakterističnih osjeta. Bez obzira na vrstu bolesti, karakterizira je prisutnost boli, dispeptički i kolestatski sindrom. Bolna bol u desnoj strani prisutna je gotovo konstantno i malo jenjava noću. Može se značajno povećati nakon jela. Uz tijek hipertenzivnog tipa bolesti, sindrom boli je prilično intenzivan.
U stresnoj situaciji ili nakon čak i manjeg fizičkog napora, bol traje sat vremena. Između napada, osoba se može žaliti na osjećaj stalne nelagode na desnoj strani. Istodobno, opće zdravstveno stanje pacijenta je sasvim normalno. Jačina boli neznatno varira ovisno o oblikudiskinezija.
Kolestatski sindrom se uglavnom otkriva u bolesnika kod kojih žuč ulazi u duodenum u minimalnoj količini. Pogoršanje bolesti može se razlikovati po sljedećim znakovima:
- izmet i urin postaju tamniji nego inače;
- koža i bjeloočnica oka postaju žućkasti;
- jetra blago povećana;
- pojavljuje se jak svrbež.
Kolestatski sindrom utvrđuje se u gotovo polovice pacijenata koji pate od diskinezije. Dispeptički sindrom očituje se u obliku kršenja probavnog procesa zbog prekomjerne ili nedovoljne količine žuči koja ulazi u crijevo. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći znakovi:
- gubitak apetita;
- napuhnutost;
- mučnina i povraćanje;
- neugodno podrigivanje nakon jela;
- plak na jeziku;
- zatvor;
- suha usta.
Gorčina u ustima često se osjeća neposredno nakon spavanja ili neko vrijeme nakon jela, a može biti prisutna cijelo vrijeme. Mučninu i povraćanje nužno izaziva nešto, a često se ovaj simptom javlja nakon jela masne hrane, kod prejedanja. Kod diskinezije, povraćanje neprobavljene hrane pomiješane s gorkom žuči uglavnom se javlja na samom vrhuncu boli.
Astenovegetativni sindrom je tijek ireverzibilnih promjena u živčanoj regulaciji rada organa. U ovom slučaju diskinezija ima sljedeće manifestacije:
- kršenjespavaj;
- umor;
- razdražljivost;
- pretjerano znojenje;
- glavobolja;
- niži pritisak.
Prije liječenja, neophodno je znati koja je dijagnoza JVP-a u odrasle osobe i zašto se javlja bol. S hipertenzivnom patologijom, akutna bol se javlja u desnom hipohondriju, zrači na desnu stranu leđa, lopaticu, ključnu kost, ruku. Ponekad se napad boli osjeća i u predjelu želuca, kao i u srcu. U ovom slučaju, mnogi ga brkaju s napadom angine. Intenzivna bol traje oko 20 minuta i može se ponoviti nekoliko puta dnevno. Pogreške u prehrani, jaki psiho-emocionalni i fizički napori mogu izazvati bol. Nakon toga javlja se osjećaj težine.
Bolni osjećaji mogu biti i na pozadini periodične mučnine i povraćanja, koji ne donose olakšanje osobi. Prilikom palpacije abdomena, bol se samo pojačava.
Znakovi JVP-a hipotoničnog tipa nastaju zbog činjenice da su bolni osjećaji dovoljno podmazani. U osnovi su lokalizirani na desnoj strani. Nemoguće je točno odrediti područje na kojem se osjeća napad, jer se nelagoda širi na cijelu desnu stranu. Bol također zrači u lopaticu i leđa. Tup je, puca i dugo traje. Kod JVP hipotoničnog tipa, pojačana bol se javlja nakon konzumacije masne hrane.
Mješoviti oblik bolesti karakterizira produljena bolnost. Bol se kombinira s osjećajem težine. Osim,mogu postojati neizravni znakovi JVP-a, koji se očituju u obliku suhih usta, a moguć je i zatvor. Karakteristični simptomi mogu uključivati promjene raspoloženja, stalnu razdražljivost i povećan umor.
Neizravni znakovi mješovitog tipa JVP-a mogu se okarakterizirati činjenicom da je jezik proširen i čak se na njemu mogu vidjeti jasni otisci zuba.
Kojem liječniku se obratiti
Lječnik će vam moći objasniti o kakvoj se dijagnozi radi - JVP. Ako postoje karakteristični znakovi patologije, trebate kontaktirati gastroenterologa. Dodatno, možda ćete trebati konzultirati se s kirurgom, psihoterapeutom, infektologom, nutricionistom. Oni propisuju opsežnu studiju koja će odrediti značajke tijeka patologije.
Dijagnostika
Mnoge pacijente zanima pitanje što je medicinski termin i dijagnoza JVP-a. Obračun ove bolesti provodi se u odnosu na sve ljude koji pate od patologije žučnog mjehura i njegovih kanala. Za postavljanje dijagnoze trebat će vam:
- prikupljanje anamneze;
- fizički pregled;
- laboratorij;
- instrumentalna dijagnostika.
U početku liječnik prikuplja pritužbe kako bi razjasnio kada su se točno pojavili bolovi i težina u trbuhu i koji je razlog njihove pojave. Također je potrebna studija anamneze bolesnika. Vrijedno je znati postoje li kronične ili nasljedne bolesti, kao i loše navike kod osobe. Zatim liječnik provodi fizički pregled, koji utvrđuje normalnu boju kožekorice ili njihovu žutilu. Bol se procjenjuje palpacijom. Tapkanjem se određuje veličina slezene i jetre.
Laboratorijski testovi uključuju:
- test krvi;
- urin;
- lipidogram;
- pregled izmeta;
- markeri virusnog hepatitisa.
Kompletna krvna slika možda neće otkriti nikakve abnormalnosti. U prisutnosti upale pojavljuje se leukocitoza. Biokemijski test krvi pomoći će odrediti razinu kreatinina, mokraćne kiseline i elektrolita.
Lipidogram vam omogućuje prepoznavanje kršenja lipidnih parametara. Proučavanje izmeta provodi se kako bi se identificirali helminti. Nakon toga, liječnik propisuje instrumentalni pregled. Prilikom provođenja ultrazvučne dijagnostike moguće je postaviti dijagnozu JVP i hepatorijamije, odrediti veličinu i oblik zahvaćenog organa. Duodenalni pregled pomaže u prepoznavanju znakova upale i prisutnosti kamenaca.
Fibroezofagogastroduodenoskopija uključuje proučavanje stanja površine želuca, jednjaka i duodenuma 12 pomoću endoskopa. Slična studija je potrebna ako sumnjate na prisutnost bolesti ovih organa i diskinezije. Kolecistografija pomaže odrediti oblik i veličinu zahvaćenog organa, kao i prisutnost anomalija u njegovom razvoju. Sve ove tehnike omogućit će vam točnu dijagnozu GAD žučnog mjehura i propisivanje naknadnog liječenja.
Obilježje liječenja
Ako vam je dijagnosticiran JVP, što je to i kako se ispravno provodiliječenje takve patologije, liječnik koji je pohađao trebao bi objasniti kako propisati terapiju nakon pregleda. Liječenje je složeno i usmjereno je na poboljšanje prirodnog odljeva žuči kako bi se spriječila njezina stagnacija. Terapija znači:
- poštivanje režima rada i odmora;
- potrošnja mineralne vode;
- dijeta;
- uzimanje koleretskih lijekova;
- masaža i akupunktura;
- uzimanje lijekova za smirenje;
- fizioterapijski tretmani;
- sanatorijsko liječenje.
Nakon postavljanja dijagnoze JVP, liječenje treba započeti odmah, jer će to spriječiti razvoj komplikacija. Proći će otprilike 4 tjedna da glavni znakovi tijeka bolesti nestanu.
Kao dodatnu metodu terapije možete koristiti narodne lijekove. Mogu se koristiti dulje vrijeme, ponavljajući tečajeve liječenja ako je potrebno. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti bolesti.
U slučaju hipertonične patologije, morate piti mineralnu vodu. Kao biljni lijek koriste se infuzije kamilice, valerijane, metvice. S hipotoničnim tipom, liječnik propisuje lijekove, mineralnu vodu s visokim stupnjem mineralizacije. Također možete koristiti tradicionalnu medicinu protuupalno i sedativ.
Terapija lijekovima
Kada se dijagnosticira JVP, što je to i kako liječiti bolest, specijalist može reći. Odabir terapije lijekovimasamo liječnik. Ako se prehrana za bilo koju vrstu tijeka bolesti ne razlikuje posebno, onda liječenje ima svoje specifične razlike.
Anspasmodici se koriste u liječenju samo hipermotornog oblika diskinezije. Oni pomažu u smanjenju tonusa bilijarnog trakta, opuštaju sfinktere, a također sprječavaju odljev žuči. Često se propisuju lijekovi, čiji će glavni aktivni sastojak biti drotaverin. Za blage napade može se prepisati "Papaverin".
Čolagogi se koriste za diskineziju, ali ako postoji popratna kolelitijaza, kontraindicirani su. Ovi lijekovi nekoliko puta povećavaju ton žučnog mjehura i snižavaju ga na kanalima. Lijek treba propisati samo liječnik, jer je ova skupina lijekova vrlo velika, a sadrže različite aktivne sastojke.
Kod hipertenzivnog tipa diskinezije uglavnom se propisuje Gepabene, koji sadrži ekstrakt čička. U slučaju hipotoničnog oblika bolesti, propisuje se "Hofitol". Sadrži ekstrakt artičoke. Oba ova lijeka su koleretici, ali djeluju na tijelo na različite načine.
Živčani sustav ima poseban utjecaj na regulaciju pokretljivosti žučnog mjehura. Zato sastav složene terapije nužno uključuje tonik ili opuštajuće agense. Uz tijek hipertenzivne diskinezije, propisuju se sedativni pripravci biljnog podrijetla, kao i lijekovi koji inhibiraju procese prekomjerne ekscitacije živčanog sustava.sustava. Hipotonični tip bolesti zahtijeva upotrebu tonika.
Dijeta i mineralne vode
Dijeta s JVP-om podrazumijeva česte i frakcijske obroke. U uobičajenoj prehrani moraju postojati namirnice koje pomažu uklanjanju masnoća iz jetre – voće i povrće. Potrebno je ograničiti konzumaciju masne ribe, mesa, jaja, životinjskih masti. Potpuno izbacite iz prehrane namirnice kao što su:
- pržena i začinjena jela;
- gazirana i hladna pića;
- mahunarke;
- likvor;
- luk i češnjak.
Takva hrana može izazvati jak grč bilijarnog trakta. Važno je hranu konzumirati uvijek toplu i svježu. Proizvode je potrebno peći ili kuhati. Sol je u redu, ali tijekom razbuktavanja, sol je ograničena.
Večera treba biti vrlo lagana i najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Kod pogoršanja bolesti jetre i žuči, koje prati gastritis, sva jela treba konzumirati ribana, a isključeno je i svježe povrće i voće, crni kruh.
Tijekom remisije dijeta postaje manje stroga, ali se u svakom slučaju ne preporučuje zloporaba masne i pržene hrane. Uz diskineziju, morate se držati dijete tijekom cijelog života.
Liječenje JVP mineralnim vodama provodi se samo u razdoblju remisije. U prisutnosti bolesti jetre i žučnih puteva koriste se hidrokarbonatne i sulfatne vode. Prije početka liječenja morate pažljivo proučiti sastav i svojstva mineralne vode, tako dakako svaki od njih utječe na probavne organe, pa mogu postojati neke nuspojave.
fizioterapija
Dobar učinak ima i fizioterapeutski tretman koji se mora koristiti u kombinaciji s drugim metodama. Konkretno, koristi se dijadinometrija, koja podrazumijeva terapijski učinak na područje desnog hipohondrija električnom strujom različitih frekvencija. Koristi se i elektroforeza, koja podrazumijeva djelovanje na organizam istosmjerne električne struje i lijekova koji se s njom unose u područje jetre.
Akupunktura ili akupunktura je tehnika liječenja u kojoj se utjecaj na tijelo provodi uvođenjem posebnih igala u određene točke na tijelu. Masaža, posebno akupresura, ima dobar terapeutski učinak. Odnosno, utjecajem na određena mjesta na tijelu, zahvaća se žučni mjehur. Mnogi stručnjaci preporučuju hirudoterapiju, odnosno liječenje pijavicama s učinkom na biološki aktivne točke - projekcije živčanih završetaka odgovarajućih organa.
Moguće komplikacije
Važno je ne samo razumjeti kakva je dijagnoza JVP, nego i kakve komplikacije bolesti mogu biti u slučaju netočnog ili nepravovremenog liječenja. Među glavnim prekršajima potrebno je istaknuti kao što su:
- kronični kolecistitis;
- kolangitis;
- bolest žučnih kamenaca;
- gastritis;
- kronični pankreatitis;
- duodenitis.
Može se pojaviti i atopijski dermatitis, kojirazvija se kao posljedica kršenja apsorpcije probavljene hrane i oslobađanja otrovnih tvari zbog neadekvatnog protoka žuči u crijevo. Kada se pojavi diskinezija, osoba može dramatično izgubiti na težini, jer je apsorpcija hranjivih tvari poremećena.
Prognoza
Točno pridržavanje svih propisa liječnika i želja za oporavkom pridonijet će činjenici da doslovno nakon nekoliko tjedana liječenja diskinezija više neće smetati osobi. Uspjeh terapije uvelike ovisi o normalizaciji načina rada i odmora, otpornosti na stres i uravnoteženoj prehrani. Moderne tehnike i korištenje najnovijih lijekova daju vrlo dobre rezultate i omogućuju vam da se vrlo brzo vratite normalnom načinu života.
Profilaksa
Preventivne mjere su vrlo važne, jer pomažu u sprječavanju razvoja bolesti. Primarna prevencija diskinezije je:
- poštivanje režima rada i odmora;
- dobra prehrana;
- isključivanje stresnih situacija;
- pravovremeno liječenje neuroza.
Punonoćni san trebao bi trajati najmanje 8 sati, a polazak na njega - najkasnije 23 sata. Važno je izmjenjivati fizički i psihički stres, zbog čega pri radu za računalom morate povremeno napraviti pauzu za izvođenje nekoliko gimnastičkih vježbi, kao i šetnje na svježem zraku..
Hrana treba biti potpuna, važno je ograničiti konzumaciju masnog, dimljenog, prženog, slanoghrana. Preporuča se konzumirati što više svježeg povrća i voća.
U slučaju diskinezije radi se sekundarna prevencija. Sastoji se od najranijeg otkrivanja patološkog procesa, na primjer, redovitim preventivnim pregledima. To će omogućiti pravodobno liječenje i izbjeći negativne posljedice.
