U članku ćemo razmotriti dijagnozu MARS-a u kardiologiji kod djeteta.
Ljudsko srce polaže se na kraju trećeg tjedna trudnoće, razvija se tijekom cijelog razdoblja unutar maternice. U procesu njegovog formiranja nastaje ne samo miokard (srčani mišić), već i vezivno tkivo koje čini vlaknasti "kostur" velikih žila (plućna arterija, aorta, donja i gornja šuplja vena, vene pluća) i orgulje.
Rođenjem sazrijevaju sve vezivne srčane strukture, a na prvi plač djeteta zatvaraju se komunikacije krvnih žila pod utjecajem povećanja intrakardijalnog tlaka.
U nekim slučajevima se događa da se tijekom trudnoće promijeni razvoj vezivnog srčanog tkiva ili nije dovoljno fiziološki zatvoriti rupe u novorođenčetu u srcu. Vezne strukture organa su ili previše mekane da bi ispunile svojeokvirne funkcije, ili nezrele, u takvoj situaciji, kako se dijete razvija, sve se postupno vraća u normalu. Tada kažu da dijete ima dijagnozu MARS, što znači manje anomalije u razvoju srca.
MARS se odnosi na veliku skupinu srčanih patologija koje nastaju kao posljedica nepravilnog formiranja vezivnog tkiva. To se očituje u defektima u normalnom funkcioniranju velikih žila i zalistaka srca, prisutnosti poremećaja u interatrijalnom septumu, prekomjernoj usklađenosti vaskularnih i srčanih stijenki, abnormalnom pričvršćivanju akorda ili prisutnosti dodatnih akorda.
Broj slučajeva dijagnoze MARS-a kod djeteta u posljednje se vrijeme višestruko povećao. To je prvenstveno zbog činjenice da je razina ultrazvučne kardiološke dijagnostike postala viša, njezina dostupnost povećana.
Dešifriranje dijagnoze MARS-a
Da bismo lakše zapamtili kategorije bolesti srca i krvnih žila, u kardiologiju je uvedena kratica MARS, što označava manje anomalije u razvoju srca. Ova skupina patoloških promjena uključuje anomalije u formiranju struktura unutarnje i vanjske strukture srčanog mišića, žila uz njega.
Stručnjaci kažu da takvi poremećaji ni na koji način ne utječu na aktivnost kardiovaskularnog sustava i ne utječu na procese protoka krvi. Srčane anomalije su se i ranije susrele u kardiološkoj praksi, ali se dijagnoza MARS srca rijetko otkrivala zbog nedovoljne opremljenosti ustanova posebnom opremom. Moderna medicina imadijagnostička oprema koja može utvrditi sve promjene u strukturi srca. Zapravo, to objašnjava porast broja pacijenata s dijagnozom MARS-a i srčanih bolesti.
Odgovori na najpopularnija pitanja pacijenata bit će dati u nastavku. Koja je bit MARS-a? Koji je značaj dijagnoze u kardiološkoj praksi? Koje vrste abnormalnog razvoja srca i njihove značajke postoje? Zašto dolazi do takvog fenomena? Koji se simptomi primjećuju? Kako pravilno liječiti?
Uzroci MARS-a
Razmotrimo ovu dijagnozu detaljnije.
MARS kod djeteta, prema mišljenju stručnjaka, nastaje zbog urođenih srčanih promjena. To se također može odnositi na velike žile uz organ, koje nastaju tijekom razvoja djeteta u majčinoj utrobi. Takve promjene ne remete rad srca.
Dijagnoza MARS-a kod djeteta u kardiologiji se sada prilično često postavlja.
MARS su privremeni, u pravilu simptomi abnormalnog razvoja nestaju do pete godine života bolesnika. To se objašnjava kvalitativno razvijenim medicinskim sustavom za određivanje takvog sindroma u najranijim fazama nastanka, velikom količinom praktičnog znanja stručnjaka, te koordinacijom dijagnostičkih i terapijskih procesa.
Na primjer, djetetu je u ranoj dobi dijagnosticiran MVP - ovo je jedan od tipova MARS-a - prolaps mitralne valvule, koji je već dugo poznat u kardiološkom području. Srce unutratijekom rasta organizma dosegao je željenu veličinu, koja odgovara dobi pacijenta, uslijed čega se promjer srčanih žila i duljina akorda vratili u normalu..
Mnogi se pitaju što je to - dijagnoza MARS-a i LVDC-a kod djeteta?
Vrijedi napomenuti da je LVH dodatna tetiva lijeve klijetke. Ovo je jedna od mogućih anomalija. Kardiolozi i znanstvenici primjećuju da je glavni uzrok sindroma kombinacija kompleksa unutarnjih i vanjskih čimbenika. Unutarnji čimbenici su nasljedne promjene, genetska predispozicija, abnormalna raspodjela kromosoma. Vanjski čimbenici su stanje ekološkog i prirodnog okoliša, povijest bolesti trudnice, njezina prehrana, izloženost zračenju, pušenje, proživljeni stres, uporaba droga ili alkohola.
U pravilu, pojava anomalija je posljedica faze u kojoj su se pojavile. Nakon toga se utvrđuje konkretan razlog. Na primjer, ako se promjena pojavila pri začeću, uzrok je nasljedan; tijekom trudnoće - urođena značajka; nakon rođenja - vrlo rijetki slučajevi.
Što se tiče anomalija nasljednog i kongenitalnog tipa, treba napomenuti da su najčešće povezane s displazijom. Takvo odstupanje u razvoju znači da je snaga vezivnog tkiva smanjena na razini gena, zbog čega su u abnormalni proces uključeni sljedeći organi: pregrade i zalisci srca, subvalvularni aparat, glavne žile..
Dijagnoza MARS-a kod djeteta nije uvijek povezana sa srčanom bolešću.
Simptomi MARS-a u djetinjstvu
Ne postoje specifični znakovi vanjskih manifestacija takve dijagnoze kod djeteta. Što je ovo bolest? Uostalom, djeca koja imaju ovaj sindrom obično se razvijaju i ne razlikuju se puno od svojih vršnjaka.
Bebe rijetko muče aritmija, blagi prekidi u radu srca, bol u srcu i promjene krvnog tlaka, koje su uvijek privremene. Manifestacije srčanih anomalija imaju sistemski složen karakter. Dijagnoza MARS srca kod djece često se kombinira s anomalijama u formiranju drugih sustava i organa, na primjer:
- organi vida;
- živčani sustav (poremećaji autonomnog sustava, poremećaji ponašanja, neispravan artikulacijski aparat);
- bubreg;
- jetra;
- kostur;
- probavni sustav (npr. gastroezofagealni refluks);
- mokraćni sustav (npr. proširenje ureteralnih kanala);
- integumenti kože;
- žučnog mjehura (na primjer, njegova pregiba).
Srčane anomalije obično se otkrivaju slučajno tijekom liječenja drugih bolesti, na primjer, bolesti infektivnog porijekla. Simptomi MARS dijagnoze kod djeteta ne utvrđuju se odmah nakon rođenja, ali se nakon nekog vremena lako ispituju dijagnostičkim metodama. Mogu biti dobne ili trajne, ali neće biti ozbiljnih posljedica koje uzrokuju pogoršanje zdravlja.
Najčešće vrste MARS-a
U kardiologiji, jedan odNajčešći tip MARS-a u djece je prolaps mitralne valvule ili MVP. Liječnici se isključivo odnose na prolaps prvog stupnja izgleda na vrste male anomalije. Ostale vrste MVP-a zahtijevaju stalnu dijagnozu i pažljivo liječenje, budući da je bolest popraćena vidljivim znakovima poremećenog krvotoka te se različito klasificira kao srčana mana. PMK se utvrđuje metodom ultrazvuka.
Dijagnoza MARS-a često se kombinira s LVDC. To je stvaranje lažnih (dodatnih) akorda u strukturi srca lijeve klijetke. Takva se anomalija očituje u obliku kršenja otkucaja srca.
Treći tip MARS-a kod djeteta je dijagnoza PFO, što znači otvoreni foramen ovale. Takvu bolest karakterizira potpuno ili djelomično očuvanje interatrijalnog otvora, koji se formira unutar maternice. Stoga je moguće utvrditi patologiju samo kod djeteta starijeg od godinu dana. Ako u ovoj dobi rupa opstane i njezin promjer je veći od pet milimetara, govorimo o ozbiljnom kršenju, kao što je bolest srca. Dijagnozu MARS LLC kod djeteta možete potvrditi na temelju ultrazvuka.
Druge varijante MARS-a su:
- nerazvijenost sinusnog ventila;
- patologije srčanih zalistaka, koje se očituju u njihovom promijenjenom broju, pogrešnoj veličini i prisutnosti nazubljenja;
- aneurizme septalnog srca;
- povrede strukture papilarnih mišića, koji se nalaze u srcu;
- još veći porast velikihplovila.
Razlozi za stvaranje dodatnog akorda
Za formiranje dodatne tetive u ventrikulu srca (LVDC) jedan od važnih preduvjeta je nasljedna predispozicija. Ako majka djeteta ima srčane patologije, povećava se rizik od prirođenih bolesti ili srčanih abnormalnosti u fetusa. Među čestim odstupanjima su lažna tetive, ARCH, prolaps zalistaka itd.
Možete nabrojati popis razloga za nastanak anomalija:
- negativan utjecaj pitke vode i zagađenog zraka;
- prisutnost mutacijskih utjecaja povezanih s pušenjem, upotrebom alkohola i droga tijekom trudnoće.
Vrijedi napomenuti da su ovi čimbenici posebno opasni tijekom formiranja vezivne strukture u majčinoj utrobi (do šestog tjedna) i tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta.
Dijagnoza
Dijagnoza MARS-a i srčanih bolesti kod djeteta u većini slučajeva utvrđuje se na jednom od pregleda kod pedijatra, koje djeca podvrgavaju planski u poliklinici u mjestu prebivališta. Iako može postojati jasan nedostatak simptoma i tegoba, a tijekom slušanja organa, buka će se dobro čuti. Obično pedijatri, ne vjerujući niti jednom pokazatelju, preporučuju konzultaciju s pedijatrijskim kardiologom i ispišu uputnicu za malog pacijenta.
Neki okružni liječnici ne smatraju šum na srcu razlogom za odlazak kod užeg specijalista i sami propisuju liječenje. U tom slučaju, roditelji bi trebali pojedinačno kontaktirati dijetekardiolog, prvenstveno radi utvrđivanja apsolutne kliničke slike bolesti, razjasniti njezinu prisutnost ili odsutnost. Tijekom posjeta kardiologu morate iskreno odgovoriti na sva pitanja. Recite koliko i kako dijete jede dnevno, pati li od nedostatka zraka, koliko se mjesečno dobiva na težini, itd. Ako dijete već priča, prije posjeta liječniku morate ga pitati ima li bolova u srcu, vrtoglavica, nesvjestica i ubrzanje pulsa, a zatim odnesite specijalistu.
Osnovne metode istraživanja
Glavne metode pregleda za dijagnozu MARS-a su sljedeće:
- Vizualna procjena i ispitivanje situacije prema simptomima pacijenta. Primarni pregled uključuje auskultaciju srca, odnosno osluškivanje organa na sistoličke funkcionalne šumove. Nakon toga, liječnik će pažljivo palpirati želučanu regiju, pregledati trbuh, slezenu i jetru. Na temelju zaključaka dobivenih u ovoj fazi, kardiolog će donijeti zaključak u kojem će se ukazati na potrebu sljedećeg pregleda ili razloge njegove nesvrsishodnosti.
- Elektrokardiografija. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje razine i kvalitete električnih signala koje isporučuje srce tijekom određenog vremenskog razdoblja, a dobivene informacije bilježe se na grafikonu. Elektrokardiografska metoda omogućuje vam da odredite prisutnost opterećenja na srcu i njegovim komponentama, kako biste ustanovili defekte otkucaja srca.
- Ultrazvuk. Ova metoda je posebno važna jer dopuštaprecizno otkrivanje prisutnosti anomalija i utvrđivanje njihove specifične vrste.
- Fonokardiogram. Metoda grafičkog odraza anomalija buke na papiru uz EKG.
- EchoCG, ili ehokardiografija. Ultrazvučni pregled kojim se dijagnosticiraju abnormalnosti u određenim srčanim točkama.
Koji je tretman dijagnoze MARS-a u kardiologiji?
Liječenje
Prema načinu liječenja ovakva dijagnoza se uvjetno može svrstati u tri glavne skupine. To uključuje:
- metode liječenja;
- operacijska metoda;
- medicinske nelijekove.
Nelijekovite metode u kardiologiji podrazumijevaju se kao: racionalna prehrana; normalan obrazac spavanja; terapeutska gimnastika ili tjelesna aktivnost. Istodobno, ne biste trebali slati dijete s dijagnozom MARS u velike sportove. Takve želje moraju biti potkrijepljene liječničkim preporukama. Pacijentova dnevna rutina mora biti strogo organizirana.
U kardiologiji, dijagnoza MARS-a postala je široko rasprostranjena ne tako davno. Zato su tijekom proučavanja karakteristika patologije razvijene mnoge terapijske metode.
Liječenje lijekovima
Medicinski tretmani uključuju:
- upotreba lijekova koji normaliziraju metabolički proces tkiva vezivnog tipa. Prije svega, to su lijekovi koji sadrže kalij i magnezij (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam iitd.).
- kardiotrofni tretman. Ovo je srčana terapija hranjenjem srčanog mišića. U ovom slučaju važno je uzimati lijekove koji utječu na mehanizme cirkulacije krvi u ljudskom tijelu, poboljšavaju metabolizam i njeguju srčana tkiva. Najčešće se propisuju Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Vitaminsko liječenje. Obavezna je upotreba minerala i vitamina (B 1 i 2, jantarna i limunska kiselina).
Zaključak
Zaključno, želio bih vas podsjetiti da se u kardiologiji skraćenica MARS dešifrira na sljedeći način: manje anomalije u razvoju srca. Morate razumjeti da je takva patologija posebna. Ne možete to nazvati opasnim po život, ali ne smijete zanemariti ni dijagnozu kardiologa. Zahtijeva nadzor i pažnju roditelja i liječnika. Nema potrebe za panikom, jer bolest neće ometati život bebe, nema potrebe da ga ograničavate u uobičajenim aktivnostima. Glavna stvar je ne ostaviti dijagnozu bez nadzora, a istovremeno ne usaditi u bebu komplekse osobe sa zdravstvenim ograničenjima.
