Svatko može doći u hitni slučaj. I u ovom slučaju, poznavanje pravila prve pomoći može spasiti život. Glavna stvar je da vam um bude bistar i ne pokušavate izvoditi manipulacije koje zahtijevaju posebnu obuku.
PHC pravila
Zadatak osobe koja pruža prvu pomoć nije da žrtvu učini gorom nego što je sada. Trebao bi ublažiti bol i pružiti odmor oštećenom području. Ovo je glavni zadatak prve pomoći (PMP) kod prijeloma.
Prije svega, potrebno je procijeniti težinu stanja žrtve i pronaći mjesto ozljede. Zatim, ako je potrebno, zaustavite krvarenje. Do dolaska kvalificirane pomoći ne preporučuje se premještanje osobe, osobito ako ima prijelom kralježnice ili postoji oštećenje unutarnjih organa. U nekim hitnim slučajevima evakuacija s mjesta događaja je od vitalnog značaja. U tom slučaju koristite čvrsta nosila ili štitove.
Izolirana trauma zahtijeva malo drugačiji pristup. Potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet gumom, dajući mu najfiziološkiji položaj. Prije i poslije prijeloma obavezno popravite zglob. Ako nema drugih pritužbi, žrtva se prevozi u medicinsku ustanovu.
Otvoreni ili zatvoreni prijelom?
PMP za prijelome ovisi o obliku, vrsti i težini ozljede. Tijekom pregleda žrtve potrebno je odrediti vrstu prijeloma, jer će ovisno o tome prva pomoć biti nešto drugačija. Svaka dijagnoza temelji se na određenim kriterijima. U slučaju prijeloma, postoje relativni i apsolutni znakovi koji ukazuju na prisutnost ozljede.
Relativna svojstva:
- Bol. Prilikom tapkanja, pokušaja promjene položaja ozlijeđenog ekstremiteta, javlja se nelagoda.
- Edem. Skriva sliku prijeloma, dio je upalnog odgovora na ozljedu, komprimira meka tkiva i može pomicati fragmente kosti.
- Hematom. Označava da je integritet vaskulature ugrožen na mjestu ozljede.
- Kršenje funkcije. Očituje se u ograničenoj pokretljivosti ili nemogućnosti da izdrži uobičajeno opterećenje.
Apsolutni znakovi:
- Čudan, neprirodan položaj kosti, njena deformacija.
- Prisutnost mobilnosti tamo gdje je nikad nije bilo.
- Prisutnost crepitusa (mjehurića zraka) ispod kože.
- Kada je otvoreni prijelom vidljiv golim okom, oštećenje kože i ulomci kostiju.
Ovako možete odrediti prisutnost i vrstuprijelom.
prijelom gornjeg ekstremiteta
PMP za prijelom podlaktice je dati ekstremitetu ispravan položaj i pričvrstiti ga za tijelo. Da biste to učinili, trebate saviti ruku u laktu tako da dobijete pravi kut i pritisnuti dlan na prsa žrtve. Za udlagu odaberite materijal koji je duži od podlaktice uključujući zapešće. Fiksira se na ud u prikazanom položaju, zatim se ruka objesi na zavoj, koji je komad tkanine vezan prstenom i prebačen preko vrata kako bi se uklonio mogući stres.
Slomljeno rame zahtijeva malo drugačiju taktiku. Položaj ekstremiteta također je pričvršćen pod kutom od devedeset stupnjeva, ali su postavljene dvije gume:
- izvan ramena tako da padne ispod lakta;
- na unutarnjoj površini ruke od pazuha do lakta.
Gume se prvo zavoje zasebno, a zatim spoje zajedno. Ruka također mora biti obješena na pojas, šal ili bilo koji komad tkanine koji je pri ruci. Žrtvu je potrebno transportirati u bolnicu samo dok sjedi.
Prijelom kostiju donjih ekstremiteta
Kako biste osigurali PMP za prijelome nogu, morate se opskrbiti velikim brojem dugih i širokih guma (daske, kocke, itd.). Prilikom imobilizacije ekstremiteta u slučaju prijeloma kuka, prva udlaga treba izaći van, gornjim krajem naslonjena na pazušnu jamu, a drugim krajem do stopala. Druga guma ide od međunožja prema stopalu, strši nešto izvan njega. Svaki od njih je vezanodvojeno, a zatim zajedno.
Ako materijali za udlagu nisu dostupni, zahvaćeni ud se može previti na neozlijeđenu nogu.
Prijelom tibije zahtijeva istu fiksaciju kao i prijelom kuka. Žrtva se dostavlja u bolnicu isključivo ležeći.
prijelomi rebra i čeljusti
Kako ih nema čime popraviti u slučaju loma rebara, na prsa se stavlja čvrsti pojas. Žrtvi se preporučuje da diše isključivo uz pomoć trbušnih mišića, bez opterećenja prsnog koša. Ako nema dovoljno zavoja, možete koristiti komade tkanine ili šalove. Važno je da osoba ni u kojem slučaju ne leži, jer oštri fragmenti rebara mogu oštetiti pluća, srce, probiti dijafragmu.
Slomljena čeljust najčešće je posljedica tučnjave ili pada. Stoga je sasvim razumno pretpostaviti da i žrtva ima potres mozga. Prva pomoć u ovom slučaju je pokriti usta osobe, dati mu analgetike i popraviti čeljust zavojem, vežući njezine krajeve na tjemenu. Glavna stvar je pratiti položaj jezika kako ne bi blokirao dišne putove. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno ga je položiti na bok ili licem prema dolje. Transportna imobilizacija kod prijeloma glave treba biti u horizontalnom stanju. To će pomoći izbjeći stres na oštećenim kostima i spriječiti asfiksiju.
Prva pomoć za otvoreni prijelom
PMP za otvoreni prijelom treba učiniti što je prije moguće. U takvoj situaciji postoji rizik od razvoja komplikacija, kao nprbolni šok, kolaps, masivno krvarenje značajno se povećava.
Dakle, algoritam radnji je:
- Pregledajte žrtvu i procijenite njegovo stanje.
- Dajte mu lijekove protiv bolova kako biste spriječili traumatski šok.
- Tretirajte kožu oko rane otopinom peroksida, joda ili bilo kojeg drugog antiseptika.
- Upotrijebite sterilnu gazu da nježno osušite dno i rubove rane.
- Nanesite sterilni zavoj nekoliko puta presavijen preko rane, ali ga nemojte pritiskati.
- Imobilizirajte se od improviziranih sredstava.
- Ni u kom slučaju ne postavljajte fragmente!
- Pozovite hitnu pomoć.
PMP za zatvoreni prijelom imat će slične korake, osim za one stavke koje govore o njezi rane.
Imobilizacija
Imobilizacija je imobilizacija oštećenog dijela tijela. Nužno se izvodi s prijelomima kostiju i zglobova, rupturom živčanih i mišićnih vlakana, opeklinama. Bol može uzrokovati da pacijent napravi trzave pokrete koji mogu pogoršati ozljedu.
Transportna imobilizacija je imobilizacija žrtve dok je odvedena u bolnicu. Budući da je neko drhtanje neizbježno tijekom kretanja, dobrom fiksacijom pacijenta izbjegava se pogoršanje situacije.
Postoje pravila prema kojima će udlaga biti najmanje bolna za žrtvu.
- Guma bi trebalabiti dovoljno velik da učvrsti zglob iznad i ispod mjesta prijeloma. A ako je kuk oštećen, cijela noga je imobilizirana.
- Tvore udlagu ili na zdravom ekstremitetu žrtve, ili na sebi, kako ne bi uzrokovali dodatne neugodnosti pacijentu.
- Udlaga se vrši preko odjeće kako bi se izbjegla infekcija rane.
- Kako bi se izbjegle čireve od proleža na mjestu gdje je kost blizu kože, mekani materijal se stavlja ispod udlage.
- Udlaga nije fiksirana na strani gdje strši slomljena kost, jer ju je strogo zabranjeno postavljati prije dolaska u bolnicu.
Vrste medicinskih udlaga
Medicinska udlaga može biti u nekoliko modifikacija, ovisno o svrsi upotrebe. Postoje protetske udlage koje drže zahvaćeno područje u jednom položaju i zamjenjuju nedostajuće područje kosti.
Razlikuju se sljedeće vrste guma za imobilizaciju:
- Kramerova udlaga je tanka žičana mreža prekrivena nekoliko slojeva zavoja ili meke tkanine. Okviru se može dati bilo koji oblik koji je potreban u određenom slučaju, što ga čini univerzalnim.
- Diterichs guma - sastoji se od dvije drvene ploče s izbušenim rupama kroz koje se provlače pojasevi ili tkanina. Komplet također uključuje malu ravnu čahuru koja se ubacuje u rupu, fiksirajući gumu na željenoj razini.
- Medicinska pneumatska udlaga je zatvorena komora unutar koje se postavlja ozlijeđeni ekstremitet. Zatimzrak se uvlači između njegovih zidova, a dio tijela je sigurno fiksiran.
- Schanzova guma je fiksacijski ovratnik koji se koristi kod bolesti kralježnice, kao i za sprječavanje pomaka vratnih kralježaka tijekom ozljeda leđa.
PMP za krvarenje
Krvarenje je posljedica narušavanja integriteta stijenke žile. Može biti vanjski ili unutarnji, arterijski, venski ili kapilarni. Sposobnost zaustavljanja krvarenja ključna je za ljudski opstanak.
PMP za krvarenje uključuje poštivanje nekih pravila.
- Isperite ranu koja krvari samo ako su u nju ušle kaustične ili otrovne tvari. U slučaju druge kontaminacije (pijesak, metal, zemlja), nemoguće je oprati oštećeno područje vodom.
- Nikad ne mažite ranu. To sprječava zacjeljivanje.
- Koža oko rane se mehanički čisti i tretira antiseptičkom otopinom.
- Ne dirajte otvorenu ranu rukama i ne uklanjajte krvne ugruške jer ti krvni ugrušci zadržavaju krvarenje.
- Samo liječnik može ukloniti strana tijela iz rane!
- Nakon postavljanja podveza, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
Previjanje
Zavoj se nanosi izravno na ranu. Da biste to učinili, koristite sterilni zavoj ili čistu krpu. Ako sumnjate u sterilnost materijala, onda je bolje ispustiti jod na njega tako da mrlja postane veća od rane. Zavoj ili pamučna rola stavlja se na vrh tkanine i čvrsto zavije. Uz pravilnu primjenuzavoj krvarenje prestaje i ona se ne smoči.
Pažnja: kod otvorenog prijeloma i izbočene kosti zabranjeno je čvrsto previjanje i postavljanje kosti! Samo stavi zavoj
Postavljanje podveza ili uvijanja
Hemostatski podvez može biti i pomoć u borbi protiv krvarenja i pogoršati ozbiljnost stanja žrtve. Ovoj se manipulaciji pribjegava samo u slučaju vrlo jakog krvarenja koje se ne može zaustaviti drugim metodama.
Ako pri ruci nema medicinskog gumenog podveza, onda će dobro doći obično tanko crijevo. Kako ne biste stegnuli kožu, odjeću (rukav ili nogavica) možete zavojiti ili priložiti komad bilo koje guste tkanine. Ud je nekoliko puta omotan podvezom tako da se zavoji ne preklapaju, ali ni između njih nema praznina. Prvi je najslabiji, a sa svakim sljedećim ga je potrebno jače zategnuti. Hemostatski podvez može se vezati kada krv prestane teći. Obavezno zabilježite vrijeme nanošenja podveze i pričvrstite ga na vidljivo mjesto. U toploj sezoni možete ga držati do dva sata, a u hladnom samo sat vremena.
