Žgaravica je pojava koju karakterizira peckanje u prsima. Razvija se kada se sadržaj želuca natopljen klorovodičnom kiselinom ubaci u jednjak. Žgaravica može biti simptom bolesti koja zahvaća probavni trakt. Kako bi ga eliminirali, pacijentima se pokazuje primjena lijekova poput antacida. Skupina antacida uključuje nekoliko desetaka vrsta lijekova koji se međusobno razlikuju. Konkretno, govorimo o antisekretornim sredstvima.
Farmakološka skupina antacida
Antacidi su lijekovi koji mogu neutralizirati klorovodičnu kiselinu sadržanu u želučanom soku. Tako se smanjuje nadražujuće djelovanje želučanog soka na sluznice probavnih organa, zaustavljaju se bolne senzacije,ubrzava regeneraciju prethodno oštećenih područja.
Važno je razumjeti da antacidi ne uklanjaju uzrok žgaravice, već samo omogućuju neutraliziranje neugodnih manifestacija. To zahtijeva imenovanje lijekova ove skupine od strane stručnjaka, jer osjećaj peckanja u prsima može ukazivati na prisutnost opasne patologije, koja, bez pravodobne i adekvatne terapije, može napredovati i uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija.
Efekti
Kada se koriste antacidi, razvijaju se sljedeći učinci:
- Sluznice koje oblažu probavni trakt su obložene, što ih štiti od utjecaja agresivnih čimbenika.
- Višak izlučene klorovodične kiseline se neutralizira.
- Smanjen pritisak u duodenumu, želucu.
- Spastične kontrakcije želuca prestaju.
- Spriječava refluks duodenalnog sadržaja u želudac.
- Ubrzava se promicanje želučanog sadržaja.
- Žučne kiseline, lizofosfatidilkolin se apsorbiraju.
Kada je imenovan?
Upotreba antacida smatra se prikladnom u sljedećim situacijama:
- Za čireve i GERB. Koristi se kao element kompleksne terapije i može ukloniti žgaravicu i bol.
- Kako bi se eliminirali ovisni o kiselinipatološka stanja u trudnica.
- Kod bolesti želuca, koje su izazvane upotrebom nesteroidnih lijekova.
- Kao sastavni dio kompleksne terapije za upalu žučnog mjehura, gušterače tijekom egzacerbacije. Antacidi se preporučuju i kod kolelitijaze radi vezanja viška žučnih kiselina, uz probavne smetnje. Klasifikacija antisekretornih lijekova bit će detaljno razmotrena u nastavku.
Antacide ponekad koriste jednom zdrave osobe ako se žgaravica razvije zbog poremećaja prehrane.
Klasifikacija
Uobičajeno je da se svi antisekretorni lijekovi u farmakologiji uvjetno klasificiraju u dvije velike skupine:
- Usis.
- Ne može se apsorbirati.
Postoji i klasifikacija antisekretornih sredstava ovisno o glavnom aktivnom sastojku u njihovom sastavu:
- Antacidi koji sadrže magnezij. U njihovom sastavu aktivni sastojak može biti magnezijev karbonat i magnezijev hidroksid.
- Sadrži natrijev bikarbonat.
- Sadrži kalcijev karbonat.
- Antacidi na bazi aluminija. U ovom se slučaju kao aktivni sastojak koristi aluminijev fosfat ili aluminijev hidroksid.
- Kombinirani antacidi koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka.
Lijekovi koji se mogu apsorbirati
Ova skupina antisekretornih lijekova uključuje lijekove, aktivne tvarikoji se nakon interakcije s klorovodičnom kiselinom djelomično apsorbiraju u želucu i tako ulaze u sustavnu cirkulaciju.
Glavna prednost ove skupine lijekova je njihova sposobnost da brzo neutraliziraju kiselost, čime se u kratkom vremenskom razdoblju ublažava žgaravica. Međutim, u pozadini njihove uporabe bilježi se razvoj nuspojava. Osim toga, imaju kratkoročni učinak. Zbog ovih nedostataka, apsorbirajući antacidi se pacijentima propisuju mnogo rjeđe od neapsorbirajućih.
Neki lijekovi iz ove skupine mogu otpustiti ugljični dioksid kao rezultat kontakta sa klorovodičnom kiselinom, zbog čega se želudac može rastegnuti, a izlučivanje želučanog soka se nastavlja.
Karakteristika
Treba napomenuti da je karakteristično obilježje apsorbiranih antacida pojava povrata kiseline. Očituje se odmah nakon što lijek prestane utjecati na tijelo. Grupa koja se može apsorbirati uključuje sodu bikarbonu, koja je natrijev bikarbonat. Kao rezultat interakcije spoja natrija s klorovodičnom kiselinom, oslobađa se ugljični dioksid, što izaziva ponovno izlučivanje klorovodične kiseline u velikim količinama, što zauzvrat izaziva pojavu žgaravice. Ovaj učinak dovodi do preporuke da se soda bikarbona ne koristi za uklanjanje žgaravice. Osim toga, natrij prisutan u sodi apsorbira se u crijevna tkiva, izazivajući razvoj edema, a to je nepoželjan fenomen za pacijente koji pate od patologija.bubrezi i srce, trudnice.
Skupina apsorbirajućih antisekretornih lijekova uključuje lijekove kao što su Vikalin, Vikair, Rennie. Glavne aktivne tvari u njihovom sastavu su: kalcijev ili magnezijev karbonat, magnezijev oksid, natrijev bikarbonat.
Njihov mehanizam djelovanja na žgaravicu sličan je onom kod sode bikarbone. Međutim, u procesu neutralizacije klorovodične kiseline, ugljični dioksid se ne oslobađa, što je nedvojbeno plus, budući da nema negativnog učinka na dobrobit pacijenta. Važno je imati na umu da terapeutski učinak takvih lijekova ne traje dugo.
Dopuštena je samo jedna doza antisekretornih sredstava navedene skupine, ako se pojavi hitan slučaj. Treba imati na umu da njihova uporaba tijekom duljeg vremenskog razdoblja može uzrokovati egzacerbacije. Nije isključeno napredovanje takvih patologija probavnog trakta kao što je čir na želucu.
Neapsorbirajući antacidi
Popis antisekretornih sredstava prilično je opsežan. U usporedbi sa skupinom apsorbirajućih lijekova, oni koji se ne apsorbiraju su učinkovitiji, a spektar nuspojava koje proizlaze iz njih je znatno uži.
Antacidi koji se ne mogu apsorbirati mogu se grubo svrstati u tri podskupine:
- Imaju aluminijev fosfat kao aktivni sastojak. Ova kategorija lijekova uključuje "Fosfalugel" u geluobrazac.
- Magnezij-aluminij antacidi, koji uključuju sljedeće lijekove: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombinirani antacidi koji osim magnezijevih i aluminijevih soli sadrže i druge tvari. Ova skupina uključuje gel antacide koji sadrže simetikon ili anestetike, na primjer Almagel Neo, Relzer.
Glavne tvari ovih lijekova želučana sluznica apsorbira samo u malim količinama, a zatim se evakuiraju zajedno s urinom. U slučaju kada pacijent pati od teškog oblika bubrežne insuficijencije, može doći do poteškoća u evakuaciji aluminija. U tom smislu, potrebno je biti oprezan pri propisivanju ovih lijekova ovoj kategoriji bolesnika.
Preparati iz skupine neapsorbirajućih antacida u stanju su neutralizirati, osim klorovodične kiseline, i žuč i pepsin. Nakon ulaska u tijelo, obavijaju mukozne slojeve želuca, štiteći tako njegove zidove od agresivnih tvari. Osim toga, u stanju su aktivirati regeneraciju oštećenih tkiva.
Njihov terapeutski učinak razvija se unutar 15 minuta, može trajati do 4 sata.
Negativne reakcije
Kada se koriste lijekovi iz skupine antacida koji se ne apsorbiraju, mogu se razviti sljedeće negativne reakcije:
- Pri korištenju prevelikih doza postoji mogućnost blage pospanosti. Ovaj rizik se povećava ako pacijent imapatološke abnormalnosti u radu bubrega.
- Antisekretorna sredstva koja sadrže kalcijeve ili aluminijeve soli mogu uzrokovati probleme s crijevima.
- Antacidi na bazi magnezija imaju sposobnost laksativnog djelovanja, često izazivaju razne probavne smetnje.
- Ako pacijent ima individualnu preosjetljivost, mogu se pojaviti negativni učinci kao što su povraćanje i mučnina. Pojava takvih znakova ukazuje na potrebu zamjene korištenog lijeka njegovim analogom.
- Nije isključen razvoj alergijskih manifestacija, izraženih u osipu na koži. U takvim slučajevima, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti antacid i posavjetovati se s liječnikom.
Osnovna pravila korištenja
Antacide proizvode proizvođači u različitim farmakološkim oblicima. To može biti gel, tablete za žvakanje, suspenzije, pastile. Učinkovitost različitih farmakoloških oblika istog lijeka je ista.
Mnoštvo trikova
Učestalost doza i potrebnu dozu treba odabrati pojedinačno. U pravilu se pacijentu savjetuje uzimanje antacida nakon jela, nakon dvosatne pauze, a također i prije spavanja.
Moramo imati na umu da je korištenje antacida paralelno s drugim lijekovima neprihvatljivo. Ovo je zbogčinjenica da se bilo koji lijekovi u prisutnosti antacida neće apsorbirati. Između uzimanja antacida i antisekretornih lijekova, trebate napraviti pauzu od 2 sata.
