Lijekovi za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza propisuju se bolesniku samo ako ima anemiju ili je potrebno spriječiti pojavu ovog stanja. Kod odraslih se simptomi anemije javljaju ako su neadekvatne prehrane, tijekom trudnoće i dojenja. Najčešće u takvim slučajevima liječnici propisuju lijekove napravljene na bazi željeznih soli ili željezovog hidroksida. Takvi lijekovi mogu nadoknaditi nedostatak željeza u tijelu.
Lijekovi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza detaljnije se raspravljaju u nastavku.
Uzroci anemije kod odraslih i djece
Anemija zbog nedostatka željeza razvija se iz više razloga:
- Najčešći uzrok anemije je kronično krvarenje. Anemija može biti posljedica krvarenja u gastrointestinalnom traktu ako bolesnik boluje od čira,ima tumor, boluje od hemoroida, crijevne divertikuloze, erozivnog gastritisa. Anemija kod žena opaža se s endometriozom kao rezultatom obilnih menstruacija, s krvarenjem maternice, s miomom maternice. Anemija se također može pojaviti u pozadini nazalnog ili plućnog krvarenja, pijelonefritisa, tumorskih bolesti mokraćnog mjehura i bubrega, urolitijaze.
- Kronični oblik upalnih bolesti. Ako je u tijelu bolesnika prisutan žarište kronične upale, promatra se proces taloženja željeza. Kao rezultat toga, razvija se njegov skriveni nedostatak. U takvim uvjetima, željezo se nalazi u depou i nije dostupno za stvaranje hemoglobina.
- Karakterizira ga povećana potreba za ovim elementom u tragovima tijekom trudnoće, posebice počevši od drugog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Visoka potreba za željezom javlja se kod pretjeranog fizičkog napora, tijekom intenzivnog rasta djece, kod aktivnog bavljenja sportom.
- Poremećena probavljivost željeza. Slično stanje javlja se u pozadini nekih patologija. Na primjer, kod sindroma malapsorpcije, kroničnog enteritisa, crijevne amiloidoze, ako je izvršena resekcija tankog crijeva.
- Pogrešna dijeta. Konzumiranje hrane s malo željeza povećava mogućnost razvoja anemije. Najčešće se ovaj uzrok anemije javlja kod novorođenčadi i male djece. Nedostatak željeza također je čest kod vegetarijanaca.
Važno je napomenuti da se u crijevima ne može apsorbirati više od 2 mg željeza dnevno, bez obzira na to koliko je.pronađeno u hrani.
Tijekom dana odrasli muškarac gubi u prosjeku 1 mg željeza zajedno s epitelom i kosom. Žena izgubi otprilike 1,5 mg željeza tijekom menstruacije, pod uvjetom da je to normalno.
Dakle, uz pravilnu prehranu kod muškaraca, u depo ne ulazi više od 1 mg željeza, kod žena - 0,5 mg. Uz neuravnoteženu prehranu ili u prisutnosti kronične upalne bolesti, željezo se u potpunosti troši u tijelu. Slična se situacija događa ako žena ima obilne menstruacije. Ako u depou nema željeza, može se razviti anemija pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
Kada se otkrije anemija zbog nedostatka željeza, točan uzrok stanja treba utvrditi kroz klinička ispitivanja. Nakon što je krvarenje prestalo i upala je identificirana, treba započeti s oralnim lijekovima za liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod žena, muškaraca i djece kako bi se normalizirale razine hemoglobina.
Tada liječnik preporučuje uzimanje terapijske doze lijeka nekoliko mjeseci kako bi se nadoknadila zaliha. Ako pacijent slabo podnosi takve lijekove, uzmi polovicu preporučene doze.
Ženama u fertilnoj dobi preporučuje se uzimanje bilo kojeg dodatka željeza svaki mjesec radi prevencije. Tijek prijema u ovom slučaju traje 7 dana, a dnevno treba uzeti približno 200 mg čistog željeza. Uz to, možete koristitivitaminski kompleksi zasićeni ovim elementom u tragovima.
Koji su lijekovi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza?
Klasifikacija
Kako bi eliminirali anemiju, stručnjaci propisuju dodatke željeza. Odabir lijeka provodi se uzimajući u obzir dob pacijenta, laboratorijske pretrage, toleranciju mikroelemenata. U obzir se uzima i trošak lijekova, jer nemaju svi pacijenti jednake financijske mogućnosti. Između ostalog, liječnik najčešće ima iskustva u pokazivanju koji su lijekovi najbolji.
Kako bi se pravilno izračunala doza lijeka, važno je uzeti u obzir kakvo je željezo u njegovom sastavu - dvovalentno ili trovalentno.
Ukoliko postoji potreba, može se propisati lijek u ampulama. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Primjena ovog oblika lijekova moguća je samo ako je indicirana. Inače, rizik od razvoja alergijskih reakcija je visok.
Ni u kom slučaju ne smijete birati lijekove za liječenje anemije nedostatka željeza u farmakologiji, a još više provoditi neovlaštenu terapiju. Samo liječnik može odabrati dozu koja je prikladna za određenog pacijenta, a također može procijeniti učinkovitost određenog lijeka u dinamici. Važno je zapamtiti da predoziranje željezom uzrokuje ozbiljno trovanje tijela.
Lijekove za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u trudnica treba propisivati s velikim oprezom, a njihovu primjenu trebaprovodi se pod strogim nadzorom stručnjaka. Pripravci željeza mogu se anemičnim bolesnicima davati parenteralno u sljedećim slučajevima:
- Pacijent ne podnosi oralne pripravke željeza.
- Anemija zbog nedostatka željeza je teška.
- Postoji potreba da se tijelo zasiti željezom u kratkom vremenu, na primjer, prije operacije hemoroida ili fibroida.
- U razdoblju pogoršanja peptičkog ulkusa, ako se uoče simptomi kroničnog pankreatitisa, enteritisa, celijakije, ulceroznog kolitisa. Ove bolesti inhibiraju apsorpciju željeza, stoga je važno uzimati dodatke željeza.
- U slučaju kirurških operacija na gastrointestinalnom traktu, s opsežnom resekcijom crijeva, ili u slučaju odstranjivanja dijela želuca.
Trenutačno je farmaceutsko tržište zasićeno preparatima željeza, postoji mnogo lijekova sličnih jedni drugima koji imaju slične učinke i razlikuju se po cijeni. Pogledajmo pobliže lijekove za liječenje simptoma anemije zbog nedostatka željeza.
Aktiferin
U sastavu lijeka "Aktiferin" nalazi se željezni sulfat (željezove soli). Proizveden od strane proizvođača "Aktiferin" u obliku kapsula (cijena za paket varira na razini od 280 rubalja), otopine za intravensku primjenu (cijena počinje od 320 rubalja po pakiranju) i sirupa (cijena je od 250 rubalja). Analozi ovog lijeka uključuju "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Trošak analoga je drugačiji - od 100 do 550 rubalja.
Preparati željeza za liječenje anemije zbog nedostatka željeza mogu se kupiti u svakoj ljekarni.
Hemohelper
Hemohelper sadrži soli željeza i askorbinsku kiselinu. Lijek proizvodi proizvođač u obliku kapsula (cijena je oko 600 rubalja) iu obliku šipki za djecu s različitim ukusima (cijena počinje od 300 rubalja). Analozi ovog lijeka uključuju "Sorbifer Durules" i "Ferroplex", čija je cijena na razini od 300 rubalja.
Popis dodataka željeza za liječenje anemije zbog nedostatka željeza tu ne završava.
Ferlatum
Ovaj pripravak sadrži feri željezo u obliku sukcinatnog proteina. "Ferlatum" je u obliku otopine koju treba uzimati oralno. Pakiranje sadrži 20 bočica od kojih svaka sadrži 15 mg lijeka. Prosječna cijena lijeka je 900 rubalja. Osim toga, postoji lijek "Ferlatum Fall", koji sadrži folnu kiselinu i željezo. Cijena mu je oko 700 rubalja.
Postoje i drugi lijekovi za liječenje simptoma anemije zbog nedostatka željeza.
M altofer
"M altofer" je polim altozni kompleks koji sadrži feri željezo. Lijek je dostupan u obliku ampula, tableta, otopine, kapi. Trošak ovog lijeka je od 250 rubalja. Analog je lijek "Ferrum Lek" u obliku otopineza injekcije, tablete za žvakanje, sirup. Također, "Ferry", "Monofer" mogu se pripisati analozima. Ovo su najmoderniji lijekovi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza.
Kompleksi saharoze za injekcije uključuju Venofer (cijena od 2.700 rubalja), Likferr (cijena od 2.500 rubalja), Argeferr (cijena od 4.500 rubalja). Za komplekse dekstrana - "Dextrafer" i "Cosmofer" (prosječni trošak - 2700 rubalja).
Teško je odrediti koji je lijek učinkovitiji u liječenju anemije zbog nedostatka željeza.
Fenules
Ovaj lijek je kompleks koji uključuje vitamine C, B, PP i željezni sulfat. "Fenyuls" se koristi za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kod hipovitaminoze skupine B. "Fenyuls" se ne koristi za djecu, ali se po potrebi može koristiti tijekom trudnoće. Jedno pakiranje lijeka sadrži 10 kapsula, prosječna cijena pakiranja je 200 rubalja.
Lijekove za liječenje anemije zbog nedostatka željeza u djece treba birati vrlo pažljivo.
Hematogen
Ako je potrebno uzimati preparate željeza kod djece, liječnik može savjetovati "Hematogen". Proizvodi se od krvi goveda, koja je prethodno defibrirana i pročišćena, kao i pomoćne komponente koje vam omogućuju dodavanje okusa. "Hematogen" sadrži željezo, hranjive tvari, kao i kompleks makroelemenata i mikroelemenata. Ovaj lijek se može koristiti u djece od 3 godine starosti.
Ako je potrebno liječiti nedostatak željeza kod djece mlađe od jedne godine,koristiti lijekove u obliku kapi.
Željezne soli
Željezove soli uključuju spojeve kao što su fumarat, sulfat, klorid i željezov glukonat. Simptomi anemije kada pacijent uzima željezo postupno slabi, a zatim potpuno nestaje. Nestaju slučajevi nesvjestice, slabosti, vrtoglavice i tahikardije. Laboratorijski parametri također se normaliziraju u proučavanju krvi. Lijek "Aktiferin" sadrži, osim željeza, alfa-aminokiselinu serin, koja potiče apsorpciju željeza. Kao rezultat toga, postaje moguće smanjiti dozu uzetog lijeka, odnosno smanjuje se toksičnost tijekom terapije.
Preparati koji sadrže ove dvije tvari odjednom su vrlo učinkoviti, budući da askorbinska kiselina značajno poboljšava apsorpciju željeza.
Koji se drugi lijekovi koriste za liječenje anemije zbog nedostatka željeza u odraslih?
Željezni protein sukcinilat
Sadrži trovalentno željezo i polusintetski proteinski nosač. Kada se nosač otopi u duodenumu, oslobađa se željezo. Istovremeno, apsorpcija je značajno poboljšana, a želučana sluznica zaštićena od negativnih učinaka.
Ferlatum protein spada u pripravke na bazi sukcinilata. Dostupan kao otopina, treba ga uzimati oralno.
feri hidroksid
Ovi lijekovi uključuju polim altozu, dekstran i kompleks saharoze.
Polim altozakompleksi zadržavaju svoju stabilnost u probavnom traktu. Sukladno tome, apsorpcija kroz sluznicu traje mnogo dulje u usporedbi s fero željezom. U strukturi je što je moguće sličniji feritinu, stoga je trovanje tijela pri korištenju takvih lijekova, za razliku od soli željeza, gotovo nemoguće. Kompleksi nemaju prooksidativni učinak, ne izlučuju se putem bubrega nakon intravenske ili intramuskularne primjene.
Polim altozni kompleksi, prema mišljenju stručnjaka, imaju niz prednosti:
- Nisko toksični, što ih čini sigurnima za uzimanje. Čak i uz značajan višak doze od strane pacijenta, trovanje se ne opaža.
- Visoko učinkovit, dobro se podnosi, ne dolazi u interakciju s hranom. Kao rezultat toga, postoji mnogo manje nuspojava u usporedbi sa solima željeza.
- Kada se uzima oralno, kompleks ne stupa u interakciju s hranom. Dakle, režim unosa ne ovisi o obrocima ili prehrani. Lijek se može dodati pićima radi praktičnosti.
- Dugotrajna terapija preparatima željeznog hidroksida ne uzrokuje bojenje zubne cakline, kao što je slučaj sa solima željeza.
Lijekove za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u djece treba propisati liječnik, i to samo ako je indicirano.
Vitaminski kompleksi sa željezom
Dosta često se i odraslima i djeci propisuju vitaminski kompleksi koji sadrže željezo. Svrha prijema ovisi o općem stanju ljudskog tijela. Vitamini sa željezomna primjer, mogu se koristiti kao sredstvo za sprječavanje nedostatka mikronutrijenata kod žena, jer često doživljavaju gubitak krvi.
Ako je ženi dijagnosticirana ova patologija, liječnik može preporučiti uzimanje takvih novih lijekova u liječenju anemije zbog nedostatka željeza kao što su Sorbifer Durules, također obogaćen askorbinskom kiselinom, i Tardiferon. Trudnicama se često propisuju "Fenules" i "Gestalis".
Kontraindikacije za uzimanje
Lijekovi bogati željezom ne preporučuju se pacijentima:
- S različitim vrstama leukemije.
- Pate od aplastične i hemolitičke anemije.
- S kroničnim oboljenjima jetre i bubrega.
- Uzimanje antacida, dodataka kalcija i tetraciklina.
- Ljudi koji konzumiraju puno hrane koja sadrži kofein, vlakna i kalcij.
Popis lijekova za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza stalno se ažurira. Ali morate biti svjesni nuspojava.
Nuspojave tijekom uzimanja
Oralni pripravci željeza mogu izazvati gastrointestinalnu reakciju u obliku zatvora, nadutosti, gubitka apetita, bolova u trbuhu, povraćanja, proljeva, mučnine. Štoviše, trošak lijeka apsolutno ne utječe na vjerojatnost razvoja nepoželjnih manifestacija - apsolutno svi lijekovi s željeznim željezom uzrokuju slične negativne reakcije. Ovu činjenicu važno je uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova djeci i trudnicama.
Najlakšebolesnici podnose primjenu polim altozadnog željezovog hidroksida. Vjerojatnost nuspojava u ovom slučaju je prepolovljena.
Osim reakcija iz gastrointestinalnog trakta, mogu se razviti alergijske reakcije - svrbež i osip.
Željezo koje tijelo ne apsorbira izlučuje se izmetom, pa je normalno da potamni.
Pri korištenju preparata željeza namijenjenih intravenskoj ili intramuskularnoj primjeni mogu se primijetiti vrtoglavica, opća slabost bolesnika, glavobolja, bolovi u zglobovima, mišićima i leđima. Može postojati metalni okus u ustima. Nisu isključeni mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tahikardija, crvenilo lica i hipotenzija. Na mjestu ubrizgavanja može se primijetiti crvenilo i blago oticanje tkiva. Također su zabilježeni rijetki slučajevi groznice, razvoja limfadenopatije, razvoja anafilaktičkog šoka.
Predoziranje željezom
Predoziranje preparatima željeza očituje se na isti način kao i nuspojave. Osim toga, mogu postojati znakovi hiperventilacije. Ako se otkriju simptomi predoziranja, pacijent treba isprati želudac, izazvati povraćanje, popiti sirovo jaje i mlijeko. Nakon toga, potrebno je provesti simptomatsku terapiju.
Ako dođe do predoziranja intravenskom ili intramuskularnom injekcijom, može doći do akutnog preopterećenja željezom.
Važno je imati na umu da imenovanje, izbor lijeka koji sadrži željezo, doziranje trebaimenovati samo liječnika, koji će uzeti u obzir uzrok razvoja anemije, karakteristike pacijentovog tijela, njegovu osjetljivost na određeni lijek, način i racionalnost njegove prehrane.
Ako simptomi anemije ne nestanu uz dodatak željeza, potrebno je uzeti u obzir sljedeće činjenice:
- Pacijent možda nije uzeo pilulu ili nije slijedio preporučenu dozu.
- Pacijent može imati malapsorpciju željeza.
- Anemija može imati drugačiju etimologiju.
Pregledali smo klasifikaciju lijekova za liječenje anemije zbog nedostatka željeza.
