Vjerojatno svaka osoba zna što je rana: barem jednom u životu, ali svi su je dobili. Srećom, u većini slučajeva slučaj je ograničen na manju štetu, što ipak daje vrlo jasnu predodžbu o temi našeg članka. Čak i osoba koja po zanimanju nije kirurg ili barem liječnik mora imati ne samo teoretsko znanje o tome što je rana, već i praktične vještine u početnim radnjama kada je zadobije. U ozbiljnim situacijama, prije dolaska kvalificirane hitne pomoći, oni mogu spasiti život - ne vama, već nekome tko će, zahvaljujući nadležnim mjerama, preživjeti do dolaska hitne pomoći.
Što je rana s medicinskog stajališta
Unatoč svačijoj svijesti, dajmo nekim nejasnim idejama jasniji nacrt. Ako damo više-manje znanstvenu definiciju što je rana, onda možemo reći da se zove zjapeće,vidljiva oštećenja kože (često i dubljih tkiva ljudskog tijela). Popraćena je brojnim simptomima. Uobičajeni uključuju:
- Krvarenje različite jačine.
- Obvezna bol.
- Vizualno promatranje izvora krvotoka.
Sljedeće se smatra lokalnim ili privatnim:
- Teška anemija, odnosno veliki gubitak krvi. Ne može se nazvati općim simptomom, jer se ne javlja uz lakše ozljede ili brzo poduzete mjere.
- Šok. Također ne prati sve rane. Prati uglavnom duboka i/ili opsežna oštećenja.
- Infekcija - tipična za pojedinačne vrste rana ili za nepismeno liječene ozljede.
Mogu se pojaviti i drugi, rjeđi simptomi. Svaka otvorena rana (osim možda najmanje) može dovesti do iznimno neugodnih posljedica. Stoga takve ozljede zahtijevaju povećanu pažnju i neophodan liječnički nadzor.
Vrste ozljeda zbog poremećaja tkiva
Nadolazeće liječenje rana u potpunosti je određeno nizom njegovih karakteristika. Prvi od njih je koliko je oštećenja zahvatila unutarnje membrane koje oblažu peritoneum, membrane mozga, bilo koji zglob ili pleuru. Ovdje dodjeljuju:
- Penetrirajuće rane, kod kojih je narušen integritet jedne od spomenutih membrana.
- Neprodira, utječe samo na kožu i gornji sloj mišića.
Prva vrsta je opasnija: ova vrsta otvorene ranedulje zacjeljuje i zahtijeva integrirani pristup liječenju. Najteže su prodorne rane s oštećenjem unutarnjih organa - jedna ili više.
Vrste ozljeda prema prisutnosti infekcije
Vrlo važan čimbenik koji uvelike određuje tijek daljnjeg liječenja. Svaka rana - na nozi, ruci, glavi ili trupu - može se svrstati u jednu od tri grupe:
- Nejasan protok, tzv. kontaminiran. Nema znakova gnojenja, ali infekcija je moguća.
- Gnojni, zaraženi su.
- Aseptično, u kojem je gnojenje nemoguće čak ni teoretski. To uključuje samo ozljede nastale operacijom.
Vrste ozljeda prema podrijetlu
Najopsežnija klasifikacija u pogledu mehanizma ozljede i vrste predmeta koji ju je prouzročio.
- Ubodna rana. Njegov ulaz je malog promjera, ali je kanal rane dug, iako uzak. Obično se nanosi oštrenjem, noktom ili šilom. Smatra se najopasnijim zbog velike vjerojatnosti oštećenja iznutrica i razvoja infekcija zbog lošeg pristupa kisiku.
- Rezanaya je, naprotiv, plitka, s prilično velikim ulazom. Alat za nanošenje je nož ili britva. Ako nisu zahvaćene velike žile i utrobe, takve rane zacjeljuju brže od drugih.
- Sjeckano se nanosi oštrim i teškim predmetima poput sjekire. Ozljede su opsežne, teške, često praćene prijelomima kostiju ifragmentacija.
- Razderotina se vrlo teško liječi, uzrokovana klizećim neravnomjernom oštricom duž tijela uz istovremeni pritisak. Može biti popraćeno djelomičnim gubitkom integumenta i temeljnog tkiva.
- Prostrelne rane imaju niz značajki uzrokovanih vrstom oružja (metak, metak, geler) i stupnjem oštećenja. Najlakše su tangente, u kojima metak ne ulazi unutra, već samo otkine površinski sloj tkiva. Do najtežih - slijepih, u kojima metak ostaje unutar tijela.
Ključ uspješnog izlječenja
Osnovni tretman za ranu ozbiljniju od ogrebotine propisat će liječnik. No, kako se ne bi odugovlačilo, moraju se poduzeti primarne mjere. To uključuje:
- Odmah zaustavite krvarenje. Ako je rana na nozi ili ruci, stavlja se podvez; ako postoji pritisni zavoj na tijelu ili glavi.
- Aseptični zavoj, koji će blokirati pristup infekcije izloženim tkivima.
- Imobilizacija zahvaćenog dijela tijela: fiksacija uda pritisnutog uz tijelo, ako je rana na ruci, nametanje udlage s otvorenim prijelomom noge, itd.
- Olakšanje boli (ako je moguće). To će spriječiti šok, koji često završava srčanim zastojem, osobito u starijih osoba.
Ako se sve ove mjere poduzmu čak i minimalno, daljnje zacjeljivanje rana bit će puno uspješnije.
Zašto rane ne zacjeljuju
Međutim, često postoje slučajevi kada nerana zacjeljuje, za što su prognoze bile prilično optimistične. U većini slučajeva, to je zbog objektivnih razloga, uključujući:
- Dijabetes. Kod osoba koje pate od ove bolesti čak i male ogrebotine ne zacjeljuju dobro. To je zbog činjenice da visoki udio šećera postupno uništava kapilare, što otežava cirkulaciju krvi u udovima i tkivima, situacija s njihovom prehranom postaje kompliciranija, te im je teže regenerirati.
- Pretilost se može smatrati posebnim slučajem prethodnog slučaja. Obilje masnog sloja otežava ishranu oštećenim tkivima, što znatno usporava njihov oporavak.
- Anemija je nastavak iste teme. "Slaba" krv nije u stanju dovoljno hraniti tkiva potrebnim tvarima. To također uključuje opće slabljenje tijela, uključujući - i uzrokovano svim vrstama dijeta.
- Kožne bolesti poput ekcema, dermatitisa različitog porijekla i psorijaze sprječavaju brzo zacjeljivanje rana.
Imunodeficijencija i rak mogu se izdvojiti kao zasebna stavka. Ovdje bi liječenje rana trebali provoditi liječnici različitih specijalizacija.
Kako ubrzati ozdravljenje
Kako biste spriječili situaciju u kojoj morate otkriti zašto rana ne zacjeljuje, u većini slučajeva dovoljno je revno slijediti primitivna higijenska pravila.
- Redovito mijenjajte zavoje (barem 2 puta dnevno).
- Povremeno dezinficirajte kožu oko ozljede (prema uputamaliječnik).
- Pažljivo pratite sterilnost zavoja i korištenih instrumenata.
- Propisno odaberite (uzimajući u obzir preporuke liječnika!) lijekove za zacjeljivanje rana.
I tako dalje: ostanite neaktivni ako je preporučeno, pažljivo uzimajte lijekove (prvenstveno antibiotike) i slušajte svog liječnika u svemu.
Obilježja razderotina
Posebno mnogo problema i tjeskobe donosi svaku razderanu ranu. Loše liječi, svakako zahtijeva liječničku intervenciju i dugo vremena. Glavni problem njihovog liječenja je unakazivanje ožiljaka koji ostaju za cijeli život. Stoga, ako je rana velika i nalazi se na vidljivom mjestu, prednost se daje kirurškoj metodi u odnosu na konzervativnu (prerastanje sekundarnom intencijom). Kada se koristi, poderani rubovi pod anestezijom ili anestezijom izrezuju se prije zdravih, netaknutih tkiva. Zatim se nanosi šav, blizu kozmetičkog; istovremeno, razderotina zacijeli mnogo puta brže, a ožiljci ostaju gotovo nevidljivi - pod uvjetom da sve učinite kako je kirurg naredio, nemojte biti svojevoljni i strpljivi, čak i kada doživite živčanu napetost.
