Čovječanstvo živi na planetu u susjedstvu s mnogim oblicima života, uključujući i mikroskopske. Prije svega, to su virusi i bakterije. Paradoksalno, takvi sićušni organizmi imaju ogroman utjecaj na ljudsku populaciju.
Bjesnoća ukratko
Tijekom postojanja ljudske vrste promijenilo se mnogo toga: klimatski uvjeti, krajolik, društvene formacije, napredak znanosti, tehnologije i medicine. Zahvaljujući potonjem, ljudi više ne umiru od epidemijskih pandemija koje su bjesnile prije samo nekoliko stoljeća. Ali ostalo je niz bolesti koje se tvrdoglavo ne mogu liječiti, unatoč svim uloženim naporima. Među njima je bjesnoća posebno istaknuta.
Ova bolest je poznata već jako dugo. Promijenio je mnoga imena, ali strašna bit bolesti ostala je nepromijenjena - smrtonosna je. Uzrokuje ga virus bjesnoće (bjesnoće), koji prenose zaražene životinje. Slina koja je dospjela u ranu tijekom ugriza ispunjena je virusnom komponentom, a ako odmah ne odete u centar za traumatologiju, bolest će vrlo brzo prijeći u aktivnu fazu.
Naziv bolesti u svom sastavu ima riječ "demon" - radilo se o bolesnoj osobi koja se u antičko doba smatrala opsjednutom. Simptomi bolesti javljaju se desetog dana. Ponekad razdoblje inkubacije traje i do nekoliko mjeseci, au vrlo rijetkim slučajevima računa se u godinama. Bit bolesti je sljedeća: virus utječe na leđnu moždinu i mozak, uzrokujući svjetlo i hidrofobiju, aerofobiju, halucinacije, paralizu i druge teške poremećaje. Drugim riječima, osoba nije u stanju popiti niti jedan gutljaj vode, pri pogledu na koji pacijent odmah počinje grčeve, a kod najmanjeg pokreta zraka pacijent doživljava oštre grčeve mišića. Smrt nastaje zbog paralize respiratornih mišića i srčanog mišića.
Dva načina zaštite
Budući da je bolest iznimno opasna i gotovo 100% smrtonosna, ljudi su stoljećima pokušavali pronaći načine da je liječe ili barem preveniraju. Krajem devetnaestog stoljeća, poznati mikrobiolog Louis Pasteur, kroz mnoge laboratorijske eksperimente na životinjama, izumio je cjepivo koje je pomoglo zaustaviti smrtonosno putovanje bjesnoće oko planeta.
S vremenom su znanstvenici pronašli drugi način da se spriječi bolest prije nego se pojave prvi simptomi. Ovo je imunoglobulin protiv bjesnoće. Trenutno su ti lijekovi jedina prepreka bjesnoći. Valja napomenuti da cjepivo protiv bjesnoće nije u stanju uništiti virus, kao drugi lijek. Njihov princip djelovanja temelji se na drugim mehanizmima.
Razlikovna svojstva lijekova protiv bjesnoće
Dakle, koje su temeljne razlike između ovih lijekova?
Djelovanje cjepiva protiv bjesnoće temelji se na sljedećoj shemi. Nakon uvođenja lijeka, virusni antigeni ulaze u tijelo. Ovo je vrsta neutraliziranog analoga živog virusa, koji sadrži sve potrebne informacije o njemu. Potrebno je da imunološki sustav za određeno vrijeme (oko 2 tjedna) razvije načine za adekvatnu zaštitu tijela. To se događa stvaranjem specifičnih proteina – antitijela. Ove tvari pamte sve što je povezano s antigenima navedenog virusa, a kada agresivno sredstvo uđe u tijelo, odmah ga uništavaju. Većina cjepiva djeluje na ovaj način. Sukladno tome, razvija se aktivni imunitet. Za to se koristi cjepivo protiv bjesnoće.
Imunoglobulin protiv bjesnoće djeluje malo drugačije. Uz njegovu pomoć, u tijelo ne ulaze mrtvi virusni antigeni, već donorska antitijela. Činjenica je da dok se razvija aktivni imunitet, tijelo je apsolutno bespomoćno protiv invazije štetnih mikroba. Stoga se pacijentu ubrizgava imunoglobulin protiv bjesnoće – lijek na bazi darovane ljudske ili životinjske krvi (najčešće konjske). Dakle, veliki broj antitijela i antigena ulazi u tijelo (lijek ih također sadrži), koji pomažu u razvoju pasivnog imuniteta. U osnovi, lijek se koristi kao dio kombiniranog tijeka imunizacije.
Razlika između opisanih lijekovaje da cjepivo daje stabilniji i dugotrajniji imunitet, ali se nakon nekog vremena, uz pomoć imunoglobulina, proizvodi trenutna, ali kratkotrajna zaštita organizma od virusa.
Imunoglobulin protiv bjesnoće: vrste
Ovisno o podrijetlu antitijela, lijek se dijeli na dvije vrste:
- Heterološki.
- Homologno.
Prva vrsta se zove "Imunoglobulin protiv bjesnoće iz seruma konjske krvi". Drugi je lijek koji se temelji na ljudskoj darovanoj krvi. Treba napomenuti da se radi povećanja količine antitijela u biološkom materijalu uzima krv od osobe koja je prethodno cijepljena cjepivom protiv bjesnoće. Ova vrsta lijeka smatra se učinkovitijom i sigurnijom od životinjskog proizvoda. Doza homologne vrste potrebna za imunizaciju je upola manja.
Registrirana su četiri naziva lijeka kao što je imunoglobulin protiv bjesnoće. Proizvod ima više od jednog proizvođača: dva lijeka se proizvode u Rusiji (Biopharma, FGBI ARRIAH), ostali su proizvedeni u Kini (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraelu (Kamada Ltd.) i Ukrajini (Biolek ). Uzimajući u obzir posebnu opasnost od bolesti i specifičnosti uporabe takvih lijekova, oni se prodaju izravno - od ljekarni do zdravstvenih ustanova.
"Rebinolin" - imunoglobulin protiv bjesnoće
Prva vrsta ovog lijekana temelju ljudskog biomaterijala. Znanstvenici ga smatraju učinkovitijim. Prilikom razmatranja njegovih svojstava i nijansi primjene, obratite pozornost na sljedeće točke:
- Oblik doziranja. Imunoglobulin protiv bjesnoće (upute jasno ukazuju na tu činjenicu) je prozirna ili blago žućkasta tvar koja sadrži blagi talog. Ovaj lijek je u obliku otopine za injekciju u tijelo intramuskularno ili supkutano.
- Utjecaj na tijelo. Najmanje tri dana nakon primjene postiže se maksimalna koncentracija antitijela usmjerena na uništavanje virusa bjesnoće. Ovi proteini se izlučuju iz tijela u roku od mjesec dana.
- Indikacije. Propisuje se za kontakt sa zaraženim životinjama, sugerirajući ugrize i slinu na zahvaćenoj koži. Lijek se primjenjuje u kombinaciji s cjepivom protiv bjesnoće kako bi se obostrano pojačao učinak.
- Neželjene manifestacije. Budući da strani agens ulazi u tijelo, reakcija može biti vrlo akutna. Uz crvenilo, oticanje i hipertermiju (ponekad se opaža samo subfebrilno stanje), zabilježeni su slučajevi iznenadnih reakcija: Quinckeov edem, urtikarija ili anafilaktički šok. Također je zabilježeno povremeno povraćanje i hipotenzija.
- Interakcija s drugim lijekovima. Nekompatibilno s cjepivima koja sadrže žive virusne kulture. Može se koristiti s antibioticima i toksoidom tetanusa.
- Posebne upute. Tijekom trudnoće i dojenja, uporaba lijeka je moguća, budući da je dugotrajnaproučavanje učinka imunoglobulina na ljudsko tijelo omogućuje nam da tvrdimo da lijek neće imati štetan učinak na fetus i buduću majku.
Imunoglobulin protiv bjesnoće iz ljudskog krvnog seruma učinkovito je sredstvo za prevenciju bjesnoće. Treba naglasiti da ovaj lijek nema kontraindikacije, jer je propisan u smislu životnih kriterija. Štoviše, što se prije žrtva obrati za pomoć, to će rezultat biti stabilniji.
Kako koristiti lijek
Prije primjene imunoglobulina protiv bjesnoće, upute za uporabu uključuju sljedeći algoritam:
- Temeljito pranje rana tekućom vodom, sapunom i antisepticima.
- Prije primjene lijeka provjerava se integritet ampule, izgled lijeka i rok trajanja.
- Imunoglobulin protiv bjesnoće (homološki) primjenjuje se u ovoj dozi: 20 IU po kilogramu tjelesne težine.
- Bolje ako se gotovo cijela doza ubrizga izravno u ranu ili obližnje zahvaćeno tkivo. Ako ova radnja nije moguća, intramuskularna injekcija se izvodi u cijelosti.
- Djeci se lijek ubrizgava u područje bedara, odraslima - u stražnjicu.
Ljek pod nazivom "Rebinolin" izraelskog porijekla. Rok trajanja lijeka, podložan režimu skladištenja, je 2 godine. Zamrzavanje imunoglobulina je strogo zabranjeno. Dopuštena temperaturaskladištenje - od 2 do 8 ⁰S.
Sveobuhvatan pristup
Kao opće pravilo, imunoglobulin bilo koje vrste primjenjuje se zajedno s cjepivom protiv bjesnoće. S tim u vezi, postoji nekoliko točaka na koje svakako trebate obratiti pažnju:
- Uvođenje imunoglobulina protiv bjesnoće provodi se strogo prije primjene cjepiva (pauza između lijekova je 30 minuta).
- Za korištenje sredstava odabiru se različiti dijelovi tijela, koji se nalaze što dalje jedan od drugog. Na primjer, imunoglobulin ide u lijevu stražnjicu, a cjepivo ide u deltoidni mišić s desne strane.
- Šprice za lijekove trebale bi biti drugačije.
- Ne daju se lijekovi intravenozno.
- Snažno se ne preporučuje povećanje doze imunoglobulina protiv bjesnoće.
Ljek na bazi životinjskog biomaterijala
"Imunoglobulin protiv bjesnoće iz seruma konjske krvi" (tekućina) klasificira se kao heterologna vrsta. Smatra se nešto manje sigurnim iz razloga što specifični proteini koje sadrži mogu izazvati nepredvidivu reakciju u tijelu. Istodobno, bolesnici relativno dobro podnose primjenu lijeka na bazi ljudskog biomaterijala. U tom smislu, prije uporabe heterolognog imunoglobulina, obavezan je intradermalni test u podlaktici.
Ako nakon 20 minuta nema ozbiljne otekline ili crvenila, tada se razrijeđeni imunoglobulin (otopina 1 do 100) daje supkutano. I samo akonakon pola sata test je i dalje negativan, upotrijebite ostatak lijeka. I to ne odmah, već prema sljedećoj shemi: dio zagrijane doze imunoglobulina protiv bjesnoće ubrizgava se u područje rane, nakon 15 minuta sljedeći dio se ubrizgava u tkiva oko rane. Ako anatomske značajke mjesta ugriza ne dopuštaju korištenje cijele ampule na zahvaćenom području, ostatak se koristi za intramuskularnu injekciju. Cijeli postupak traje oko sat vremena.
Ako se za cijepljenje koristi heterologni imunoglobulin protiv bjesnoće, u uputama piše da se, ako je test pozitivan, prije davanja lijeka propisuju antihistaminici, a otopina adrenalina da se izbjegne šok..
Još jedna razlika između ove vrste i prethodne je doza. Proizvod na bazi konjskog seruma koristi se u dvostrukoj dozi (40 IU po kilogramu tjelesne težine).
Cjepivo protiv bjesnoće
Trenutno je u Ruskoj Federaciji registrirano 5 lijekova domaće proizvodnje i jedan indijske proizvodnje. Ovo cjepivo se proizvodi u prozirnim ampulama s destiliranom vodom i sadrži inaktivirani virus bjesnoće. Nakon razrjeđivanja, izgleda kao ružičasta ili bezbojna tekućina. Kada koristite ovaj alat, postoje važne nijanse:
- Prilikom primjene moraju se poštivati potrebna antiseptička pravila, a prostorija za cijepljenje mora biti opremljena sredstvima protiv šoka i hitnim lijekovima. Nakon uzgoja, skladištenje je dopuštenocjepivo protiv bjesnoće ne više od 5 minuta.
- Pola sata nakon davanja homolognog imunoglobulina, cjepivo je dopušteno.
- Ljek se ubrizgava u bedro (djeca mlađa od 5 godina) ili u deltoidni mišić ramenog pojasa. Strogo je zabranjena uporaba lijeka u stražnjici.
- Pacijent mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje pola sata nakon manipulacije.
Vrste cijepljenja
Postoje dvije vrste imunizacije: profilaktička i kurativna. Prvi se aktivira ako se osoba bavi potencijalno opasnim aktivnostima gdje postoji veliki rizik od zaraze bjesnoćom. To su lovci, čuvari, radnici bakterioloških laboratorija, veterinari. Druga vrsta se primjenjuje odmah nakon kontakta s bolesnom životinjom. Obje opcije imaju specifičan algoritam izvršenja. Osim shema, postoji još jedna razlika između ovih tipova. Ako u prvom slučaju kontraindikacija može postati kronična bolest u akutnom stadiju ili trudnoća, onda se druga vrsta imunizacije provodi prema vitalnim indikacijama.
Rasporedi cijepljenja
Općeprihvaćeni raspored cijepljenja je sljedeći:
- Ako je priroda kontakta manja oštećenja kože - ogrebotine, sitni ugrizi, ogrebotine, kao i pljuvačka od strane kućnih ljubimaca, a sve te rane nalaze se na trupu i udovima, tada se osoba cijepi odmah nakon šteta je liječena. Jedna doza lijeka protiv bjesnoćecjepivo je 1 ml. Imunizacija se provodi na dan kontakta, a zatim 3., 7., 14., 30. i 90. dan. Raspored se može promijeniti ako životinja koja se promatra nije uginula ili joj nije dijagnosticiran virus bjesnoće. U ovom slučaju, ograničeni su na trostruko uvođenje cjepiva.
- Rane glave, vrata, šaka, genitalija, gležnjeva i prstiju od domaćih životinja, kao i ozljede ili pljuvačke od divljih životinja, glodavaca i šišmiša, zahtijevaju hitne sveobuhvatne mjere. Na dan kontakta, prije uvođenja cjepiva protiv bjesnoće, koristi se obvezna injekcija imunoglobulina, koja se provodi prema gore navedenim pravilima. Zatim se imunizacija provodi prema standardnoj shemi.
Iz zdravstvenih razloga
Ova fraza se često čuje u liječničkim ordinacijama ili na području bolničkih odjela, pa su svi na nju navikli. Ali, nažalost, ljudi ponekad zaborave koliko je ljudski život vrijedan. Svaki dan vidjeti osmijeh svog djeteta, čuti majčin glas u slušalici, gledati let ptica – sve je to toliko obično da se podrazumijeva. I tek kad nevolja zakuca u kuću, ljudi se toga sjete. Čuvajte sebe i svoje najmilije, a u slučaju potencijalne opasnosti ne odgađajte traženje pomoći.
