Bjesnoća je bolest uzrokovana rabdovirusima. Do danas ne postoji učinkovita metoda terapije koja se može nositi s ovom bolešću. Kako bi se spriječilo i zaštitilo tijelo od opasnog virusa, provodi se cijepljenje protiv bjesnoće čije uvođenje osigurava snažan imunitet. Kratkotrajnu zaštitu od infekcije osigurava imunoglobulin protiv bjesnoće. Štiti tijelo od širenja virusa nakon ugriza kroz specifična antitijela koja neutraliziraju čestice patogena.
Opće informacije
Samo cijepljenje može spriječiti razvoj bjesnoće. Put prijenosa je s bolesne životinje na osobu. Opasan kontakt s glodavcima, vukovima, jazavcima, lisicama, rakunskim psima, šišmišima, necijepljenim psima i mačkama. Virus ulazi kroz slinu životinje na sluznicu ili oštećenu kožu osobe i dalje u krv. Krećući se naprijed, brzo dolazi do živčanih stanica leđne moždine, moždane kore, uzrokujući opasnu bolest encefalitisa. Nakon pojaveprvi simptomi smrti javljaju se nakon 7-10 dana. Razdoblje inkubacije je nejasno i traje od deset do pedeset dana, ovisno o mjestu ugriza, veličini rane i dobi pojedinca. Najveću opasnost predstavljaju ozljede i rane gornjih udova, prsnog koša, vrata i lica. U tim slučajevima obavezno je unošenje imunoglobulina u područje ugriza.
Povijest
L. Pasteur, francuski znanstvenik, izumio je cjepivo protiv bjesnoće.
Daleke 1885. godine ubrizgao je oslabljeni soj virusa u devetogodišnjeg dječaka kojeg je ugrizao bijesni pas. Dijete je preživjelo. U budućnosti, cjepivo je više puta poboljšano. U dvadesetom stoljeću izumljeno je novo visoko učinkovito cjepivo koje pouzdano štiti od virusa nakon kontakta s njim, a koristi se i u preventivne svrhe.
Simptomi bolesti
Oštećeno područje dermisa postaje crveno, uočava se oteklina. Bol duž živčanih završetaka i svrbež očiti su znakovi bolesti. Zatim se pridružuju opća slabost, slabost, loš san. Nakon određenog razdoblja simptomi se povećavaju i pojavljuju se kao:
- bjesnoća;
- konvulzivne kontrakcije mišića u ždrijelu i larinksu;
- bučno disanje. Može prestati kada pokušate popiti vodu;
- napadi koji traju nekoliko sekundi. U isto vrijeme, glava i trup su zabačeni, pacijent vrišti, ruke mu drhte;
- agresija, hiperekscitabilnost. Pojedinac može zgnječiti i razbiti predmete koji ga okružuju;
- pojačano znojenje i salivacija.
Upala moždane kore, hipotenzija, paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, groznica do kritičnih vrijednosti dovodi do smrti.
Pružanje njege protiv bjesnoće
Sastoji se od lokalnog tretmana zahvaćene površine i mjesta gdje se nalazi slina životinje. Slijedi cijepljenje protiv bjesnoće. U prisutnosti indikacija - i imunoglobulin protiv bjesnoće. Razmak između uvođenja potonjeg i cjepiva ne smije biti duži od trideset minuta. Slina zaražene životinje brzo ulazi u mozak kroz žile, pa se što prije obratite medicinskoj ustanovi. Postupak nakon napada životinje:
- Odmah operite ranu tekućom vodom i sapunom za pranje rublja najmanje 15 minuta. Otopina sapuna ispire prljavštinu i slinu;
- tretirajte oštećena područja dermisa s otopinom za dezinfekciju, kao što je jod, kalijev permanganat (kalijev permanganat), briljantno zelena (briljantno zelena) ili 70% otopina alkohola;
- nanesite sterilni zavoj od gaze;
- idite u medicinsku ustanovu prvog dana nakon ugriza.
Treba imati na umu da se maksimalni učinak cijepljenja postiže kada žrtva nema znakova bolesti.
Indikacije za cijepljenje
Cijepljenje protiv bjesnoće za osobu nakon ugriza potrebno je u sljedećim slučajevima:
- u kontaktu s divljim životinjama;
- kršenje integriteta dermisa s predmetima navlaženim slinom bijesne životinje;
- ugrizi ili ogrebotine od bijesnih životinja ili necijepljenih kućnih ljubimaca;
- u slučaju bilo kakvog narušavanja integriteta integumenta dermisa nakon napada divljih ili bijesnih životinja;
- profesionalne aktivnosti koje uključuju kontakt sa životinjama (rendžeri, veterinari, lovci, lovci i neki).
Cjepivo protiv bjesnoće predstavlja uvođenje cjepiva protiv bjesnoće registrirane u Ruskoj Federaciji.
Kultura protiv rabice Koncentrirana pročišćena inaktivirana vakcina (KOCAV)
Odnosi se na medicinske imunobiološke pripravke. Ne sadrži antibiotike ni konzervanse. Potiče razvoj stanične i humoralne imunosti protiv bjesnoće. Koristi se u terapeutske svrhe u slučaju ugriza ili kontakta pojedinaca s bolesnim, divljim, nepoznatim predstavnicima životinjskog svijeta. Preventivno cijepljenje protiv bjesnoće ovim lijekom indicirano je za osobe koje imaju visok rizik od infekcije zbog svoje profesionalne djelatnosti.
Nisu utvrđene nikakve kontraindikacije za korištenje kao terapijska i profilaktička imunizacija. Cjepivo se ubrizgava u mišić ramena odrasle populacije, a za djecu - u gornji dio bedra. Zabranjeno je ulaziti u stražnjicu. Osoba koja je primila cjepivo je pod nadzorom medicinskog radnika oko pola sata. Moguće nuspojave cijepljenja protiv bjesnoće kod ljudi su:
- mala oteklina;
- crvenilo na mjestu uboda;
- svrbež;
- hiperemija;
- bol na mjestu injekcije;
- povećanje limfnih čvorova;
- slabosti;
- glavobolja;
- alergijske reakcije sistemske prirode;
- neurološki simptomi. Ako se pojave, potrebna je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.
Kulturalno pročišćeno inaktivirano cjepivo protiv bjesnoće ("Rabipur")
Nakon profilaktičkog cijepljenja protiv bjesnoće kod prethodno neimunizirane osobe, adekvatan imunološki odgovor postiže se za tri do četiri tjedna. Cjepivo se ne smije ubrizgavati u glutealnu regiju, jer postoji opasnost od razvoja iskrivljenog odgovora. Indikacije za uporabu slične su cjepivu KOKAV.
Kontraindikacije:
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- zarazne bolesti u akutnoj fazi. Blaga infekcija nije kontraindikacija;
- Teške alergijske reakcije na antibiotike (klortetraciklin, amfotericin i neomicin);
- individualna netolerancija na komponente koje čine cjepivo;
- Povijest raznih komplikacija od prethodnih primjena ovog lijeka;
- trudnoća.
Treba napomenuti da se sve navedeno odnosi samo na preventivnu imunizaciju. Za uvođenje lijeka u terapijske i profilaktičke svrhe, ni trudnoća ni dojenje nisu kontraindikacija. Nakon cijepljenja protiv bjesnoćena osobu, nuspojave s oštećenjem sustava i organa javljaju se s različitom učestalošću. Tijekom kliničkih ispitivanja cjepiva utvrđeni su sljedeći podaci. Česte nuspojave:
- limfadenopatija;
- vrtoglavica ili glavobolja;
- neudobnost u trbuhu;
- mučnina;
- povraćati;
- proljev;
- osip;
- urtikarija;
- myalgia;
- stezanje, bol na mjestu uboda;
- umor;
- povećanje temperature.
Rijetke nuspojave:
- preosjetljivost;
- parestezija;
- pretjerano znojenje;
- tremor;
- radikularna oštećenja;
- paraliza;
- polineuropatija.
Nuspojave utvrđene tijekom primjene cjepiva: vrtoglavica, nesvjestica, anafilaktički šok, encefalitis, angioedem. Ne preporučuje se prekid i prekid započete profilakse zbog blage ili lokalne reakcije na cjepivo protiv bjesnoće kod ljudi. Prema riječima medicinskih stručnjaka, takvi se simptomi uklanjaju upotrebom antipiretika i protuupalnih lijekova.
Cijepljenje nakon ugriza
Nažalost, mnogi građani imaju lažne informacije i smatraju da se injekcije rade u želudac i to je jako bolno. Zapravo, izrađuju se u mišićnoj regiji ramena i gornjoj površini bedra. Raspored cijepljenja protiv bjesnoće za ljude:
- prvog dana posjeta liječniku;
- trećeg dana;
- do kraja prvog tjedna nakon togazalogaj;
- četrnaestog dana;
- tridesetog dana;
- devedesetog dana.
Dakle, puni tečaj je šest cijepljenja koja se ne smiju propustiti. Upravo uvođenje po ovom rasporedu doprinosi stabilnom formiranju imuniteta.
Slučajevi u kojima cijepljenje nije naznačeno
U dolje navedenim situacijama, cijepljenje osobe protiv bjesnoće nakon kontakta sa životinjom se ne provodi:
- Dermis ili sluznice nisu oštećene nakon ugriza (debeo sloj odjeće štitio je ljudsku kožu).
- Zna se da je životinja cijepljena.
- Deset dana nakon napada, promatrana životinja ostala je zdrava. U tom slučaju započeta imunizacija se zaustavlja.
Cijepljenje radi prevencije
Ako je u roku od godinu dana nakon preventivnog cijepljenja pojedinca ugrizla bolesna životinja, tada je raspored cijepljenja sljedeći:
- na dan napada životinje;
- trećeg dana;
- sedmog dana.
Preporučuje se cijepljenje protiv bjesnoće osobi čija je profesionalna djelatnost povezana s rizikom od obolijevanja od ove bolesti, radi izgradnje imuniteta i preventivno prema sljedećoj shemi:
- na dan kontaktiranja medicinske organizacije;
- sedmog dana;
- tridesetog dana;
- za godinu dana;
- zatim svake tri godine.
Mjere opreza pri cijepljenju
Sljedeći lijekovi imaju negativan učinak na proizvodnju antitijela:
- imunomodulatori;
- hormonski, posebno glukokortikosteroidi;
- kemoterapeutski;
- koristi se u radioterapiji.
Odluku o otkazivanju donosi samo liječnik. Ne možete odbiti da ih uzmete sami. Tijekom terapijske i profilaktičke imunizacije zabranjena je uporaba drugih cjepiva. Ostala cijepljenja dopuštena su samo dva mjeseca nakon završetka cijelog tečaja imunizacije protiv bjesnoće.
Kontraindikacije
Cjepiva, kao i drugi imunobiološki preparati, imaju kontraindikacije za upotrebu:
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- akutna zarazna i neinfektivna patološka stanja;
- alergijske reakcije na uvođenje drugih imunobioloških lijekova;
- individualna netolerancija na sastojke koji čine cjepivo;
- trudnoća u bilo koje vrijeme;
- alergični na antibiotike.
Sve navedene kontraindikacije važne su kod cijepljenja u preventivne svrhe. Propust da se cijepi kada napadne opasna životinja prepun je smrti.
Cjepivo protiv bjesnoće za ljude: nuspojave
Cjepiva ih praktički nemaju. U nekim slučajevima moguć je razvoj nepoželjnih reakcija organizma pojedinca s netolerancijom na pojedine komponente imunobiološkog pripravka. To uključuje:
- hipertermija do groznice;
- oteklina na mjestuinjekcija;
- svrbež;
- opća slabost;
- glavobolje;
- mučnina;
- bolovi u zglobovima;
- Quinckeov edem;
- anafilaktički šok.
Kada se pojave posljednja dva simptoma, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Sve ostale reakcije tijela prolaze nakon 12 tjedana. Nažalost, mnoge žrtve ne žele se cijepiti zbog nuspojava. U takvim slučajevima, treba imati na umu da će cjepivo spasiti živote i ne preporuča se odbiti ga.
