Dijagnostika mnogih bolesti značajno je otežana činjenicom da je za točno utvrđivanje problema potrebno vidjeti karakteristike vanjskih promjena tkiva, promjene u njegovoj strukturi. Upravo je u takvim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) najbolja dijagnostička metoda.
Što je magnetska rezonancija
Vizualizacija putem MRI-a danas je vrlo česta, jer omogućuje vizualizaciju gotovo svih unutarnjih organa i prepoznavanje strukturnih promjena u tkivima i organima; posebno su slojevite slike MRI mozga vrlo informativne i od velike pomoći u dijagnosticiranju intrakranijskih onkoloških neoplazmi, moždanih udara (posebno je vrijedna sposobnost uočavanja žarišta u hemoragijskom moždanom udaru), kao i vaskularne patologije (aneurizme ili malformacije); MRI je također neophodan za teške traumatske ozljede mozga.
Prednosti metode
MRI metoda kombinira vidljivost i indikativnost, ali u isto vrijeme sigurnost za pacijenta.
Neosporna prednost MRI-a je da se tako detaljne, jasne, detaljne slike unutarnjih organa i tkiva mogu dobiti bez upotrebe kontrastnih sredstava.
Međutim, u nekim slučajevima, u svrhu detaljnije vizualizacije, primjenjuje se poboljšanje kontrasta; uposebno, to je primjenjivo u proučavanju patologije cerebralnih žila. MRI slike mozga s kontrastom vrlo su informativne kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, jer omogućuju praćenje razine vaskularnog oštećenja i točne veličine patološkog žarišta.
Kako radi tomograf
Kada su izloženi magnetskim vibracijama, ponašanje atoma vodika se mijenja, budući da se mijenja način gibanja pozitivno nabijene čestice u jezgri atoma vodika. Kada se kretanje zaustavi, emitira se energija koju snima uređaj.
MRI dijagnostička tehnika radi na temelju fenomena magnetske rezonancije. Princip rada dijagnostičke opreme je pretvaranje radio signala u sliku. A pretvoreni radio signal dobiva se iz spektrometra magnetske rezonancije.
Zbog svojstava atoma vodika, čiji sadržaj u ljudskom tijelu doseže deset posto, takva dijagnoza postaje moguća bez i najmanje štete po zdravlje.
Nakon primitka gotove slike, liječnici odgovarajućeg profila analiziraju dobivenu sliku, uspoređuju je s normom i identificiraju patološke promjene.
Povijest metode
Sam fenomen nuklearne magnetske rezonancije otkriven je i opisan sredinom dvadesetog stoljeća - 1946. godine. I prvi put je bilo moguće dobiti sliku pomoću ove tehnologije 1973.
Kako radi pregled
Vanjski MRI aparatizgleda kao prilično uska duga cijev.
Pri pregledu se pacijent smješta unutar ustanove pomoću posebnog kauča.
Budući da je pacijentov boravak u aparatu prilično dug - do četrdeset minuta, au nekim teškim slučajevima i više, uvjeti za boravak pacijenta u "cijevi" trebaju biti što ugodniji. Unutrašnjost aparata održava se blagim osvjetljenjem i dovoljnom ventilacijom kako bi se osiguralo tiho disanje. Svakako, unutar aparata mora postojati gumb za komunikaciju s operaterom koji provodi pregled.
Priprema
- MRI postupak se ne smije izvoditi na punom želucu.
- Prije pregleda, pacijent mora ukloniti sve metalne predmete (sat, nakit, ukosnice, skidive proteze).
Tijekom cijelog postupka pacijent je prisiljen ležati što mirnije, jer se tijekom istraživanja formira slika; a što je jasnije, dijagnoza će biti točnija i bolja. U tom smislu, u slučajevima kada je potrebno provesti tomografski pregled malog djeteta, stručnjaci su prisiljeni staviti majku u tomograf zajedno s njim.
rezultati ankete
MRI slika je niz slika koje su slojevite slike unutarnjih organa.
Rezultat tomografskog pregleda obično je spreman nekoliko sati nakon dijagnostičke procedure.
Pacijent ulazipredaje ispisanu MRI sliku, koja odražava glavne, ključne slike, kao i obrazac sa mišljenjem stručnjaka.
Radi praktičnosti, u mnogim slučajevima, pacijentu se također daje disk sa svim, bez iznimke, slikama dobivenim tijekom postupka. Ova je nijansa vrlo važna u slučajevima kada će se pacijent u budućnosti obratiti drugim stručnjacima za dekodiranje podataka dobivenih tijekom dijagnoze.
Indikacije za tomografiju
Ova tehnika pomaže vizualizirati stanje i strukturu s visokim stupnjem točnosti:
- mozak i leđna moždina;
- kralježnica i zglobovi;
- intervertebralni diskovi;
- prsni i trbušni organi;
- kardiovaskularni sustav.
Također se koristi za dijagnosticiranje patoloških promjena u tim organima i sustavima.
Indikacije su također situacije u kojima dijagnoza traumatskih ozljeda nije dovoljna informacija koju daje rentgen.
MRI je neophodan u slučajevima kada postoji sumnja na strukturnu patologiju tkiva ili organa.
Posebnost metode leži u činjenici da je ova tehnika mnogo učinkovitija u proučavanju mekih tkiva.
Nije pregledano tomografijom:
- Koštano tkivo.
- Plućno tkivo.
- Želudac i svi dijelovi crijeva.
Kontraindikacije i ograničenja
Metoda magnetske rezonancije prilično je sigurna i staranema kontraindikacija. Međutim, još uvijek postoje brojne kontraindikacije:
- Uzimajući u obzir specifičnosti ove dijagnostičke tehnike, ona je kontraindicirana kod pacijenata s bilo kakvim metalnim inkluzijama u tijelu, recimo implantatima (na primjer, u šupljini lubanje) itd.
- Također, kontraindikacija za magnetsku rezonancu je prisutnost srčanog stimulatora kod pacijenta.
- S velikom pažnjom treba pregledati pacijente s protezama; npr. protetski zglobovi
- Značajne poteškoće predstavlja magnetska rezonancija kod pacijenata s epilepsijom i drugim bolestima, koje su tipične epizode gubitka svijesti.
- Predstavlja poteškoće u nekim slučajevima i značajke kao što je prekomjerna težina.
U skupini relativnih kontraindikacija mogu se izdvojiti sljedeći slučajevi:
- Najranija trudnoća.
- Dekompenzirani stadij zatajenja srca.
- Prisutnost protetskih žila ili srčanih zalistaka.
- Prisutnost tetovaža s metalnim pigmentima.
Dijagnoza moždane patologije
Kada je u pitanju dijagnostički pregled mozga, magnetska rezonancija (MRI) je najinformativnija vrsta pregleda.
U suštini, MR skeniranja mozga su fotografije njegovih slojeva.
Stoga, zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj tehnici, postaje moguće najdetaljnije proučavanje tvari mozgai otkrivanje patologija u najranijim fazama.
MRI slike mozga treba napraviti u sljedećim slučajevima:
- Akutna cerebrovaskularna nezgoda.
- Teška traumatska ozljeda mozga. Uz traumatsku ozljedu mozga, uobičajeno je napraviti rendgenski snimak glave kako bi se isključio prijelom kostiju lubanje. MRI će, međutim, omogućiti vizualizaciju ne samo kostiju lubanje, već i stanja intrakranijalnih struktura.
- Znakovi intrakranijalne hipertenzije. U ovoj situaciji, isključivanje ili otkrivanje intrakranijalne mase uvelike je olakšano slojevitim slikama. MRI mozga u sindromu hipertenzije propisan je za potvrdu dijagnoza kao što su intrakranijalni hematom, intrakranijalni tumori, apsces mozga.
- Abnormalni razvoj cerebralnih žila.
- Praćenje stanja nakon neurokirurške operacije.
- Detaljna magnetska rezonanca pomoći će i utvrditi lokalizaciju i (uz ponovljene studije) dinamiku razvoja neurinoma i cističnih formacija.
Dijagnoza patologije kralježnice
Magnetska rezonancija pruža najšire mogućnosti za dijagnosticiranje patoloških stanja kralježnice.
Rezultat dijagnostičkog postupka bit će detaljna slojevita slika.
MRI torakalne kralježnice propisan je za sljedeće indikacije:
- Sindrom boli nepoznate etiologije u području prsnog koša - za isključivanje primarnih onkoloških formacija ili metastatskih lezija.
- Neurološki simptomi koji upućuju na herniju diska.
- Procedura je primjenjiva i prije operacije i nakon nje - za kontrolu dinamike procesa oporavka.
- Ozljede sa sumnjom na prijelom prsnog koša - da se isključi oštećenje kostiju. Budući da tomogram pruža detaljnu slojevitu sliku, u tim je situacijama informativniji od rendgenske snimke.
MRI lumbalne regije ima dijagnostičku vrijednost u sljedećim slučajevima:
- Pritužbe na bol u lumbosakralnoj regiji, uz nedovoljnu učinkovitost rendgenskog pregleda.
- Nakon ozljeda ovog područja - da se izuzmu traumatske ozljede kosti.
- U slučaju dijagnosticirane frakture kralježnice, kompliciranog pomakom fragmenata - radi pojašnjenja stupnja pomaka, isključivanja oštećenja intervertebralne hrskavice, moždane opne i leđne moždine.
- Za diferencijalnu dijagnozu degenerativnih promjena u kralježnici i destrukcije kralježaka kao posljedica metastatske lezije.
- Neurološki simptomi koji ukazuju na iritaciju ili kompresiju korijena živca, potrebno je razjašnjenje uzroka kompresije; u ovom slučaju, za dijagnosticiranje slučaja pomaka kralježaka, dovoljno je napraviti rendgenski snimak. MRI kralježnice treba napraviti kako bi se otkrila patologija iz neradiokontrastnih tkiva (pomak intervertebralnog diska, hernija diska, upalni edem koji komprimira korijen živca, neoplazma koja uzrokuje kompresiju).
