Migrena je neurološka bolest koju karakterizira jaka glavobolja. Ovaj neugodni napad možete izbjeći upotrebom različitih lijekova.
Migrenu, osim glavobolje, prati i mučnina, koja se pojačava do povraćanja, kao i netolerancija na glasne zvukove i osvjetljenje. U pravilu, bol je lokalizirana u jednoj polovici glave, ali može biti u dvije.
Pregledi
Postoje dvije vrste bolesti: sa i bez aure. Aura je prvi znak glavobolje, iste je vrste kod jedne osobe. Sve neurološke manifestacije smatraju se predznakom migrene:
- munja pred očima;
- goosebumps;
- utrnulost.
Kod aure, nakon nje uvijek postoji bol u glavi, pa takvi ljudi točno znaju kada će imati neugodan simptom. Ako je pacijent odmah nakon razvoja uspio popiti tabletu za glavobolju i migrenuaura, može izbjeći razvoj bolesti.
Učestalost napada migrene varira. Kod nekih se to događa samo nekoliko puta godišnje, dok su drugi uznemireni gotovo svaki dan. U svakoj situaciji postoji potreba za uklanjanjem boli. Za to se koriste lijekovi.
Svi postojeći lijekovi za otklanjanje migrene konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine:
- preuzeto za liječenje napada;
- koristi se za prevenciju.
Svi bolesnici s migrenom trebaju prvu skupinu. Profilaktička sredstva indicirana su samo za one osobe koje imaju neugodan simptom koji se javlja više od tri puta mjesečno i teški je.
Postoje određene značajke u terapiji migrene:
- Lijekovi koji učinkovito ublažavaju glavobolju kod nekih ljudi su beskorisni za druge.
- Ljek koji je prethodno učinkovito uklanjao neugodne simptome može s vremenom izgubiti svoju učinkovitost.
- Ako pacijent ima više od jedne vrste migrene, možda će biti potrebni različiti lijekovi protiv glavobolje.
Brzo djelujući lijekovi protiv migrene
Ovo su lijekovi koji se koriste za uklanjanje napadaja glavobolje. Odnosno, oni lijekovi koji se koriste već nakon pojave sindroma boli ili tijekom aure. Učinkovit i brz je lijek koji otklanja glavobolju za najviše dva sata.
Klasifikacija lijekova za brzu migrenuutjecaj:
- lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi;
- preparati od ergota;
- triptani.
Analgetici i protuupalni lijekovi
Ovo je skupina lijekova koji započinju terapiju migrene. Smatraju se simptomatskim lijekovima i pomažu u uklanjanju bolesti. Najučinkovitije su sljedeće tablete:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofen".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproxen".
- "Diclofenac".
"Nurofen" se proizvodi u obliku gela i tableta. Sastav lijeka uključuje ibuprofen, silicij dioksid, oktadekansku kiselinu, kroskarmelozu natrij. Lijek pripada skupini protuupalnih lijekova i ima analgetski i antipiretički učinak na organizam.
Prema recenzijama, "Nurofen" od glavobolje i migrene učinkovito pomaže. Zabranjeno je koristiti lijek za ulcerozne lezije želuca i crijeva, netoleranciju na djelatnu tvar, teška oštećenja srca, bolesti bubrega i jetre, trudnoću, dojenje, bronhijalnu astmu, hemoragijski moždani udar. Cijena lijeka je od 90 do 400 rubalja.
"Askofen-P" kombinira paracetamol, aspirin i kofein. Proizvedeno u granulama za proizvodnju otopine, kao i kapsulei tablete. Maksimalna doza je jedan do dva komada po upotrebi. Cijena lijeka je od 30 do 100 rubalja.
Paracetamol i aspirin međusobno pojačavaju djelovanje, osim toga imaju analgetsko i protuupalno djelovanje, a kofein pomaže u stabilizaciji tonusa moždanih žila. "Askofen-P" od migrene zabranjeno je koristiti kod čira na želucu u akutnoj fazi, kao i bronhijalne astme, zanimljivog položaja i dojenja, kod bolesti bubrega i jetre, značajnog povećanja krvnog tlaka.
"Sedalgin" u svojoj strukturi ima kodein, kofein, analgin, paracetamol, fenobarbital. Lijek ima analgetski učinak. Koristite "Sedalgin" jednu tabletu za migrenu. Možete uzeti najviše dva odjednom. Cijena lijeka kreće se od 180 do 260 rubalja.
"Rapten Rapid" je dostupan u obliku gela, otopine i tableta. Sadrži aktivni sastojak - diklofenak. To je protuupalni lijek koji ima analgetsko i antipiretičko djelovanje. Kontraindikacije za primjenu su sljedeća stanja – preosjetljivost, ulcerozni kolitis, krvarenje, trudnoća, dob do 15 godina, dojenje. S posebnom pažnjom, lijek se propisuje za anemiju, hipertenziju, dijabetes melitus. Cijena lijeka je od 50 do 300 rubalja.
"Pentalgin" sadrži paracetamol, kofein, feniramin maleat. Odnosno komponente koje imajuanalgetski, kao i protuupalni učinci, stabiliziraju vaskularni tonus i imaju blagi sedativni učinak. "Pentalgin" se proizvodi u obliku tableta, potrebno je uzeti jedan komad oralno s napadom glavobolje. Trošak lijeka je od 160 do 350 rubalja.
Lijek se ne preporučuje za primjenu kod čira na želucu i crijevima, krvarenja, zanimljivog položaja i laktacije, teške hipertenzije, bronhijalne astme, srčanih problema, teških bolesti jetre i bubrega. Kakve šumeće tablete protiv glavobolje i migrene postoje?
"Solpadeine" sadrži kodein u svojoj strukturi, kao i kofein i paracetamol. Proizvodi se u obliku običnih tableta topivih u vodi. Kodein se smatra snažnim analgetikom i pojačava učinke paracetamola.
Koja je cijena "Solpadeina"? Cijena lijeka varira od 100 do 250 rubalja.
Da biste uklonili glavobolju, trebate uzeti jednu ili dvije tablete odjednom. "Solpadein" je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, bolesti s povišenim intraokularnim tlakom, anemije, hipertenzije.
"Naproxen" sadrži samo jedan aktivni sastojak (naproksen natrij), no ima izvrstan analgetski učinak. Za migrene, uzmite dvije tablete oralno jednom. Zabrane su iste kao i za Ibuprofen. Cijena lijeka je 200 rubalja.
"Diclofenac" od migrene je nesteroidni protuupalni lijek koji osigurava brzi početakpozitivan učinak. Maksimalna dnevna koncentracija nije veća od 200 miligrama. Ne možete koristiti s hemofilijom i drugim poremećajima sustava zgrušavanja krvi, kao i zanimljivim položajem, laktacijom, erozijom u crijevima. Cijena lijeka varira od 30 do 230 rubalja.
"Excedrin" je kombinirani lijek koji djeluje analgetik, antipiretik, kao i protuupalno i poboljšava mikrocirkulaciju cerebralne krvi. Sastav tablete uključuje sljedeće komponente: paracetamol, acetilsalicilna kiselina, kofein, hiproloza, celuloza, stearinska kiselina.
Tablete protiv glavobolje i migrene "Excedrin" sadrže paracetamol, koji djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno kao rezultat djelovanja na centre boli i termoregulacije.
Aspirin brzo ublažava bol i također usporava stvaranje krvnih ugrušaka umjereno inhibirajući agregaciju trombocita. Kofein pomaže u širenju kapilara u tkivu skeletnih mišića, kao i u mozgu, bubrezima i srcu. Cijena lijeka je od 180 do 400 rubalja.
U čemu pomažu tablete Ibuprofena? Lijek je učinkovit za migrenu. Ne koristiti kod čira na želucu, kao i kod krvarenja, u ranom postoperativnom razdoblju, bolesti jetre i bubrega, tijekom trudnoće i dojenja. Cijena lijeka je od 20 do 150 rubalja.
Svi ovi lijekovi pripadaju tzv. hitnoj medicinskoj pomoći za napadajemigrena. Unatoč ujednačenosti lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, često se događa kada je jedan lijek učinkovitiji od drugog.
Moramo imati na umu da prekomjerna upotreba takvih lijekova može dovesti do razvoja druge vrste glavobolje - zlostavljanja, koju je teško liječiti. Maksimalno trajanje analgetske terapije je četrnaest dana.
Onim pacijentima koji nisu prikladni za lijekove protiv bolova i protuupalnih lijekova, ili koji imaju ograničenja u korištenju, preporučuje se korištenje druge skupine lijekova. Što još mogu popiti za migrenu?
Pripreme od ergota
Ova skupina farmakoloških sredstava, koja pruža tonički učinak na kapilare mozga, a također ima i antiserotoninski učinak, s kojim je analgetski učinak povezan s migrenom. Ovi lijekovi djeluju samo protiv migrenskih glavobolja i potpuno su beskorisni za druge vrste.
Lijekovi koji sadrže samo alkaloide ergota uključuju "Ergotamin" i "Dihidroergotamin". Mogu se davati oralno u obliku kapi, supkutano ili intramuskularno ili intravenozno.
Postoje kombinirane vrste ovih lijekova u kombinaciji s kofeinom u tabletama - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". U obliku sprejeva za nos "Digidergot". Lijek u obliku spreja vrlo je prikladan i učinkovit, jer pridonosi najbržoj apsorpciji aktivne tvari iz nosne sluznice. Maksimalna doza nanapad migrene je četiri navodnjavanja. Kada koristite ove lijekove, trebate prestati pušiti kako ne biste izazvali stenozu perifernih žila i poremećenu mikrocirkulaciju krvi.
Lijekovi ergota se ne koriste u bolesnika s ishemijom i anginom, hipertenzijom, bolešću jetre, trudnoćom i dojenjem.
U rijetkim situacijama, ergot tablete se koriste ne samo za otklanjanje napadaja glavobolje, već i za sprječavanje njihove pojave. U ovom slučaju koriste se nekoliko tjedana.
Coffetamine
Lijek protiv migrene, čije djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti. Kofein djeluje stimulativno na središnji živčani sustav. Uz pomoć kojih se povećava tjelesna i psihička izvedba, smanjuje se osjećaj umora. Osim toga, kofein povećava snagu srčanih kontrakcija, podižući krvni tlak kod hipotenzije. Aktivna tvar ima vazokonstrikcijski učinak.
Ograničenja za korištenje - dob do dvanaest godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.
Triptani za migrenu
Ovi lijekovi postoje već više od stotinu godina, iako je najčešća upotreba tek u posljednjih nekoliko desetljeća. Mehanizam djelovanja:
- Sposobnost povezivanja sa živčanim završecima vaskularnog zida, izazivajući stenozu cerebralnih žila.
- Mogućnost blokiranja boli na razinireceptori trigeminalnog živca, koji osigurava inervaciju glave i lica.
- Mogućnost utjecaja na druge znakove migrene osim glavobolje.
Ovo djelovanje triptana određuje njihovu aktivnu upotrebu kod migrene.
Triptani se proizvode u različitim oblicima doziranja:
- pilule;
- svijeće;
- sprejevi za nos.
Trimigren čepići i Imigran sprejevi najbolje se koriste za tešku mučninu i povraćanje.
Popis tableta protiv glavobolje i migrene:
- "Sumatriptan".
- "Naratriptan".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Eletriptan".
I iako svi imaju sličan spektar djelovanja, samo jedan može biti učinkovit u svakoj specifičnoj situaciji.
Triptani, osim što neutraliziraju napade migrene, mogu se koristiti i kao preventivna mjera za njihovo sprječavanje. U ovoj situaciji tablete se propisuju s trajanjem terapije od nekoliko tjedana.
Ograničenja u korištenju triptana su dob do osamnaest i šezdeset i pet godina, teška oštećenja srca i krvnih žila, visoki krvni tlak.
Pilule "Imigran"
Drog sadjelovanje protiv migrene, agonist serotoninskih 5-HT1 receptora. Djelatna tvar je sumatriptan. Uklanjanje sindroma boli kod akutnih napada migrene sa ili bez aure.
U nedostatku kliničkog učinka, ne preporučuje se korištenje druge doze za neutralizaciju boli. Lijek se može koristiti samo uz točnu dijagnozu. Zabranjeno je koristiti lijek u preventivne svrhe.
Učinak Imigran tableta u bilo kojoj fazi napada je sličan, ali ga je najbolje uzeti kod prvih znakova migrene. Preporučena koncentracija aktivnog sastojka za otklanjanje akutnog napada migrene je 50-100 miligrama jednom.
Zomig
Lijekovi koji imaju učinak protiv migrene. Lijek sužava krvne kapilare dura mater i usporava oslobađanje vazoaktivnih crijevnih peptida, poboljšavajući stanje pacijenta tijekom migrene.
Osim toga, Zomig tablete djeluju na moždane stanice koje su uključene u razvoj napadaja. Nakon ponovljene primjene lijeka, uočava se rezistentni učinak protiv migrene.
"Zomig" se preporučuje za neutralizaciju napada migrene sa ili bez aure. Prema napomeni, kako bi se uklonila migrena, lijek se mora uzeti u jednoj dozi od 2,5 miligrama. Ako simptomi potraju ili se ponovno pojave tijekom dana, možete upotrijebiti drugu dozu, ali ne prije dva sata nakon togaprvi. Nuspojave:
- otkucaj srca;
- tahikardija;
- prolazna arterijska hipertenzija;
- suha usta, mučnina;
- bol u trbuhu;
- ishemični kolitis;
- osjećaj toplo;
- vrtoglavica.
Lijek ima snažan analgetski učinak na migrenu sa i bez aure.
Gdje započeti terapiju migrene
Postoje opća pravila za liječenje migrene, na primjer:
- Započnite terapiju s anestetikom ili njihovom kombinacijom (uključujući protuupalne lijekove).
- Ako uzimanje analgetika nema željeni učinak, trebate uzeti triptan.
- Ako se triptan pokaže beskorisnim, tada bi u sljedećem napadu trebali upotrijebiti "drugačiji triptan", odnosno lijek druge marke ili s drugim aktivnim sastojkom.
- Ako lijekovi protiv bolova nisu bili učinkoviti za tri napada migrene, triptan treba odmah uzeti za sve sljedeće.
- Ako pacijent ne može reći ima li glavobolju ili migrenu, tada bi trebao uzeti protuupalni lijek.
Preventivni lijekovi
Ovi lijekovi se koriste samo za česte i teške napade migrene. Odluku o korištenju takvih lijekova treba donijeti samo stručnjak.
U preventivne svrhe može se propisati:
- Beta-blokatori - Anaprilin, Obzidan.
- Antidepresivi - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Antikonvulzivi - valproati i topiramat, Gabagamma.
- blokatori kalcijevih kanala - nifedipin.
Opći princip za korištenje svih ovih lijekova smatra se dovoljnim trajanjem. U rijetkim situacijama dolazi do smanjenja napadaja migrene nakon mjesec dana uzimanja lijeka, u drugim može potrajati i do šest mjeseci. Zato odabir treba obaviti liječnik, uzimajući u obzir bolesti, kao i uzimajući u obzir druga sredstva koja pacijent redovito uzima.
Moderne droge
Trenutno postoji transdermalni flaster koji sadrži sumatriptan. Ovaj oblik oslobađanja smatra se vrlo prikladnim od spreja za nos. Osim toga, on također ima sposobnost dugotrajnog održavanja terapijske koncentracije lijeka u krvi, zaobilazeći želudac i crijeva. Sukladno tome, uporaba triptana u obliku flastera pomaže u smanjenju učestalosti nuspojava i poboljšanju podnošljivosti lijeka. Ovo je sjajna zamjena za uobičajene tablete.
Uz flastere, kreirana je i injekcija sumatriptana bez igle, koja pomaže da se 6 miligrama sumatriptana ubrizgava pod kožu, ali bez injekcije. Lijek se ubrizgava pod kožu pomoću posebnog uređaja koji u nekoliko sekundi ubrizgava plinoviti dušik i lijek kroz malu rupu na epidermi. Ovaj oblik doziranja je potreban za one pacijente koji ne reagiraju na triptane.
Osim toga, stvara se poseban oblik doziranja "Dihidroergotamina",koji će se koristiti inhalacijom kroz usta, ali će djelotvornost biti slična intravenskoj injekciji. To će omogućiti pacijentu da neutralizira teški napad migrene dok nije od kuće bez čekanja na hospitalizaciju.
Proklorperazin aerosol je u razvoju. Lijek uz pomoć posebnog inhalatora ulazi u donje dišne organe, gdje se apsorbira u krv. Istodobno, njegov učinak je usporediv s intravenskom injekcijom. Dokazano je da ova komponenta uklanja ne samo glavobolju, već i mučninu i povraćanje. Budući da je aerosol usporediv s injekcijom, prema znanstvenicima, to znači da se lijek može koristiti kod kuće.
Osim toga, u tijeku su studije o učinkovitosti i sigurnosti primjene novih lijekova za eliminaciju migrene – blokatora CGRP receptora. To su lijekovi kao što su Telkagepant (u obliku tableta), Olcegepant (intravenske injekcije). Neutraliziraju bol od migrene bez sužavanja kapilara, bez ikakvog utjecaja na druge tjelesne sustave, a time i bez negativnih učinaka.
Recenzije
Tako, za uspješno liječenje bolesti, sada postoji ogroman broj lijekova protiv bolova za migrenu i glavobolju. Njihov se arsenal redovito nadopunjuje novim modernim lijekovima. Odabir lijeka za liječenje napada migrene u svakoj konkretnoj situaciji nije lak zadatak, koji zahtijeva razmatranje određenih čimbenika.
Pomozite mi odabrati pravuSamo liječnik može uzeti lijek. Recenzije svih oblika oslobađanja "Solpadeina" karakteriziraju lijek kao vrlo učinkovit u liječenju umjerene do slabe boli. Nuspojave su rijetke.
Cijena "Solpadeina" je relativno mala - od 100 do 250 rubalja. Osim toga, pacijenti dobro govore o Imigranu.
Neželjene reakcije na korištenje tableta javljaju se rijetko. Neki se ljudi žale da je lijek teško nabaviti.
Nemoguće je pronaći negativne kritike o "Ibuprofenu", u različitim oblicima doziranja. Lijek se smatra učinkovitim i sigurnim lijekom. Njegove prednosti su:
- mogućnost korištenja za liječenje djece bilo koje dobi;
- višestruki oblici doziranja;
- cijena;
- efekt.
Osim toga, mnogi pacijenti znaju u čemu pomažu Ibuprofen tablete. Lijek se učinkovito nosi s mnogim vrstama boli. Kao nedostatke, u pravilu, navode prisutnost ograničenja i rizik od nuspojava.
