Ambulatorni automatizam spada u posebna paroksizmalna stanja djelomičnog oštećenja svijesti. Ovo je manifestacija neurotičnih poremećaja u obliku zamućenja svijesti s izobličenjem percepcije stvarnog svijeta. Različita težina bolesti može se očitovati cijelim nizom simptoma koji, ovisno o težini, zahtijevaju psihijatrijsku njegu i hospitalizaciju uz naknadno liječenje.
Koncept i specifičnosti
U psihopatologiji, stanje ambulantnog automatizma jedna je od varijanti izraženog sumračnog zamućenja svijesti osobe. Neurotski poremećaj bez zabluda i halucinacija, afektivnog karaktera u obliku izvođenja mehaničkih mehaničkih radnji.
Koncept dolazi od latinskih riječi ambulatorius - "pokretni", ambulo - "hoda", jer su radnje popraćene nekontroliranimmobilna aktivnost. Pokreti mogu biti manje ili više usklađeni, ovisno o situaciji, ali obično su praćeni djelomičnom ili potpunom amnezijom. Također, ovaj koncept ima grčki korijen - automatos ("spontano"), budući da se sve radnje izvode bez svijesti i nisu kontrolirane voljom osobe.
Neki istraživači mentalnih poremećaja klasificiraju ambulantni automatizam kao epileptičku manifestaciju. Automatizmi mogu biti urođene prirode, zbog genetike, ili biti stečeni, manifestirani u intelektualnoj, govornoj i motoričkoj sferi.
Vrste automatizma, glavni simptomi
Ovisno o težini manifestacija, ambulantni automatizam dijeli se na elementarni i složeni, ali se u oba slučaja uočavaju sljedeći simptomi:
- zapanjen;
- stupor;
- nesuvislo razmišljanje;
- gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
- nedostatak znakova percepcije okoline;
- djelomično kršenje ili potpuni privremeni poremećaj vestibularnog aparata;
- tjeskoba, zbunjenost, melankolija, napadi straha;
- agresija, ljutnja;
- afektivna stanja s nemogućnošću davanja izvještaja o tome što se događa;
- moguća koma.
Elementarni automatizam se može manifestirati u obliku nevoljnog žvakanja, pokreta lica, raznih gesta, gutanja, verbalnih reakcija. Osobe koje pate od ove bolesti mogu izvoditi pokrete i radnje bez obzira na vrijeme.i lokacije.
Složeni ambulantni automatizam može se manifestirati apsolutnom odvojenošću od vanjskog svijeta, u obliku hodanja, plesnih pokreta, rotacija na jednom mjestu, svlačenja, dugotrajnih kretanja u prostoru. Pacijenti nejasno percipiraju sve oko sebe, a na vanjske podražaje reagiraju automatskim radnjama, mogu odavati dojam nespretnih ljudi koji su uronjeni u svoje misli.
Ambulatorni automatizam je nehotično "putovanje" u stanju zamagljene svijesti, nesvijesti, sedžde, obično završava stanjem dubokog sna.
Vremensko razdoblje manifestacije bolesti
Ambulantni automatizam može biti kratkotrajan i dugoročan. Primjer kratkotrajne manifestacije je somnambulizam, a dovoljno dug je trans. Izvana, takve automatizme karakterizira prilično organizirano ponašanje, koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, dana, čak i tjedana. Neki automatizmi se pogrešno smatraju nekonvulzivnim oblikom manifestacije epileptičkog napadaja.
Najčešće je ambulantni automatizam karakteriziran kratkotrajnim, ali iznenadnim napadima gubitka jasnoće i jasnoće svijesti. Posebnost ovog stanja nije samo u njegovom naglom pojavljivanju, već iu istom neočekivanom nestanku.
Uzroci nastanka, primjeri manifestacija
Psihijatri se prvenstveno odnose na patologiju mozga kao glavne uzroke ovog poremećaja. Liječnici razlikuju dvije klase uzroka:
- funkcionalni (stres, razne traumatske situacije, psihoze, histerija);
- organski (često epilepsija, oštećenje mozga uzrokovano neoplazmom, traumatske ozljede mozga, oštećenja radijalnih odjela i drugi patološki procesi).
Najčešći primjeri automatizama su:
- somnambulizam ili mjesečarenje (bezsvjesno mjesečarenje);
- distrofični poremećaj (samoizolacija s izraženom ljutnjom, strahom, bijesom);
- dugotrajna i kratkoročna stanja transa;
- stanje nekontroliranog pričanja u snu - somniloquia;
- halucinatorni tip (vizualne, slušne halucinacije, češće zastrašujuće prirode, iluzije);
- deluzioni tip (prisutnost neadekvatnih, opsesivnih ideja);
- histerična psihoza.
Prva pomoć, liječenje
Poremećaj svijesti ovog tipa dijagnosticira se MR, EEG, CT mozga i sastavljanjem kompletne kliničke slike. Prva pomoć je stvaranje uvjeta za sigurnost osobe od sebe i društvene izolacije, kako bi se izbjegle ozljede, ozljede drugih. Da biste to učinili, svakako nazovite hitnu pomoć.
Liječnici popravljaju pacijenta, ubrizgavaju "Diazepam" ili lijekove sličnog djelovanja ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Zatim se pacijent odvodi na psihijatrijski odjel kako bi se stanje normaliziralo uz imenovanje pojedincapsihoterapija. Ako je pacijentu dijagnosticiran ambulantni automatizam, liječenje se temelji na uklanjanju temeljnih uzroka kroničnog tijeka bolesti upotrebom antipsihotika i sredstava za smirenje.
Tretman provode stručnjaci ovisno o vrsti automatizma. Nakon što se pacijent vrati u normalno (adekvatno) stanje, povezuje se individualna psihoterapija.
