Liječenje meniskusa se provodi kada je oštećen ili potrgan. Najčešće se ova pojava javlja kod osoba koje dulje vrijeme preopterećuju svoje donje udove. To je profesionalna bolest sportaša. Može se javiti i kod drugih ljudi kao posljedica njegovog kršenja, rupture ili mikrotraumatskog utjecaja.
koncept
Nemoguće je u potpunosti raditi na zglobu koljena bez meniskusa. Njegovo liječenje je uglavnom potrebno za sportaše koji doživljavaju velika opterećenja na donjim udovima.
Ove se formacije nalaze između femoralne regije i potkoljenice u tkivu zgloba koljena. Oni su razmaknici u obliku polumjeseca između zglobova. Menisci su dizajnirani da pružaju amortizaciju, sprječavaju ozljede, čineći zglob koljena manje pokretnim. Mogu se skupljati i rastezati.
Razlikuju se sljedeće vrste:
- bočno;
- srednji.
Ili lakšegovorne, unutarnje i vanjske. Najčešće je zahvaćen prvi s hrskavičastom strukturom.
Najčešće bolest pogađa muškarce u dobi od 18-19 i 29-30 godina. Nakon 40 godina liječenje meniskusa zgloba koljena treba biti usmjereno na regeneraciju tkiva tetiva.
Razlozi
Glavni koji zahtijevaju liječenje meniskusa su sljedeći:
- preopterećenje donjih ekstremiteta - najčešće među sportašima, plesačima i pokretnim igračima;
- procesi distrofije i degeneracije tijekom starenja tijela - nakon 50 godina sinovijalna cerebrospinalna tekućina se stvara u manjim količinama, zglobna tkiva postaju manje elastična;
- prisutnost artroze i artritisa;
- druge patologije: dijabetes melitus, reumatizam, rak, giht povezan s poremećenim metabolizmom, opskrbom krvlju i inervacijom;
- postoperativne komplikacije;
- ponovna ozljeda;
- komorbiditeti mišićno-koštanog sustava;
- nepravilna rotacija zgloba;
- visokoskok, pad;
- dizanje teških utega;
- stalna vertikalna opterećenja;
- tupa sila.
Ponovljene ozljede koljena i meniskusa dovode do kroničnog meniscitisa.
Kronične bolesti kao što su rak, hormonska neravnoteža, dijabetes, reumatizam dovode do pucanja meniskusa koljena. Može dovesti do ponovne traume rehabilitiranog uda, pogoršane udarcem i oštrim zaokretom.koljeno van ili unutra.
Traumatizaciju meniskusa mogu izazvati sljedeći razlozi:
- dobiti udarac oštrim predmetom u području projekcije;
- slab ligamentni aparat;
- hodanje na dohvat ruke;
- neprirodna rotacija koljena;
- povećan teret na njega;
- oštri pokreti;
- prekomerna težina;
- forsiranje pokreta tijekom ekstenzije.
Bliže 30. godini života počinje dolaziti do unutarnjeg sušenja hrskavice, koje napreduje kako osoba stari. Do kvara može doći uz neznatno opterećenje, što je neobično za tijelo.
Obično su zahvaćeni stražnji rogovi meniskusa koji se potom šire na prednje dijelove i tijelo. Uz horizontalnu pukotinu koja utječe na donji i gornji segment, ne dolazi do blokiranja zgloba. Radijalne i vertikalne lezije pomiču meniskus, što može uzrokovati štipanje zglobova i sindrom boli.
Vrste ozljeda
U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste suza meniskusa:
- cistična degeneracija, češća u vanjskoj sluznici;
- meniskopatija - pojavljuje se kao posljedica kronične ozljede ili degeneracije;
- oštećenje perikapsularnih i unutarnjih zona meniskusa;
- suze u leđima, prednjim rogovima i unutarnjoj strani tijela;
- odvajanje od zone vezanosti.
Suze meniskusa mogu biti:
- puna;
- nepotpuno;
- uzdužno;
- poprečno;
- patchwork;
- fragmentirano.
Oštećenja mogu biti bez pomaka i s takvim u odnosu na otkinuti dio.
Liječenje meniskusa zgloba koljena u traumatologiji je potrebno odmah. Ova vrsta ozljeda čini oko 40% njihovog ukupnog broja. Ako je meniskus oštećen, liječenje se sastoji u njegovom brzom smanjenju. Ako to nije moguće, dodjeljuje se operacija.
Znakovi
Simptomi i liječenje meniskusa su međusobno povezani. Glavni znakovi traumatske rupture ovog jastučića su sljedeći:
- hemartroza, što rezultira intraartikularnim nakupljanjem krvi;
- oticanje zbog nakupljanja intraartikularne tekućine, uočeno nakon nekoliko dana;
- blokada zgloba - promatra se kada hrskavica promijeni svoj položaj, što sprječava normalan tijek kretanja zgloba;
- sindromi boli pri kretanju - ako je unutarnji meniskus potrgan, postaje teško kretati se uz stepenice;
- jaka bol nakon ozljede sa specifičnim škljocanjem, s vremenom jenjavaju i manifestiraju se opterećenjem na zglobu;
- 2-3. dana može doći do povećanja tjelesne temperature.
Ozljede povezane sa dobnim promjenama, tu su i nakupine intraartikularne tekućine, upalni procesi praćeni oteklinom, boli, poremećenom motoričkom sposobnosti, kao i degenerativna dinamika strukture.
Razdoblja oštećenja predmetne obloge podijeljena su naakutni i kronični. Prvi počinje odmah nakon rupture meniskusa. Liječenje treba provesti odmah prema rezultatima dijagnoze. Uočava se bol u predjelu zgloba koljena, pokreti su ograničeni.
Meniskus se može oštetiti bez blokiranja zgloba koljena. U tom slučaju bol u početku nije lokalizirana na određenom području, a tek tada se opaža njezina koncentracija duž linije zglobnog prostora, nakon pojave edema, hemartroze ili zglobne tekućine. Ponekad dijagnoza daje netočan rezultat. Ali postoje simptomi meniskusa koljena, a liječenje se provodi. To doprinosi nestanku boli, otekline, zglobne tekućine, koja se može ponovno pojaviti nakon neugodnog pokreta ili manje ozljede.
Dijagnoza
Prije liječenja oštećenog meniskusa potrebno je identificirati karakteristične znakove ovog oštećenja ili rupture. Da bi to učinio, liječnik provodi provokativne testove:
- Baykova - bol se povećava ekstenzijom koljena i pritiskom na zglobni prostor;
- Apli - provodi se kada je pacijent u ležećem položaju - postoji pritisak na nogu savijenu u koljenu, odnosno na stopalo s okretom;
- Landau - zauzimanje poze "tursko sjedalo" dovodi do sindroma boli;
- Polyakova - nelagoda se javlja pri podizanju zdrave noge iz ležećeg položaja, tijelo se diže na temelju pete ozlijeđenog uda ili na lopaticama;
- McMurray - bol se povećava pritiskom na unutarnju zonu zglobnog prostora koljena, koja je u polusavijenom stanju sistovremeno ispruživanje i okretanje noge prema van.
Također izvršite druge testove.
Prvo, liječnik pita za simptome, pregledava zglob koljena. Trebao bi ga pregledati na prisutnost tekućine i provjeriti mišiće na prisutnost atrofije.
Osim toga, zakazana su dodatna istraživanja:
- MRI;
- ultrazvuk;
- radiografija.
Liječenje
U akutnoj fazi bolesti, kada je zglob začepljen, liječenje meniskusa se provodi u lokalnoj anesteziji, čime se otklanja blokada. Ako ima tekućine, onda je spoj probušen. Na zglob koljena, koji je u savijenom stanju, stavlja se gipsana udlaga do 3 tjedna. Nakon toga se propisuje fizioterapija i terapija vježbanjem.
Ukoliko blokade nije moguće ukloniti, njihovo ponovno pojavljivanje, ograničavanje pokreta u zglobu u kroničnoj fazi, propisuje se operacija kojom se pokušava spasiti meniskus, jer njegovo uklanjanje doprinosi bržem trošenju zgloba. zglobovi i razvoj osteoartritisa.
Zanemarivanje simptoma i liječenje ozljeda meniskusa dovodi do degeneracije susjedne hrskavice, razaranja tkiva, kako hrskavice tako i kosti. Ako se ne izliječe, dolazi do artroze koja dovodi do invaliditeta.
Terapija lijekovima
Uglavnom je usmjeren na smanjenje bolnih sindroma uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova:
- "Indometacin";
- "diklofenak";
- ketorolac;
- Ibuprofen i drugi.
U prisustvu edema, propisuju se intraartikularne injekcije kortikosteroida:
- "deksametazon";
- Prednizolon i drugi.
Prilikom postavljanja gipsa propisuju se lijekovi protiv bolova i kondroprotektori: "Kondroitin sulfat", "Kondroksid", koji pomažu u obnavljanju oštećene hrskavice i meniskusa. Također se mogu uzimati antibiotici (Lincomycin) i vitamini C i B.
fizioterapija
Uz pomoć tekućih postupaka toniziraju mišiće, uklanjaju oticanje, atrofiju mišića i smanjuju sindrome boli.
Glavni su sljedeći:
- UHF;
- aeroterapija;
- elektromiostimulacija;
- hidroterapija;
- terapeutska masaža;
- izlaganje ultrazvuku;
- magnetoterapija.
Narodno liječenje
Oblozi se mogu stavljati na bolno koljeno. Prave se od meda i alkohola u omjeru 1:1. Masu se otopi, rasporedi preko koljena, prekrije celofanom i krpom. Primjenjuje se 2 sata dnevno tijekom mjesec dana.
Svježe lišće čička možete staviti i kao oblog noću.
Možete utrljati infuziju luka i češnjaka. Priprema se tako da se samelju 2 glavice ovog povrća, a zatim se prelije s 500 ml 6% jabučnog octa i inzistira tjedan dana. Nakon toga se masažnim pokretima utrljaju u koljeno po 10 minuta 2 puta dnevno.
Može se uzimati protiv oteklina i sindroma boliborove kupke. Da biste to učinili, kuhajte 500 g iglica u 2 litre vode pola sata, a zatim filtrirajte i ulijte u toplu vodu u kupaonici. Ovaj postupak se provodi svaki drugi dan. Trajanje je pola sata.
Ako se bol pojača, nemojte savijati ili ispravljati noge, za što se koljeno može fiksirati elastičnim zavojem.
Terapeutska vježba
Kako bi se meniskus obnovio bez operacije, izvode se neke vježbe terapije:
- Tijekom rehabilitacije ispod koljena treba staviti gumenu loptu koja se stisne nekoliko minuta.
- Kreću se po strunjači na koljenima, oslonjeni na ruke. Ovu vježbu treba izvoditi čak i uz prisutnost bolnih sindroma.
Taping
Omogućuje vam smanjenje pritiska na zglob koljena. Istovremeno, njegovo proširenje se provodi samo do potrebne razine.
Prednosti metode uključuju sljedeće:
- epidermis ispod trake diše;
- koljeno nije potpuno imobilizirano;
- opterećenje uglavnom pada na teip;
- rok upotrebe 3-7 dana;
- pomaže ubrzati oporavak zglobova.
Pravila za snimanje:
- koža se čisti, odmašćuje, uklanjaju se dlačice u području ovog zahvata;
- traka se tijekom tretmana fiksira s distalnog područja na proksimalno lokalizirano područje, dok je prevencija - obrnuto;
- snagu primjene određuje liječnik;
- bolja fiksacija postiže se brisanjem trakeruka;
- pravilnom primjenom nakon 40-45 minuta možete započeti tjelesni odgoj ili se tuširati;
- u slučaju teške ukočenosti koljena ili njegove kompresije, traka se uklanja i postupak se ponavlja, uzimajući u obzir greške;
- živci i žile tijekom fiksacije ne smiju se stisnuti, a nabori se ne smiju pojaviti;
- u slučaju cijanoze, bljedila, nelagode, napetost trake se smanjuje ili uklanja savjetovanjem s liječnikom.
Operacija
Operacija u liječenju rupture meniskusa koljena, kao i njegovog nagnječenja, pomicanja, kidanja ligamenata, tijela i rogova, obilne krvarenja.
Najučinkovitija artroskopija. U tom slučaju, restauracija se provodi djelomičnim ili potpunim uklanjanjem i, ako je potrebno, transplantacijom meniskusa.
Također, operacija se izvodi pomoću endoskopa.
Odbijanje donora ili umjetnih organa u ovom slučaju je rijetko.
Nakon operacije propisuje se liječenje lijekovima prema gore navedenim principima.
Vrijeme rehabilitacije ovisi o prisutnosti popratnih patologija, imunitetu i dobi pacijenta. Može biti 4-6 mjeseci.
Na kraju
Liječenje meniskusa ima za cilj smanjenje boli, popravak hrskavice i uklanjanje tekućine. Za blage ozljede može se koristiti terapija lijekovima s NSAR, hondroprotektorima i gipsom. Osim toga, fizioterapeutskipostupci, liječenje narodnim lijekovima, taping. Proces oporavka traje dugo. Ako se uoče suze, tada se meniskus liječi operacijom. Ako ne posjetite liječnika na vrijeme, može nastati kontraktura, ankiloza zglobova, koja se može otkloniti samo protezom.
