Danas svatko od nas može otići u laboratorij i dati krv kako bi provjerio ima li ozbiljnih odstupanja u zdravlju, a ako ih ima, na vrijeme pristupiti liječenju. Ako se nakon primitka rezultata analize utvrdi da su svi pokazatelji manje-više normalni, ali je AST u krvi povišen, tada se odmah postavljaju pitanja: koliko je opasno, što znače tri velika tajanstvena slova i mnoga druga srodna pitanja. Naš će vam članak pomoći da dobijete odgovore na njih.
Što je AST
Aspartat aminotransferaza, ili skraćeno AST, naziv je enzima koji je dio apsolutno svih staničnih struktura našeg tijela. Ali najveća količina aspartat aminotransferaze nalazi se u miokardu i skeletnim mišićima, zatim u stanicama jetre, u živčanom tkivu i u bubrezima. Ako je tijelo normalno, onda su pokazatelji aktivnosti AST u krvi prilično niski.
Ali kada su razni organi ili sustavi u tijelu oštećeni, enzim se počinje oslobađati i ulazi u krvotok. Dakle, u biokemijskoj analizi postaje jasno da je AST povišen u krvi - to liječniku daje razlog za sumnju na početak destruktivnih procesa u stanicama. Enzim aspartat aminotransferaza neophodan je za pravilno funkcioniranje stanica. Obavlja transportne funkcije, dostavljajući skupine atoma raznim aminokiselinama.
Normalna ACT očitanja
Normalni indikatori za optičku metodu određivanja (u IU) izgledaju ovako:
- žene - do 35 IU;
- za muškarce - do 41 IU;
- u djece - do 50 IU.
Reitman-Frenkel reakcija (µmol/h/ml):
- za žene - do 0,35;
- za muškarce - do 0,45;
- u djece - do 0,5.
Ako je biokemija krvi pokazala da AST ne prelazi naznačene vrijednosti, to znači da enzimski sustavi srca, jetre, bubrega funkcioniraju normalno, te da stanični sastav organa nije oštećen. Ako postoje odstupanja u analizama i utvrdi se da je AST povišen u krvi, potrebno je provjeriti i druge specifične markere (troponini, kreatin fosfokinaza, ALT itd.)
Mora se reći da različiti laboratoriji mogu koristiti različite reagense i metode istraživanja. Stoga se rezultati dobiveni na različitim mjestima mogu neznatno razlikovati jedan od drugog.
Povećani AST u krvi: uzroci
Ako je razina enzima u krvi povišena, to može ukazivati na prisutnost bilo koje od sljedećih bolestipopis:
- infarkt miokarda jedan je od najčešćih uzroka previsokih razina AST-a, a što je šire područje oštećenja miokarda, to je veća koncentracija enzima aspartat aminotransferaze u krvi;
- otvorena ili zatvorena ozljeda srca;
- reumatska bolest srca;
- angina;
- autoimuni ili infektivni miokarditis;
- rak žučnih kanala;
- rak jetre;
- metastaze u jetri;
- kolestaza;
- alkoholna hepatoza;
- masna hepatoza;
- virusni hepatitis;
- toksično oštećenje jetre;
- zatajenje srca;
- opsežna destrukcija mišićnog tkiva (sindrom kraha, generalizirani miozitis, miodistrofija);
- akutni pankreatitis.
Također, ako je AST povišen u krvi, to se može primijetiti kod traume skeletnih mišića, kod teške intoksikacije alkoholom, opeklina, toplinskog udara, embolije u žilama i trovanja otrovnim gljivama..
Blaga povećanje razine AST-a događa se kod intenzivnog fizičkog napora i tijekom uzimanja određenih farmakoloških lijekova (sedativa, antibiotika, itd.).
Što se može naučiti određivanjem razine aspartat aminotransferaze u krvi
U slučaju da je AST u krvi blago povišen (oko 5 puta), onda to može biti posljedica masne hepatoze, uzimanja određenih lijekova (barbiturati, statini, antibiotici, lijekovi, lijekovi za kemoterapiju itd.).
Umjereno, prosječno povećanjeenzim (do deset puta veći od normalnog) može biti uzrokovan kroničnom bolešću jetre, cirozom, infarktom miokarda, miokardiostrofijom, procesima koji nastaju oštećenjem stanica bubrega i pluća, mononukleozom, rakom.
Ako je AST jako povećan u krvi (10 puta ili više) - to govori liječniku da pacijent može imati virusni hepatitis u akutnoj fazi, toksično oštećenje jetrenih struktura, hepatitis izazvan lijekovima (akutni), a može ukazivati i na pojavu procesa u tijelu, popraćenih nekrozom tkiva (npr. kod tumora).
Na početku bolesti, u njenoj akutnoj fazi, kada je proces razaranja tkiva najbrži, postoji najveća razina aspartat aminotransferaze. Smanjenje AST u krvnom serumu znači početak regenerativnih procesa u stanicama organa i oporavak pacijenta. Lagani ekscesi nisu znak razaranja u tkivima.
Što može iskriviti rezultate analize
Ponekad liječnik, vidjevši da je AST u krvi povišen, ali ne nađe nikakve vidljive znakove bolesti kod pacijenta, preporuči da ponovno daruje krv, a ova dodatna analiza pokazuje normalnu razinu enzima. Nakon detaljnog ispitivanja pokazalo se da je pacijent uzimao lijekove uoči prvog darivanja krvi, što je utjecalo na ispravnost pokazatelja. Da biste izbjegli takve situacije, morate znati što može iskriviti rezultat:
- Uzimanje nekih lijekova. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. liječnik možezabraniti uzimanje određenih lijekova nekoliko dana prije darivanja krvi.
- Koristite biljne lijekove: ehinaceju ili valerijanu.
- Unos velikih doza vitamina A.
- Trudnoća.
- Teška alergija.
- Kateterizacija ili nedavna operacija srca.
Ako je AST u krvi povišen, razlozi mogu biti različiti, ponekad čak i neočekivani. Kako se kasnije ne biste brinuli zbog netočnih rezultata, ne preporučuje se darivanje krvi za istraživanje nekoliko sati nakon podvrgavanja sljedećim zahvatima:
- fluorografija;
- rektalni pregled;
- ultrazvuk;
- fizioterapija;
- radiografija.
Kako se radi test krvi na AST
Krvni test, bez obzira na to je li razina enzima povišena ili ne, radi se sljedećim redoslijedom: potrebna je biokemijska studija za određivanje sadržaja aspartat aminotransferaze u krvi. Materijal se uzima iz vene samo ujutro i samo natašte.
Najprije medicinska sestra stavlja podvez na ruku iznad lakta, zatim se igla zabada u venu i uzima se oko 15-20 ml krvi. Potom se podveza skida i na mjesto uboda se stavlja pamučni štapić. Pacijentu se daje upute da savije ruku u laktu i čvrsto drži mjesto uboda kako bi zaustavio krvarenje. Možete sjediti nekoliko minuta i onda otići kući.
I u uzetoj krvi se uz pomoć centrifuge odvajaplazma, potrebna kem. reakcije i određuje se aktivnost AST. Rezultati su obično gotovi već sljedeći dan. Bolje je ne upuštati se u samotumačenje uručenih rezultata, to bi trebao učiniti liječnik.
Povećana aspartat aminotransferaza: što je liječenje?
Važno je razumjeti da ako je napravljena analiza i potvrđeno je da je AST u krvi jako povećan, onda se to ne bi moglo dogoditi samo tako, samo od sebe. To se može povezati s prisutnošću bilo koje patologije u tijelu, s uništenjem struktura jetre, srčanog mišića ili drugih tkiva. A to znači da je nemoguće sniziti AST bez liječenja bolesti koja je uzrokovala skok koncentracije enzima.
Stoga će glavni zadatak liječnika biti pronaći, u slučaju kada je AST u krvi povišen, razloge za to. Odnosno, rana dijagnoza dolazi do izražaja, a potom i imenovanje liječenja. Nakon što se bolest eliminira, razina aspartat aminotransferaze također će se smanjiti.
Kako se pravilno pripremiti za AST analizu
Kako bi rezultati testa bili pouzdaniji, dajte krv na prazan želudac. Štoviše, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati. Vrlo je važno jedan dan prije odlaska u laboratorij odustati od alkohola, masne i pržene hrane, kao i izbjegavati fizička i emocionalna ili psihička preopterećenja. Ujutro prije analize možete piti samo čistu vodu, ali ni u kojem slučaju ne smijete piti kavu, sokove ili čajeve - to može negativno utjecati na krvni test.
AST povećan ili ne, saznajte najkasnije sedam dana nakon slanja na analizu, tako da ima vremena za pripremu. Jedan, a po mogućnosti dva tjedna prije studije, stručnjaci snažno preporučuju da prestanete uzimati lijekove. U slučaju da ovaj zahtjev nije moguće ispuniti, potrebno je o tome obavijestiti svog liječnika kako bi on prilikom dešifriranja podataka analize izvršio potrebne korekcije ili zakazao postupak za drugi dan. Ako postoji alergija ili trudnoća, to također treba prijaviti liječniku.
Indikacije za analizu
Opisana analiza propisana je za određene bolesti:
- Akutna ili kronična bolest srca.
- Sve bolesti jetre.
- Bolesti krvožilnog sustava.
- Infekcije.
- Zatajenje bubrega.
- Autoimune bolesti.
- Encefalopatija nepoznate etiologije.
- Poremećaji metabolizma bilirubina i razne vrste žutice.
- Purulentno-septičke patologije.
- Kronični pankreatitis.
- Kolelitijaza i poremećaj odljeva žuči.
- Maligni tumori.
- Endokrine bolesti.
- Kožne bolesti uzrokovane alergijama.
- Priprema za veliku operaciju.
- Ozljede prsnog koša ili abdomena.
Osim toga, propisuje se za procjenu dinamike u liječenju srčanih i jetrenih patologija te tijekom uzimanja antibiotika (dugotrajno), raznih toksičnih lijekova, kao i lijekova za kemoterapiju.
O ALT-u
Koliko je povišen AST u krvi, otkrili smo razloge za ovu pojavu. Sada razgovarajmo o jednako važnom pokazatelju. Obično, kada propisuje biokemijski test krvi, liječnik želi vidjeti ne samo razinu AST, već i sadržaj drugog enzima - ALT.
Ovo je alanin aminotransferaza, koja je, kao i AST, prisutna u stanicama svih organa, ali se najveća količina nalazi u jetri i bubrezima. Kada se pojave problemi u jetri, ALT ulazi u krvotok. Njegovo povećanje omogućuje dijagnosticiranje ozbiljnih bolesti jetre i prije pojave žutice, karakterističnog simptoma raznih hepatitisa. Stoga povećani sadržaj ALT-a u krvi liječnici tumače kao znak oštećenja imenovanog organa.
Ako je osoba prošla krvni test za biokemijsku analizu, povišeni su AST i ALT, to može značiti da se u tijelu odvijaju ozbiljni destruktivni procesi. Podsjetimo da oba enzima ulaze u krv u povećanim količinama samo ako dođe do uništenja staničnih struktura. To ne znači nužno prisutnost bolesti. Točne zaključke može donijeti samo liječnik, nakon dodatnih dijagnostičkih postupaka. Nema potrebe za panikom, ali isto tako ne vrijedi odgađati posjet liječniku.
Završna riječ
Povećan ALT i AST u krvi još nije rečenica, čak i ako su ove brojke puno veće od normalnih. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza i liječenje pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Želimo vam svima dobre testove i dobro zdravlje!
