Kreatinin je krajnji proizvod kreatin-fosfatne reakcije, nastao kao rezultat razgradnje proteinskih molekula i aminokiselina. Spada u takozvane "non-prags" tvari koje se filtriraju preko bubrežnih glomerula (glomerula) i ne reapsorbiraju se niti luče u tubulima. Povećanje kreatinina u krvi ima veliku dijagnostičku vrijednost za nefrološke bolesti, patologije mišićnog sustava i sumnju na dehidraciju.
Indikacije za testiranje
Kreatinin se proizvodi neenzimskom dehidracijom i defosforilacijom kreatin fosfata. Iz mišićnog tkiva metabolit ulazi u krvotok i gotovo se u potpunosti izlučuje iz tijela putem bubrega. Povećanje razine kreatinina ukazuje na disfunkciju jednog ili drugog unutarnjeg organa.
Biokemijska analiza je najpristupačnija i najinformativnija metoda pretrage krvi. Neophodan je za bolesnike s očitim znakovima hiperkreatininemije, urolitijazebolesti, s oštećenjem skeletnih mišića, kao i potencijalni darivatelji bubrega. Kako se podaci o koncentraciji kreatinina ne bi iskrivili, potrebno je isključiti fizička opterećenja 48 sati prije odlaska u laboratorij. Uoči uzimanja krvi odustanite od alkohola i pića s kofeinom, ne naslanjajte se na proteinsku hranu. Optimalno je test napraviti ujutro na prazan želudac.
Norma i patologija
Referentne vrijednosti kreatinina u krvi ovise o dobi, spolu, tjelesnoj građi i kulinarskim sklonostima osobe. Koncentracija tvari određena je individualnim mišićnim volumenom, pa je njezina razina u krvi muškaraca obično viša nego kod žena. Zdravi bubrezi izlučuju do 2 g kreatinina dnevno, čime se sprječava intoksikacija organizma.
Granice norme u različitim laboratorijima mogu se neznatno razlikovati od naznačenih prosječnih vrijednosti. Kreatinin nije najosjetljiviji bioindikator bolesti bubrega, jetre ili mišićno-koštanog sustava. Kako bi se hiperkreatininemija otkrila u ranoj fazi, preporučuje se davanje krvi dva puta godišnje.
Etiološki čimbenici
Fiziološki uzroci povišenog kreatinina u krvi uključuju hormonsko zatajenje tijekom trudnoće, dojenja, intenzivnu tjelesnu aktivnost, dugotrajnu pothranjenost ili isključivo proteinsku prehranu. U nekim slučajevima se razina metabolita ne povećava zbog viška njegove proizvodnje, već zbog smanjenja volumena plazme zbog dehidracije ili gubitka krvi. Imajte na umu da ako darujete krv za biokemiju u drugomu podne, rezultat će biti veći od jutra.
Hiperkreatininemija je često povezana sa sljedećim bolestima i stanjima:
- Zatajenje bubrega.
- Toksične, upalne ili cirotične lezije jetre.
- dijabetička nefropatija.
- Hiperadrenalna funkcija.
- Traumatske ozljede mišićnog tkiva, kostiju.
- Prosežne opekline kože.
- Akromegalija ili gigantizam.
Zračna bolest ili autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, mijastenije gravis, eritematoznog lupusa ubrzavaju razgradnju proteina. Lijekovi koji imaju nefrotoksični učinak, kao i suplementi koji sadrže proteine, povećavaju kreatinin u krvi. Da bi ispravno procijenio rezultate biokemijske analize, liječnik mora poznavati sve okolnosti i značajke životnog stila pacijenta.
Zbog visokog rezervnog kapaciteta bubrežne cirkulacije i nedovoljne osjetljivosti metabolita, radi se dodatna krvna pretraga na ureu. Dušični spoj, zajedno s kreatininom, ilustrira produktivnost bubrežne funkcije. Povećanje uree u krvi kaže se kada njezina razina prelazi maksimalno dopušteni raspon (8,3 mmol/l).
Klinička slika
Kreatinin je blago otrovna tvar, ali tijelo reagira na značajno odstupanje od norme glavoboljom, mučninom, neobičnim okusom u ustima i drugim znakovima intoksikacije. Sumnja na hiperkreatininemiju pada ako se pacijent žali na edem, otežano disanje,slabost mišića, smanjenje ili povećanje volumena dnevnog urina. Dolazi do pada krvnog tlaka, povlačenja boli u lumbalnoj regiji, u teškim slučajevima mogu se javiti konvulzije.
Medicinski pristup
Nakon utvrđivanja prirode bolesti i uzroka povišenog kreatinina u krvi, odabire se odgovarajući tretman. Dakle, ako pacijent pati od dijabetičke nefropatije, propisuju se hipoglikemijski lijekovi. Osnovna terapija za autoimune bolesti uključuje kortikosteroide i imunosupresive. Zatajenje bubrega liječi se diureticima petlje, koji ubrzavaju izlučivanje mokraće iz tijela.
Oralni unos sljedećih lijekova i dodataka prehrani smanjuje razinu metabolita u krvi:
- Ketosteril. Sastav lijeka uključuje analoge ketona aminokiselina, koji utječu na brzinu glomerularne filtracije i smanjuju sintezu dušičnih spojeva.
- Chitosan. Snažan sorbent bori se ne samo s viškom kilograma, povećanim kreatininom, ureom u krvi, već i sprječava razvoj gihta i osteoporoze. Hitozan ima analgetski učinak, regulira pH ravnotežu u tijelu.
- Dodaci s tioktičkom kiselinom. Koristi se kao anti-toksično i protuupalno sredstvo. Tioktička kiselina ili vitamin N sudjeluje u energetskom metabolizmu, smanjuje otpornost na inzulin i potiče gubitak težine.
NSAID, ACE inhibitori, tetraciklinski antibiotici, barbiturati i ciklosporin mogu pogoršati tijekhiperkreatininemija. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova.
Fizioterapeutski postupci mogu značajno smanjiti pacijentovo vrijeme oporavka. Utjecaj laserskog zračenja niskog intenziteta na lumbalnu regiju poboljšava izlučnu funkciju bubrega i mikrocirkulaciju mišićnog tkiva, stimulira periferni limfni tok. Uz povišeni kreatinin u krvi, osim glavne terapije, neće škoditi ni tečaj profesionalne masaže.
Kritični pokazatelji
Završni stadij kroničnog zatajenja bubrega, generalizirani miozitis, leptospiroza ili druge teške zarazne bolesti dovode do teške hiperkreatininemije (preko norme za 100 ili više mmol/l). Visoke razine metabolita karakteristične su za narušavanje sekretorno-ekskretorne funkcije bubrega, politraumu mišića.
Ako konzervativno liječenje nije donijelo odgovarajuće rezultate, okreću se ekstrakorporalnim metodama detoksikacije, posebice hemodijalizi. Potonji je ekstra-bubrežni aparat za pročišćavanje krvi nazvan "umjetni bubreg". Ekstrakorporalna hemokorekcija se provodi u bolnici, postupak traje od 3 do 4 sata. Metoda vam omogućuje brzo izvođenje osobe iz kritičnog stanja.
Dijeta
Bez vitamina, mikro i makro elemenata nije moguć usklađen rad mišićnog, živčanog, mokraćnog i drugih organskih sustava. Uključiti složene ugljikohidrate, nezasićene masne kiseline, dovoljnokoličina vlakana. Obratite dužnu pažnju na režim pijenja: 1,5-2 litre negazirane vode dnevno održava prirodnu ravnotežu vode i soli u tijelu.
Za hiperkreatininemiju obogatite svoju prehranu:
- Svježe voće i povrće.
- Orasi, mahunarke.
- fermentirani mliječni proizvodi.
- Dijetalno pileće ili zečje meso.
- Povrće i maslinovo ulje.
Kada je riječ o niskoproteinskoj prehrani s povišenim kreatininom u krvi, to znači ograničavanje unosa proteina, a ne njihovo eliminiranje iz prehrane. Proteini opskrbljuju tijelo energijom, sudjeluju u kontrakciji mišića, stvaranju hormona, enzima i antitijela. Stoga se visoke razine kreatinina u krvnoj plazmi mogu sigurno povezati s iscrpljujućim metodama gubitka težine.
Odustanite od pržene i začinjene hrane, svježih peciva s kvascem, čistog mlijeka, dimljenog mesa, gotove hrane i brze hrane, nemojte zloupotrebljavati crni čaj, kavu i jaka pića. Potrebu za slatkišima napunite svježe cijeđenim sokovima, medom. Odlučite se za kuhano na pari, pečeno voće i povrće.
Recepti tradicionalne medicine
Sredstva na bazi diuretičkog bilja i dijetalnih namirnica uspješno su prošla test vremena. Oni su pristupačni, jednostavni za korištenje, rijetko izazivaju razvoj alergijskih reakcija. Za normalizaciju razine kreatinina obično se koriste tekući oblici doziranja: ekstrakti, infuzije, dekocije, itd.
Nekoliko učinkovitih načina za borbu protiv hiperkreatininemije:
- Diuretski čajevi. Biljke se kuhaju zasebno ili miješaju u jednakim omjerima, u ljekarni možete kupiti gotovu kolekciju "bubrega". Listovi koprive dobro se slažu s cvjetovima nevena i dresnika, kamilice s mentom, sjemenkama kopra. Režim liječenja povišenog kreatinina u krvi odabire liječnik na individualnoj osnovi.
- Doručak od riže. Navečer prelijte rižu hladnom vodom, ujutro stavite nabubrenu žitaricu na laganu vatru i malo prokuhajte. Kašu nemojte soliti i ne začiniti maslacem. Čišćenje organizma rižom od kreatinina i drugih produkata metabolizma dušika predviđeno je za 14 dana.
- Uvarak divlje ruže. Po sadržaju vitamina C, plodovi grma "pretekli" su čak i bobice limuna i crnog ribiza. Ljekovito piće ima diuretski i protuupalni učinak, čisti krvne žile od kolesterola. Da biste pripremili izvarak, ulijte 2 žlice. l., prethodno osušeno i zgnječeno voće kipućom vodom (400 ml). Tekućinu zakuhati, nakon 10 minuta skinuti sa štednjaka i procijediti kroz 2-3-slojnu gazu ili cjedilo. Bolesnicima s povišenim kreatininom u krvi preporučuje se piti odvar tri puta dnevno, 0,25 šalice prije jela.
Preventivne mjere
Održavajte raznoliku dnevnu prehranu, održavajte optimalan način spavanja i budnosti. Noću se pretvaranje kreatina u kreatinin usporava, metabolički procesi ulaze u aktivnu fazu tek nakon doručka. U potrazi za zategnutim, reljefnim tijelomsportaši često koriste sintetski protein (protein). Većina dodataka prehrani za dobivanje mišićne mase zadržava tekućinu u tijelu, dakle povećava kreatinin i ureu u krvi. Kontrolirajte pokazatelje krvnog tlaka, jer se kod hipertenzije sinteza metabolita stalno povećava. Snažni i traumatski sportovi su strogo zabranjeni, opterećenja ne smiju prelaziti stvarne mogućnosti tijela.
Sažeti
U srcu ljudskog života su složene biokemijske reakcije, čija ukupnost određuje našu individualnost i razinu fizičkog zdravlja. Lagani porast kreatinina u krvi kod odraslih i djece nije razlog za zabrinutost, već potreba za ponovnim polaganjem testa. Moderna medicina ima dovoljno znanja da spriječi nakupljanje metabolita u krvnoj plazmi i aktivira njegovu iskorištavanje iz tijela. Čuvajte se!
