DPT cjepivo je moderan i pouzdan način prevencije raznih opasnih bolesti. Cijepljenje se radi kako dijete ne bi obolilo od difterije, hripavca, tetanusa. Iz povijesti medicine poznato je da je početkom prošlog stoljeća svako peto dijete oboljelo od difterije, u polovici slučajeva problem je izazvao smrtni ishod. Tetanus je ubio 85% pacijenata. Trenutno ljudi u zemljama koje nisu obuhvaćene univerzalnim cijepljenjem još uvijek pate od ovih bolesti, koje uzrokuju smrt gotovo četvrt milijuna ljudi svake godine. Osim toga, prije pojave DPT cjepiva u arsenalu liječnika, hripavac je nosilo do 95% stanovnika planeta. Ova je bolest posebno opasna za malu djecu, a također može uzrokovati komplikacije i smrt.
Treba li mi ovo?
Razvoj DTP cjepiva pomogao je ukrotiti planetarnu epidemiju. Zarazne bolesti, od kojih spašava, posljednjih su godina puno rjeđe nego prije nekoliko desetljeća. Pritom je nevjerojatna, kako mnogi vjeruju, situacija: protiv se stvaraju čitavi pokreti aktivistakorištenje cijepljenja. Roditelji vjeruju da cijepljenje može samo naštetiti djetetu, a rizici povezani s njom nisu vrijedni svijeće, jer su bolesti od kojih bi cjepivo trebalo štititi već pobijeđene. Nažalost, stvari nisu tako jednostavne kao što bi se moglo vjerovati.
DTP cjepivo je adsorbirano cjepivo koje vam omogućuje da istovremeno zaštitite dijete od tri strašne bolesti odjednom. Osmišljen je kako bi spriječio i patologije i posljedice, komplikacije do kojih mogu dovesti. Trenutno se cijepljenje provodi u većini zemalja našeg svijeta. Osnovne komponente - toksoidi tetanusa, pročišćeni toksoidi difterije, inaktivirani elementi pertusisa.
U našoj zemlji DTP cijepljenje (cjepivo) je dvije vrste: proizvedeno od strane domaćih farmaceutskih poduzeća i iz uvoza. Obje opcije se široko koriste. Prvi je jeftiniji i lakši za nabavku, ali čini se da su strani proizvodi za mnoge pouzdaniji.
Kako funkcionira?
Glavna ideja DTP cjepiva: cjepivo aktivira imunološki sustav djeteta, izazivajući specifičan odgovor. U budućnosti, ako beba naiđe na infektivne agense, imunološki sustav će odmah prepoznati izvor opasnosti i uništiti ga prije nego što dođe do ozbiljne infekcije. Gotovo odmah nakon unošenja kombiniranog sastava toksina u tijelo, elementi mikroba počinju djelovati slično scenariju razvoja bolesti, što znači da se aktiviraju zaštitni čimbenici, fagociti, antitijela, interferoni. Kako su pokazala dugoročna promatranja, takvaučinak vam omogućuje da dobijete stabilan, pouzdan imunitet, tako da se dijete u budućnosti neće bojati infekcija.
Prilikom odabira najboljeg DTP cjepiva, postoje dvije glavne vrste koje treba uzeti u obzir:
- bezćelijski oblik;
- mobilna.
Prva opcija uključuje hripavac u obliku antigena koji su prethodno prošli proceduru pročišćavanja, kao i tetanusne toksoide, difteriju. Sve ove molekule bit će izvori imunološkog odgovora, što znači da će nuspojave, kada se suoče s komponentom hripavca, biti minimalne. Kada birate koje je DTP cjepivo bolje iz ove kategorije, trebali biste pobliže pogledati pripravke Pentaxim i Infanrix.
Stanični - ovo su DTP varijante koje uključuju mrtve bakterije hripavca, toksoide (difterija, tetanus). Općenito, ovaj oblik mnogo češće izaziva nuspojave, a njihova je ozbiljnost značajnija nego kod odabira gore opisane opcije.
Sve ima svoje vrijeme
Bez obzira koristi li se rusko ili uvozno DPT cjepivo (Pentaxim ili Infanrix), postupak će biti učinkovit samo ako se provodi prema utvrđenom rasporedu. Razvili su ga znanstvenici koji su analizirali karakteristike odgovora tijela male djece na patogene.
Prva injekcija se daje u dobi od tri mjeseca. Tako rano razdoblje objašnjava se specifičnostima ovisnosti dječjeg imuniteta o majčinom onanizmu: prvih 60 dana od trenutka rođenja u djetetovom su tijelu prisutna antitijela koja prenosi majka, ali nakon tog vremena zaštita nestaje.
Primarno ubrizgavanje može bitiučinite odabirom ruskog DTP cjepiva, ali možete se zaustaviti na uvezenoj verziji. Kakva god odluka bila donesena, roditelji bi trebali biti svjesni mogućnosti reakcije djetetovog tijela na primijenjeni pripravak. Domaće droge u prosjeku često dovode do negativnog odgovora.
Prva uporaba DTP cjepiva indicirana je u dobi do četiri godine, uključujući. Ako u ovom trenutku injekcija još uvijek nije data, dijete se daje Td cjepivo.
Održavanje kursa
Ako je lijek korišten pravodobno, sljedeća faza - kada dođe do 4, 5 mjeseca (uvođenje DTP cjepiva indicirano je 45 dana nakon inicijalne injekcije). Istodobno se pojačava reakcija imunološkog sustava. Kako bi se negativni učinci sveli na najmanju moguću mjeru, razumno je koristiti isti lijek koji je korišten prvi put. Liječnici obraćaju pažnju: ako je prva injekcija izazvala atipično jaku negativnu reakciju, za drugu injekciju koristi se sastav koji ne uključuje elemente hripavca.
Treći stupanj cijepljenja je u dobi od šest mjeseci. Kao što medicinska praksa pokazuje, čak i dobra DPT cjepiva u ovoj fazi obično izazivaju prilično snažnu reakciju djetetovog tijela.
Posljednji korak je u dobi od godinu i pol. Većina djece lako podnosi ovu injekciju, teške reakcije su iznimno rijetke.
Za održavanje formiranog imuniteta potrebno je s vremena na vrijeme ubrizgati lijek u organizam. Mogu se koristiti i uvezena i domaća cjepiva. DTP se pokazuje u dobi od šest i petnaest godina. Morate zapamtiti:samo poštivanje svih uputa proizvođača i liječnika, kao i rasporeda, ključ je učinkovitosti programa.
Pripremna faza
Kako se ne bi suočili s komplikacijama DTP cjepiva, razumno je pravilno pripremiti dijete prije injekcija. Konkretno, možete smanjiti rizik od alergijske reakcije ako prestanete koristiti vitamin D nekoliko dana prije injekcije. Neposredno prije događaja bebi se daju lijekovi protiv alergije (antihistaminici), kao i kalcijev glukonat. Liječenje se nastavlja četiri dana nakon cijepljenja.
Koje god se DTP cjepivo koristi - francusko, belgijsko, domaće - može uzrokovati visoku temperaturu. Kako bi se olakšalo stanje djeteta, nekoliko sati nakon primjene lijeka koriste se spojevi za snižavanje temperature.
Doze svih lijekova koji se koriste u pripremi za cijepljenje i tijekom programa treba odabrati od strane liječnika, usredotočujući se na stanje djeteta, individualne karakteristike i specifičnosti reakcije tijela.
Nijanse cijepljenja
Upute za uporabu DPT cjepiva (bilo kojeg proizvođača) navode da je pojedinačna doza lijeka 0,5 ml. Prije početka postupka, ampula se zagrijava na temperaturu ljudskog tijela, a zatim miješa dok tvar ne postane homogena.
Ako drugu injekciju nije bilo moguće napraviti na vrijeme, lijek će se morati ubrizgati čim to stanje djeteta dopušta. Sam proces upravljanja treba provoditi prema standardima higijene, sanitacije, asepse,antiseptici. Ako je ampula otvorena, ali iz nekog razloga nije bilo moguće koristiti lijek, mora se zbrinuti. Čuvanje tvari u otvorenoj ampuli je strogo neprihvatljivo.
Ako je dijete već imalo hripavac, sastav DPT cjepiva nije prikladan za njega. Umjesto toga, koristi se ADS lijek.
Važno je pridržavati se pravila korištenja i biti oprezan pri odabiru lijeka. Za injekciju, lijek se ne koristi ako je istekao rok trajanja proizvoda, ako je narušen integritet ampule ili je tvar pohranjena u pogrešnim uvjetima, drugačijim od onih koje je preporučio proizvođač. Nemojte koristiti DTP ako je lijek pakiran u neoznačene ampule ili je unutarnji sadržaj dobio određenu nijansu, pojavio se talog koji se ne otapa tijekom gore opisanih manipulacija.
Suptilnosti primjene
Odmah nakon injekcije lijeka, ova se činjenica bilježi u posebnoj knjizi. Medicinska sestra odgovorna za zahvat upisuje datum zahvata, označava sastav DTP cjepiva, proizvođača lijeka, rok trajanja, seriju, broj upotrijebljenog specifičnog sastava.
Injekcija se mora izvršiti u mišićno tkivo. Uz pravilnu primjenu, spojevi se brzo apsorbiraju, a odgovor imunološkog sustava formira se ispravno. Prije uvođenja pripravka, područje kože gdje se planira ubrizgavanje dezinficira se alkoholom. U dobi mlađoj od šest mjeseci, DTP cjepivo treba primijeniti prema uputama u bedreni mišić. Za stariju djecu, preporučena druga lokalizacija injekcije je brahijalni deltoidni mišić.
Ako je mogućetreba izbjegavati uvođenje lijeka u glutealno mišićno tkivo. Postoji visok rizik od oštećenja išijadičnog živca, čak i ako događaj vodi iskusna medicinska sestra.
Injekcija obavljena: što je sljedeće?
Nakon uvođenja DTP cjepiva, djeca se ostavljaju pola sata na području ambulante. Ako uporaba lijeka izazove tešku alergijsku reakciju, liječnici će odmah moći pružiti kvalificiranu pomoć bebi. Nakon toga roditelji i dijete su pušteni na slobodu. Jednom kod kuće, potrebno je djetetu dati tabletu za visoku temperaturu. Preporučuju se lijekovi koji sadrže paracetamol. Sirupi su prikladni za malu djecu, ali se mogu koristiti i svijeće. Ne treba čekati porast temperature – lijek se koristi sat-dva nakon uvođenja cjepiva. Neposredno prije spavanja, bebi možete dati sredstva koja zaustavljaju upalne procese (mogu biti izazvani uvođenjem DPT cjepiva). Najpopularnija imena:
- Nurofen.
- "nimesulid".
Ako je cjepivo izazvalo groznicu, pametno je nakratko prestati hodati. Na dan primjene lijeka treba izbjegavati masažu, vodene postupke. Roditelji trebaju kontrolirati stanje, ponašanje djeteta, kontrolirati temperaturu.
Ponovna vakcinacija
Budući da su bolesti koje DTP sprječava opasne ne samo za djecu, već i za odrasle, potrebno je povremeno dolaziti na injekcije. To će vam omogućiti da kontrolirate koncentraciju antitijela u krvožilnom sustavu. Kao što se može vidjeti iz recenzija, liječnici preporučuju DTP cjepivosamo za djecu, ali će ADS-M morati raditi svako desetljeće od 24. godine. To je zbog činjenice da je hripavac siguran za zdravu odraslu osobu.
Odlukom da zanemari sljedeću injekciju lijeka, osoba se time izlaže povećanom riziku zaraze zaraznom bolešću. Međutim, čak i ako se morate nositi s patogenom, bolest će se prenijeti u blagom obliku ako je DTP cjepivo isporučeno u prošlosti. Recenzije potvrđuju: pridržavanje rasporeda koji preporučuju stručnjaci omogućuje vam da spriječite značajne zdravstvene probleme koji koštaju malo krvi.
Negativne posljedice: na što se pripremiti?
Vrsta DPT cjepiva - reaktogeno. U ovu skupinu spada i lijek, budući da se kratkotrajne nuspojave uočavaju kod devet od desetero djece koja su primila lijek. Učinci su lokalni, ali mogu postojati sistemski odgovori. Uglavnom se nuspojave uočavaju u prva tri dana nakon unošenja tvari u mišićno tkivo.
Ako su se negativne reakcije pojavile nakon tog razdoblja, razlog nije DTP cjepivo, već neki drugi čimbenici. Koje, liječnik će moći reći - morat ćete se dogovoriti i pokazati bolesno dijete.
Normalni, odgovarajući štetni učinci primjene cjepiva:
- toplina;
- bol na mjestu injekcije;
- kršenje funkcionalnosti ekstremiteta u koji je lijek ubrizgan.
U pozadini cijepljenja, groznica može trajati i do tri dana. Gotovo sve osobe kojima se daje injekcija suočavaju se s ovom reakcijom tijela,stoga liječnici preporučuju unaprijed predvidjeti posljedice i opskrbiti se lijekovima koji sadrže paracetamol. Daju se u roku od sat-dva nakon uvođenja DTP-a. Ako je temperatura porasla na razinu od 38 stupnjeva, ali ne više, svijeće od vrućine mogu se koristiti prije spavanja. Ako se taj prag prekorači, pomoći će posebni sirupi koji zaustavljaju upalne procese koje DTP cjepivo može izazvati. Gore su spomenuta imena popularnih lijekova. Najčešće pribjegavaju "Nurofenu".
Posljedice i metode njihove eliminacije
Ako je mjesto cjepiva bolno, natečeno, crvenilo kože, razumno je koristiti alkoholni oblog. To će smanjiti nelagodu i neće naštetiti niti smanjiti učinkovitost lijeka.
Povreda funkcionalnosti ekstremiteta zbog male mišićne mase djeteta. Zbog toga se lijek prilično slabo apsorbira (u usporedbi s procesima koji se odvijaju u tijelu odrasle osobe). Stoga DTP cjepivo može uzrokovati privremeno šepanje i bolno hodanje. Da biste ublažili negativne manifestacije, razumno je obrisati zahvaćena područja zagrijanim ručnikom, nježno masirati nogu.
U pozadini injekcije, dijete se može osjećati slabo, žaliti se da ga boli glava. Moguće kršenje stolice, spavanje. Neka djeca postaju cvilljiva, razdražljiva i vrlo neraspoložena. Donekle je moguće spriječiti negativne posljedice iz gastrointestinalnog trakta ako bebu ne hranite sat i pol prije uvođenja sastava i isto toliko vremena nakon postupka. Ako se primijeti rijetka stolica,dijete dobiva sigurne sorbente odobrene za uporabu u nježnoj dobi. Najčešće pribjegavaju aktivnom ugljenu ili "Smecti", ali možete koristiti "Enterosgel".
Neka djeca gube apetit, odbijaju jesti, a druga imaju kašalj. Ova reakcija se češće objašnjava elementom hripavca, koji se primjenjuje zajedno s drugim tvarima. Kašalj se iscrpljuje za nekoliko dana (do četiri) nakon uvođenja tvari. Ako vas manifestacija dulje muči, ima smisla pokazati dijete liječniku. Vjerojatno infekcija koja nije povezana s injekcijom.
Konačno, moguće su alergijske reakcije, uključujući i osip. Kožne manifestacije nestaju nakon nekoliko dana. Ako tretirano područje jako svrbi, mogu se koristiti antihistaminici.
Cijepljenje i reakcija
Sve opcije odgovora obično su podijeljene u tri kategorije:
- slab;
- srednji;
- težak.
U prvom slučaju dijete se osjeća loše, temperatura raste na subfebrilnu razinu. Uz prosječan odgovor, zdravstveno stanje je izrazito loše, ali temperatura nije viša od 38 stupnjeva. Dijete se ne ponaša normalno. Najteži scenarij je teška reakcija na cijepljenje. Beba ne jede, apatična je, a temperatura raste na 39 stupnjeva. Ako temperatura dosegne 40 stupnjeva i više, DTP se neće koristiti u budućnosti, umjesto toga se bira ATP.
Liječnici primjećuju da je nakon sljedeće injekcije reakcija na lijek obično nešto slabija na dijelu tijela u cjelini, ali lokalnamanifestacije s vremena na vrijeme će više uznemiriti. Treća injekcija uzrokuje najneugodnije posljedice, ali četvrtu je najlakše tolerirati.
Komplikacije
Poznato je da DTP uzrokuje teške zdravstvene posljedice za djecu. U takvoj situaciji potrebna je hitna pomoć kvalificiranog liječnika. Opažanjima je pouzdano utvrđeno da cjepivo može izazvati:
- dermatitis;
- angioedem;
- niži pritisak;
- poremećena opskrba krvlju vitalnih organa;
- anafilaktički šok;
- konvulzije bez temperature (označava oštećenje živčanog sustava).
Možete primijetiti smanjenje pritiska ako koža poblijedi, udovi su hladni, a dijete se osjeća slabo.
Mogući znakovi koji upućuju na encefalitis. Statistike pokazuju da je rizik od takvih posljedica jedan na 300.000 slučajeva. Manifestacije:
- kontinuirano plakanje (do 4 sata);
- formiranje kvržice na mjestu uboda (veličina - više od 8 cm u promjeru);
- groznica do 40 stupnjeva i više, ne smanjuje se posebnim lijekovima.
Jedan od pola milijuna cijepljenih razvije upalu u mozgu, leđnoj moždini.
Apsolutno nije dopušteno
Poznat je popis kontraindikacija za DTP. Njihovo zanemarivanje može uzrokovati razvoj teškog odgovora tijela, stoga je važno uzeti u obzir utvrđena ograničenja. Proizvođači moraju objaviti popis kontraindikacija u uputama za uporabu.korištenje lijeka. Trebaju ga pročitati roditelji, a također i medicinska sestra zadužena za postupak.
Neprihvatljivo je davati injekcije sa sljedećim karakteristikama djetetovog stanja:
- tuberkuloza;
- izražena imunodeficijencija;
- teški poremećaji CNS-a;
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- prošla teška alergijska reakcija na cjepivo;
- konvulzivna povijest;
- hepatitis (u bilo kojem obliku);
- preosjetljivost na jedan od spojeva korištenih u proizvodnji cjepiva.
Ne možete napraviti DTP cjepivo ako je tijekom posljednje primjene pripravak izazvao groznicu do 40 stupnjeva ili više ili prouzročio veliku izbočinu na mjestu uboda (8 cm u promjeru ili više).
Sve navedene kontraindikacije su apsolutne, moraju se uzeti u obzir bez greške, a povlačenje, ako postoji, je doživotno.
Moguće su relativne kontraindikacije kod kojih se postupak primjene cjepiva pomiče za dva do tri tjedna. To uključuje:
- akutne zarazne bolesti;
- toplina;
- pogoršanje kronične bolesti;
- znakovi trovanja;
- epigastrična bol, poremećaj stolice;
- gubitak apetita;
- jake stresne situacije.
Cjepivo se ne daje ako djetetu izbijaju zubi.
Vrste droga
Najčešće se planirani zahvat provodi korištenjem domaće droge. Povoljnije je, ima ga u bilo kojem gradu u našoj zemlji, a i cijenarelativno niska. Međutim, roditelji imaju pravo izbora: možete kupiti uvezeni lijek. DTP cjepivo komercijalno je dostupno pod sljedećim nazivima:
- OGLASI.
- DPT.
- Pentaxim.
- Infanrix.
Svaka od kompozicija ima svoje jedinstvene značajke. Vjeruje se da tijelo lakše podnosi uvozne proizvode i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.
DTP
Osnova ovog lijeka nije manje od stotinu milijardi hripavca u inaktiviranom obliku. Toksoid difterije prisutan je u količini od 15 flokulirajućih jedinica, a tetanusa je tri puta manje. Proizvođač je u proizvod uveo pomoćni spoj - mertiolat.
DTP se trenutno ne prodaje u maloprodajnim ljekarnama, tako da se sastav ne može slobodno kupiti. Tvar je proizveden od strane domaćeg farmaceutskog proizvođača. DTP je dostupan u ampulama koje sadrže suspenziju bijele, blago sivkaste nijanse. Tvar je namijenjena za ubrizgavanje u mišić. Proizvođač skreće pozornost na činjenicu da se normalno može formirati mutni talog, koji se otapa u ukupnoj masi kada se protrese.
Infanrix
Lijek je također dostupan kao suspenzija koja se ubrizgava u djetetov mišić. Lijek je razvila belgijska farmaceutska tvrtka i pakiran je u jednokratne ampule. Svaki spremnik sadrži 0,5 ml lijeka. Infarix je prikladan i za primarno i za dopunsko cijepljenje. Proizvođač ukazuje na moguće negativne posljediceupotreba tvari:
- groznica (unutar tri dana);
- curenje iz nosa;
- oticanje, crvenilo kože na mjestu injekcije;
- plačljivost;
- apatija;
- bolnost ENT organa;
- poremećaj funkcionalnosti, nelagoda u udu u koji je tvar ubrizgana;
- alergija.
Najmanje jedna od ovih nuspojava javlja se kod devet od deset djece koja su prvi put cijepljena.
Da bi se olakšalo stanje djeteta, nedugo nakon ubrizgavanja lijeka, daju se sredstvo za smanjenje temperature i antihistaminici. Ako je mjesto injekcije natečeno i natečeno, oblozi pomažu.
Zabranjeno je koristiti kompoziciju ako:
- temperatura povećana;
- otkrivena zarazna bolest;
- pominje se teške patologije u medicinskoj povijesti;
- rezivanje zuba.
U posljednje vrijeme razvijeno je dosta kombiniranih lijekova koji istovremeno pružaju zaštitu od četiri ili čak više vrsta bolesti. Popularni su "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa". Prvi omogućuje sprječavanje ne samo bolesti od kojih DTP spašava, već i dječje paralize, a drugi također štiti od Haemophilus influenzae, hepatitisa B.
Pentaxim
Ovaj analog ruskog DTP cjepiva proizvodi francuska farmaceutska tvrtka. Osim komponenti tetanusa, difterijskih toksoida i hripavca, lijek sadrži hemaglutinin, tri vrste polio sojeva (mrtve čestice virusa). Proizvod izgleda kao suspenzija mutno bijele bojehlad. Paket sadrži i štrcaljku s ovim sastavom i hemofilnu komponentu u kojoj se miješa tetanusni toksoid. Neposredno prije zahvata medicinska sestra pregleda upute za proizvod, miješa sve tvari slijedeći upute proizvođača i upoznaje dijete sa sastavom.
Kao i druge opcije DPT cjepiva, Pentaxim može uzrokovati negativne učinke kao što su:
- crvenilo kože, oteklina, induracija na mjestu uboda;
- groznica koja traje do tri dana;
- plačljivost;
- razdražljivost;
- alergija;
- pri cijepljenju u nogu - kratkotrajna hromost;
- gubitak apetita.
Iz statistike je poznato da se ozbiljni negativni učinci na pozadini uporabe francuskog lijeka javljaju vrlo rijetko. Sve nuspojave koje izaziva lako se otklanjaju antihistaminicima, antipireticima. Kako ne biste izazvali pogoršanje, trebali biste provesti nekoliko dana kod kuće, izbjegavati vodene postupke.
OGLASI
Za četverogodišnju djecu i starije osobe, preporuča se korištenje ove posebne opcije oslobađanja. Sadrži komponente tetanusa i difterije, ali nema hripavca, jer su djeca do četvrte godine uglavnom već imuna na patogen. Cijepljenje je potrebno kako bi se ojačala i produžila sposobnost imunološkog sustava da se obrani od infektivnih uzročnika tetanusa, difterije. Injekcije se daju u dobi od 7 i 15 godina, nakon čega se ponavljaju u razmacima od deset godinacijeli život. Iz medicinske prakse poznato je da je negativna nuspojava lijeka blago crvenilo kože u području injekcije, ali se teže reakcije ne razvijaju. ADS se jako dobro podnosi.
