U posljednje vrijeme sve više ljudi osobno uči što je neplodnost. Nemogućnost rađanja djece mnogi vide kao smrtnu kaznu. Ali nemojte očajavati i odreći se sreće što ste roditelj. Moderna medicina razvila je niz učinkovitih metoda pomoću kojih možete izliječiti neplodnost i začeti dijete.
Neplodnost: opće informacije
Bolest reproduktivnog sustava, koju karakterizira nesposobnost žene ili muškarca da reproduciraju potomstvo, u medicini se naziva neplodnošću. Brak se smatra neplodnim ako u roku od dvije godine redovite spolne aktivnosti bez kontracepcije ne nastupi trudnoća. Prema različitim podacima, od 10 do 15% parova reproduktivne dobi suočava se s ovim problemom. U 20% slučajeva glavni razlog razvoda je nemogućnost rađanja djece.
Dijagnozu "neplodnosti" može postaviti samo liječnik na temelju rezultata pregleda. U nastanku bolesti određenu ulogu imaju genetski i imunološki čimbenici. Neplodni brakovi zbog patologije užene se javljaju u 59% slučajeva, zbog poremećaja muškog reproduktivnog sustava - d 6%, kod oba supružnika - u 29%.
Razlikujte apsolutnu neplodnost - nepovratne promjene u reproduktivnim organima (razvojne anomalije, traume, kirurško uklanjanje spolnih žlijezda) i relativne - nadoknadive promjene.
Klasifikacija ženske neplodnosti
Ženska plodnost je češća od plodnosti muškaraca. Lijepi spol vrlo bolno podnosi nemogućnost da postane majka. Ženi se dijagnosticira neplodnost ako ima redovite spolne odnose bez kontracepcije godinu dana i ne može zatrudnjeti. Nakon pregleda anamneza se pobija ili precizira proširenijim tekstom. Neplodnost je bolest koja je, kao i svaka druga, klasificirana. Postoje sljedeće vrste:
U trudnoći:
- primarni - nemogućnost začeća od samog početka rađanja;
- sekundarno - nemogućnost ponovnog začeća djeteta.
Ako je prva trudnoća završila spontanim pobačajem ili rođenjem mrtvog djeteta, dijagnoza je "primarna neplodnost". U sekundarnoj trudnoći, trudnoća mora završiti rođenjem održivog fetusa.
Ove se vrste nazivaju i stupnjevi neplodnosti kod žena - prvi, odnosno drugi.
Prema plodnosti:
- apsolutno - mogućnost začeća je potpuno isključena (s neliječenom disfunkcijom jajnika, izostanakjajovodi, maternica, malformacije reproduktivnih organa);
- relativna - male šanse za trudnoću, koje se mogu povećati pravilnim liječenjem.
Prema patogenezi:
- kongenitalna neplodnost zbog genetske ili prenatalne patologije;
- stečeno - povezano s negativnim utjecajem različitih čimbenika na reproduktivni sustav.
Po trajanju:
- privremeno - nemogućnost začeća zbog prirodnih prolaznih uzroka: pubertet, laktacija;
- trajno - uzrokovano uzrocima koji se ne mogu otkloniti (nedostatak jajovoda);
- fiziološki - povezan s etiološkim čimbenicima (prije puberteta, postmenopauza).
Uzroci neplodnosti
Etiološki faktor je temeljan u pronalaženju načina za rješavanje problema. Žena možda nije ni svjesna određenih čimbenika koji su utjecali na razvoj patologije. Glavni uzroci neplodnosti su bolesti različite geneze.
- Hormonalni poremećaji. Posljedica poremećaja hipofize blijedi generativna funkcija jajnika, poremećen je omjer folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona (hormonska neplodnost). Disfunkcija jajnika također se očituje izostankom ovulacije, viškom ili nedostatkom proizvodnje estrogena.
- Genetske ili kongenitalne anomalije reproduktivnog sustava: atrezija maternice, torzija ili odsutnost jajnika, udvostručenje ili odsutnost vagine(neplodnost maternice).
- Opstrukcija ili odsutnost jednog ili oba jajovoda (plodnost jajovoda). Adhezije su obično posljedica upalnih procesa uzrokovanih kroničnom infekcijom. Nakon operacije uočava se odsutnost jajovoda zbog pyosalpinxa, ektopične trudnoće.
- Endometrioza je rast endometrija maternice. Tkivo se proteže do jajnika, jajovoda, mokraćnog mjehura (endometrioza oblik neplodnosti).
- Infekcija genitalnih organa mikobakterijama tuberkuloze (Kochov štapić).
- Adhezije u zdjelici. Niti vezivnog tkiva formirani između jajnika i cijevi sprječavaju prolaz jajne stanice u cijev. S adhezijama u jajniku, proces jajeta iz folikula je poremećen. Kod deformacije i okluzije jajovoda oplodnja je nemoguća.
- Prisutnost u tijelu žene antitijela na antigene spermatozoida (imunološka neplodnost).
- Psihogeni poremećaji. Žena svjesno ili nesvjesno ne želi imati djecu. Razlog tome može biti strah od trudnoće, strah od umiranja tijekom poroda ili nespremnost da se dijete od određenog muškarca.
Mnogo rjeđe uzrok plodnosti je nejasan (idiopatska neplodnost). Potpuni sveobuhvatni pregled ne otkriva razloge zašto partneri ne mogu začeti dijete.
Simptomi
Da biste odgovorili na pitanje što je neplodnost, ne morate imati medicinsko obrazovanje. Definicija pojma je nemogućnost začeća djeteta. Nemogućnost začeća je glavni simptom patologije. Proširena klinička slika ovisi o patološkim promjenama u tijelu žene.
- uz upalu genitalnih organa uzrokovanu infekcijom, žene se žale na sluzavo-gnojni iscjedak;
- atrofične procese u endometriju karakterizira nedostatak "podmazivanja" vagine;
- primarna neplodnost uzrokuje bolne rijetke mjesečnice;
- s miomima, cistama genitalnih organa, žene pate od redovitih bolova u donjem dijelu trbuha i perineumu;
- endometrioza je popraćena nelagodom tijekom spolnog odnosa, bolovima u zdjelici, bolovima u prva dva dana menstruacije;
- prolaktinom izaziva glavobolje, emocionalnu nestabilnost.
Neke patološke promjene se praktički ne pojavljuju ni na koji način i utvrđuju se tek nakon pregleda. Uz opstrukciju jajovoda, žena ima redovitu menstruaciju, bez bolova. Povremeno se javlja nelagoda u donjem dijelu trbuha pripisuje se umoru, pretjeranoj fizičkoj aktivnosti.
Protutijela na antigene sperme nemaju negativan utjecaj na zdravlje žene. Imunološka plodnost nema nikakvih simptoma osim nemogućnosti začeća. Što je neplodnost, ljudi ni ne sumnjaju dok ne naiđu na problem.
Neoplazija unutarnjih organa također se ne može manifestirati dugo vremena. Bol se pojavljuje kada tumor dosegne kritičnu veličinu.
Defekti u razvoju otkrivaju se, u pravilu, u ranom djetinjstvu. Njihovi simptomi ovise o složenosti anomalije i stupnjunegativan utjecaj (osim plodnosti) na tijelo žene.
Dijagnoza: fizički pregled
Uzroci i metode liječenja neplodnosti u žena utvrđuju se na temelju rezultata cjelovitog pregleda. Višefaznu dijagnostiku provodi nekoliko uskih stručnjaka.
Prikupljanje anamneze. Ginekolog prikuplja podatke o zdravstvenom stanju pacijentice i saznaje sljedeće:
- redovnost seksualnog života;
- karakter menstruacije: redovitost, trajanje, intenzitet;
- prisutnost trudnoća, pobačaja, koliko dugo žena ne može začeti dijete;
- nasljedne ili donesene, kronične bolesti bolesnika;
- u kojoj dobi je žena počela živjeti seksualno, broj partnera, priroda seksualnih odnosa s muškarcem od kojeg ne može zatrudnjeti.
Inspekcija. Liječnik ocjenjuje stas, razvoj mliječnih žlijezda, zdjelice, prirodu rasta dlačica.
U laboratorijskoj dijagnostici važno je proučavanje koncentracije hormona u krvnoj plazmi i urinu.
- prolaktin, luteotropin, razina folikulostimulirajućeg hormona pokazuje funkciju jajnika;
- analize na testosteron, kortizol, T3, T4, TSH daju se 5-7. dana menstrualnog ciklusa, rezultati procjenjuju učinak steroidnih i hormona štitnjače na folikulsku fazu;
- razine progesterona procjenjuju ovulaciju i rad žutog tijela jajnika. Test se radi 20-22. dana ciklusa;
- Razine 17-ketosteroida u urinu ("Dehidroepiandrosteron","Etioholanolon", "Androstenedion"), DHEA-S pokazuju stupanj funkcionalnosti kore nadbubrežne žlijezde.
Također žena daje:
- testovi krvi, urina, razmaza na infekcije: HIV, HPV, herpes, sifilis, citomegalovirus, gonokok, klamidija i druge;
- istraživanje tijela protiv sperme;
- opće pretrage krvi i urina.
Neke testove potrebno je polagati u određeno vrijeme.
Instrumentalne metode za dijagnosticiranje plodnosti
Da bi se točno odredilo kako liječiti neplodnost, žensko tijelo se pregledava raznim uređajima.
- Ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa je metoda istraživanja koja prikazuje strukturu, veličinu maternice, jajovoda, cerviksa, jajnika. Omogućuje vam prepoznavanje benigne i maligne hiperplazije maternice, endometrioze, policističnih jajnika.
- Ultrazvučna histerosalpingoskopija je dijagnoza kojom se otkrivaju organske patologije maternice, opstrukcija jajovoda, prisutnost niti vezivnog tkiva u zdjelici.
- Kolposkopija je istraživačka metoda kojom se utvrđuju patološke promjene na vratu maternice, uključujući rak.
- Dijagnostička kiretaža - uzimanje struganja sluznice cerviksa i tijela maternice radi daljnjeg histološkog pregleda.
- Kranografija je neophodna za isključivanje neuroendokrinih patologija.
Kirurške metode pregleda
Postoje 2 vrste kirurških dijagnostičkih metoda:
- Histeroskopija je način dijagnosticiranja endometrioze, neoplazije miometrija, polipa, raka endometrija pomoću endoskopske opreme.
- Laparoskopija. Postupkom se vrši vizualna procjena zdjeličnih organa.
Indikacije za histeroskopiju:
- I i II stepen neplodnosti, česti pobačaji;
- sumnja na endometriozu, malformacije maternice;
- miomi maternice;
- neuspjeli pokušaji vantjelesne oplodnje.
Indikacije za laparoskopiju:
- primarna neplodnost;
- opstrukcija jajovoda;
- ektopična trudnoća;
- endometrioza;
- cista jajnika.
Kirurške endoskopske metode koriste se u dijagnostici i liječenju neplodnosti. Metode su manje traumatične, ali vrlo učinkovite.
Sljedeće - o liječenju bolesti detaljnije.
Metode liječenja neplodnosti u žena
Odluka o pitanju terapije donosi se na temelju rezultata dijagnoze i razjašnjenja uzroka bolesti. Terapijske metode usmjerene su na obnavljanje seksualne funkcije žene na konzervativan ili kirurški način.
Uvjetno terapijske metode mogu se podijeliti u 2 vrste. Glavni su obnova reproduktivne funkcije s naknadnim prirodnim začećem, a pomoćni su skup postupaka u kojima se začeće događa izvan tijela žene.
Glavni tretmani plodnosti:
- Medicinska. Za uklanjanje se koriste lijekoviinfekcije i upale, što otežava proces oplodnje. Antibiotici se propisuju za tuberkulozu u genitalnim organima. Konzervativna se taktika koristi kao dodatak operaciji (laparoskopska endokoagulacija) za liječenje endometrioze.
- Hormonalno. Puknuće jajnika, oslobađanje jajašca u jajovod regulirano je određenim hormonima. Liječenje hormonskih poremećaja i stimulacija jajnika provodi se uz pomoć hormonskih lijekova. Takvi lijekovi propisani su za korekciju težine, prekomjerna težina je neizravan uzrok neplodnosti. Tijek uzimanja hormona je obavezna faza IVF-a.
- Fizioterapija se koristi kod kroničnih upalnih procesa. Na primjer, terapija blatom i magnetoterapija pomažu obnoviti prohodnost jajovoda, ako je poremećena kao posljedica upalnog procesa uzrokovanog spolnom infekcijom. Postupci doprinose cjelokupnom zdravlju buduće majke.
- Alternativa. Alternativno liječenje neplodnosti u žena nije službeno priznato. Međutim, velika većina ljudi vjeruje da ako infuzije, kupke eliminiraju uzrok patologije, onda ih treba koristiti.
Metode alternativne terapije
Postoje mnogi narodni recepti za terapiju plodnosti. Unatoč činjenici da se infuzije, dekocije pripremaju od prirodnih sastojaka, korištenje sredstava mora biti dogovoreno s ginekologom. Pri liječenju neplodnosti ljekovitim biljem, treba imati na umu da su neke biljke moćni alergeni. Bolje je odbiti višekomponentne naknade,koristite recepte s najviše 3 sastojka.
Mugwort se smatra "ženskom" biljkom. Infuzije, uvarci piju se za razne ginekološke bolesti.
- Infuzija. 40 g suhih sirovina ulije se u 200 g kipuće vode, inzistira sat vremena. Infuzija se propušta kroz filter. Uzimajte po žlicu tri puta dnevno prije jela. Trajanje tečaja je 2 tjedna, zatim se napravi pauza od tjedan dana i opet se ponavlja.
- Dekocija. 1 sv. žlica (s toboganom) osušene trave prelije se vodom (300 g) i kuha oko pet minuta. Dobivena vruća tekućina ostavi se sat vremena. Juha se procijedi, pijem po 100 g 2 puta dnevno prije jela mjesec dana.
Ništa manje učinkovite za neplodnost nisu biljke iz obitelji vrijeska: kišobran koji voli zimu, planinska matica, zimzelen. Za ispiranje se koristi infuzija iz mješavine ovih biljaka. Da biste ga pripremili, uzmite 50 g svake biljke, ulijte 1,5 litara vruće vode i inzistirajte dok se ne ohladi. Procijeđena tekućina ispire se dnevno prije spavanja tijekom 2 tjedna.
Dodatni tretmani plodnosti
Što je neplodnost? To je nemogućnost začeća djeteta. Ako nakon utvrđivanja uzroka bolesti i poduzimanja terapijskih mjera žena i dalje ne može zatrudnjeti, koriste se dodatne reproduktivne tehnologije.
- In vitro oplodnja (IVF) je tehnika koja uključuje začeće i početne faze embriogeneze izvan tijela žene. Metodi se pribjegava kada su druge metode liječenja plodnosti neučinkovite.
- Umjetna oplodnja - uvođenje unaprijed pripremljene sperme u šupljinu maternice kroz tanki kateter.
- Surogat majčinstvo je rađanje i rođenje genetski stranog djeteta od strane surogat majke.
Na temelju povratnih informacija o liječenju neplodnosti kod žena uz pomoć reproduktivnih tehnologija, nezadovoljstvo izaziva previsoka cijena zahvata. Mnogi pacijenti smatraju da klinike iskorištavaju nedostatak medicinske edukacije pacijenata i tjeraju ih na nepotrebne usluge. Kako biste izbjegli nepotrebne zahvate, možete potražiti savjet od neovisnog stručnjaka - ginekologa u besplatnoj klinici.
Muška neplodnost: uzroci i terapijske metode
Nesposobnost muškarca da se oplodi u medicini naziva se muška neplodnost. Prema statistikama, u 4 od 10 slučajeva par ne može imati djecu zbog kršenja reproduktivne funkcije predstavnika jake polovice.
Postoji nekoliko uzroka neplodnosti kod muškaraca. Liječenje se temelji na faktorima plodnosti.
- poremećaji ejakulacije - poremećaji procesa ejakulacije. Kao rezultat poteškoća s oslobađanjem sjemene tekućine, proces oplodnje postaje otežan ili nemoguć;
- Obturacija mokraćnog kanala;
- poremećaji u proizvodnji epitelnog sekreta u epididimisu;
- varikokela - proširenje vena spermatične moždine, što dovodi do smanjenja testisa i smanjenja stvaranja sjemene tekućine;
- kršenja spermatogeneze;
- kronični upalni procesi u genitalijama;
- kongenitalne malformacije reproduktivnog sustava;
- endokrine bolesti;
- Neoplazme testisa.
Muškarci rijetko ostavljaju povratne informacije o tretmanima neplodnosti. Nemogućnost oplodnje žene ugnjetava jači spol. U većini slučajeva medicina može pomoći muškarcu da postane otac. Kod upalnih procesa propisan je tijek antibiotika. Endokrini poremećaji se korigiraju hormonsko stimulirajućom terapijom. liječnici savjetuju supružnicima da odu na godišnji odmor i zajedno se opuste u prirodi, moru. Ako liječenje ne uspije, koristi se donatorska sperma.
Tko ispunjava uvjete za besplatno liječenje neplodnosti
Moderna medicina nudi učinkovite, ali vrlo skupe terapije. Za građane Ruske Federacije razvijen je program prema kojem se postupci IVF-a financiraju iz saveznog proračuna. Za sudjelovanje u programu potrebno je klinici na mjestu registracije dostaviti liječničke potvrde koje potvrđuju prisutnost sljedećih patologija:
- Endokrini poremećaji (policistični jajnici).
- Mješovita neplodnost.
- Povreda funkcija jajovoda (adhezije, opstrukcija).
- Imunološka neplodnost.
Sudeći prema broju recenzija, liječenje neplodnosti provodi se u mnogim obiteljima. Razlozi visokog rasta bolesti leže, između ostalog, u lošoj ekologiji i stalnom stresu. Moderna medicina pomaže ljudima da postanu roditelji bez obzira na čimbenike koji su uzrokovali plodnost.
