U Rusiji se oko 15% parova smatra neplodnim. Ako do začeća ne dođe nakon godinu dana redovitih pokušaja (odnosno seksa bez korištenja kontracepcijskih sredstava), tada žena i muškarac trebaju posjetiti liječnika kako bi utvrdili uzroke, započeli liječenje i začeli zdravo dijete. Neki parovi jednostavno izaberu "pogrešno" vrijeme, dok se drugi suočavaju s ozbiljnim zdravstvenim problemima.
Znakovi i simptomi neplodnosti kod djevojčica u nekim slučajevima mogu se prepoznati i prije ulaska u adolescenciju, ali u pravilu je to moguće tek nakon uspostavljanja menstrualnog ciklusa. Ginekolozi općenito imaju veliku zabrinutost zbog sklonosti da se ginekološke bolesti pojave u ranoj dobi. Zaključak: da bi kćer postala majka, morate obratiti pažnju na opće zdravlje djevojčice od rođenja.
Vrste ženske neplodnosti
Neplodnost kod djevojčica može biti primarna ili sekundarna. Mladim djevojkama s problemima s reproduktivnim sustavom dijagnosticira se primarna neplodnost, a kategorija žena koje su već postale majke, ali su naišle na poteškoće u začeću druge bebe, je sekundarna. Neplodnost može biti apsolutna ili relativna. Apsolut ne podrazumijeva obnovu plodnosti (odsutnost maternice ili jajnika), relativni zahtijeva odgovarajući tretman.
Klasifikacija uzroka neplodnosti u djevojčica identificira idiopatske, tubalne, imunološke, psihološke, hormonalne i druge vrste. Imunološki je u većini slučajeva povezan s prethodnim kroničnim infekcijama genitalnog trakta. Tubal nastaje zbog opstrukcije jajovoda. Poremećaj je asimptomatski i obično ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu, pa može dugo proći nezapaženo.
Endokrina neplodnost nastaje zbog disfunkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize, jajnika ili štitnjače. Ako se potrebni hormoni ne proizvode u dovoljnim količinama i u određeno vrijeme, tada dolazi do neuspjeha u sazrijevanju jajašca. Obično je ova neplodnost privremena. Da biste uspješno začeli dijete, morate normalizirati hormonsku pozadinu. Neplodnost maternice posljedica je bolesti: malformacija maternice, anomalija u položaju organa, mioma, cervikalnih patologija.
I muškarcima i ženama može se dijagnosticirati genetska neplodnost, za koju se sumnja u adolescencijistarost nije moguća. Liječnici počinju sumnjati na genetsku neplodnost u slučaju pobačaja u dva ili više slučajeva. To može biti posljedica genetskih mutacija gena, osim toga, uzimanje određenih lijekova, pušenje i druge loše navike, ionizirajuće zračenje može izazvati štetnu reakciju. Ako ste u nedoumici, obratite se genetičaru. Također se preporučuje svim ženama koje planiraju trudnoću iznad 35 godina.
Psihološka neplodnost javlja se u slučajevima koji nisu povezani s fiziološkim problemima. Najmanje trećina parova ne može začeti dijete upravo zbog stresa, straha od odgovornosti ili budućeg porođaja, straha od gubitka privlačnosti za supružnika ili začeća djeteta prije određene dobi. Preporuča se rad s psihologom. Pomoć je obično potrebna ne samo ženi, već i muškarcu.
Kada se postavi dijagnoza
Razočaravajuća dijagnoza se postavlja ženama koje ne mogu zatrudnjeti nakon godinu dana redovitih pokušaja. Istodobno, znakovi neplodnosti kod djevojke mogu biti odsutni. Da, i razdoblje od dvanaest mjeseci je potpuno uvjetno. Što je žena starija, dulje će trebati da dođe do trudnoće. Istodobno, problemi s začećem nisu uvijek uzrokovani kvarovima u radu ženskog tijela. Ponekad razlog leži u poremećenom reproduktivnom zdravlju muškarca.
Simptomi neplodnosti
Simptomi neplodnosti kod djevojčica jasno ukazuju na prisutnost zdravstvenih problema. Svakako se obratite stručnjaku (čak i ako ne planirate trudnoću u bliskoj budućnosti) u slučaju izostanka menstruacije ili dugog ciklusa, problema sa živčanim sustavom, hormonalnih poremećaja, prisutnosti spolno prenosivih bolesti, pobačaja. Simptom neplodnosti može biti prisutnost popratnih kroničnih bolesti.
Neki se poremećaji ne mogu identificirati bez dijagnoze. Primjerice, mnoge patologije jajnika i bolesti reproduktivnog sustava su asimptomatske, isto vrijedi i za opstrukciju jajovoda, kromosomske abnormalnosti u jajnim stanicama, iscrpljenost jajnika, adhezije i slične patologije. Važno je zapamtiti da je opće zdravlje neophodno za reproduktivno zdravlje. Stoga pozornost treba posvetiti ne samo ginekološkim problemima, već i liječenju svih popratnih bolesti.
Čimbenici rizika u djetinjstvu
Neke vrste neplodnosti mogu se prepoznati mnogo prije nego što djevojka postane djevojčica. Reproduktivno zdravlje ovisi o općem pa se ponekad razlozi neuspjeha mladih žena koje planiraju trudnoću moraju tražiti u ranom djetinjstvu. Česte bolesti i disbakterioza mogu poremetiti normalnu mikrofloru vagine djevojčice, a niska tjelesna težina i nedostatak potkožnog masnog tkiva neće dati tijelu rezervu za rađanje djeteta u budućnosti.
U djetinjstvu se tijekom liječničkog pregleda (ako majka ne zanemari posjete dječjem ginekologu s djetetom) može se otkriti odsutnost jajovoda, patologija položaja reproduktivnih organa i sl.anatomski poremećaji. Iscrpljivanje ovarijalne rezerve može biti posljedica prethodne rubeole ili gripe.
Na reproduktivno zdravlje kćeri utječu i zdravlje njezine majke, bolesti koje je pretrpjela tijekom trudnoće i prisutnost loših navika. I mnogo godina kasnije, kada se mlada žena suoči s neuspješnim pokušajima začeća, nitko se neće sjetiti da je njezina majka u ranoj trudnoći preboljela tešku gripu.
Pripisi u adolescenciji
Znakovi neplodnosti kod djevojčica u adolescenciji mogu se posumnjati na nekoliko kršenja. Vjerojatnije je da ćete kasnije u životu imati problema sa začećem ako se prva menstruacija pojavi u dobi od 16 godina ili kasnije, ako vam je menstrualni ciklus nepravilan ili traje više od pedeset dana. Razočaravajuća dijagnoza može se postaviti i za djevojke koje nemaju obilne menstruacije ili teški predmenstrualni sindrom.
Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu mogu biti različite prirode, često su povezane s funkcionalnom insuficijencijom štitnjače ili upalnim bolestima genitalnih organa. Tijekom adolescencije mogu se pojaviti spolno prenosive bolesti. Razlozi su nedostatak spolne edukacije i neznanje adolescenata. Prosječna dob ulaska u seksualnu aktivnost je 14-15 godina. Međutim, malo djevojaka ide liječniku, razmišlja o kontracepciji, ima seks s redovitim partnerom ili brine o sigurnosti intimnih odnosa.
Uobičajeni uzrok neplodnosti koji počinje već u adolescenciji je nedovoljna tjelesna težina ili višak kilograma. Djevojke koje žele smršaviti, zbog neiskustva i mladosti, pribjegavaju metodama koje uzrokuju neuspjehe ciklusa. Nanosi nepopravljivu štetu tijelu. Kada se volumen masnog tkiva smanji za manje od 30%, rad jajnika je poremećen. Ako ima previše masnog tkiva, onda to dovodi do cistične promjene u organima reproduktivnog sustava, inferiornosti ovulacije i menstrualnih nepravilnosti.
Hormonska neravnoteža
Tijekom adolescencije, neke djevojke mogu doživjeti neugodne promjene u izgledu. Često je to zbog hormonske neravnoteže. Simptomi prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona su rast dlačica na tijelu, masna koža i akne. Znak neplodnosti kod djevojke može biti policistični jajnici ili prisutnost adhezija. Istina, prilično je teško govoriti o hormonskom neuspjehu kod adolescenata, jer odrastanje u principu uzrokuje neravnotežu.
Svaka pojava koja se dogodi tijekom ovog razdoblja može se smatrati normalnim dok se ne dokaže suprotno. O kršenjima možemo s povjerenjem govoriti u slučajevima kada postoji izražena zastoja u tjelesnom razvoju (nedostatak sekundarnih spolnih obilježja) ili razvoja prema vrsti suprotnog spola. Pospanost i stalna slabost, anemija, bolne menstruacije, distonija, tahikardija mogu se smatrati alarmantnim simptomima.
Menstrualni poremećajipetlja
Kako znati je li djevojka neplodna? Samo liječnik može točno potvrditi dijagnozu na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Međutim, neizravni znakovi neplodnosti kod djevojčica mogu se smatrati prekratkim ili dugim menstrualnim ciklusom, preobimnim ili oskudnim menstruacijama, jakim bolovima, neredovitim mjesečnicama, krvarenjem između kritičnih dana, izostankom menstruacije šest mjeseci.
Intimni problemi
Znakovi neplodnosti kod djevojčica su neke kronične ginekološke bolesti ili patologije rodnice (suhoća, infekcije). Klamidija, na primjer, bez liječenja uzrokuje cicatricijalno oštećenje jajovoda i upalu. Latentna infekcija jedan je od čestih uzroka ženske neplodnosti. Kako se ne biste suočili s neugodnim posljedicama nepažnje u spolnom životu, morate koristiti kontracepciju, pridržavati se pravila osobne higijene, imati spolni odnos s redovitim partnerom, a ako imate alarmantne simptome, odmah se obratite liječniku.
Liječenje neplodnosti
Liječenje neplodnosti danas se provodi na nekoliko metoda. Sve ovisi o razlozima. Ako nije moguće začeti dijete zbog prisutnosti općih ili ginekoloških bolesti, nakon dijagnoze propisuje se terapija lijekovima. Obično nakon tijeka liječenja moguće je zatrudnjeti. U nekim slučajevima moguće je samo kirurško liječenje. Ako ništa ne pomaže, ali anatomski žena može zatrudnjeti (postoje reproduktivni organi), onda je mogućeumjetna oplodnja (IVF).
