Često povraćanje je simptom koji signalizira prisutnost neke vrste patologije. Nemoguće je povraćanje smatrati zasebnom bolešću. Koji bi mogli biti uzroci čestog povraćanja kod odrasle osobe ili djeteta? Koji su popratni simptomi bolesti? Kako ide njihovo liječenje?
Mehanizam nastanka
Unatoč činjenici da se čini da je povraćanje jednostavno pražnjenje sadržaja želuca, zapravo, mnogo više organa je uključeno u ovaj proces. Stanje nastaje zbog pobuđivanja aktivnosti centra za povraćanje u mozgu. Prisutnost ovakvog refleksa kod osobe određena je sposobnošću tijela da hitno izbaci otrovne i otrovne tvari.
Često povraćanje se ne može zanemariti, jer je posljedica nekog poremećaja u tijelu. Ovo stanje se može pojaviti kod velikog broja bolesti, među kojima posebno mjesto zauzimaju sve vrste trovanja hranom i kemijskim tvarima.
Klasifikacija
Prema vrsti udara razlikuju se sljedeće vrste povraćanja:
- želudac,što se događa kada su zidovi želuca izravno nadraženi lijekovima, nekvalitetnom hranom ili drugim čimbenicima.
- Središnja kada je uzrokovana neželučanim uzrocima. Pojavljuje se iznenada, bez mučnine i može biti teško zaustaviti.
Prema čimbenicima nastanka, često povraćanje može se podijeliti u sljedeće kategorije:
- Uvjetni refleks. Javlja se kod mehaničke iritacije mekog nepca, korijena jezika, trbušne šupljine.
- Mozak. Je rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka.
- Otrovno. Javlja se pri trovanju.
- Medicinska. Pojavljuje se kada je izložen određenim lijekovima na centru za povraćanje u mozgu.
Osim toga, treba obratiti pažnju na strukturu i miris povraćanja. Mogu sadržavati nečistoće koje su dovele do trovanja. Ako je povraćanje uzrokovano drugim uvjetima, tada je ova informacija od male vrijednosti.
Zašto se to događa
Uzroci čestog povraćanja i kod odraslih i kod djece mogu biti sljedeći:
- Akutna stanja kao što su peritonitis, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, akutna crijevna opstrukcija, krvarenje u abdomenu ili gastrointestinalnom traktu.
- Takve kronične bolesti: gastritis, duodenitis, kolelitijaza, čir na želucu ili dvanaesniku.
- Anomalije u razvoju nekih organa gastrointestinalnog trakta, kao što su infekcija gastrointestinalnog trakta, suženje pylorusa. Također za začepljenjemože rezultirati nekim nedostacima u razvoju gušterače.
- Zarazne bolesti kao što su infekcije helmintima, trovanja hranom, neke virusne bolesti.
- Prisutnost stranih tijela u trbušnoj šupljini, gastrointestinalnom traktu.
- Neki poremećaji karakterizirani smanjenim ili oštećenim gastrointestinalnim motilitetom.
- Benigne ili maligne neoplazme.
- Ozljeda mozga.
- Zarazne bolesti mozga, poput meningitisa ili encefalitisa.
- Povećan intrakranijalni tlak.
- Infarkt miokarda.
- Akutno zatajenje srca.
- Dijabetes melitus i bolesti koje se razvijaju protiv njega, kao što je ketoacidoza.
- Hormonalni poremećaji, kao i neuspjesi u metaboličkim reakcijama.
- Situacije psihogene prirode, kao što su akutni stres, strah, tjeskoba, histerična stanja.
Povraćanje je tipično za toksikozu tijekom prvog tromjesečja trudnoće, kao i mučninu tijekom putovanja u vozilu.
Vrste povraćanja
Prema karakteristikama učestalog povraćanja kod odrasle osobe ili djeteta može se pretpostaviti uzrok njegovog nastanka. Ukazivanje na ovu činjenicu tijekom pregleda daje dodatne informacije liječniku i može utjecati na konačnu dijagnozu i liječenje. Često povraćanje može biti sljedećih vrsta:
- S nečistoćama žuči. Karakteristično za trovanje, pogoršanje gastritisa, pankreatitisa, kolelitijaze, stresa, živčane napetosti. Definirajte povraćanje sanečistoće žuči mogu biti posljedica karakterističnog gorkog okusa koji ostaje u ustima i zelenkaste nijanse. Također, ovo stanje je tipično za tešku intoksikaciju alkoholom, kada je čovjeku najprije muka od onoga što je pojeo, a zatim od žuči.
- Povraćanje krvi. Može se pojaviti u takvim patološkim stanjima: peptički ulkus želuca ili crijeva, ciroza jetre, traume probavnog trakta. Često povraćanje i proljev kod odrasle osobe također se mogu javiti kod trovanja, intoksikacije i infekcije.
- Mase koje podsjećaju na zgrušano mlijeko često se javljaju kod dojenčadi kada se proguta velike količine zraka, kao i kod opstrukcije crijeva. Ova bljuvotina također miriše kiselo.
- Prisutnost sluzi ukazuje na rotavirus, oštećenje želučane sluznice, probleme sa središnjim živčanim sustavom, upalu slijepog crijeva, gastritis, crijevnu opstrukciju. Takvo povraćanje karakteristično je i za alkoholičare i teške pušače.
U rijetkim slučajevima može doći do takozvanog "fekalnog povraćanja", kada mase nalikuju na probavni otpad bojom i mirisom. Ovo patološko stanje karakteristično je za fistulu između stijenke želuca i poprečnog debelog crijeva.
Povezani simptomi
Uzroci čestog povraćanja kod djeteta ili odrasle osobe mogu se utvrditi i simptomima koji prate ovo neugodno stanje. To uključuje sljedeće:
- Mučnina koja se javlja prije povraćanja. Ovaj se osjećaj može pojaviti zbog iritacije celijakije i vagusnog živca. Treba imati na umu da mučnina koja prethodi oslobađanju povraćanja,ne događa se uvijek.
- Često povraćanje kod djeteta, koje je popraćeno rijetkom stolicom, može biti dokaz trovanja hranom, iritacije crijevnih ili želučanih stijenki, upale u probavnim organima. S ovim simptomom osoba gubi prilično veliku količinu tekućine, pa postoji opasnost od dehidracije.
- Često povraćanje i groznica, koja u nekim slučajevima doseže 39 stupnjeva, mogu biti manifestacija nekih zaraznih bolesti uzrokovanih Staphylococcus aureus.
- Bol i grčevi mogu ukazivati na akutne napade kolecistitisa, upala slijepog crijeva, peritonitisa. Osim toga, takav se simptom može razviti u pozadini mehaničkih oštećenja unutarnjih organa uzrokovanih ozljedama trbuha, prsa ili glave.
- Neprestano povraćanje, koje je teško zaustaviti čak i nakon uvođenja lijekova, može biti uzrokovano cerebralnim edemom ili teškom intoksikacijom tijela.
Osim toga, ostali simptomi uključuju nadutost, glavobolju, vrtoglavicu, groznicu.
Dijagnoza
Ako dijete često povraća, što da radim? Ako se ovaj postupak ponovi nekoliko puta, trebate pozvati hitnu pomoć. U slučajevima kada je povraćanje bilo pojedinačno, a opće stanje djeteta zadovoljavajuće, potrebno je zakazati pregled kod pedijatra. Kod kuće možete bebi dati malo toplog čaja da se smiri. Liječnik će pregledati dijete i propisati sljedeće laboratorijske pretrage.pretrage za ispravnu dijagnozu:
- Opći i biokemijski test krvi, koji može pokazati prisutnost upalnog procesa u tijelu ili identificirati zarazne bolesti.
- Fibrogastroduodenoskopija za procjenu stanja gastrointestinalnog trakta.
- Rentgen gastrointestinalnog trakta pomoću kontrastne tekućine za identifikaciju lezija.
Osim toga, može se propisati kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija ili ultrazvučna dijagnostika.
Miris
Za utvrđivanje točne dijagnoze važno je obratiti pažnju na sve sitnice, na primjer, miris povraćanja. Može biti:
- Kiselo (s očitim problemima s stvaranjem kiseline u probavnom traktu).
- Pokvareno (kada hrana stagnira u želucu).
- Miris stolice (s crijevnom opstrukcijom).
- Aceton miriše na dijabetes i niz drugih patologija.
- Karakterističan miris amonijaka javlja se kod zatajenja bubrega.
Kada se otrova alkoholom ili drugim kemikalijama, povraćanje će imati izražen kemijski ili alkoholni miris.
Prva pomoć
Što učiniti ako počne povraćati? Ako se sumnja na trovanje, nemojte ga pokušavati zaustaviti. Tako se crijeva pokušavaju očistiti od toksina koji su ušli unutra. Osim toga, preporuča se piti veliku količinu vode, blago obojene kalijevim permanganatom, i izazvati povraćanje. Ovo je za čišćenje želuca.
Često povraćanje kod djeteta je uvijekje izlika za pozivanje hitne pomoći. Ovaj se simptom ne smije zanemariti jer može biti znak ozbiljnijeg stanja koje zahtijeva operaciju.
Ako je povraćanje pojedinačno (na primjer, uzrokovano glavoboljom, ali nije povezano s jedenjem hrane), osobi treba dati malo čiste vode ili čaja za piće, staviti je u krevet, pokriti i osigurati mir. Bolje je ne davati lijekove protiv bolova, jer mogu izazvati novi napad mučnine. Možete staviti oblog na čelo, namazati viski i potiljak zvjezdicom. Također morate izmjeriti krvni tlak pacijenta, jer značajno odstupanje od norme može uzrokovati glavobolju i povraćanje.
Liječenje crijevnih bolesti
Često povraćanje bez temperature kod djeteta ili odrasle osobe može biti uzrokovano bolestima gastrointestinalnog trakta. Oni zahtijevaju ovaj tretman:
- Upala slijepog crijeva podliježe kirurškoj terapiji uz uklanjanje upaljenog organa.
- Gastritis se može liječiti strogom dijetom, kao i upotrebom omotača za obnavljanje sluznice, antispazmodicima, citoprotektorima, enzimima i hormonskim lijekovima.
- U slučaju žučnih kamenaca radi se kirurški zahvat ili se problem rješava uz pomoć lijekova koji otapaju kamence. Osim toga, mogu se koristiti i hardverske metode liječenja laserom ili ultrazvukom. Pacijentu se također pokazuje dijeta.
Anomalije u razvoju probavnog trakta češćesve se rješava kirurški.
Liječenje zaraznih bolesti
Ako se povraćanje pokazalo kao simptom zaraznih bolesti, tada takva stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:
- Za meningitis propisuju se antibiotici, protuupalni, antihistaminici, diuretici (uz razvoj cerebralnog edema).
- Encefalitis se liječi antipireticima, protuupalnim lijekovima, antikonvulzivima, antibioticima, terapijom detoksikacije.
U slučaju trovanja hranom, indicirano je ispiranje želuca radi čišćenja od ostataka nekvalitetne hrane, uzimanja sorbenata, kao i vraćanja ravnoteže vode i soli.
Trauma terapija
Uz razne vrste mehaničkih oštećenja glave ili trbušne šupljine može doći do povraćanja. Ako su ozljede potrbušnice praćene obilnim unutarnjim gubitkom krvi, onda je zadatak liječnika zaustaviti ga, kao i temeljito oprati unutarnje organe i postaviti drenažni sustav.
Za ozljede glave (potres mozga ili ozljede glave), koje su također praćene teškim povraćanjem i drugim neugodnim simptomima, preporučuje se mirovanje u krevetu, analgetici, sedativi, diuretici i lijekovi protiv vrtoglavice.
Liječenje srčanih problema
Infarkt miokarda ili akutno zatajenje srca mogu biti vrlo opasni za osobu. Oni zahtijevaju liječenje za sljedećeshema: ublažavanje boli, obnavljanje srčanog ritma, smanjenje zone nekroze. Također je važno izbjeći neugodne posljedice. Da biste to učinili, osobi se propisuju antipsihotici, diuretici, antikoagulansi, srčani glikozidi, kao i antispazmodici i lijekovi protiv bolova.
Liječenje hormonalnih poremećaja
Ako je povraćanje znak prisutnosti patologija koje se smatraju komplikacijama dijabetesa, tada se propisuje sljedeća terapija:
- Kod dijabetičke ketoacidoze, inzulinska terapija, korekcija acidobazne ravnoteže, primjena antikoagulansa, infuzijska terapija.
- Tirotoksikoza se liječi operacijom, radioaktivnim jodom i liječenjem usmjerenim na normalizaciju razine hormona koje proizvodi štitnjača.
- Ako adrenalna insuficijencija zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju. Akutno stanje zahtijeva hitnu reanimaciju.
Da biste izbjegli ove probleme, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, a također ne zanemariti terapiju koja je propisana za liječenje dijabetesa, protiv kojeg postoje nuspojave.
Liječenje stresa
Povraćanje, koje je uzrokovano jakom živčanom napetošću, strahom ili tjeskobom, zahtijeva liječenje koje se sastoji u ublažavanju simptoma, kao i reviziji načina života, odvajanju vremena za kvalitetan odmor, razgovoru s psihologom i psihoterapeutom te tjelesnoj aktivnosti. U nekim slučajevima indicirani su sedativi.
