Rak je ozbiljna bolest za koju liječnici još nisu pronašli učinkovit lijek. Postoji terapija, koja, nažalost, ne donosi uvijek željeni rezultat. Sada želim govoriti o takvoj bolesti kao što je rak bubrega: prognoza nakon uklanjanja i komplikacije nakon operacije kod takvih pacijenata.
O bolesti
U početku želim napomenuti da je rak bubrega onkološka bolest koja se najčešće javlja nakon 40 godina. Ako govorimo o spolu, onda to uglavnom pogađa muškarce srednje i starije dobi. Liječnici danas ne mogu imenovati točan uzrok bolesti, no postoje čimbenici koji mogu doprinijeti njenoj pojavi:
- Prekomerna težina.
- Pijenje alkohola, posebno piva, i pušenje.
- Zlouporaba diuretika, odnosno medicinskih diuretika.
- Bolesti kao što su hipertenzija, bubrežne ciste ili dijabetes također mogu doprinijeti razvoju tumora.
- Ozljeda bubrega može izazvati pojavu tumora (prilikom pada ilipogoditi).
- I, naravno, liječnici ne isključuju nasljedni faktor.
U ovoj situaciji ne postoji jedinstvena prognoza. Sve ovisi o tome koliko je rano otkrivena bolest i je li liječenje započelo na vrijeme. Često je u ovom slučaju potrebna kirurška intervencija.
O brisanju
Ako je pacijentu dijagnosticiran rak bubrega, operacija je najučinkovitija u ovom slučaju. Nikakvo liječenje lijekovima neće pomoći u potpunosti nositi se s problemom. Nefrektomija je najučinkovitija u ovom slučaju. Kod ovog postupka vežu se bubrežna vena i arterija, nakon čega se uklanja poseban dio bubrega. Ova operacija može biti dvije vrste:
- Parcijalna nefrektomija, kada je sam tumor malen i nalazi se bliže gornjem ili donjem dijelu bubrega, što omogućuje da se organ ne odstranjuje u potpunosti, već da se izrezuje samo neoplazma.
- Radikalna nefrektomija, kada se ne može ukloniti samo tumor. To može biti zbog njegove velike veličine ili lokalizacije u bubrežnoj ili donjoj šupljoj veni.
Vrijedi razlikovati dvije vrste operacija. Događa se uklanjanje bubrega zbog raka:
- Tradicionalno, kada se napravi mali rez u lumbalnoj regiji.
- Laparoskopski, kada je rez potpuno sitan, a za intervenciju se koristi posebna tehnika - laparoskop.
Komplikacije nakon nefrektomije
Ako je pacijentu dijagnosticiran rakbubrega, prognoza nakon uklanjanja može biti vrlo različita. A sve ovisi o više čimbenika, a jedan od njih su komplikacije nakon operacije. Što bi se onda moglo dogoditi?
- Često dolazi do oštećenja obližnjih organa ili arterija i vena.
- Tijekom operacije može se oštetiti i zdravo bubrežno tkivo.
- Kvarenje u postoperativnom razdoblju je veliki problem.
- Među problemima može biti pneumotoraks, odnosno ulazak zraka u trbušnu šupljinu, infekcija vanjske rane, postoperativna hernija.
Svi ovi čimbenici donekle kompliciraju proces oporavka pacijenta. Međutim, liječnici se danas vješto nose s njima.
Embolizacija arterije
Kada se pacijentu dijagnosticira rak bubrega, prognoza nakon uklanjanja ovisi o metodi liječenja. Dakle, metoda kirurške intervencije nije uvijek prikladna za pacijenta, ali je potrebno izrezati organ. U tom slučaju pribjegava se embolizaciji arterije. Ovaj zahvat je poseban po tome što se pacijentu napravi rez u području prepona te se uz pomoć katetera lumen bubrežne arterije začepi posebnom tekućinom. Kao rezultat toga, opskrba krvlju organa ne dolazi, bubreg umire. Kasnije se ovaj organ može kirurškim zahvatom ukloniti iz tijela pacijenta. Ovo je jedan od oblika zaustavljanja rada oboljelog organa njegovim ubijanjem. Prognoza je u ovom slučaju vrlo optimistična. Situaciju mogu pogoršati metastaze koje se pojavljuju i prije uklanjanja bubrega.
Krioablacija
S obzirom na to kako se riješiti dijagnoze karcinoma bubrega, prognoza nakon odstranjivanja organa raznim metodama - to je ono o čemu je važno govoriti. Dakle, ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, uklanjanje organa može se provesti i krioablacijom. U tom se slučaju u organ uvode posebne cijevi, kroz koje se dovodi hladnoća, a kao rezultat toga, bolesni bubreg je zamrznut. Nakon toga, tijelo se odmrzava, i tako nekoliko puta. Kao posljedica takve temperaturne razlike tumor umire, a organ ponovno počinje normalno funkcionirati. Rizici od komplikacija ovim zahvatom su minimalni, a stopa preživljavanja pacijenata prilično visoka.
O preživljavanju pacijenata
Preživljavanje bolesnika ovisi o stupnju razvoja bolesti:
- Ako se u prvoj fazi, kada tumor nije napustio kapsulu, započne liječenje, stopa preživljavanja pacijenata je 80-100%.
- U drugoj fazi, kada se tumor proširi izvan kapsule, stopa preživljavanja pada za oko 30%. Situacija može biti komplicirana čvorovima i metastazama. U ovom slučaju ne više od 30% pacijenata živi još 5 godina, a samo 5% pacijenata preživi do 10 godina.
- Kada tumorska tromboza velikih vena, preživljavanje se smanjuje za oko 40%.
Postoperativne komplikacije
Dalje razmatramo takav problem kao što je rak bubrega (predviđanja nakon uklanjanja). Povratne informacije od rodbine pacijenata pokazuju da sljedeći čimbenici imaju vrlo negativan učinak na preživljavanje:
- Teško postoperativno stanjebolestan.
- Rak bubrega je najteže nositi se kada simptomi već signaliziraju bolest. Bolje je da se tumor otkrije ultrazvukom, ali još nema vanjskih manifestacija.
- Opasna je činjenica kada pacijentova tjelesna težina padne za više od 10%.
- Preživljavanje se smanjuje ako ESR u krvi raste.
Uklanjanje organa i stopa preživljavanja
Prognoza nakon uklanjanja raka bubrega u većini slučajeva je pozitivna. Međutim, nakon takve operacije pacijent će morati cijelo vrijeme biti oprezan. Svakako ćete morati redovito posjećivati liječnika, posjećivati ultrazvuk, napraviti MRI ili CT kako biste pregledali tijelo na prisutnost metastaza. Ponekad vas također trebaju stalno nadzirati drugi stručnjaci koji će "voditi" pacijenta kroz druge bolesti koje značajno kompliciraju pacijentov život. Često ljudi moraju biti prijavljeni kod endokrinologa, kardiologa ili reumatologa.
Posebna prehrana nakon uklanjanja bubrega također je važna. U tom slučaju morat ćete potpuno napustiti sol i slanu hranu. Samo u ovom slučaju, preostali bubreg može lako raditi i obavljati funkciju drugog, izrezanog dijela. Također ćete morati izbjegavati životinjske proteine.
Ako pacijentu nakon operacije ostane samo jedan bubreg, postoji mogućnost da se dijaliza može odbaciti. U slučaju jasne provedbe svih liječničkih uputa, poštivanja pravila, preostalo tijelo će moći u potpunosti funkcionirati. Međutim, u ovom slučaju također ćete morati trajno napustiti određene sportove, gdjepostoji opterećenje na lumbalnoj regiji. Također, kada uzimate razne lijekove, morate pažljivo pročitati upute kako preostali organ ne bi stvarao dodatno opterećenje. Život će, naravno, biti malo kompliciran. Međutim, osoba će moći učiniti mnogo više dobra na ovom svijetu usrećivši svojom prisutnošću svoju rodbinu i prijatelje.
