Približno četvero djece pati od pupčane fistule. Možete se razboljeti u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Fistula pupka u novorođenčeta nastaje tijekom ozdravljenja. Odrasli imaju fistulu s upalom trbušne regije.
Što je fistula pupka
Fistula je rupa u pupku koja ide do unutarnjih organa. Da biste utvrdili da rana prolazi, možete koristiti medicinsku sondu. Umetnut je u rupu. Ako sonda ide više od 1,5 centimetra, onda kažu iz pupčane fistule.
Prilikom rezanja pupkovine novorođenče ima malu ranu koja zacijeli u roku od 2-3 tjedna. Prvih dana ima malih iscjedaka, ali onda prođu. Ako ichor ne prestane ili se njegova količina povećava, tada se pretpostavlja prisutnost fistule. Ovisno o zatvaranju kanala, razlikuju se potpune i nepotpune fistule.
U punoj verziji, kanal je potpuno otvoren. Pojavljuju se gnojni iscjedaci i koža pocrveni oko pupka, djelomično odumire.
Nepotpuna fistula nastaje kada kanal nije potpuno zatvoren,iscjedak je mali, ali ne prestaje s vremenom.
Neiskusan roditelj može lako pomiješati pupčnu fistulu novorođenčeta s pupkom koji dugo zacjeljuje. Stoga pedijatar i medicinska sestra na recepciji moraju procijeniti kako pupak zacjeljuje.
Simptomi fistule
Fistula u novorođenčeta je rupa koja nikad ne zacjeljuje. No, roditelju je gotovo nemoguće vidjeti produbljivanje. Prije svega, morate znati znakove kako biste razumjeli kako izgleda fistula pupka u novorođenčeta. Simptomi potpune i nepotpune fistule mogu se razlikovati.
Znakovi potpune pupčano-vezikalne fistule:
- na dnu pupka formira se svijetlocrvena ikor;
- urin ili izmet koji izlaze iz pupka;
- produžena iritacija sekretom dovodi do crvenila kože i njezine smrti na trbuhu;
- tjelesna temperatura raste;
- prisutnost neugodnog mirisa;
- dio tankog crijeva može se pojaviti u pupčanoj rani;
- pupčana rana izboči od napetosti tijekom plača ili vrištanja.
Kada je nepotpuna fistula pupka novorođenčadi, simptomi se javljaju na sljedeći način:
- pupak ima vizualne promjene, gubi svoj zaobljen oblik;
- iscjedak izlazi gnojan ili sluzav;
- temperatura raste;
- iscjedak ima neugodan miris.
Uzroci nastanka
Uzroci patologije su još uvijek nejasni. Fistula se može formirati u bebe nekoliko mjeseci nakon izlječenjarane. Pupkovina je povezivala bebu s majkom u maternici. Tijekom rezanja, mali rep ostaje na djetetovom trbuhu. Žutanjnjak bi trebao biti zarastao, ali to se ne događa uvijek. Otvoreni kanal koji ne zacijeli postaje fistula.
Liječnici ističu uzroke fistule pupka u novorođenčeta, koji povećavaju rizik od razvoja patologije:
- slabost abdominalnih mišića;
- kršenje pri rezanju pupkovine;
- stisnuta pupčana kila;
- oštećenje tankog crijeva.
Ovi čimbenici sprječavaju stvaranje vezivnog tkiva u rupi. Ova patologija je česta, djelomična fistula ne zahtijeva uvijek liječenje i može se riješiti sama nakon nekoliko mjeseci.
Vrste fistula
Fistula pupka u novorođenčeta je najčešće pupčano-crijevna i pupčano-vezikalna. Tako je moguće odrediti gdje se rupa nalazi - između rane i crijeva ili mjehura.
Umbilikalno-crijevne fistule imaju drugi naziv - fistule žučnih kanala. Tijekom rezanja pupkovine trebao bi se formirati žučni kanal, ali iz nekog razloga se to ne događa. U ovom slučaju, pupčani proces bebe dugo se zadržava, nakon što otpadne, pojavljuje se rupa unutar koje je jasno vidljiva crvena ili ružičasta sluznica na kojoj se nalazi tekućina. U slučaju potpune fistule, izmet se može naći u prolazu.
Veziko-umbilikalne fistule pojavljuju se kada mokraćni putevi nisu zatvoreni. Po izgledu, rupa se ne razlikuje od ostalih. Obložena je crvenom sluzom i ima iscjedak. Kad je dijete napeto, iz pupka izlaze kapi urina. Što se beba više gura, to je intenzivniji iscjedak. Ako je fistula velika, mokraća se može u potpunosti ocijediti.
Uzroci veziko-umbilikalnih i umbilikalno-intestinalnih fistula
Fistula pupka u novorođenčeta može biti prirođena i pojaviti se kao posljedica teške trudnoće ili stečena zbog upale ili operacije.
Novorođenčetu se dijagnosticira patologija u prvim tjednima života. Nepotpuna fistula nastaje kao posljedica nespajanja tkiva koja bi trebala zatvoriti vitelinski kanal. Ovo stanje je prilično često među dojenčadi i prolazi unutar 6 mjeseci.
Potpuna fistula nastaje kada dođe do povrede vezivnog tkiva ili infektivne upale. Veliki otvor omogućuje ulazak bakterija i povećava rizik od komplikacija. U ovom slučaju praktički nema šanse da će fistula prerasti. U ovom slučaju potrebna je operacija.
Kod odraslih i djece, fistula može nastati kao posljedica dugotrajne infektivne upale u abdomenu. Kroz ranu će se pojaviti gnojna masa, rana krvari i ispušta smrdljiv miris. U tom slučaju povećava se rizik od crijevne opstrukcije.
Dijagnostika i tretmani
Liječnici za preliminarnu dijagnozu mogu dijete staviti u posljednju fazu trudnoće ili pri rođenju. Točna dijagnoza temelji se na rezultatima ultrazvuka abdomena ili fistulografije.
Još jedna metoda za dijagnosticiranjeotvor je sonda koja se ubacuje u pupak. Ako je oprema prodrla više od 1,5 cm, dijagnoza je potvrđena.
Kako liječiti pupčanu fistulu u novorođenčadi ovisi o vrsti prolaza. Nepotpuna fistula liječi se konzervativnim metodama koje pospješuju regeneraciju tkiva i sprječavaju upalu. To uključuje slabu otopinu kalijevog permanganata, tretman vodikovim peroksidom i otopinom klorofilipta. Svi ovi lijekovi uključeni su u popis osnovnih potrepština u kompletu prve pomoći novorođenčeta.
Plitka nepotpuna fistula preraste u roku od 6 mjeseci, ako se to ne dogodi, tada se propisuje planirana operacija. Pupak treba redovito pregledavati na upalu prije operacije ili zarastanja rupice.
Kompletna fistula pupka liječi se operacijom, konzervativne metode nemaju učinka zbog stalnog oslobađanja tekućine kroz pupak.
Operacija
Kompletna operacija fistule u novorođenčeta izvodi se u općoj anesteziji. Kirurg secira trbušnu šupljinu od pupka do stidne kosti. Liječnik zašije rupu blizu pupka. Ovisno o vrsti šupljine, dolazi do restauracije defekata u crijevu ili mokraćnom mjehuru. U oba slučaja operacije se izvode na sličan način.
Nepotpuna fistula se liječi konzervativno, uz redovitu inspekciju pupka. S razvojem zarazne upale, povećanjem rizika od infekcije mokraćnog mjehura, izvodi se operacija. Ako imate temperaturu, obilan iscjedak gnoja i crvenilo trbuha, odmah se obratite liječniku.
Prevencija bolesti
Prevencija pupčane fistule ne postoji, jer su uzroci nastanka još uvijek nejasni. Ali postoji niz pravila, slijedeći koja možete smanjiti rizik od infekcije i spriječiti ponovnu pojavu prolazne rupe u trbušnoj šupljini:
- Svakodnevna pažljiva higijena. Kupanje bebe tijekom novorođenčeta glavni je način održavanja tijela čistim. Redovito kupanje bebe je obavezno.
- Novorođenče prije zacjeljivanja pupčane rane i nakon spajanja fistule kupa se samo u prokuhanoj vodi.
- Ako je potrebno, dodajte kalijev permanganat u kupku. To doprinosi dezinfekciji vode.
- Ne dopustite da beba dugo plače i napreže trbušne mišiće. Stolica treba biti pravilna i kašasta. Zatvor dovodi do napetosti u trbušnim mišićima.
pribor prve pomoći za bebe
Za održavanje higijene i liječenje pupka, roditelji bi kod kuće trebali imati komplet prve pomoći za novorođenče. Popis potrebnih sredstava može se podijeliti u četiri grupe:
- higijenske potrepštine;
- za liječenje pupčane rane;
- antipiretik;
- od infantilnih kolika.
Higijenske potrepštine uključuju sterilni pamuk, vlažne maramice, dječje škare za nokte, kremu za bebe ili pelene, puder.
Za liječenje pupčane rane trebat će vam briljantno zelena, pamučni štapići, vodikov peroksid.
Od dječjih kolika kod kuće treba biti zaštićengrijač, plinska cijev, grčeve.
Antipiretici uključuju lijekove s paracetamolom ili ibuprofenom. Koristim ih od 3 mjeseca. Ne smiju se koristiti druga sredstva za bebu.
