Nodularna guša - pojam koji objedinjuje različite bolesti štitnjače, praćene stvaranjem čvorova. Ove zaobljene izrasline tkiva mogu imati različite oblike i veličine. U ovom slučaju, patologija u početnim fazama može biti asimptomatska, ali ako se ne liječi, postoji mogućnost razvoja opasnih komplikacija. Naravno, mnoge ljude zanimaju dodatne informacije o ovom pitanju. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako izgledaju simptomi i liječenje nodularne strume štitnjače, kao i što ih uzrokuje.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Zapravo, nije moguće utvrditi uzroke razvoja patologije u svim slučajevima. Međutim, neki su čimbenici rizika poznati i na njih vrijedi obratiti pažnju:
- Za početak, vrijedi napomenuti da postoji genetska predispozicija - neki ljudi su skloniji razvoju takve bolesti (naravno, ako postoje drugi preduvjeti).
- Čimbenici rizika uključuju dob - promjenu strukture iFunkcioniranje štitnjače često je povezano s prirodnim procesom starenja.
- Ako govorimo o koloidnoj gušavosti, onda je gotovo uvijek njen razvoj u određenoj mjeri povezan s nedostatkom joda u ljudskom tijelu.
- Ponekad se sličan problem javlja kod pacijenata koji pate od autoimunih i genetskih bolesti (na primjer, osobe s Downovim sindromom su u opasnosti).
- Poremećaji štitnjače mogu biti povezani s određenim lijekovima.
- Čimbenici rizika također uključuju štetne učinke vanjskog okruženja (gušavost može biti povezana s izloženošću zračenju).
- Akutne i kronične zarazne bolesti (virusne i bakterijske) mogu uzrokovati probleme sa štitnjačom.
- Čimbenici rizika također uključuju endokrine bolesti, stalni stres, nezdravu prehranu (koja dovodi do nedostatka beri-beri i mikronutrijenata), pušenje i druge loše navike.
Nažalost, nije uvijek moguće otkriti razloge za nastanak nodularne gušavosti. Međutim, važno je liječniku pružiti potpune podatke za povijest.
Nodularna gušavost: simptomi
Simptomi u ovom slučaju izravno ovise o stupnju razvoja bolesti, broju čvorova, njihovom mjestu i veličini:
- Jako povećana štitnjača strši ispod kože vrata, stvarajući kozmetički nedostatak.
- Uvećani čvorovi često komprimiraju grkljan, dušnik i jednjak, što rezultira stalnim osjećajem knedle u grlu.
- Osim toga, pacijenti imaju poteškoća s govorom, gutanjem.
- Ostali simptomi uključuju suhi kašalj, napade gušenja, stalnu promuklost.
- Ako štitnjača stisne krvne žile, tada pacijenti mogu patiti od povremenih glavobolja, vrtoglavice, tinitusa.
- Neki se žale na bol pri palpaciji čvorova. U pravilu, nelagoda je u ovom slučaju povezana ili s krvarenjem ili upalom tkiva štitnjače.
Prema statistici, nodularna guša u većini slučajeva ne uzrokuje funkcionalne poremećaje. Međutim, ponekad je stvaranje i rast čvorova popraćeno povećanjem ili smanjenjem razine hormona.
Hipotireoza karakterizira smanjenje krvnog tlaka, pospanost, poremećaji prehrane, gubitak kose, suha koža i smanjenje tjelesne temperature. Kod žena smanjenje razine hormona štitnjače uzrokuje menstrualne nepravilnosti, a muškarci se često žale na probleme s potencijom i smanjen libido.
Znakovi tireotoksikoze
Često je nodularna gušavost štitnjače praćena povećanjem razine hormona štitnjače, što, ako se ne korigira, dovodi do razvoja tireotoksikoze. Ovo stanje je popraćeno vrlo karakterističnim simptomima:
- problemi sa spavanjem, stalna nesanica;
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
- pojava drhtanja u rukama;
- pojačana razdražljivost;
- tahikardija, palpitacije;
- stalni osjećaj gladi;
- gubitak težine, čak i uz velike obroke.
Stupanji razvoja bolesti
Ako uzmemo u obzir klasifikacijsku shemu O. V. Nikolaeva, tada se razlikuju sljedeći stupnjevi nodularne strume:
- Null - nema simptoma, bolest se rijetko dijagnosticira u ovoj fazi.
- Prvi stupanj - tijekom pregleda liječnik može opipati štitnjaču, iako još uvijek nema uočljivih fizioloških abnormalnosti.
- Drugo - štitnjača se povećava u veličini i dobro je opipljiva, pacijenti se žale na poteškoće pri gutanju, nelagodu prilikom naginjanja glave, oticanje, razdražljivost, gubitak apetita.
- Treće - pacijentov vrat se povećava, apetit se smanjuje, a težina, naprotiv, povećava, pojavljuju se bolovi u prsima, otežano disanje.
- Četvrto - čvorovi štitnjače su povećani, na vratu se pojavljuje guša.
- Peti stupanj - povećana žlijezda komprimira susjedne organe.
Vrste i oblici gušavosti
Ovisno o veličini, broju čvorova, kao i stupnju promjene funkcionalne aktivnosti štitnjače, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:
- Koloidna nodularna gušavost - popraćena proliferacijom epitela i povećanjem broja folikula u kojima se sintetiziraju hormoni.
- Solitarna gušavost - postoji jedna jedina tvorba u tkivima žlijezde.
- Difuzno-nodularni oblik - popraćenojednolika promjena strukture tkiva.
- Multinodularna gušavost - patologija koja je popraćena stvaranjem dva ili više ulova.
- Nodularna netoksična gušavost - karakterizirana stvaranjem i postupnim povećanjem čvorova, ali nema promjena zbog hormonskog procesa.
- Otrovna nodularna gušavost popraćena je naglim porastom razine hormona štitnjače, što je prepuno ozbiljnih komplikacija, uključujući rak.
Čemu bolest može dovesti?
Nodularna guša štitnjače je vrlo opasna i neugodna bolest koja zahtijeva liječenje. Povećanje veličine organa može dovesti do kompresije dušnika i jednjaka. Osim toga, brzo rastući čvorovi mogu komprimirati žile, što narušava trofizam tkiva žlijezde. Postoji mogućnost upale struktura organa, što može dovesti do ozbiljnih posljedica (na primjer, do kršenja hormonske aktivnosti). Ne treba isključiti mogućnost maligne degeneracije tkiva štitnjače.
Dijagnostičke mjere
Liječenje nodularne strume izravno je povezano s vrstom bolesti i njezinim uzrokom. Zato je dijagnoza toliko važna - o tome ovisi uspjeh terapije.
Prvo, morate posjetiti endokrinologa. Ako je tijekom palpacije liječnik utvrdio prisutnost čvorova, tada se provodi ultrazvučni pregled - tijekom postupka stručnjak može točnije odrediti broj, veličinu i mjesto neoplazmi u tkivima štitnjače. Ako je promjer čvora veći od 1 cm, ondaizvodi se aspirirajuća biopsija finom iglom (ovaj postupak omogućuje utvrđivanje je li struktura maligna).
Naravno, rade krvni test na razinu hormona štitnjače. Radioizotopsko skeniranje provodi se radi procjene funkcionalne aktivnosti organa. Ponekad je dodatno propisana rendgenska slika jednjaka i prsnog koša s barijem - to vam omogućuje da odredite stupanj kompresije jednjaka i / ili dušnika. Radi dobivanja točnijih informacija, pacijent se šalje na tomografiju.
Osnovni tretmani
Liječenje nodularne strume izravno ovisi o obliku i stupnju razvoja bolesti. Ako pacijent ima jednu malu neoplazmu, a nema kvarova u endokrinom sustavu, tada liječnici, u pravilu, odlučuju o dinamičkom promatranju. Pacijent se redovito podvrgava pregledima i pretragama - to omogućuje specijalistu da na vrijeme otkrije daljnji razvoj bolesti.
Liječenje difuzne nodularne strume, koja je povezana s hormonalnim poremećajima, uključuje uzimanje sintetskih hormona štitnjače - često je to ono što vam omogućuje smanjenje veličine štitnjače. Terapija radioaktivnim jodom smatra se učinkovitom. Prema statistikama, takvim liječenjem ponekad je moguće smanjiti volumen žlijezde za 30-80%. Nažalost, ponekad je nemoguće bez operacije.
Indikacije za operaciju su sljedeće:
- čvorići u tkivima štitnjače brzo rastu;
- dostupnosumnja na malignu degeneraciju tkiva;
- postoje ozbiljni poremećaji u radu žlijezde (razina hormona je naglo smanjena ili povećana);
- pacijent ima retrosternalnu lokaciju čvora;
- više cista formiranih u tkivima štitnjače, unutar kojih se nakuplja velika količina tekućine;
- guša raste brzo, komprimira dušnik i jednjak, značajno utječe na kvalitetu života bolesnika.
Ponekad tijekom operacije, liječnik nježno uklanja čvorić ili cistu bez utjecaja na tkivo štitnjače. Ponekad je potrebna djelomična resekcija organa, što može utjecati na njegovu endokrinu aktivnost. U najtežim slučajevima (na primjer, ako dođe do maligne degeneracije tkiva), potrebno je potpuno uklanjanje štitnjače. U tom slučaju pacijentu je potrebna doživotna hormonska terapija kako bi održala normalno funkcioniranje tijela.
Kao što vidite, simptomi i liječenje nodularne strume su međusobno povezani: izbor terapijskih postupaka ovisi o prisutnosti određenih poremećaja.
Dijeta za bolest
Liječenje nodularne strume štitnjače mora se nadopuniti pravilnom prehranom. Prehrana izravno ovisi o razini hormona štitnjače. Dakle, ako dođe do hipersekrecije, tada bi dnevna hrana trebala biti visokokalorična, tijelo treba opskrbiti dovoljnom količinom vitamina i mineralnih soli. Kod hipotireoze u jelovnik treba dodati namirnice s visokim sadržajem joda. Korisne u ovom slučaju su riba, morske alge, proso, heljda.žitarice, sir, svježi sir, mlijeko, orašasti plodovi i voće. Izbjegavajte alkohol, dimljeno meso, kavu, čokoladu, bogate juhe i začinjena jela.
Liječenje nodularne strume narodnim lijekovima
Naravno, terapija lijekovima može se nadopuniti nekim drugim mjerama. Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na rad štitnjače, pomažu u normalizaciji hormonalne razine:
- Mnogi iscjelitelji kažu da su orasi učinkoviti kod gušavosti. 40 oguljenih orašastih plodova treba dobro oprati, osušiti, a zatim preliti s litrom meda (važno je odabrati prirodni proizvod). Smjesa se infundira četrdeset dana na tamnom mjestu. Trebate uzeti čajnu žličicu lijeka s čašom mlijeka (jednom dnevno).
- Pregrade od oraha također su prikladne za liječenje nodularne gušavosti. Čaša pregrada prelije se s 500 ml votke. Smjesa se infundira na tamnom, hladnom mjestu mjesec dana. Travari preporučuju uzimanje žlice tinkture dnevno.
- Orah je pogodan i za obloge. Morate uzeti ljusku oraha i hrastovu koru u jednakim količinama, preliti vodom, prokuhati i držati na laganoj vatri trideset minuta. U ohlađenom bujonu se navlaži gaza koja se zatim nanese na kožu vrata (u području guše). Kompres se ostavi 30 minuta.
- Ako se pojavi hipertireoza, tada možete pripremiti biljni čaj. Najprije treba pomiješati 100 g listova koprive, kukuruznih stigmi, korijena čička, korijena sladića, trobojne trave ljubičice i 50 g preslice. Svi sastojci moraju se temeljito izmiješati. Dvije žlice mješavine preliti s tri šalice kipuće vode. Posuda se poklopi i ostavi 30 minuta. Infuziju treba filtrirati i uzimati po 100-150 ml tri puta dnevno.
- Također se preporučuje konzumacija male količine morskih algi svaki dan (to će pomoći da se ljudsko tijelo zasiti jodom).
- Neki narodni iscjelitelji preporučuju nanošenje jodne mrežice na kožu vrata prije spavanja.
- Korisna je i biljka poput konjske kiselice: 50 g zgnječenog korijena treba uliti u 500 ml votke i ostaviti na tamnom mjestu tjedan dana. Uzmite lijek tri puta dnevno po žlicu.
Naravno, gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo kao pomoćni - oni ne mogu zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima. Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati nikakve lijekove bez znanja svog liječnika.
Prognoza pacijenata i preventivne mjere
Nodularna gušavost je ozbiljna bolest koju ne treba zanemariti. Prognoze izravno ovise o obliku bolesti i stupnju njezina razvoja. Na primjer, kod eutireoidne guše moguće je normalizirati rad štitnjače. Ali prisutnost malignih neoplazmi može rezultirati vrlo opasnim komplikacijama. Što se tiče prevencije, pacijentima se savjetuje pravilno jesti, uključiti hranu koja sadrži jod u prehrani i povremeno uzimati vitaminske komplekse (posebno su važni vitamini B). Tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje i drugo bit će korisnirestauratorski zahvati.
