Kolelitijaza (GSD), također poznata kao kolelitijaza, ozbiljna je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca (kamenca) u žučnom mjehuru i kanalima. Ovo je česta, složena bolest u razvoju koja se uopće ne manifestira u prvih 5-10 godina.
Što učiniti? Kako ga otkriti? Postoje li neki specifični simptomi? Kako to liječiti i kakve mogu biti prognoze? Pa, ima mnogo pitanja i sva su relevantna. Dakle, sada je vrijeme da im odgovorite.
Etiologija
Kolelitijaza, kao i mnoge druge patologije, nije dovoljno proučena. Moderni liječnici znaju samo za neke čimbenike egzogene i endogene prirode koji povećavaju vjerojatnost njegovog nastanka.
Prema statistici, žene u prosjeku obolijevaju od kolelitijaze 3-5 puta češće od muškaraca. U pravilu se kamenci najčešće počinju stvarati kod žena koje su rodile nekoliko djece.
Znanstvenici također tvrde da ljudi s piknikomstas (pun). Otprilike 2/3 ljudi s žučnim kamencem ima prekomjernu tjelesnu težinu.
Osim toga, urođene anomalije su provocirajući čimbenik, zbog čega je otežan odljev žuči. To uključuje hepatikokoledokalnu cistu, stenozu, duodenalne divertikule itd. Od stečenih bolesti, rizik od razvoja kolelitijaze povećava cirozu jetre i kronični hepatitis.
Više liječnika uvjerava da prehrana također igra važnu ulogu. Najčešće se kolelitijaza formira kod ljudi koji konzumiraju hranu s visokim sadržajem životinjskih proteina i masti.
Vrste žučnih kamenaca
Ove specifične neoplazme imaju klasifikaciju. I prije nego što prijeđemo na razmatranje simptoma i liječenja bolesti žučnog kamenca, vrijedi ga proučiti. Dakle, postoje sljedeće vrste kamenja:
- Kolesterol. Najčešće. Kolesterol koji tijelo ne obrađuje čini većinu ili sve. Mekane su, velike, lako se mrve, imaju slojevitu strukturu.
- Crno pigmentno kamenje. Pojavljuju se u 10-25% slučajeva kod stanovnika Sjedinjenih Država i Europe, ali u Aziji je ta brojka mnogo veća. Mali su i krhki. Sastoje se od kalcijevog bilirubinata ili njegovih polimernih spojeva s nečistoćama mucin-glikoproteina i bakra. Nemaju apsolutno nikakav kolesterol. Obično se nalazi u osoba s cirozom jetre i kroničnim hemolitičkim stanjima. Često migriraju u žučne kanale.
- Smeđe pigmentno kamenje. Sastoje se od kalcijevih soli s nečistoćama proteina, kolesterola i male količine citoskeletabakterije. Nastaje i u samom mjehuru i u kanalima.
Pigmentni kamenci nastaju zbog kršenja zakiseljavanja. Žuč je prezasićena kalcijevim fosfatom i karbonatom, što uzrokuje taloženje bilirubina i stvaranje kamenaca. Ali usput, ljudi s crnim pigmentnim kamencima nemaju problema s motoričkom funkcijom žučnog mjehura.
Simptomi
Kao što je spomenuto na samom početku, proces razvoja kolelitijaze traje jako dugo. Može proći 5-10 godina od trenutka kada se kamenje počne formirati do početnih znakova manifestacije.
Činjenica je da kamenje uopće ne uznemirava čovjeka. Bol se može manifestirati samo ako kamenje uđe u žučne kanale. Oni će zbog toga biti ozlijeđeni, a osoba će, naravno, osjećati nelagodu.
Ali općenito, prvi simptomi bolesti žučnog kamenca uključuju sljedeće manifestacije:
- Upala usne sluznice.
- Izgled žutila kože.
- Upala membrane vezivnog tkiva očne jabučice.
- Neugodne senzacije u desnom hipohondriju, koje se očituju kolikama. To je zbog činjenice da se kamen kreće duž žučnih kanala.
- Često podrigivanje, uporna mučnina i težina u trbuhu čak i nakon laganog obroka.
- Gorčina u ustima.
Tada se počinju pokazivati drugi znakovi:
- Hepatične i žučne kolike. Bol se javlja u desnom hipohondriju i daje se u vrat, prsnu kost, podlakticu, donji dio leđa, ruke i lopaticu. posebnoosjeća se nakon jela masno, prženo, ljuto, slano i ljuto. Također provocirajući faktor je alkohol, stres, drhtanje tijela i fizička aktivnost.
- Povraćanje, često sa žuči. Čovjeku nakon toga ne postaje lakše.
- Proljev ili zatvor, nadutost.
- Teška malaksalost i slabost.
Također, simptomi bolesti žučnog kamenca uključuju prekomjerno znojenje i temperaturu (37-38, 5°C), bezbojni izmet, grčeve i tupu bol u jetri.
Komplikacije
Ako na vrijeme ne obratite pozornost na napad žučnog kamenca, onda ga možete platiti. Komplikacije su ozbiljne, a evo u čemu se najčešće manifestiraju:
- Kolecistitis. To je upala žučnog mjehura, koja se očituje konstantnim bolovima u gornjem desnom dijelu trbuha i povišenom temperaturom. S kolecistitisom, žučni kanal je jako začepljen. Postoji opasnost od nastanka i razvoja opasnih infekcija.
- Kolangitis. Ovo je upala žučnih kanala. Nastaje zbog prodora infekcije u njih ravno iz mjehura, krvnih žila i crijeva. Očituje se povišenom temperaturom i povećanim brojem bijelih krvnih stanica. Može uzrokovati apsces jetre ili sepsu.
- Akutni bilijarni pankreatitis. Bolest gušterače, početak koje može dovesti do smrti. Očituje se pjenastom kašastom stolicom, jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha, dehidracijom i jakom slabošću.
- Fistule. To su neprirodni kanali koji se stvaraju između organa. Pokazuje jaku boli probavni poremećaji.
- Peritonitis. Ovo je naziv za upalu seroznog omotača trbušne šupljine, koja se očituje općim pogoršanjem stanja cijelog organizma.
- Toksični hepatitis. Ozbiljna upalna bolest jetre, koja se očituje simptomima intoksikacije. Specifični znakovi uključuju tamni urin, iznenadni bol u desnom hipohondriju, krvarenje iz nosa.
Najteža posljedica žučnokamenske bolesti žučnog mjehura je rak gastrointestinalnog trakta.
gore
Pogoršanje kolelitijaze u pravilu se manifestira dispeptičkim sindromom. Odnosno kod funkcionalnog poremećaja crijevne probave, koji je popraćen podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, nadutošću, osjećajem težine, kao i jakim bolovima u epigastričnoj regiji i nelagodom u crijevima.
Kliničke manifestacije tijekom egzacerbacije žučnih kamenaca ovise o razvoju komplikacija te o prisutnosti ili odsutnosti začepljenja kanala.
Posljednji slučaj je posebno opasan. Budući da blokada obično dovodi do vodene bolesti, a to je popraćeno strašnim bolovima. Također, ovoj bolesti se obično pridružuje infekcija, zbog čega se ne samo pogoršava opće stanje pacijenta, već se mijenja i sastav krvi. U takvim slučajevima dolazi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita i leukocitoze. Zato je bolje reagirati na bol kod žučnih kamenaca i ne bojati se liječenja, inače posljedice mogu biti katastrofalne.
Stagnacija žuči
O ovom fenomenu također treba reći nekoliko riječi. Uostalom, često postaje uzrok žučnokamenske bolesti žučnog mjehura.
Stagnaciji, naravno, pridonosi sjedilački način života, trudnoća, pretjerana punoća, kao i odjeća koja komprimira jetru ili ograničava kretanje dijafragme. Sve to utječe na savijanje žučnih kanala.
Kada dođe do stagnacije, osim nastanka kolelitijaze, nastaju i sljedeće posljedice:
- Smanjena aktivnost crijevnog enzima lipaze.
- Nepotpuna razgradnja masti i njihov ulazak u krvotok, uslijed čega je otežana transformacija glukoze u glikogen. To je, usput rečeno, ispunjeno razvojem dijabetesa.
- Smanjenje količine kolesterola koji se izlučuje iz tijela. Ne samo da stvara zloglasne kamence, već i ubrzava razvoj ateroskleroze i izaziva hiperkolesterolemiju.
- Upala žučnog mjehura, pojava akutnog i kroničnog kolecistitisa.
- gastritis.
- Sklerozirajući kolangitis.
- Povećana crijevna kiselost.
- Lokalna nekroza parenhima.
Uostalom, napad žučnih kamenaca nije najgora posljedica. Ako dođe do stagnacije, toksičnost konjugiranih metaboličkih produkata značajno se povećava. Tijelo je jednostavno otrovano.
Operacija - rješavanje problema
Neka ovo bude radikalna metoda, ali najučinkovitija. Uz njegovu pomoć, definitivno se možete riješiti bolesti žučnog kamenca. Operacija je usmjerena na uklanjanje posude za kamence i uklanjanje vjerojatnostipojava ponovljenih kolika.
Može se koristiti i za sprječavanje pojave takvih posljedica kao što su peritonitis, kolangiogena sepsa i opstruktivna žutica. Operacija se smatra sigurnom, a šansa za potpuni oporavak nakon što dosegne 95%. Prikazuje se pod sljedećim uvjetima:
- Kamenje je veće od 1 cm u promjeru.
- Nema jednog kamena - ima ih mnogo.
- Kamci su formirani od soli i soli bilirubina ili su mješovitog porijekla.
- Žučni mjehur "isključen".
- Lokacija kamenca prijeti ranim začepljenjem kanala.
- Osoba ima dijabetes.
- Pacijentu je dijagnosticiran "porculanski" žučni mjehur - čini se da su njegovi zidovi obloženi kalcijevim solima.
Za kolelitijazu i kamence u mokraćnom mjehuru, operacija se može izvesti na dva načina.
Prvi je trbušni. Osoba dobiva opću anesteziju i pravi se veliki rez na prednjoj stijenci trbuha. Tako kirurzi dobivaju priliku opipati i ispitati sve načine izlučivanja žuči, napraviti rendgenske snimke i ultrazvuk.
Drugi je laparoskopski. Na stijenci trbušne šupljine napravi se nekoliko malih rezova, a tijek intervencije prati se putem optičkog uređaja spojenog na monitor. Međutim, postoje mnoge kontraindikacije. Međutim, liječnik će ipak odrediti način operacije, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijenta.
Dijeta
Svaki pacijent trebapromatrati posebnu prehranu za kolelitijazu. Detaljne preporuke propisuje liječnik, ali evo namirnice koje svakako morate isključiti iz prehrane:
- Tijesto od maslaca i bijeli kruh.
- Pražene pite.
- Dimljeno meso i kobasice.
- mesne juhe.
- Kiselo i nezrelo voće, špinat, kiselica, peršin.
- Masni mliječni i mesni proizvodi.
- Tjestenina.
- Soda, kava, alkohol.
Dijeta za bolesti žučnog kamenca i kamenca u mokraćnom mjehuru dopušta korištenje sljedeće hrane:
- Bijeli krekeri i crni raženi kruh.
- Pileća jaja i maslac.
- Riba i nemasno meso. To uključuje riječnu ribu, piletinu, govedinu i zeca.
- Žitarice: zobene pahuljice, pšenica, heljda, riža, griz.
- Slab čaj bez šećera, pudinga, voćnih kompota, moussa i želea.
Mogu li imati mliječne proizvode s kolelitijazom? Da, ali samo bez masti. Juhe su dopuštene, ali bez mesa i isključivo na juhi od povrća. Treba imati na umu: sve masno, teško, slano, ljuto i ljuto izaziva kontrakciju žučnog mjehura i kretanje kamenaca. A to podrazumijeva začepljenje kanala.
Liječenje lijekovima
Može biti učinkovit kod kolelitijaze, ali samo ako je očuvana prohodnost cističnog kanala i njegova kontraktilnost, a veličina kamenaca manja od 15 mm. U pravilu, liječnik propisuje takve lijekove:
- "Allohol". Choleretic lijek, koji se temelji na prirodnim sastojcima -aktivni ugljen, češnjak, kopriva. Ima opsežno djelovanje - potiče proizvodnju žučnih kiselina, otklanja stagnaciju i intoksikaciju, ublažava upalu mjehura i kanala.
- "Urolesan". Sastav uključuje ulje smreke i metvice, ekstrakt češera hmelja i plodova divlje mrkve. Povećava proizvodnju žuči i potiče njezino izlučivanje.
- "Holosas". Njegova osnova su šećer i šipak. Uz gore navedene učinke, poboljšava pokretljivost crijeva.
- "Berberin bisulfat". To je alkaloid izoliran iz listova žutika. Lijek stimulira odljev žuči.
- "Flamin". Glavna komponenta je pješčano cvijeće smilja. Ima antibakterijski, protuupalni i koleretski učinak.
- "Holagol". Sadrži magnezijev salicilat, ulja eukaliptusa i paprene metvice, kao i pigmente korijena frangulamodina i kurkume. Lijek ne samo da potiče proizvodnju i odljev žuči, već je i dezinficira.
Svaki lijek ima kontraindikacije. Liječenje žučnih kamenaca uz njihovu pomoć može se započeti samo ako je liječnik to dopustio.
Narodni lijekovi
Većina liječnika je skeptična prema njima. Kod kolelitijaze, osobito u naprednim fazama, narodni lijekovi vjerojatno neće pomoći. Ali kao preventivna mjera mogu biti korisni. Evo nekoliko jednostavnih recepata:
- U jednakim količinama (po 1 žlica) pomiješajte pješčano smilje, kamilicu, kukuruzne stupove sa stigmama, komorač,maslačak, pelin, neven, tansy, paprena metvica i veliki celandin. 10 grama dobivene kolekcije prelijte čašom kipuće vode i pošaljite 15 minuta u vodenu kupelj. Zatim ohladite, procijedite i razrijedite čistom vodom do 200 ml. Dobiveni volumen pijte dnevno u tri doze (svaki put prije jela). Pripremite ovu mješavinu svaki dan.
- Dvije žlice osušenih brezovih listova prelijte čašom kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri dok polovica vode ne ispari. Zatim ohladiti i procijediti. Pijte po jednu desertnu žlicu tri puta dnevno jedan sat prije jela. Tečaj traje 3 mjeseca.
- Sjemenke mrkve (3 žlice) prelijte s tri čaše vode. Poslati najmanje 6 sati u pećnicu. Popijte ovu količinu u tri doze dnevno.
- Napravite svježi sok od crne rotkve. Pomiješajte u omjeru 1:1 s medom. Pijte 3 žlice dnevno. Preporuča se proširiti ovaj volumen u 3 doze - ujutro, poslijepodne i navečer.
- Bobice crnog ribiza (svježe ili smrznute) i tekući med temeljito se pomiješaju u jednakim omjerima. Masu je poželjno umutiti mikserom. Uzimajte jednom dnevno po žličicu pola sata prije jela. Tečaj je minimalno 2 mjeseca.
- 30 grama svježe ili smrznute rowan prelijte s tri šalice kipuće vode. Pustite da se kuha 10 minuta, a zatim zdrobite bobice i ostavite još neko vrijeme. Pijte po jednu čašu tri puta dnevno.
Također, kod kolelitijaze preporuča se piti vode kao što su Essentuki (br. 17 i br. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Izvrsna prevencija je aktivan način života, odbacivanje kolesterolahranu i održavanje normalne tjelesne težine.
