Konjunktivitis je upala sluznice oka – konjunktive, koju uzrokuju razne infekcije, virusi i alergeni. Shvatimo kako se bakterijski konjunktivitis manifestira kod djece. Liječenje će također biti detaljno opisano u ovom članku.
Funkcije i strukturne značajke konjunktive
Konjunktiva je tanko mukozno tkivo koje prekriva prednji dio oka i unutarnju površinu oba kapka, tvoreći svojevrsni džep na gornjem i donjem forniksu. Veliki broj žlijezda u tkivima oko očiju proizvodi suzu i poseban proteinski spoj - mucin. Zajedno tvore snažno zaštitno i hidratantno okruženje nalik suzama koje očnoj jabučici pruža vizualnu sposobnost i mobilnost.
Unatoč relativnoj tankosti, konjunktiva je složeno višeslojno organsko tkivo koje prelazi u epitel rožnice. Žile kapaka i trepavica provode dotok krvi u konjunktivu, mreža limfnih žila tvori sloj zaštitnog limfoidnog tkiva, suznih i oftalmoloških živacapružiti ljusci visoku osjetljivost. Dakle, ne samo stanje očiju, već i vidna oštrina ovisi o normalnom sastavu i funkcioniranju svih tkiva koja čine konjunktivu. Zbog toga je bakterijski konjunktivitis toliko opasan. Simptomi i liječenje u djece zahtijevaju posebnu pozornost.
Konjunktiva je prva zaštitna barijera oka i najosjetljiviji dio na razne vanjske iritanse, bakterije i alergene.
Osim toga, suzna tekućina ne samo da se spušta kroz nasolakrimalni kanal, upijajući prašinu i bakterije zarobljene iz zraka, već također pokreće obrnuti proces kada se infekcija, virusi ili alergijski patogeni dižu u forniks očne jabučice i iritiraju konjunktiva iznutra. Pojavljuje se bakterijski konjunktivitis (fotografiju manifestacija ove bolesti kod djece možete vidjeti u našem članku).
Korisno je znati da tijekom sezonskih virusnih epidemija ili u kontaktu s pacijentima s opasnim virusnim infekcijama (na primjer, ospice ili rubeola), zaštitna maska ne pomaže, jer virusi slobodno ulaze u tijelo kroz nasolakrimalni kanal kroz oči.
Simptomi konjunktivitisa
Dakle, kako se bakterijski konjunktivitis manifestira kod djece? Liječenje se temelji na simptomima.
U normalnom zdravom stanju, konjunktiva osigurava oku dovoljno vlage, slobodu kretanja u suznom džepu, postavlja prozirnu zaštitnu barijeru koja ne smanjuje vizualnu i svjetlosnu sposobnost oka.
U slučaju kada u očima počne svrbež, peckanje, pojačano suzenje, na površini rožnice se pojavljuje mreža proširenih krvnih žila, osjećaju se strane inkluzije i bol pri pomicanju očiju, kapaka ili kože oko očiju oteknu, može se zaključiti da prolaze u očnom forniksu upalni procesi. Konjunktivitis je najčešća bolest koja utječe na sluznicu oka.
Kako liječiti bakterijski konjunktivitis kod djeteta? O ovom pitanju će se raspravljati u nastavku.
Vrste konjunktivitisa
Ovisno o prirodi i izvoru infekcije, postoje tri vrste konjunktivitisa koji zahtijevaju potpuno različite pristupe dijagnostici, liječenju i prevenciji.
1. Bakterijski konjunktivitis - uzrokovan je raznim bakterijama kao što su stafilokoki, klamidija itd. U sluznicu oka ulaze kako iz vanjskog okruženja s nedovoljnom higijenom, mehaničkim oštećenjem ili slabljenjem imunoloških funkcija konjunktive, tako i iz same patogene mikroflore tijela tijekom razdoblja zaraznih bolesti. Ako se kod djece pojavi bakterijski konjunktivitis, liječenje treba biti usmjereno na uništavanje patogenih mikroorganizama.
2. Virusni konjunktivitis - utječe na konjunktivu u pozadini adenovirusnih i enterovirusnih infekcija, gripe, herpesa, rubeole, vodenih kozica. Često je virusna vrsta upale popraćena rinitisom, faringitisom ili paralelnim bakterijskim oblikom konjuktivitisa.
3. Alergijskikonjunktivitis prati gotovo sve oblike alergijskih reakcija organizma na kemijske, prehrambene, biološke alergene i popratna je upala kod alergijskog rinitisa, dermatitisa i astme.
Bakterijski konjunktivitis u djece. Razlozi
Konjunktivitis u djece je vrlo česta bolest i do 5 godina starosti dijagnosticira se u 30% slučajeva svih očnih patologija. To je zbog osobitosti djetetovog tijela i imunološkog sustava, koji se aktivno formira i ne štiti učinkovito tijelo od učinaka štetnih čimbenika. Od male važnosti je specifičnost dječjih skupina i uvjeta života.
Visoka opasnost od infekcije na sluznici djetetovih očiju, što još uvijek pridaje malo važnosti higijeni i osnovnim sanitarnim standardima, aktivnosti djece u razdoblju inkubacije, kada bolesno dijete nastavlja komunicirati s vršnjacima i postaje izvor daljnjeg širenja infekcije, psihofizičke značajke života male djece - sve to pridonosi čestoj pojavi zarazne upale, uključujući oči. Ovako se javlja bakterijski konjunktivitis kod djece.
Kod novorođenčadi posebno mjesto zauzima konjuktivitis, koji je nastao tijekom prolaska kroz porođajni kanal majke s neliječenim spolno prenosivim bolestima - gonoreja ili klamidija. Ovaj konjunktivitis se pojavljuje unutar nekoliko dana nakon rođenja i može imati ozbiljne posljedice, uključujući sljepoću i gubitak oka akonemojte pružiti odgovarajući tretman na vrijeme.
S godinama, pokazatelj očnih patologija kod djece počinje se pomicati prema različitim refrakcijskim poremećajima, kao što su miopija, hipermetropija, astigmatizam.
Dijagnoza bakterijskog konjunktivitisa u djece
Metode dijagnosticiranja, liječenja i higijene raznih bolesti kod djece poznatog pedijatra Evgenija Olegoviča Komarovskog danas su vrlo popularne. Njegova škola, koja ima televizijsku i tiskanu verziju, dobila je široko priznanje publike i svih odgovornih roditelja. Jednostavan, razumljiv, povjerljiv način iznošenja informacija i djelotvornost metoda poznatog liječnika pomažu u podizanju svjesne i kulturne razine stanovništva odgajajući mlađe generacije.
Znanstveni pristup objašnjavanju najčešćih zdravstvenih problema djece i dostupnost ponuđenih rješenja daju roditeljima priliku da samostalno ispitaju sve aspekte složenih medicinskih izvještaja i procijene potrebu za stručnom pomoći.
Širenje, aktivnost i razdoblja egzacerbacije bakterijskog konjunktivitisa kod djece teško je točno popraviti, budući da učestalost procesa, relativna lakoća u većini slučajeva uklanjanja upale, pozitivna iskustva prijašnjih tretmana - to su čimbenici dovode do rijetkih posjeta liječnicima.
Dijagnoza ovisi o tome kako se bakterijski konjunktivitis manifestira u djece. Simptomi se mogu razlikovati.
Obično je moguće dijagnosticirati bakterijski konjunktivitis bez odgovarajuće kvalifikacije, jer je njegov tijek nespecifičan, a glavna razlika od ostalih vrsta je prisutnost mukopurulentnog ili gnojnog iscjetka duž rubova kapaka ili čestih osušenih krasta na očima. Popratni znakovi također mogu biti crvenilo očnih kapaka i rožnice oka, oticanje kože, pojačano suzenje, svrbež.
Djeca se žale na peckanje u očima, često počinju trljati oči rukama, postaju letargična, cvileći. Možda blagi porast tjelesne temperature. Ovi znakovi, već u ranim fazama razvoja upale, daju signale pažljivim roditeljima i omogućuju brzo i samostalno zaustavljanje širenja infekcije.
Ako uz ostale neugodne simptome nema karakterističnih znakova bakterijske vrste konjunktivitisa, potrebno je analizirati sve okolnosti pod kojima bi dijete moglo dobiti upalu.
Na primjer, odlazak na masovne događaje, nova hrana, životinjska dlaka, prljave igračke, prašak za pranje rublja, plivanje u bazenu, duge šetnje koje su uzrokovale hipotermiju ili dobivanje puno prašine u očima - ovi čimbenici će pomoći da se identificirati znakove alergijskog ili virusnog konjunktivitisa.
U slučaju opasnijih simptoma (bol u očima, fotofobija, zamagljen vid, mjehurići na kapcima), kontaktiranje pedijatra ili obiteljskog liječnika omogućit će vam brži početak liječenja i izbjeći nepopravljive posljedice. Za postavljanje točne dijagnoze, liječnik otkriva sve moguće okolnosti i simptome tijeka bolesti, pregledava organe vida, kože i sluznice, a po potrebi daje uputnicu užem specijalistu - oftalmologu.
Uzimanje brisa iz konjunktive za citološku pretragu i biomikroskopija omogućuju vam da donesete nedvosmislen zaključak i odaberete lijekove potrebne za liječenje.
Postoje i specifične metode istraživanja - na primjer, metode Gram i Giemsa, koje će s visokim stupnjem vjerojatnosti pripisati upalu jednoj od varijanti konjunktivitisa. Dakle, otkrivena neutrofilija u struganju sluznice ukazuje na bakterijsku prirodu upale, limfocitoza će nedvojbeno potvrditi virusnu prirodu konjunktivitisa, a eozinofilne inkluzije - alergijske.
Dakle, dijete ima bakterijski konjunktivitis. Komarovsky savjetuje liječenje djece pod nadzorom stručnjaka.
Različite vrste bakterijskog konjunktivitisa
Nedavne studije dokazuju da se stvaranje mikroflore sluznice oka događa nakon rođenja, a ne tijekom prolaska porođajnog kanala, kako se prije mislilo. Osim bakterija karakterističnih za normalnu mikrofloru, u oku je prisutan i određeni broj patogenih mikroorganizama, poput stafilokoka i difteroida.
Unatoč činjenici da suzna tekućina sadrži brojne zaštitne komponente (imunoglobulini, lizozim, laktoferin), Staphylococcus aureus se uspješno prilagodio prevladavanju takve barijere istabilno prisutan u sluznici konjunktive. Rezultat je bakterijski konjunktivitis. Komarovsky preporučuje liječenje djece antibioticima.
Liječenje
Primjena antibakterijskih lijekova širokog spektra - ciprofloksacin, eritromicin, gentamicin - u većini slučajeva daje brze pozitivne rezultate. Međutim, česta pojava alergijskih reakcija i sojeva otpornih na takve antibiotike argument je za točniju izolaciju mikroorganizma koji je izazvao upalu konjunktive i odabir lijeka užeg spektra djelovanja. Ovako može biti ozbiljan bakterijski konjunktivitis kod djeteta. Recenzije tretmana su pozitivne.
Difterija i gonokokne vrste konjunktivitisa zahtijevaju specifičnu lokalnu terapiju. Antibiotici-fluorokinoloni sada postaju široko rasprostranjeni, koji su se pokazali učinkovitima u borbi protiv bakterijskih vrsta konjunktivitisa, osim streptokoknog i pneumokoknog. Valja napomenuti da se otpor niza bakterija na ove lijekove također brzo povećava. Ovo je tako težak tretman za dijagnozu "bakterijskog konjunktivitisa u djece". Kapi u terapiji se često koriste, više o tome u nastavku.
Upotreba kapi
Učinkovit sustav za suzbijanje upale je kombinirana uporaba polimiksina-B u obliku kapi i masti. Kapi se propisuju u razmacima od 2-3 sata, po 2-3 kapi u svako oko, masti - 3-4 puta dnevno, a koriste se dok se dijete potpuno ne oporavi, odnosno 5-7do 10-14 dana.
Kada se utvrdi uzročnik pneumokokne infekcije, propisuje se ispiranje otopinom borne kiseline, jer se te bakterije razmnožavaju u alkalnoj sredini, pa će zakiseljavanje mikroflore oka zaustaviti razvoj patoloških bakterija. Na neke vrste bacila djeluju 0,25%-0,5% otopine cink sulfata koje se primjenjuju 4-6 puta tijekom dana. Ovo je tretman za dijagnozu bakterijskog konjunktivitisa kod djece.
Učinkovit način liječenja kroničnih oblika konjunktivitisa je kombinacija steroida i antibiotika. Ali s obzirom na visok postotak komplikacija nakon uporabe takvih lijekova, oni se propisuju samo za tešku upalu, au slučaju akutnog konjunktivitisa se ne koriste. U svakom slučaju, ako se unutar 2-3 dana klinička slika od primjene lijekova ne promijeni na bolje, liječenje treba prekinuti i tražiti skrivene uzroke negativnih posljedica.
Bakterijski konjunktivitis uzrokovan drugim gnojno-septičkim bolestima poput upale srednjeg uha, tonzilitisa, pioderme, osim lokalnog liječenja, naravno, zahtijeva liječenje infekcija koje su izazvale ovu vrstu konjunktivitisa, a obično nestaje kraj.
Savjet dr. Komarovsky
Kada se dijagnosticira bakterijski konjunktivitis, simptomi i liječenje su povezani u djece.
Na prve znakove konjuktivitisa, dijete se mora izolirati oddruga djeca, odbijaju pohađati dječje obrazovne ustanove. Nakon imenovanja od strane oftalmologa ili pedijatra liječenja, pridržavajte se recepta i načina uporabe lijekova što je točnije. Nemojte stavljati zavoje ili dugotrajne obloge na oči, jer to sprječava normalno treptanje, što znači pranje sluznice suzama i uklanjanje gnojnih naslaga iz tkiva oko očiju.
Ispiranje očiju infuzijama kamilice, nevena, otopinama borne kiseline ili furacilina provodi se 5-8 puta tijekom dana, s različitim vatama za svako oko, obilno navlaženim. Obrišite od vanjskog ruba oka prema unutarnjem. Preporučljivo je nanositi otopine kapanjem zaobljenom pipetom, bez dodirivanja kapka ili rožnice oka, kako bi se izbjegla infekcija u pipeti.
Također, bez kontakta treba staviti mast propisanu za liječenje ispod donjeg kapka. Za bakterijski konjunktivitis propisuju se kapi s kloramfenikolom, albucidom, tetraciklinskom ili eritromicinskom masti.
Budući da su gotovo sve vrste bakterijskog konjunktivitisa praćene sindromom suhog oka, suhoćom kože oko očiju, koje se samo pojačavaju primjenom antimikrobnih sredstava, korisno je za održavanje stabilna vlaga u sluznici upaljenih očiju. . Tako možete pobijediti bakterijski konjunktivitis kod djeteta od 6 godina. Liječenje se, naravno, mora dogovoriti s pedijatrom.
Prevencija konjuktivitisa u djece
Najučinkovitijeprevencija neugodne bolesti je stalno podučavanje djece osobnoj higijeni. Često pranje ruku za bebe, čišćenje igračaka i interijera radi dezinfekcije površina, kultura ishrane koja objašnjava važnost prethodnog tretmana voća i povrća, pribora za jelo tijekom obroka pomoći će da se riješite čestih ponavljanja očnih infekcija.
Korisno je stariju djecu naučiti da zakapaju oči i da sami nanose mast, jer djeca ne podnose bilo kakve utjecaje na bolna područja, posebno na oči, pa će osobno sudjelovanje djeteta u liječenju ubrzati proces oporavka. Morate biti pažljivi na aktivnosti usmjerene na opće povećanje imuniteta: hodanje, bavljenje sportom, uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina kada je imunitet oslabljen, postupci očvršćavanja.
Buduće majke prije porođaja treba pregledati na urogenitalne infekcije i, ako je potrebno, podvrgnuti se antiseptičkom tretmanu porođajnog kanala, pobrinuti se za pregled i poseban tretman djetetovih očiju odmah nakon rođenja.
