Očne bolesti prijete ne samo pogoršanjem kvalitete vida, već i njegovim apsolutnim gubitkom. Redoviti pregledi vidnog sustava, koji se provode u sklopu preventivnih pregleda, omogućuju pravovremeno otkrivanje tako ozbiljnog problema kao što je glaukom zatvorenog kuta, čiji su simptomi i liječenje opisani u nastavku.
Sreća vidjeti svijet oko sebe
Vid je veliki dar čovjeku, uz pomoć kojeg on spoznaje svijet. Kako su znanstvenici otkrili, oko 90% svih informacija o okolišu osoba prima uz pomoć ovog sustava osjeta. Vizualni organ je višekomponentna struktura. Čak i djelomični gubitak vida uzrokuje pogoršanje kvalitete života, jer osoba mora koristiti korektivne uređaje - naočale, kontaktne leće ili će sposobnost vida zamijeniti drugim načinom razumijevanja okolne stvarnosti. Osim uobičajene kratkovidnosti i hiperopije, osoba može patiti i od drugih oštećenja vida, od kojih jedno može biti, na primjer, glaukom zatvorenog kuta. O kakvoj se bolesti radi, pacijentu bi nakon toga trebao reći specijalistdijagnoza.
Značajke vidnog organa
Struktura vizualnog sustava je vrlo složena, jer da bi se okolna stvarnost percipirala kroz viziju, mnoge komponente moraju raditi u skladu. Glavne su svima poznate iz školskih lekcija biologije i anatomije. Ali, na primjer, činjenica da spoj šarenice i rožnice tvori iridescentni kut rožnice poznata je samo stručnjacima i onima koji su suočeni s takvim problemom kao što je glaukom zatvorenog kuta. Kakva je to bolest ako njezin razvoj ovisi o fizičkoj veličini - kutu spoja dviju komponenti strukture oka? Iridokornealni kut je svojevrsna drenažna komponenta prednje komore vidnog organa, a kršenje odljeva tekućine uzrokuje ozbiljne probleme s vidom i dobrobit općenito.
Zamagljen vid
Takav problem kao što je glaukom zatvorenog kuta, čiji simptomi uzrokuju narušavanje kvalitete života, nastaje zbog povećanog pritiska kao posljedica nakupljanja viška tekućine u oku. Naziv bolesti ima skupinu oftalmoloških bolesti, koje se temelje na povećanju intraokularnog tlaka. Sam naziv problema dolazi od grčke riječi, što znači "mutna ili mutna oteklina". A to je zamućenje rožnice koje stručnjak može uočiti prilikom pregleda pacijenta. Glaukom je posljedica disfunkcije vidnog organa zbog povećanog intraokularnog tlaka.
Vrste glaukoma s kršenjem odljeva tekućine
Oštećenje vida zbog povećanog intraokularnog tlaka razvija se kod osoba različitog spola, dobi i iz raznih razloga. Postoji nekoliko bolesti koje objedinjuje naziv "glaukom". Ali postoje dvije glavne vrste takvog problema: glaukom otvorenog kuta i glaukom zatvorenog kuta. Međusobno se razlikuju po mehanizmu zadržavanja tekućine, točnije po geometriji iridokornealnog kuta. Glaukom otvorenog kuta najčešći je tip bolesti – bilježi se u 90% otkrivenih slučajeva oštećenja vida uzrokovana porastom očnog tlaka. Druga vrsta bolesti, iako je rjeđa, veća je vjerojatnost da će rezultirati potpunom sljepoćom. Akutni glaukom zatvorenog kuta zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi optički živac radio.
Značajke problema prikazane u naslovu
Tekućina koja igra najvažniju ulogu u sustavu vida mora stalno cirkulirati - izlučuju je određene žlijezde i uklanjaju se prirodnim putem. Ali ako je geometrija sustava "iris-cilijarni rub" poremećena, otjecanje tekućine prestaje, akumulira se u prednjoj očnoj komori, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka. Rezultat ovog procesa naziva se glaukom zatvorenog kuta. Ovaj problem se javlja u 10% pacijenata s dijagnozom glaukoma. Očituje se jakim bolnim osjećajima - glavobolja, bole oči, poremećen je vid, pacijent razvija mučninu i povraćanje. Ali takvi simptomi nisustrogo specifičan, te stoga samo kompetentni stručnjak može razlikovati patologiju i dijagnosticirati glaukom zatvorenog kuta. Kakav je to problem ako njegove manifestacije nisu strogo specifične, iako se kršenja javljaju u vizualnom sustavu? Zadržavanje tekućine zbog potpunog zatvaranja kuta prednje komore, kroz koje dolazi do odljeva sekreta, uzrokuje povećanje tlaka i kršenje vidnog živca, zauzvrat. Akutni napad takve bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače može rezultirati značajnim oštećenjem vida i potpunom sljepoćom.
Posljedica
Uzroke glaukoma zatvorenog kuta utvrđuju stručnjaci dok promatraju slučajeve bolesti, procjenjuju povijest bolesnika. Nastanku bolesti pridonose i fiziološki uzroci i vanjski čimbenici. Prvi uključuju takve strukturne značajke sustava vizije kao što su:
- pupilarna blokada - očna leća je blizu stražnje površine šarenice, dok se kut prednje očne komore zatvara, što blokira mehanizam za evakuaciju intraokularne tekućine.
- sindrom ravne šarenice, u ovom slučaju, sustav odljeva vlage i šarenica su izuzetno blizu jedan drugome; kada se zjenica proširi, periferni dio šarenice zatvara kut prednje očne šupljine i blokira otjecanje vlage;
- struktura oka ima obilježje u obliku malog iridescentnog kuta rožnice, što je preduvjet za razvoj glaukoma zatvorenog kuta.
Bu nekim slučajevima kut pod kojim se nalazi sustav odljeva očne tekućine sužava se, pa čak i potpuno zatvara zbog rasta tumorskih formacija koje nastaju iza šarenice. Također, sljedeći čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju glaukoma zatvorenog kuta:
- nasljedne strukturne značajke očnog sustava;
- dijabetes melitus;
- česte modrice oka;
- obilježja razvoja živčanog sustava, koja se očituje u živčanim patologijama;
- kronični umor koji utječe na funkcionalnost vizualnog sustava;
- kronično povećanje intraokularnog tlaka uzrokovano čimbenicima starenja, zbog čega bi sve osobe starije od 40 godina trebale biti podvrgnute redovitom pregledu kod oftalmologa, uključujući mjerenje intraokularnog tlaka;
- fiziološka tankost očne školjke;
- kortikosteroidna terapija;
- visok krvni tlak;
- povećana tjelesna težina;
- patologija kardiovaskularnog sustava.
Svi ovi uzroci imaju izražen učinak na razvoj bolesti.
Znakovi glaukoma
Kao i većina zdravstvenih problema, glaukom zatvorenog kuta razvija se postupno, iako može biti akutan. U početnim fazama, povećanje intraokularnog tlaka zbog zatvaranja prednjeg kuta vidne komore praktički se ne manifestira. Tada pacijent počinje osjećati probleme i s vidom i s općim stanjem: fotofobija, šareni krugovi pred očima, zamućenje predmetavizualna percepcija, smanjen vid u sumrak, nelagoda ili bol u predjelu očiju ili temporalna glavobolja. Ali takvi su znakovi karakteristični za mnoge druge zdravstvene probleme. Stoga je najčešće dijagnoza točna dijagnoza kao napad glaukoma zatvorenog kuta.
Oštra glavobolja, lokalizirana u predjelu očiju, i izlijevanje u sljepoočnicu, čelo, mučnina i povraćanje, oštećenje vida do potpunog gubitka - to su znakovi napadaja koji se temelji na značajnom povećanju intraokularni tlak. Nekoliko takvih napada - i šiljci pojavljuju se u pacijentovom vidnom sustavu, narušavajući funkcionalnost vizualne percepcije, a zatim potpuna sljepoća.
Idemo doktoru
Ne uvijek neki simptomi u obliku glavobolje, mučnine ili povraćanja natjeraju osobu da se obrati liječniku, posebno oftalmologu. Ali ako pacijent ima dalekovidnost, a glavobolja je najčešće lokalizirana u orbiti, u sljepoočnici, tada je mjerenje intraokularnog tlaka za diferencijaciju glaukoma jednostavno potrebno. Osim toga, svi pacijenti stariji od 40 godina moraju se podvrgnuti godišnjem pregledu od strane uskih stručnjaka, uključujući i provjeru stanja vidnog sustava.
Dijagnostičke metode
Nije često da specijalist dijagnosticira glaukom zatvorenog kuta. "Kakav je ovo problem?" - pitaju se oni kojima povišeni očni tlak postaje dio života. Kršenje funkcionalnosti vizualnog sustava zbog problemaodljev intraokularne tekućine opasan iznenadni potpuni gubitak vida. Kako bi se spriječile teške posljedice glaukoma zatvorenog kuta, potrebno je podvrgnuti se inicijalnom pregledu kod oftalmologa u kojem će se posebnim postupcima odrediti intraokularni tlak. Ako rezultati budu nezadovoljavajući, sljedeći korak će biti pregled fundusa.
Specijalist može mjeriti intraokularni tlak na nekoliko načina. Na primjer, metoda Maklakov uključuje nanošenje posebnih unaprijed obojenih utega težine 10 grama na rožnicu. Nakon što se utezi uklone s pacijentovog oka, nanose se na list papira i iz ostavljenog traga, mjerenog posebnim ravnalom, odredi intraokularni tlak. Ova metoda pretpostavlja normu intraokularnog tlaka do 24 mm Hg. Umjetnost. Ova metoda se široko koristi i ima visoku točnost. On je taj koji je prihvaćen kao standard za praćenje dinamike razvoja glaukoma u bolesnika.
Upotreba pneumotonometra je osnova druge metode za mjerenje intraokularnog tlaka. Ovdje se koristi pneumatski pritisak - "puca" u oko mlazom zraka, a otklon rožnice snimljen posebnom opremom kao odgovor na primijenjeni pritisak bilježi i ocjenjuje stručnjak - što je otklon veći, to viši intraokularni tlak. Rezultati takvog mjerenja nisu baš točni i obično su podcijenjeni u prosjeku za 2 mm. rt. st.
Ova tehnika se ne koristi u dinamičkom proučavanju tijeka bolesti s utvrđenim glaukomom. Koristi se posebna oprema zatranspalpebralna tonometrija, kada se tlak mjeri kroz očni kapak.
Način mjerenja intraokularnog tlaka odabire specijalist, uzimajući u obzir mogućnosti zdravstvene ustanove. Ako se tijekom inicijalnog pregleda otkrije porast intraokularnog tlaka, tada se pacijent poziva na daljnji pregled - pregled fundusa, u kojem će liječnik identificirati stanje glave vidnog živca, krvarenja ili edematozna žarišta duž rub glave vidnog živca, debljina neuronskog ruba, prisutnost ekskavacije glaukoma. Zatim se radi gonioskopija – mjerenje kuta prednje očne komore pomoću mikroskopa s prorezanim ekranom i trozrcalne Goldman leće. Pacijentova vidna polja također se mjere kompjuterskom polimetrijom.
Oblici problema
Među problemima oftalmologije postoji opsežna skupina bolesti ujedinjenih pod jednim imenom. Među njima, samo u 20-22% slučajeva dijagnosticira se glaukom zatvorenog kuta. Simptomi ove bolesti zahtijevaju razlikovanje od ostalih problema s vidom koji imaju slične bolne simptome, kao i temeljit pregled oftalmologa. Ovu vrstu oštećenja vida stručnjaci dijele u dvije glavne vrste:
- primarni glaukom zatvorenog kuta;
- i, sukladno tome, sekundarni.
U prvom slučaju problem nastaje sam, nije povezan s drugim sistemskim bolestima. Kut prednje očne šupljine smanjuje se i zatvara zbog strukturnih značajki vidnog sustava, stvaranja tumora,ometanje protoka tekućine. Kod sekundarnog glaukoma zatvorenog kuta, poremećaji u fizičkim parametrima očne šupljine i otjecanje tekućine iz nje posljedica su ozljede ili dijabetes melitusa.
Metode liječenja
Svaka bolest mora biti dijagnosticirana, a strategiju liječenja odabire specijalist, uzimajući u obzir karakteristike zdravlja pacijenta. Faze bolesti određuju principe liječenja. Dakle, akutni napad glaukoma zatvorenog kuta zahtijeva hitnu liječničku intervenciju zbog potencijalne opasnosti od katastrofalnog oštećenja vidnog sustava, prijeteći potpunom sljepoćom.
Danas, oftalmologija djeluje s tri metode liječenja:
- liječenje lijekovima;
- korekcija laserskog sustava vida;
- operacija fistule.
Kvalitetno liječenje glaukoma provodi se u istim fazama: lijekovi, laserska korekcija, operacija. Cilj terapije je lijekovima sniziti očni tlak i spriječiti agresivno napredovanje glaukoma. Ako se glaukom nastavi aktivno razvijati, tada će pacijent morati podvrgnuti laserskoj intervenciji, a zatim operaciji fistule.
Apotekarski pripravci
Jedan od vrlo ozbiljnih problema s vidom je glaukom zatvorenog kuta. Kapi su najčešći oblik lijekova koji se koriste u liječenju ovog stanja, iako se koriste i injekcije i oralni lijekovi. Lijekovi imaju jedan cilj - sniziti pritisak iznutraoči. Kao aktivni sastojak u njima mogu djelovati sljedeće ljekovite tvari:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Ove tvari se koriste i kao samostalne aktivne komponente pripravaka i u kombinacijama. Kakav lijek pacijent treba, odluku donosi samo liječnik. Strogo je zabranjeno koristiti lijekove za suzbijanje glaukoma zatvorenog kuta bez preporuke stručnjaka!
Tradicionalna medicina za pomoć vidu
Akutni glaukom zatvorenog kuta u svakom slučaju zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Sve ljekovite metode i pripravke treba preporučiti specijalist, uzimajući u obzir karakteristike bolesti određenog bolesnika. Treba imati na umu da je postojeći oftalmološki problem nemoguće izliječiti samo lijekovima ili uz pomoć recepata tradicionalne medicine.
Je li moguće spriječiti problem?
Kao i svaku drugu bolest, glaukom je lakše spriječiti nego liječiti. Preventivne mjere usmjerene su na održavanje adekvatnog funkcioniranja sustava ljudskog vida. Nemoguće je spriječiti glaukom, ali ga liječiti, uz održavanje vida na dovoljnoj razini, moguće je samo ako se točna dijagnoza postavi u ranoj fazi razvoja bolesti. Zato je toliko važno jednom godišnje posjetiti oftalmologa, a nakon navršene 40. godine života podvrgnuti se godišnjem mjerenju intraokularnog tlaka. Različite ametropije zahtijevaju korekciju vida uz pomoć ispravneugrađene naočale ili kontaktne leće. To će pomoći smanjiti naprezanje očiju i ublažiti umor. Također je potrebno pravilno jesti kako bi tijelo dobilo sve vitamine, mikro i makroelemente potrebne za osobu.
Takva patologija vida kao što je glaukom zatvorenog kuta, čiji su uzroci i simptomi gore spomenuti, može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi. Ali samo u ranoj fazi bolesti, visokokvalitetna specijalistička pomoć pomoći će u održavanju vida. Ako se izgubi vrijeme, tada bolest može dovesti do potpunog gubitka vida. Odgovornost za svoje zdravstveno stanje trebala bi postati norma svake osobe, jer pravodobno uočeni problem omogućit će vam poduzimanje adekvatnih mjera da ga se riješite.
