Glaukom je vrlo ozbiljna bolest oka uzrokovana povišenim intraokularnim tlakom, što može dovesti do odvajanja rožnice i retine oka, te kao posljedica potpune ili djelomične sljepoće. Izražava se u promijenjenoj boji zjenice. Zbog zelenkaste boje bolest se naziva i "zelena katarakta". Glaukom može biti kongenitalan (intrauterini ili nasljedni), juvenilni (juvenilni) i sekundarni. Dijagnosticira se kao hidroftalmus (vodavica oka). Simptomi i uzroci glaukoma u djece usko su povezani. Dolje navedeni znakovi bolesti pomoći će roditeljima da sami dijagnosticiraju bolest kod svog djeteta.
Uzroci kongenitalne bolesti
Kongenitalni glaukom u djece u 80% slučajeva uzrokovan je mutacijom gena, a u 20% patologijom trudnoće u prva 3 mjeseca, uglavnom:
- STI (spolno prenosive infekcije);
- razna trovanja, uključujući i crijevna;
- zlouporaba alkohola, pušenjemješavine;
- promijenjena radioaktivna pozadina u mjestima stanovanja;
- nedostatak vitamina, uglavnom retinola. Vjerojatno zbog loše prehrane;
- fetalna hipoksija (nedostatak kisika).
Uzroci stečene bolesti
Uzroci stečenog glaukoma u djece:
- povišeni krvni tlak i intraokularni tlak;
- kršenje funkcije glavnih tjelesnih sustava (endokrinog, kardiovaskularnog i živčanog);
- nasljedna bolest oka;
- ozljeda oka.
Simptomi
Glaukom je progresivna bolest oka koju karakterizira povećan očni tlak i smanjena vidna oštrina. U djece ova patologija može imati prirođenu etiologiju. Također, bolest se može pojaviti zbog anatomskih značajki strukture oka. Oftalmolozi razlikuju sljedeće simptome glaukoma u djece:
- Povećanje veličine očne jabučice.
- Prisutnost znakova straha od svjetla i jarko osvijetljenih prostorija kod djeteta, tamnjenje rožnice i njezino oticanje.
- Ova pojava se ne uočava u početnim fazama razvoja bolesti, međutim, s napredovanjem glaukoma mogu se pojaviti teške destruktivne promjene.
- Manifestacija kliničkih simptoma i njihova težina ovisi o stadiju i obliku bolesti.
Opasnost od ove bolesti leži u brzom napredovanju manifestacija bolesti i riziku od razvoja sljepoće kod djeteta. Stoga roditelje treba jednom godišnje pregledati specijalist za liječenje ikontrola vidnih funkcija djeteta.
Kod djece, oftalmolozi obično razlikuju kongenitalne, sekundarne infantilne i juvenilne oblike glaukoma. Više detalja o njima bit će raspravljeno kasnije.
kongenitalni glaukom
Bolest se obično otkriva kod novorođenčadi. Prema mišljenju oftalmologa, glavni uzrok ovog oblika glaukoma je upravo nasljedna predispozicija. No, ništa manje važne su moguće ozljede oka tijekom porođaja, kao i intrauterino oštećenje embrija.
S kongenitalnim glaukomom u djece, čija je fotografija data u članku, embrij može biti zahvaćen kao posljedica zarazne bolesti trudnice, kao i zbog djelovanja čimbenika okidača na njega: uzimanje određenih opasnih droga, trovanja, ovisnost o drogama, alkoholu, pušenju, osobito na početku trudnoće, kada su djetetovi vidni organi položeni.
Sekundarni glaukom
Razvoj ovog oblika javlja se u pozadini zarazne lezije, traume, miopije oka, kao i patologija u drugim organima i sustavima. U fetusa tijekom trudnoće može doći do ozljede ili do upalnog procesa u očima. Oštećenje prednjeg kuta očne strukture tijekom poroda često uzrokuje smanjenje odljeva tekućine, ali se i dalje ističe, izazivajući pojavu glaukoma.
upalno
Upalni glaukom nastaje kao posljedica prisustva upale u žilnici prednjeg oka. Adhezije koje nastaju između kapsule leće i stražnje strane očne školjke mogu uzrokovati kružnu infekciju zjenice oko ruba. To izaziva porast pritiska u očima.
Infantilni glaukom
Glaukom ovog tipa javlja se u djece od rođenja do 3 godine. Razlozi njegove pojave ne razlikuju se od čimbenika ranog razvoja bolesti. Simptomi su povećanje zahvaćenih očiju, budući da se kolagen u rožnici i bjeloočnici može rastegnuti zbog povećanog pritiska u očima. Rožnica može postati mutna i tanka, a dijete može doživjeti fotofobiju i suzenje očiju.
Juvenilni glaukom
Ova vrsta glaukoma obično se razvija u djece starije od 3 godine. Nastaje uglavnom zbog patološkog razvoja kuta rožnice i šarenice, što može biti i zbog nasljednog čimbenika. U većini slučajeva takav se glaukom javlja bez očitih simptoma, pa se otkriva dosta kasno. Ako se juvenilni glaukom ne liječi, zamućenje rožnice će s vremenom napredovati, optički živac će se oštetiti, može nateći, pa čak i sljepoća se može razviti.
Liječenje
Glaukom kod djece dijagnosticira oftalmolog, koji propisuje pregled kako bi se utvrdio stadij bolesti, kao i mogući uzrok koji je izazvao njenu pojavu. Također, stručnjak može zatražiti iskaznicu o trudnoći - to će također pomoći u određivanju preduvjeta za ovu bolest.
Vrijedi napomenuti dasimptomi se često brkaju s konjunktivitisom kod djeteta. Potrebno je provjeriti očni tlak i veličinu rožnice. Očni tlak se mjeri djetetu nakon uvođenja u anesteziju djetetu. Također se mjeri promjer rožnice između udova. Provode pregled vidnog živca, cjelovitost membrane rožnice, njezinu transparentnost, refrakciju.
Medicinska i konzervativna terapija
U nekim oblicima ove očne bolesti, samo konzervativno liječenje glaukoma u djece možda neće biti dovoljno. Obično kombinirati primjenu "Acetazolamida" intravenozno i oralnu primjenu lijekova. Također, dječji oftalmolog može propisati pilokarpin i betaksolol. Doza lijeka propisuje se uzimajući u obzir dob i težinu bebe.
Konzervativna terapija je isključivo dodatna popratna metoda za pripremu za operaciju, kao i neko vrijeme nakon nje. Za normalizaciju poremećenog očnog tlaka koriste se Halothane ili slični lijekovi. Međutim, oni nisu dovoljno učinkoviti da potpuno uklone simptome bolesti. Stoga liječnici preporučuju najbržu moguću kiruršku intervenciju, koja nema dobne kontraindikacije.
Miotici su dizajnirani da smanje oftalmotonus, ali praktički ne smanjuju simptome bolesti kod djece. Kod hidroftalmusa, za barem blagi pad oftalmotonusa, indicirana je uporaba od 1%.pilokarpin. "Diakarb" smanjuje proizvodnju tekućine u oku, a "Glicerol" je djelotvoran osmotski hipotenzivni agens.
Operacija
Kao što je gore navedeno, pregled bebe se provodi nakon uvođenja anestezije (ketalarne ili fero-halotanske). Ali ne preporuča se koristiti intubaciju, suksametonij i ketamin, jer te tvari mogu povećati tlak u očima. Djeca s glaukomom operiraju se pomoću visoko preciznih mikrokirurških instrumenata i operacijskog mikroskopa. U osnovi, goniotomija se izvodi ako se primijeti prozirna rožnica. Ali ako postoji rascjep rožnice, indicirana je trabekulotomija.
- Goniotomija itrij-aluminij-granat vraća očni tlak dulje od kirurške goniotomije. Ali postoje i druge činjenice koje pobijaju ovu informaciju. U osnovi, ova se operacija izvodi u početnoj fazi bolesti. U ovom slučaju se koristi zrak - mjehur zraka se upuhuje u očnu komoru, što vam omogućuje pregled područja za kiruršku intervenciju. Rezultat goniotomije trebao bi biti normalizacija intraokularnog razvoja, suspenzija progresije komplikacija koje izazivaju probleme s normalnim vidom.
- Trabekulotomija se izvodi u liječenju kongenitalnog glaukoma, posebno ako nije omogućen normalan pogled na prednju očnu šupljinu očnog kuta.
- Endolaser, ciklokrioterapija i implantacija drena su učinkoviti. Uglavnom instalirajte cijevnedrenaža, ako operacija nije donijela željeni rezultat. Korištenjem drenažnog sustava, oftalmolog uklanja formacije koje sprječavaju odljev viška tekućine. Ova tehnika može uzrokovati nakupljanje krvi u oku, što ponekad dovodi do infekcije i smanjenja očnog tlaka. Ali ako se operacija izvede kvalitetno, djetetove komplikacije će nestati prilično brzo.
- Sinustrabekulektomija se koristi u složenijim slučajevima glaukoma, ako goniotomija nije donijela pozitivan rezultat i pretjerane promjene u kutu kamere oka.
- Laserska ciklofotokoagulacija je liječenje oštećenih područja oka izlaganjem visokim ili niskim temperaturama. Loše formacije se cauteriziraju nekoliko sekundi, a ako se izrasline smanje, operacija se može izostaviti.
Inače, ciklofotokoagulacija se ponavlja nakon 3 mjeseca. Na učinkovitost operacije utječu pravovremenost posjeta roditelja oftalmologu, trajanje kliničkih simptoma, ispravan izbor metoda liječenja, dob djeteta i težina bolesti.
Nakon operacije
Trajanje rehabilitacije nakon operacije u djeteta obično je 2-3 tjedna. Tijekom obnove vidnih funkcija dijete može osjetiti blagu nelagodu na mjestu operacije, suzenje i fotofobiju. Nakon operacije roditelji moraju paziti da djeca imaju čiste ruke i oči, po mogućnosti ne posjećuju prašnjava mjesta s puno ljudi, ne dopuštaju im podizanjeteške stvari, kao i davanje vitamina i lijekova koje mu je propisao liječnik.
Prevencija
Prije svega, radi prevencije, morate znati zašto i pod kojim uvjetima dijete može razviti glaukom. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, tada rizik od stjecanja invaliditeta nestaje. Stoga se preporuča s djetetom barem jednom godišnje posjetiti oftalmologa. Nedvojbenu korist u očuvanju zdravlja očiju donijet će uravnotežena prehrana i održavanje zdravog aktivnog načina života. U tom slučaju potrebno je eliminirati čimbenike koji mogu negativno utjecati na bolest otkrivenu u djeteta. Pomoći će poboljšati stanje stvari i odbaciti sve loše navike, smanjujući stresne situacije.
Liječnik može propisati kapi za oči djetetu ili tinejdžeru u preventivne svrhe. Djelovanje kapi u takvim slučajevima usmjereno je na smanjenje tlaka u očima i smanjenje volumena proizvedene tekućine. Također, mnogi stručnjaci snažno preporučuju 8-satni san dnevno, a strogo je zabranjeno podizanje bilo kakvih utega u slučaju problema s očima. Rad s malim detaljima, kao što je vez ili modeliranje od plastelina, čitanje i gledanje TV-a treba obavljati samo uz dobro osvjetljenje kako bi naprezanje očiju bilo minimalno.
