Nodularne formacije mliječnih žlijezda u medicini se nazivaju i žarišne. Oni su pečati formirani od žljezdanog i vlaknastog tkiva. Nodularne neoplazme obično imaju određenu lokalizaciju i jasne konture. Najčešći je okrugli oblik kvržica. Brtve u mliječnim žlijezdama kod žena također su pokretne ili zalemljene na obližnja tkiva. Često uzrokuju nelagodu pacijentu.
Pregledi
Najčešće se uočavaju nodularne formacije mliječnih žlijezda s jedne strane - u desnoj ili lijevoj dojci. Poznata su tri patološka procesa koji pridonose stvaranju fokalnih brtvila - lipoma, fibroadenoma i cistične mastopatije. Svaka od ovih bolesti ima posebne značajke. Oni se dijagnosticiraju i liječe drugačije.
Fibroadenom
Mnogi se pitaju koje su dimenzije fibroadenoma dojke za operaciju. Pogledajmo ovaj problem detaljnije.
Fibroadenom je nodularna formacija mliječne žlijezde nejasnih kontura. Ovo je vrsta nodularne mastopatije, koja u pravilu utječe na jednu od mliječnih žlijezda. Često razvoj ove bolesti postaje posljedica pojave hormonskog neuspjeha u tijelu žene. Fibroadenom doseže promjer do 7 cm. Istodobno, formacija nije povezana s potkožnim tkivom i kožom i benigna je. Ako se otkrije pečat u mliječnim žlijezdama, žene bi trebale provesti kvalitativnu dijagnozu, konzultirati se s mamologom i poduzeti testove. Da biste saznali je li određeni tumor maligni, pomaže takva dijagnostička metoda kao što je histologija. Na pregled se uzima komad patološkog tkiva i radi se biopsija.
Veličina neoplazme
Razgovarajmo o veličini fibroadenoma dojke za operaciju. Ako neoplazma nije veća od 8 mm, tada liječenje počinje tradicionalnim metodama: uzimanje hormonskih lijekova, korištenje narodnih lijekova. Konzervativne metode terapije koriste se 6 mjeseci uz stalno praćenje stanja obrazovanja ultrazvukom.
Ako liječnik primijeti da se nodularna formacija mliječnih žlijezda povećala, može se propisati operacija koja uključuje uklanjanje patološkog žarišta. Apsolutna indikacija za intervenciju je brz rast neoplazme, vjerojatnost transformacije u onkološkutumor i planiranje trudnoće. Veliki fibroadenomi smatraju se čvorovima većim od 2 cm u promjeru. Najčešće dovode do promjene oblika žlijezde.
Fibroadenom je klasificiran u nekoliko tipova:
- u obliku lista;
- perikanalni;
- intrakanalikularno;
- involutivno.
Lipoma
Ovo je benigna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, nastala zbog prekomjernog rasta masnog tkiva. Takav pečat izgleda kao kapsula. Nije bolan, ali ga karakterizira mekoća i pokretljivost. Lipoma u veličini doseže 2 cm, ali u nekim slučajevima može se povećati na 10 cm u promjeru. Tako velika formacija u mliječnoj žlijezdi počinje komprimirati okolna tkiva i uzrokovati bol.
Uzroci lipoma
Uzroci nastanka lipoma su:
- kršenje metaboličkih procesa;
- nasljedna predispozicija;
- začepljenje kanala žlijezda lojnica;
- nakupljanje toksina u tijelu.
Slučajevi degeneracije takvog čvora u maligni tumor prilično su rijetki, ali to vjerojatno još uvijek postoji. Kirurška intervencija u ovom slučaju je neophodna ako se formacija uvelike povećala i deformirala dojku, kao i s razvojem boli. Operacija se također izvodi u slučajevima kada lipom zahvaća druga tkiva i organe. Obično se mali lipomi uklanjaju pod lokalnom anestezijom. Za velike čvorove na dojkama koristi se opća anestezija.
Intraduktalni papilom
Ovi čvorovi na dojkama se također nazivaju papilarni cistadenomi ili cistadenopapilomi. Oni su papilarni benigni izrasline koje se razvijaju iz epitela kanala žlijezde. Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Makroskopski, slične neoplazme nalikuju cističnim kuglicama s papilarnim izraslinama. Papiloma je lako ozlijediti, dok krvava tekućina koja se iz njega oslobađa prodire u izvodne kanale i počinje se isticati. U području ovog tumora moguća je nekroza i krvarenje. Malignosti su najčešće izložene višestrukim tvorbama mliječne žlijezde ove sorte.
Čimbenik koji dovodi do pojave intraduktalnih papiloma je hormonska neravnoteža. Razvoj papiloma mogu potaknuti bilo kakve promjene u razini hormona: ooforitis, disfunkcija jajnika, adneksitis, pretilost, pobačaj, stres itd. U opasnosti su pušače i nerođene žene. U manjoj mjeri, razvoj ovakvih neoplazmi pogađa bolesnice koje doje, imaju djecu i koriste hormonsku kontracepciju.
Papilarni cistadenomi nastaju u pozadini fibrocistične (difuzne ili nodularne) mastopatije. Zbog razvoja ove bolesti dolazi do lokalnog širenja kanala žlijezde u kojem se razvijaju papilarne izrasline. Do prvih kliničkih simptoma intraduktalnog papilomaodnosi se na pojavu iscjetka iz bradavice. Mogu biti bijele, prozirne, zelenkaste, smeđe boje i sadržavati nečistoće krvi.
Papiloma možete osjetiti samo kada se nalazi u glavnom kanalu. U tom slučaju, pri palpaciji u području areole, osjeti se okrugli čvor meke konzistencije, bolan pri pritisku.
Operacija intraduktalnog papiloma dojke smatra se najučinkovitijom metodom terapije.
Cistična bolest dojke
Ova neoplazma je kapsula napunjena tekućinom. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Takva neoplazma izaziva česte stresove, hormonalne poremećaje, koje karakterizira povećanje razine estrogena u tijelu. Bol najčešće zabrinjava ženu prije početka menstruacije, zbog povećanja razine progesterona i rezultirajućeg zadržavanja tekućine. U tom slučaju, tekućina slična kolostrumu, pomiješana s gnojem ili krvlju, može se osloboditi iz bradavica. Bolest se u većini slučajeva razvija nakon menopauze, ali u rizičnu skupinu spadaju i nerođeni i pušači, bolesnici s genetskom predispozicijom i višestrukim pobačajima u anamnezi. Bolest se može pojaviti i kod nepravilno odabranog liječenja hormonskim lijekovima, patologija endokrinih žlijezda i jetre.
Ako je cista dojke mala, obično prolazi bez operacije. Pacijentu se propisuju preparati koji sadrže vitamine i jod, dijeta, neka hormonska terapija.
Liječenje traje dugo,pod nadzorom liječnika. Ako se nakon njegovog završetka ne primijeti pozitivan rezultat, stručnjak može preporučiti brzo uklanjanje neoplazme.
Mastitis mliječne žlijezde u žena koje ne doje
Nelaktacijski mastitis je upalna patologija mliječne žlijezde koja se javlja kod žena izvan procesa laktacije. Uzroci ove bolesti su ozljede, infekcije, kronične bolesti drugih sustava i organa. Ova bolest ne spada među nodularne, no tijekom njezina tijeka mogu se uočiti žarišne promjene koje nalikuju čvorićima u mliječnoj žlijezdi.
Mastitis kod žena koje ne doje javlja se iz nekoliko razloga:
- menopauza, tijekom koje dolazi do kršenja hormonske pozadine;
- ozljeda prsnog koša;
- komplikacije nakon operacije;
- smanjen imunitet;
- avitaminoza;
- poremećaj metaboličkih procesa;
- infekcija.
Najčešće se mastitis bez laktacije javlja kod žena nakon 35 godina. U opasnosti su pacijenti s endokrinim poremećajima, kao i oni koji zlorabe alkohol i puše.
Uznapredovali oblik mastitisa dovodi do ozbiljnih posljedica: prijelaz patologije u kronični stadij, stvaranje apscesa, sepsa.
Simptomi mastitisa
Uz ovu bolest, žene primjećuju sljedeće simptome:
- bol u grudima;
- upala cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova;
- bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima;
- povećanjetemperatura, febrilni sindrom.
Što učiniti ako sumnjate na čvorić na dojci?
Dijagnoza
Kako bi potvrdio razvoj nodularnih pečata u mliječnoj žlijezdi i postavio dijagnozu, specijalist prije svega prikuplja podatke o anamnezi i pritužbama pacijenta, nakon čega pregledava dojku. Ako postoje sumnje na prisutnost neoplazmi, propisan je dodatni dijagnostički pregled, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:
- Mamografija za nodularno formiranje mliječne žlijezde je najinformativnija metoda. Točnost postupka je 100%. Dobivanje slike provodi se u bočnim i frontalnim projekcijama, što omogućuje procjenu slike patološkog procesa s maksimalnom točnošću. Ovaj postupak se preporučuje za sve žene starije od 40 godina.
- Rendgen s kontrastom. Ova metoda se koristi ako pacijent ima iscjedak s krvavim ili seroznim nečistoćama. Za izvođenje ovog zahvata u kanale zahvaćene dojke ubrizgava se kontrastno sredstvo, što omogućuje detaljno ispitivanje tumorskih struktura.
- Ultrazvuk. Preporuča se provesti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tehnika je vrlo informativna pri pregledu dojki mladih pacijenata, budući da vezivna tkiva u ovom slučaju imaju gušću strukturu.
- Pneumistografija. Ova tehnika se primjenjuje uslučajevi kada postoji sumnja na prisutnost cistične formacije u žlijezdi. Tijekom ovog dijagnostičkog postupka, liječnik obavlja punkciju tumora, čija je šupljina ispunjena posebnim plinom. Zatim se snima snimak čvora za kasnije proučavanje.
- Citologija. Ovaj postupak se provodi ako žena ima patološki iscjedak iz bradavica. Za provođenje laboratorijske studije potrebno je dobiti fragment biomaterijala iz brtve čvora.
Liječenje čvorića na dojkama
Za propisivanje niza terapijskih mjera za nodularne novotvorine zadužen je ginekolog ili mamolog. Izbor metode liječenja temelji se na podacima dobivenim dijagnostičkim pregledom. Tradicionalno, terapija se provodi na dva načina:
- Medicinska. U ovom slučaju, ženi se propisuju lijekovi sljedećih kategorija: hormonski lijekovi, vitaminski kompleksi, antibiotici. Doziranje i trajanje primjene određuju se pojedinačno, ovisno o vrsti i karakteristikama patološkog procesa.
- Operativno. U nedostatku željenog rezultata od uporabe lijekova, provodi se kirurška intervencija. Indikacije za to su također: dinamično povećanje čvora (do 1 mm tijekom godine), čvorovi veći od 1 cm, rizik od degeneracije tumora u onkološku neoplazmu, prisutnost više čvorova u mliječnoj žlijezdi.
Kirurško liječenje
Operacija uklanjanja nodularnih tumora može se izvesti na tri načina:
- Resekcija, čija je zadaća izrezati tumor i tkiva koja ga okružuju. Prepisuje se u slučaju prisutnosti velikih nodularnih formacija u žlijezdi, a također i ako postoji opasnost od maligniteta.
- Ekstrakcija je nježnija metoda kirurškog liječenja čvorova dojke. Koristi se u slučaju kada se pečati tumora razlikuju u malim veličinama.
- Mastektomija. Tijekom ove manipulacije, zahvaćena mliječna žlijezda se potpuno uklanja. Ovu metodu stručnjaci koriste samo u slučaju iznimno teškog razvoja patološkog procesa, kada se, osim čvorova, u šupljini žlijezde otkrivaju i stanice raka. Nakon uklanjanja dojke, ženi se daje zračenje ili kemoterapija.
