Čvorići štitnjače čest su problem u endokrinologiji. Jedan od glavnih razloga za njegovu pojavu je nedostatak joda u tijelu. Ova patologija nastaje kao posljedica poremećaja endokrinog sustava i izgleda kao patološka promjena koja utječe na štitnjaču. Ako se pravodobno liječenje ne provede, tada nodularne formacije mogu izazvati pojavu mnogih bolesti.
Bolest je prilično komplicirana, s formiranjem jednog ili više čvorova različitih veličina i simptoma, te različitog malignog i benignog tijeka. Takve formacije mogu se sastojati od kapsule ili tekućine. Pretežno nodularna tvorba desnog režnja štitnjače, kao i lijevog, je benigna, ali je neophodna dijagnostika i naknadno liječenje. Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, onda može izazvati pojavu raznih patologija.
Najčešća nodularna lezija u desnom režnju štitnjače, a s godinama se povećava rizik od njezine pojave. Muškarci imaju ovopatologija je mnogo češća nego kod žena.
Struktura štitnjače
Jedan od najvažnijih organa endokrinog sustava je štitnjača. Proizvodi hormone koji sadrže jod. U obliku je leptira i nalazi se na vratu.
Štitnjača se sastoji od prevlake, lijevog i desnog režnja. Neki ljudi imaju dodatni režanj usmjeren prema gore od prevlake. Epitelne stanice se sastoje od folikula koji proizvode hormone. Folikul je mali mjehur s tekućinom unutar. Uz različite poremećaje u radu žlijezde, folikul se prelijeva tekućinom, a kao posljedica toga nastaju čvorne formacije.
Što je čvor i kako nastaje
Čvorići štitnjače su brtve koje se po strukturi razlikuju od zdravog tkiva. Svaka osoba, znajući normalne parametre, može provesti samopregled radi otkrivanja neoplazme. Zdravu štitnu žlijezdu karakteriziraju:
- ima istu površinu bez izbočina i udubljenja;
- ista gustoća;
- nema boli kada se pritisne;
- oba udjela su simetrična.
Da biste utvrdili uzrok patologije, trebate kontaktirati endokrinologa. Po broju čvorova štitnjače može biti:
- samac, odnosno samac;
- višestruko;
- konglomerat, to jest višestruki čvorovi međusobno ujedinjeni.
Pojedinačne izgledaju kao mala izbočena lopta i konzervabiti u bilo kojem od režnjeva ili na prevlaci. Višestruke formacije mogu utjecati na bilo koje područje štitnjače. S vremenom rastu i formiraju nodularnu gušu. Može se povećavati postupno, tijekom mnogo godina, ili se pojaviti brzo, u samo nekoliko tjedana.
Vrste čvorova štitnjače
Postoji nekoliko različitih vrsta nodularnih neoplazmi, koje se razlikuju po strukturi i količini. Ovisno o strukturnim značajkama, nodularne formacije štitnjače su:
- koloidno;
- cista;
- adenom;
- maligna neoplazma.
Koloidni čvorovi sadrže mnogo hormona i mogu biti pojedinačni ili višestruki. Rastu vrlo sporo i često se dijagnosticiraju sasvim slučajno, jer ne izazivaju nikakve simptome. Ponekad može doći do degeneracije benignog tumora u malignu neoplazmu.
Cista izgleda kao kapsula ispunjena tekućinom. Često pogađa žene i karakterizira ga vrlo spor rast. Kako rastu, njihova ljuska postaje tanja i možete osjetiti fluktuaciju unutarnje tekućine tijekom palpacije.
Adenom izgleda kao lopta koja se nalazi u fibroznoj kapsuli. Karakterizira ga postupni rast i ne utječe na susjedne organe. Uglavnom se javlja kod osoba starijih od 40 godina, a najčešće kod žena.
Maligne neoplazme su pretežno jedan čvor koji sadrži stanice raka. Naova neoplazma nema jasne granice, ljusku, a karakterizira je brzi rast. Na dodir je prilično gust, ali ne izaziva bolne senzacije.
Uzroci patologije
Nije do kraja poznato što točno izaziva nodularnu tvorbu režnja štitnjače, ali postoje određeni predisponirajući čimbenici za nastanak takve patologije. Ovi čimbenici uključuju:
- hipotermija;
- česti stres;
- loše okruženje;
- nedostatak joda;
- upala;
- loša nasljednost.
Kada dođe do hipotermije, dolazi do vazospazma, što izaziva kršenje određenih dijelova štitnjače, uslijed čega se imunitet naglo smanjuje, što dovodi do problema diobe stanica. Razlog za nekontrolirano oslobađanje hormona je loša ekologija. To može izazvati nastanak tumora.
S nedostatkom joda, štitnjača počinje rasti. Nodularna tvorba nastaje zbog činjenice da žlijezda pokušava dobiti nedostajuću količinu joda iz krvi. Tijekom upalnih procesa može doći do oticanja režnja štitnjače, što rezultira stvaranjem čvorova koji izgledaju kao tumor. Također, patologija se može pojaviti i zbog nasljednosti.
U opasnosti su:
- žene;
- osobe starije od 55 godina;
- bolesnici s drugim bolestima endokrinog sustava;
- nasljedne bolesti štitnjače.
Ljudi ovih kategorija svakako trebaju pažljivo pratiti svoje stanje i povremeno palpirati štitnjaču. U prisutnosti bolova, pečata ili povećanja veličine, svakako se obratite liječniku i podvrgnite se dijagnozi kako biste utvrdili patologiju.
Glavni simptomi nodularne formacije
Znakovi čvorića u štitnjači uvelike ovise o veličini i količini proizvedenih hormona. Odsutnost simptoma s malim veličinama ukazuje na to da zahvaćeni organ ne proizvodi hormone. Zato se formacije u početnoj fazi mogu utvrditi samo tijekom ultrazvučne dijagnostike.
Trebali bi vas upozoriti znakovi nodularnog formiranja lijevog režnja štitnjače kao što su:
- promjene glasa;
- poteškoće s gutanjem;
- kratkoća daha;
- febrilno stanje;
- tahikardija;
- probavne smetnje;
- slabost mišića.
Ovu bolest karakterizira činjenica da može zahvatiti djecu i odrasle. Opasnost leži u činjenici da postoji izravan utjecaj na tjelesne i psihičke pokazatelje razvoja djeteta. Proces pružanja terapije može biti prilično složen.
S retrosternalnom lokacijom guše, bolesnika može uznemiriti nedostatak zraka i osjećaj stezanja u grlu. Ako imate jedan ili više znakova bolesti, odmah se obratite liječniku radi pregleda i naknadnog liječenja. Mnogo je lakše riješiti se patologije u početnoj fazi nego se nositi s komplikacijama.
Dijagnoza čvorova štitnjače
Ako je zahvaćena štitnjača, formiranje čvorova u početnim fazama može se otkriti tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Kada se pojave znakovi bolesti, svakako se obratite liječniku. Za one koji su u opasnosti, važno je podvrgnuti se povremenim preventivnim pregledima koji će pomoći u prepoznavanju bolesti u početnim fazama.
U početku endokrinolog obavlja vizualni pregled, a ako su otkrivene nodularne formacije oba režnja štitnjače, tada se utvrđuje njihova veličina, bolnost, gustoća, pokretljivost, kao i stanje kože u području štitnjače. neoplazma se procjenjuje. Nakon toga pacijent mora podvrgnuti laboratorijskom testu za određivanje količine hormona u krvi. Međutim, vrijedi zapamtiti da na ovaj pokazatelj utječu mnogi čimbenici, posebno, kao što su:
- intenzivna tjelesna aktivnost;
- trudnoća;
- uzimanje određenih lijekova;
- dijeta s malo proteina.
Osim toga, provodi se i scintigrafija, što podrazumijeva uvođenje sredstava koja sadrže radioaktivni jod. Međutim, treba imati na umu da je ova dijagnostička metoda kontraindicirana tijekom trudnoće. Obavezno je napraviti ultrazvuk čvorova štitnjače koji vam omogućuje da odredite broj i točnu lokaciju neoplazmi, kao i procijenite stanje samog organa.
Prilikom provođenja ultrazvučne dijagnostike procjenjuje se veličina štitnjače. Norme za svaku dobnu kategoriju mogu se razlikovati. Međutim, ako su odstupanja beznačajna, to znači da možda nema patologije. Odstupanje prema gore od norme može ukazivati na bolesti kao što su:
- nodularna gušavost;
- cista;
- upalni procesi;
- maligni i benigni tumori.
Dešifriranje rezultata ultrazvučne dijagnostike smije obavljati samo liječnik koji može utvrditi difuzne promjene u štitnjači. Čvor u ovom slučaju može biti benigni ili maligni.
Biopsija se radi kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili maligni. Uključuje prikupljanje stanica tkiva za pregled pod mikroskopom. Cijeli postupak kontrolira se ultrazvučnom dijagnostikom. Prema rezultatima biopsije, liječnik odabire liječenje.
Bolesnici s neoplazmama promjera 5-10 mm i neizravnim znakovima da je tumor maligni šalju se na biopsiju. Glavni znakovi prisutnosti malignog tumora smatraju se:
- gusta konzistencija čvora;
- snažan rast;
- proširiti na susjedne organe;
- glasovni prekršaj;
- prisutnost ultrazvučnih znakova.
Ako se sumnja na maligni tumor, dijagnozu i liječenje treba provesti onkolog. Za dimenzioniranještitnjače, radi se tomografija koja vam omogućuje da jasno odredite njezinu konturu, strukturu i vizualizirate limfne čvorove.
Liječenje nodularnih formacija
Ako se pacijentu dijagnosticira nodularna tvorba lijevog režnja štitnjače, liječenje treba biti složeno, a metoda terapije odabire se ovisno o složenosti tijeka bolesti. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer to može izazvati ozbiljne posljedice i komplikacije, zbog čega sve lijekove treba propisati samo endokrinolog nakon pregleda.
Benigni čvor je potpuno siguran i često ne uzrokuje mnogo štete tijelu. Liječenje u ovom slučaju provodi se korištenjem lijekova i tradicionalne medicine. Zloćudna neoplazma nužno zahtijeva kiruršku intervenciju, jer raste vrlo brzo, metastaze se kreću u druge organe, a to može dovesti do smrti pacijenta.
Ako se ispostavilo da je čvor štitnjače koloidna gušavost, tada se liječenje ne provodi, a pacijentu se pokazuje stalno praćenje, a ako postoji tendencija rasta neoplazme, tada liječnik odabire metodu terapije.
Terapija lijekovima usmjerena je na suzbijanje proizvedenih hormona. U prisutnosti difuzne guše, lijekovi se koriste za uklanjanje nedostatka joda u tijelu. U ovom slučaju liječnici često propisuju jodomarin, jer je to vrlo dobar moderni lijek.
Ako se pacijentu dijagnosticiramaligne nodularne formacije štitnjače, liječenje se provodi isključivo kirurškim zahvatom. Operacija se, ovisno o stupnju razvoja bolesti, može izvesti na nekoliko načina, i to:
- djelomična resekcija;
- ekscizija zahvaćenog režnja štitnjače;
- potpuno uklanjanje štitnjače.
Nakon operacije često se dodatno provodi liječenje radioaktivnim jodom. To je neophodno kako bi se ostaci malignih neoplazmi mogli potpuno ukloniti. Nakon operacije pacijent redovito treba umjetno nadoknaditi nedostatak joda u tijelu.
Najbenignija metoda operacije je laserska terapija. Svjetlosna zraka koju dovodi laser zagrijava tumor i uništava patogene stanice. Tada dolazi do ožiljaka tkiva. Takva se operacija izvodi samo ako veličina neoplazme nije veća od 4 cm.
Prevencija čvorova štitnjače
Kako biste izbjegli probleme sa štitnjačom, neophodno je poduzeti određene preventivne mjere, i to:
- konzumirajte hranu bogatu jodom;
- obratite dovoljno pažnje na spavanje i odmor;
- ostanite aktivni;
- kontrola razine hormona;
- prođite povremene liječničke preglede.
Zabranjeno je uzimati lijekove koji sadrže jod samostalno bez liječničkog recepta, jer to možeuzrokovati ozbiljne nuspojave.
Obilježja prehrane i dijete
Liječenje čvorića štitnjače mora se kombinirati sa zdravim načinom života i posebnom prehranom. Najvažnije je da u organizam dnevno ulazi dovoljna količina joda. Dnevna prehrana treba uključivati:
- plodovi mora;
- morska trava;
- kiwi;
- jaja;
- raženi kruh.
Pri kuhanju možete koristiti jodiziranu sol. Također je važno očistiti tijelo od toksina, a za to trebate konzumirati žitarice, mahunarke, ciklu, jabuke, svježe cijeđene sokove, piti puno vode. Također morate ograničiti konzumaciju štetne hrane, masne i pržene hrane, slatkiša, konzervansa. Pridržavanje dijete pomoći će zasititi tijelo korisnim tvarima i spriječiti pojavu bolesti.
Komplikacije čvorova štitnjače
Nepravovremeno liječenje i nesprečavanje bolesti može uzrokovati neke komplikacije. U zanemarenom stanju, nodularna tvorba lijevog režnja štitnjače, baš kao i desna, može se spojiti u multinodularnu gušu.
S vremenom se benigna neoplazma može pretvoriti u malignu, a njezino liječenje zahtijeva operaciju i složenu kemoterapiju. Ako se pravodobno liječenje ne provede, može dovesti do smrti pacijenta. Osim toga, čvorovi mogu dovesti do:
- kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
- poteškoće s gutanjem;
- stiskanje živčanih završetaka;
- gušenje.
Bez pravovremene medicinske pomoći, osoba se ne može sama nositi s postojećom bolešću, zbog čega pri prvim znakovima patologije svakako treba potražiti pomoć liječnika.
