Što je tetanus? Ovo je akutna zarazna bolest. Razvija se kao posljedica gutanja toksina bacila tetanusa izvana. Egzotoksin utječe na živčani sustav, što uzrokuje tonične grčeve mišićnog sustava.
U vanjskom okruženju uzročnik je u obliku spora otpornih na fizičke i kemijske čimbenike, dezinficijense.
Ovaj patogen je čest na cijeloj Zemlji. Najčešće se nalazi tamo gdje je klima vlažna i vruća. Od uzročnika tetanusa cijepljenje se provodi u svim zemljama svijeta. Ulazna vrata za ulazak infekcije u tijelo su opekotine, rane, ozljede u kućanstvu (abrazije, ubode). Od ljudi koji su zahvaćeni tetanusom, patogen se ne prenosi. Ako bakterija uđe u tijelo s hranom, tada se bolest ne javlja.
Egzotoksin, jednom u tijelu, širi se u njemu kroz krv, limfu i živčana vlakna i čvrsto se zadržava u živčanom tkivu. Tijek bolesti i njezina prognoza ovise o prevalenci i dubini oštećenja.
Znakovi tetanusa
Razdoblje inkubacijeu prosjeku traje dva tjedna, ponekad i do mjesec dana. Prvi simptomi bolesti javljaju se nakon cijeljenja zaražene rane. Što je razdoblje inkubacije kraće, to je tijek bolesti teži. Klinika za tetanus uvijek počinje iznenada i akutno, u pozadini dobrog zdravlja, ponekad tome prethodi opća slabost, loš san i apetit. Što je tetanus? Prvi znak bolesti je trzmus (napetost) mišića aparata za žvakanje s otežanim otvaranjem usta. Čeljust žvačnih mišića onemogućuje gutanje sline, hrane i vode (disfagija) jer se mišići grla skupljaju.
Naknadno se dodaju ukočeni mišići vrata, zabacujući glavu unatrag. U pozadini konvulzija postoji napetost u interkostalnim mišićima i dijafragmi, što dovodi do zatajenja dišnog sustava i pridonosi pojavi cerebralne hipoksije. Pacijent bilježi nepodnošljive bolove u mišićima u cijelom tijelu. Dodirom tijela, bilo koji zvuk ili svjetlost doprinose nastanku toničnih konvulzija, koji mogu trajati od nekoliko sekundi do minute. Tijekom konvulzija dolazi do porasta temperature, znojenja, prekomjernog lučenja sline, lupanje srca i gladovanja kisikom svih stanica i tkiva. Što je tetanus? Pacijent ima poteškoća s mokrenjem i defekacijom. Karakteristično je da je bolesnik stalno bistar. Tetanus (fotografija se može vidjeti ispod) karakterizira klasični opistotonus s početkom napadaja.
Bolest je klasificirana prema težini na sljedeći način:
- Lakooblik tetanusa. Javlja se rijetko i samo kod onih koji imaju djelomični imunitet. Konvulzije, ako se pojave, samo su nekoliko napada tijekom dana. Tjelesna temperatura do 38,50 C. Bolest traje do dva tjedna.
- Umjereni obrazac. Očituje se tipičnim simptomima i visokom temperaturom. Učestalost napadaja je jedan do dva puta unutar jednog sata s trajanjem do 30 sekundi. Komplikacije kao takve nema. Razdoblje bolesti je do tri tjedna.
- Teški oblik. Simptomi bolesti su izraženi. Konvulzije - svakih 6-30 minuta s trajanjem do 3 minute. Dodane fluktuacije krvnog tlaka. U pravilu se kod ovog oblika tetanusa javlja upala pluća. Trajanje bolesti je do tri tjedna.
Što je tetanus? Bolest u kojoj dolazi do smrti u pozadini oštećenja moždanog debla uz prestanak kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti.
Liječenje
Pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege u zasebnoj prostoriji. Tijekom liječenja preporučuje se visokokalorična dijeta. Primjenjuje se antitetanusni serum ili antitetanusni imunoglobulin, antibiotska terapija iz skupine penicilina ili fluorokinolona, antikonvulzivna terapija, mišićni relaksanti s prijenosom na umjetnu ventilaciju pluća.
Prevencija
Prema rasporedu cijepljenja, djeca se cijepe tri puta dnevno u razmaku od pet godina. Koristite toksoid tetanusa ili DTP cjepivo.
