Mnoge se žene suočavaju s tako strašnim problemom kao što je rak dojke. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, počevši od pojave malih, jedva primjetnih formacija u žljezdanom tkivu do boli, otekline i upale.
Što se prije dijagnosticira bolest, manja je vjerojatnost da će se razviti komplikacije. Zato bi svaka žena trebala znati što je rak dojke. Simptomi, liječenje, uzroci bolesti, njezina dijagnoza i prevencija - to su točke koje treba pažljivo proučiti.
Opće informacije
Mnoge se žene pitaju što je rak dojke. Simptomi i znakovi patologije, metode dijagnoze i liječenja su, naravno, vrijedne informacije, ali prvo se trebate upoznati s općim podacima.
Danas se rak dojke smatra najčešćim rakom kod žena. U određenom trenutku, žljezdane stanice mutiraju, pretvarajući se u maligne (podacimehanizmi, nažalost, još nisu u potpunosti shvaćeni). Brzo rastu, njihov broj se povećava, što dovodi do stvaranja tumora. U nekim slučajevima, maligne strukture s protokom krvi i limfe ulaze u druge organe, stvarajući metastaze.
Smatra se da je rak dojke (simptomi, fotografije, uzroci bit će navedeni u članku) povezan s hormonskom aktivnošću. Činjenica je da su žljezdane stanice žena vrlo osjetljive na estrogen. Zato muškarci obolijevaju od takve bolesti 100 puta rjeđe, unatoč činjenici da je histološka struktura ovih stanica identična u oba spola.
Utjecaj unutarnjih čimbenika na razvoj raka
Što je rak dojke? Kasnije ćemo razmotriti simptome ove bolesti, ali sada vrijedi govoriti o čimbenicima koji mogu izazvati malignu degeneraciju stanica.
Nažalost, točni mehanizmi razvoja patologije još nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, informacije o nekim uzrocima njegovog nastanka još su dostupne. Rizična skupina uključuje žene u dobi od 30 do 70 godina ako njihova povijest sadrži određene podatke o:
- genetska predispozicija (bilo je slučajeva raka kod rođaka);
- kronične ginekološke bolesti;
- rani pubertet;
- kasna menopauza (zbog hormonalnih promjena);
- brojni pobačaji, pobačaji;
- kasno majčinstvo, bez trudnoće;
- hormonskiporemećaji i bolesti endokrinog sustava (čimbenici rizika uključuju hipotireozu, dijabetes melitus);
- nepravilan seksualni život;
- dugotrajna hormonska terapija, nekontrolirana upotreba hormonskih kontraceptiva.
Naravno, prisutnost gore navedenih problema ili čimbenika u vašem životu ne znači da ćete sigurno razviti rak. Međutim, trebali biste biti odgovorniji za svoje zdravlje i dobrobit, jer su šanse za razvoj malignog tumora veće.
Egzogeni uzroci
Danas su još uvijek u tijeku istraživanja što je točno uzrok takve onkološke patologije. Istraživači identificiraju nekoliko čimbenika rizika:
- Udarci, modrice, ozljede u predjelu prsnog koša mogu dovesti do mehaničkog oštećenja žljezdanog tkiva, što u nekim stanjima pokreće procese maligne degeneracije.
- Dokazana je važnost ionizirajućeg zračenja u razvoju raka.
- Zlouporaba alkohola, pušenje i druge loše navike također su čimbenici rizika, iako njihov izravni učinak nije dokazan.
- Neki lijekovi i kemikalije, kada se progutaju, utječu na razinu estrogena, što zauzvrat utječe na stanje dojke.
Naravno, ovi čimbenici ne mogu samostalno izazvati razvoj raka dojke, čije ćemo simptome razmotriti u našem članku, ali egzogeni utjecaji mogu pokrenuti proces maligne transformacijetkanine. Iako će se to dogoditi samo ako postoji endogena predispozicija.
Rak dojke: simptomi i znakovi, fotografija i opis
Na što trebam obratiti pažnju? Kada se trebate brinuti? Kako izgledaju simptomi raka dojke u ranoj fazi? U kojim slučajevima trebate kontaktirati stručnjaka? Značajke kliničke slike uvelike ovise o vrsti i stupnju razvoja bolesti. Sljedeća kršenja smatraju se najčešćim:
- Pojava pečata u mliječnoj žlijezdi (to mogu biti i difuzne i žarišne formacije).
- Deformacija mliječnih žlijezda, pojava njihove asimetrije.
- Koža se može povući, naborati.
- Popis karakterističnih simptoma uključuje oticanje grudi, koje strukturom podsjeća na celulit (nastaje tzv. narančina kora).
- U području areole i bradavica često se pojavljuju ljuštenje, kore i područja erozije kože.
- Možda crvenilo kože mliječnih žlijezda.
- Ponekad postoji iscjedak iz bradavica, uključujući krvavi.
- Ponekad pacijenti prijavljuju bol u pazuhu.
- Moguće natečeni limfni čvorovi u području prsa i pazuha.
Hormonski ovisan rak
Nažalost, mnoge žene imaju rak dojke. Njegovi simptomi izravno ovise o obliku raka.
Kao što je već spomenuto, pojava tumora često je povezana s ozbiljnom hormonskom neravnotežom. Na ovo možeuzrokuju i endokrine bolesti i hormonske lijekove. Količina i omjer spolnih hormona mijenja se zbog puberteta, trudnoće, menopauze.
Kod hormonski ovisnog raka dojke (u članku smo dali simptome kod žena i fotografiju za vašu pažnju), u pravilu dolazi do povećanja razine prolaktina i estrogena u pozadini smanjenja u količini sintetiziranog progesterona. I vrijedno je napomenuti da ovi oblici raka dobro reagiraju na hormonsku terapiju. U 75% slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju zahvaljujući odgovarajućim lijekovima. Ako su hormonski poremećaji povezani s ozbiljnim poremećajima sintetičke aktivnosti jajnika, možda će ih trebati ukloniti.
Negativan rak dojke i njegove karakteristike
Gotovo svaka treća pacijentica sa sličnom dijagnozom ima negativan rak dojke (simptome i fotografije tumorskog procesa možete pronaći u našem članku).
Ova bolest ima jedinstvene karakteristike. Činjenica je da su najčešće stanice neoplazmi osjetljive na specifični tumorski protein, progesteron ili estrogen. A utvrđivanjem što točno utječe na rast i razvoj tumora, možete odabrati pravi tretman. Ako govorimo o negativnom obliku raka dojke, tada njegove stanice nemaju receptore za sva tri navedena proteina. Zato je jako teško odabrati lijekove za terapiju.
Luminalni karcinom
Ova vrsta bolesti ovisi o estrogenu - tumor je osjetljiv narazine estrogena. Postoje dvije vrste luminalnog karcinoma:
- Rak dojke tipa A obično se dijagnosticira kod pacijenata tijekom menopauze. Vrijedi napomenuti da su stanice takvog tumora vrlo osjetljive na progesteron i estrogen. S druge strane, stupanj osjetljivosti na marker rasta stanica je nizak. Na neoplazmu ne utječe specifični tumorski protein. Ovaj oblik raka dobro se liječi tamoksifenom (antagonistom estrogena). Osim toga, tijek terapije uključuje aromatazu, enzim nadbubrežne žlijezde koji osigurava pretvorbu testosterona u estrogen. Stopa preživljavanja pacijenata je prilično visoka. Relapsi nakon pravilno primijenjene terapije vrlo su rijetki.
- Luminalni karcinom tipa B je opasniji. U pravilu, mlade žene reproduktivne dobi pate od ovog oblika bolesti. Ovu vrstu raka teško je liječiti hormonima. Kemoterapija također ponekad ne daje željeni rezultat. Trenutni tretman je trastuzumab. Ova tvar sadrži monoklonska antitijela koja su aktivna protiv specifičnog tumorskog proteina.
Vrijedi napomenuti da je, nažalost, ova vrsta raka često popraćena pojavom metastaza u limfnim čvorovima i udaljenijim organima. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja višestrukih recidiva čak i nakon složenog liječenja.
Stadiranje raka dojke: simptomi i značajke
Suvremeni liječnici i istraživači razlikuju 4 stupnja razvoja opisane bolesti. Ne uzima se u obzir samo veličina tumora, već i prisutnost metastaza i lezija regionalnih limfnih čvorova:
- Prva faza. Tumor u žljezdanom tkivu je mali - njegov promjer ne prelazi dva centimetra. Metastaze su odsutne (i u obližnjim limfnim čvorovima i u drugim organima). Rani simptomi raka dojke često se pojavljuju u ovoj fazi, ali često se ova faza javlja bez ikakvih simptoma.
- Druga faza. Veličina tumora kreće se od 2 do 5 cm. Tijekom dijagnoze moguće je utvrditi prisutnost metastaza u jednom ili dva limfna čvora. Mogući su i pojedinačni mali tumori u drugim organima.
- Treća faza. U ovoj fazi, promjer maligne strukture prelazi 5 cm. Metastaze utječu na limfne čvorove pazuha. Ponekad dolazi do povećanja čvorova neposredno u blizini same žlijezde (normalno, nisu opipljivi). Postoje veliki tumori u drugim organima.
- Četvrta faza. U ovoj fazi povećava se veličina tumora - nadilazi žljezdano tkivo dojke. U ovom slučaju, na koži se opaža pojava čvorova, ulceracija. Metastaze utječu na limfne čvorove s obje strane prsnog koša (uključujući čvorove treće razine). Također su zahvaćene strukture u pazuhu i supraklavikularnom prostoru. Postoji više metastaza u različitim organskim sustavima.
Dijagnostičke mjere
Jako je važno na vrijeme dijagnosticirati rak dojke. Prvi znakovi i simptomi dobar su razlog zaposjetite ordinaciju specijaliste i prođite kompletan pregled.
Najčešća dijagnostička metoda danas je mamografija. Bit postupka je rendgensko snimanje mliječnih žlijezda. Ovaj postupak pomaže utvrditi prisutnost patologija. Konkretno, na slici se mogu vidjeti konture neoplazme. No, ipak, navedena tehnika ne dopušta otkrivanje tumora malih veličina, a također nije informativna ako žena ima implantate u grudima. Zato se mamografija koristi za primarnu dijagnozu.
U budućnosti se provode dodatne studije, posebno ultrazvuk dojke, kao i magnetna rezonanca (usput, ako se sumnja na metastaze, skenira se ne samo područje prsnog koša, već cijelo tijelo - ovo način na koji možete pronaći točan broj i mjesto drugih neoplazmi). Osim toga, pacijentima se propisuje analiza razine ekspresije gena - takva studija pomaže u procjeni vjerojatnosti recidiva u budućnosti.
Tretmani
Režim liječenja ovisi o mnogim čimbenicima - vrsti tumora, njegovoj veličini, stupnju širenja metastaza, općem stanju pacijenta:
- Prije svega, razmatra se vjerojatnost operacije. Izbor tehnike ovisi o veličini tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima. Ako je neoplazma mala, tada ga liječnik može ukloniti samo s malom količinom žljezdanog tkiva. U složenijim slučajevima, mliječna žlijezda se u potpunosti uklanja zajedno sa zahvaćenim limfnim čvorovima. Unaprijeditimože se izvesti dodatna plastična operacija za vraćanje oblika (a ponekad i funkcioniranja) dojke.
- Kemoterapija se može dati prije ili nakon operacije. Takav tretman, na primjer, može pomoći smanjiti tumor i učiniti ga operabilnim. Nakon uklanjanja neoplazme može biti potreban još jedan tečaj kako bi se tijelo potpuno očistilo od malignih stanica. Treba napomenuti da pacijent teško podnosi takav tretman, jer je povezan s velikim brojem nuspojava. Međutim, često ova vrsta terapije daje najbolje rezultate.
- Nakon operacije, liječnik može odlučiti provesti terapiju zračenjem. Ova tehnika pomaže smanjiti vjerojatnost recidiva nakon postizanja stanja remisije, kao i smanjiti ili čak uništiti male metastaze koje se nalaze u drugim organima.
- Ako stanice raka imaju specifične receptore koji su osjetljivi na progesteron i estrogen, tada se pacijentima može prepisati hormonska terapija, koja također daje dobre rezultate.
Prognoza za pacijentkinje
Već znate kako izgledaju glavni simptomi raka dojke kod žena i koji se tretmani mogu koristiti. Ali kakve su prognoze za pacijentkinje?
Zapravo, sve ovisi o obliku i stadiju raka. Ako je onkološka bolest dijagnosticirana u prvoj ili drugoj fazi, a pacijentu je pružena kvalificirana pomoć, onda je vjerojatno dabit će moguće postići stabilnu remisiju (opaženo je u 80-90% slučajeva). Ako je došlo do lezije 1-2 limfnih čvorova, tada je stupanj oporavka 60%. Bolesti je najteže liječiti u kasnijim fazama, kada su metastaze već prisutne u drugim organima.
Mjere prevencije
Već znate što je rak dojke, simptome i znakove ove bolesti. Nažalost, ne postoje specifične metode za prevenciju opisane patologije. Naravno, treba izbjegavati izlaganje čimbenicima rizika. Ženama se savjetuje odlazak na mamografiju jednom godišnje, posebno kada je riječ o pacijentima starijim od 40 godina. Osim toga, svaki mjesec morate provesti neovisni pregled, pažljivo opipavajući mliječnu žlijezdu i pazuh, provjeravajući brtve. Ovi postupci pomoći će da se problem otkrije na vrijeme. Kada primijetite prve simptome raka dojke, morate započeti terapiju.
