Rak jetre: stadiji, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza

Sadržaj:

Rak jetre: stadiji, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza
Rak jetre: stadiji, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza

Video: Rak jetre: stadiji, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza

Video: Rak jetre: stadiji, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza
Video: What is Metastatic Liver Cancer? 2024, Srpanj
Anonim

Rak je jedan od vodećih uzroka smrti. Suvremeni razvoj medicine još uvijek ne dopušta pacijentima jamčiti potpuni oporavak, osobito u slučajevima kada se bolest otkrije u kasnoj fazi. Rak jetre je opasna bolest, s obzirom na važnost ovog organa za normalno funkcioniranje tijela. Razmotrite dalje uzroke, simptome i terapiju patologije, kao i prognozu za pacijente.

Što je onkopatologija

Rak jetre je maligna neoplazma koja se razvija u režnjevima jetre ili njenim kanalima, kroz koje se izlučuje žuč.

Rakovi u ovom organu brzo rastu i teško ih je izliječiti. Prema statistikama, incidencija svih karcinoma je 7%.

Vrste tumora u organu

Znakovi raka jetre i izbor taktike liječenja ovisit će o uzroku tumora. Jetra u tijelu igra ulogu kemijskog laboratorija koji čisti krv od otrovnih tvari.i štetne tvari. Zato, ako se maligni tumor pojavio u tijelu u bilo kojem organu, postoji velika vjerojatnost prodiranja stanica raka u jetru s protokom krvi. Ovisno o etiologiji nastanka razlikuju se vrste tumora:

  1. Primarno. Razvija se u samoj jetri iz degeneriranih hepatocita. Postoji nekoliko varijanti: hepatom - iz stanica parenhima jetre, kolangiokarcinom - iz stanica bilijarnog trakta, angiosarkom se razvija iz krvnih žila.
  2. Sekundarni maligni tumor. Razvija se iz stanica raka koje su ušle u organ iz drugih dijelova tijela. Najčešće su to metastaze iz crijeva, genitalnih organa.
Sekundarni rak jetre
Sekundarni rak jetre

Primarni rak jetre dijagnosticira se mnogo rjeđe. Muška polovica čovječanstva mnogo češće pati od ove patologije. Gotovo 90% svih tumora u jetri su maligni. Za žene ovaj broj iznosi samo 40%.

Anatomska struktura tumora

Maligne formacije u jetri mogu se razlikovati po svojoj strukturi, ovisno o tome, razlikuju se:

  • Masivan rak. Tumor može doseći veličinu ljudske šake i odvojen je od ostalih stanica kapsulom.
  • Nodal. Nekoliko tumora veličine oraha razvija se istovremeno u jetri.
  • Difuzno. Stanice raka šire se po cijelom tijelu.

Bez obzira o kojoj se vrsti raka jetre radi, važnije ga je otkriti na vrijeme kako bi se poboljšale šanse pacijenta za oporavak.

Uzroci razvoja malignih bolestitumori jetre

Ako su stanice ovog organa oslabljene uslijed izlaganja raznim štetnim tvarima, u pozadini bolesti, tada se povećava rizik od razvoja onkopatologije. Uzroci raka jetre uključuju:

  • Prisutnost kroničnog hepatitisa virusne prirode. Hepatitis B nalazi se u 80% pacijenata s rakom.
  • Ciroza jetre. Patologija stvara povoljne uvjete za razvoj malignih stanica.
  • Kolelitijaza. Stvaranje kamenca u ovom organu izaziva upalni proces, a stanice počinju mutirati.
Kolelitijaza - provocirajući čimbenik
Kolelitijaza - provocirajući čimbenik
  • Sifilis. Uzročnik patologije prodire krvotokom u jetru i utječe na krvne žile i tkiva, povećavajući rizik od razvoja raka.
  • Diabetes mellitus.
  • Prisutnost parazita u jetri. To uključuje: jetreni metilj, sibirski metilj.
  • Imati loše navike.
  • Izloženost tijela otrovnim tvarima: pesticidima, klorom, arsenom.
  • Otrovi koje luče gljive. Kada koristite zahvaćene proizvode, povećava se vjerojatnost razvoja onkopatologije. Ovaj je problem češći u zemljama s niskim životnim standardom.
  • Sklonost razvoju raka.

Jedan od čimbenika rizika može uključivati i korištenje anaboličkih steroida, kojima sportaši često griješe kako bi ubrzali stvaranje snage i mišićne mase.

Stadijevi raka jetre

Svaka onkološka bolest nastaje s promjenom nekoliko faza. Zatumori u jetri također nisu iznimka. Postoje sljedeći stupnjevi raka jetre:

  1. U prvoj fazi u organu se formira mali tumor koji ne zahvaća žile, žučne kanale i limfne čvorove. Simptomi u ovoj fazi praktički su odsutni. Pacijent može osjećati slabost, umor, nelagodu u gornjem dijelu trbuha, ali se te manifestacije pripisuju drugim stanjima i bolestima.
  2. Drugi stadij raka jetre karakterizira tumor koji počinje rasti u krvne žile. Može biti nekoliko neoplazmi, ali malog promjera. Patologija se počinje manifestirati mučninom, bolnim bolovima, uznemirenom stolicom. Prilikom pregleda jetra je povećana i tvrda.
  3. Treći stupanj ima nekoliko faza:
  • IIIA. U jetri postoji nekoliko tumora, ali jedan je veći od 5 cm. Neoplazma ne zahvaća limfne čvorove i susjedne organe.
  • IIIB. Tumor zahvaća vene jetre, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
  • IIIC. U ovoj fazi raka, metastaze u jetri se šire na susjedne organe. Tumor također može izrasti u kapsulu koja okružuje vanjski dio jetre.

Treći stupanj patologije ne prolazi nezapaženo, pacijent gubi na težini, pojavljuje se oteklina, temperatura raste.

Treći stadij raka jetre
Treći stadij raka jetre

4. Četvrta faza također ima podetape:

  • IVA. U jetri se nalazi veliki broj neoplazmi. Utječu na krvne žile, limfne čvorove. Rak jetre 4. stupnja s metastazama u susjednim tkivima.
  • IVB. Inovacija ne utječesamo susjedna tkiva, ali i udaljeni organi. Bolesnikovo stanje se brzo pogoršava.

Liječenje raka jetre prilagođeno je stadiju bolesti.

Metastaze raka

U gotovo 90% slučajeva rak jetre se razvija u pozadini prodiranja metastaza iz drugih žarišta raka u tijelu. Primarni tumor također može metastazirati od raka jetre, koji najčešće prodire u pluća, bubrege, gušteraču, kosti.

Kada se maligne stanice šire po cijelom tijelu, prognoza se pogoršava, kao i stanje pacijenta.

Simptomi kancerogene patologije u jetri

Maligni tumori se praktički ne manifestiraju u prvoj fazi razvoja, kada liječenje daje veliku vjerojatnost potpunog oporavka. Znakovi raka jetre mogu se podijeliti na specifične i nespecifične. Druga kategorija uključuje simptome opijenosti tijela, pogoršanje općeg blagostanja, gubitak težine.

Specifični uključuju: žuticu, unutarnje krvarenje, koje se najčešće javlja kod raka jetre 4. stupnja.

S obzirom da je jetra izravno uključena u procese probave i neutralizacije otrovnih tvari, prvi simptomi ukazuju na njihovo kršenje. Pacijent osjeća:

  • Gubitak apetita.
  • Periodične mučnine.
  • Poremećaj stolice.
  • Bol koji zrači u lopaticu i leđa.
  • Koža i bjeloočnica oka postaju ikterični.
Žutica kože i bjeloočnice
Žutica kože i bjeloočnice

Osjećam tijesno pod rebrima

Kako se imunološki sustav pokušava boriti protiv stanica raka, nije neuobičajeno doživjeti porast temperature. Cushingov sindrom je još jedan simptom raka jetre kod žena i muškaraca. Ovo je manifestacija endokrinih poremećaja, koji u uznapredovalim stadijima dovode do razvoja steroidnog dijabetesa.

Kasni simptomi raka

U posljednjoj fazi razvoja, kada se stanice raka šire tijelom izvan jetre, postoje manifestacije koje ukazuju na kvar ne samo ovog organa, već i svih sustava.

Znakovi raka jetre 4. stupnja uključuju:

  • Uporna i intenzivna bol.
  • Dramatičan gubitak težine.
  • Iscrpljenost tijela, koja je popraćena anemijom.
  • Pacijent se stalno osjeća umorno i iscrpljeno.
  • Vrtoglavica koja često završava nesvjesticom.
  • Zbog poremećene cirkulacije krvi pojavljuju se edemi na nogama. U teškim slučajevima pacijent zbog njih čak gubi sposobnost kretanja.
  • Razvija se ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Rastući tumor zahvaća krvne žile, što završava njihovim pucanjem i unutarnjim krvarenjem.
  • Limfni čvorovi se povećavaju.
  • Tamne mrlje se pojavljuju na koži.

Navedene manifestacije mogu signalizirati i druge patologije, ali ako se nekoliko kombinira, vrijedi posumnjati na rak jetre.

Maligna neoplazma u jetri u djece

Kod djece se onkologija ovog organa dijagnosticira na isti način kao uodrasle osobe. Patologija nastaje zbog nepravilne diobe stanica, što je izazvano uznapredovalim hepatitisom ili upalnim procesom u pozadini zarazne bolesti.

Djeca su u opasnosti:

  • Imati cirozu jetre.
  • S hepatitisom izazvanim lijekovima.
  • Dijagnosticirano zatajenje srca.
  • Ako se pronađu žučni kamenci.
  • Imati kontakt s kemikalijama.

Kod djece, rak jetre u prvim stadijima također se javlja bez specifičnih simptoma, možete primijetiti:

  • Povećanje trbuha.
  • Poremećaj stolice.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Dijete se brzo umara.
  • Mršavljenje.
  • Ponekad postoji blagi porast temperature.
Rak jetre u djeteta
Rak jetre u djeteta

Kada se ovi znakovi pojave, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, oni ne ukazuju uvijek na onkopatologiju, ali je bolje igrati na sigurno.

Postupno tumor raste i simptomi se mijenjaju:

  • Žute sluznice i koža.
  • Mokraća postaje tamna, a izmet svijetli.
  • Unutarnje krvarenje počinje u crijevima.

Postoje šanse za oporavak ako se tumor pronađe u prvim fazama razvoja.

Dijagnoza raka

Za postavljanje dijagnoze kada se pojave neugodni simptomi, trebate posjetiti stručnjaka. Liječnik to postavlja na temelju sljedećih studija:

  • Razgovor s pacijentom o pritužbama i vremenu njihovog nastanka.
  • Jetra se palpira radi otkrivanjakarakteristične promjene.
  • Laboratorijski testovi pokazuju povišen bilirubin u krvi i urobilin u urinu.
  • Indikatori alfa-fetoproteina mjere se u sastavu krvi. Ovu tvar proizvode nezrele stanice jetre tijekom fetalnog razvoja. Kada se razvije onkopatologija, stanice gube svoju sposobnost normalnog sazrijevanja i ACE se značajno povećava.
  • Ultrazvučni pregled omogućuje proučavanje strukture jetre i otkrivanje tumora.
Dijagnoza raka jetre
Dijagnoza raka jetre
  • Kompjutorizirana tomografija omogućuje otkrivanje tumora male veličine zbog činjenice da su na slici vidljivi tanki dijelovi jetrenog tkiva, možete pažljivo proučiti strukturu, otkrivajući najmanje neoplazme.
  • MRI. Omogućuje vam proučavanje patološkog područja iz različitih kutova.
  • Biopsija. Pod ultrazvučnim nadzorom, dugom iglom uzima se mali komad neoplazme za pregled pod mikroskopom.

Nakon pregleda, liječnik utvrđuje stadij raka, vrstu i propisuje liječenje.

Onkopatološka terapija

Moderne metode liječenja pomoći će produžiti životni vijek uz dijagnozu raka jetre. To uključuje:

  1. Ablacija. Ovo je uništavanje neoplazme bez kirurške intervencije. Da biste to učinili, u tumor se ubrizgava etilni alkohol koji uništava stanice raka. U tu svrhu može se koristiti kriodestrukcija, mikrovalno zračenje, radio valovi. Tehnika je prikladna za borbu protiv tumora koji ne prelaze 3 u promjeru.centimetara.
  2. Vaskularna embolizacija. Uvođenjem posebnih tvari u žile jetre blokiraju pristup krvi stanicama raka, što pomaže u zaustavljanju njihovog rasta. Metoda pomaže ako veličina formacija nije veća od 5 cm.
  3. Terapija zračenjem. Uz pomoć rendgenskih zraka smanjuje se veličina tumora, smanjuje se intenzitet boli i produžava očekivani životni vijek.
  4. Kemoterapija. Provodi se korištenjem suvremenih kemoterapijskih lijekova koji imaju štetan učinak na stanice raka. Primijeniti: Sorafenib i Nexavar. Lijekovi koji se koriste za druge vrste raka nisu učinkoviti u liječenju raka jetre.

Ako postoji mogućnost i tumor se otkrije u ranim fazama, tada je najučinkovitija kirurška intervencija. Provodi se na nekoliko metoda:

  1. Resekcija ili uklanjanje zahvaćenog područja. Operacija se koristi za male tumore koji nisu zahvatili žile i limfne čvorove.
  2. Transplantacija jetre. Učinkovito u ranim fazama, sve dok se stanice raka ne rašire po cijelom tijelu. Daje priliku za potpuni oporavak, ali problem je pronaći donora.

Kombinacije nekoliko terapija često se koriste za povećanje učinkovitosti liječenja.

Liječenje narodnim lijekovima

Već je dokazana učinkovitost korištenja tradicionalnih recepata u liječenju raka. Kada se tumor pojavi u jetri, sljedeći lijekovi se smatraju najučinkovitijima:

  • Propolis. Svaki dan sat vremena prije jela tri puta dnevnouzeti 5 grama svježeg propolisa. Trajanje liječenja je najmanje 2-3 mjeseca. Ali ova metoda je učinkovita za male tumore.
  • Uvarak od zobi. 1,5 šalice zobi treba pomiješati s 2 litre hladne vode i kuhati 20 minuta. Nakon hlađenja, uzmite jedan sat prije jela tri puta dnevno, podijelivši primljenu količinu u tri doze. Kuhajte novi svaki dan.
  • Tinktura kukute. Napunite trećinu staklenke od 3 litre izbojcima kukute. Dodajte pola litre votke i promiješajte. Nakon par minuta dopuniti do vrha, zatvoriti i ostaviti na hladnom mjestu 2 tjedna. Tijek liječenja treba započeti s 1 kapi, koja se uzima ujutro prije jela. Svaki dan povećavajte dozu za 1 kap i tako dosegnite 40. Zatim smanjite za 1 kap. Nakon takvog tečaja, pauza od dva tjedna i ponovite ponovno. U prisutnosti raka jetre, recenzije pacijenata govore da je za izlječenje onkopatologije dovoljno uzeti 3-5 tečajeva.
  • Celandine. Samljeti korijen celandina i iscijediti sok. Za pola litre uzmite istu količinu votke i inzistirajte 20 dana. Lijek uzimajte po čajnu žličicu 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje prijema 2 tjedna.
Narodni recepti za rak jetre
Narodni recepti za rak jetre

Infuzija čage. Sameljite 100 grama brezove čage i prelijte litrom hladne, ali prokuhane vode. Dva dana inzistirati i procijediti. Uzmite pola sata prije jela tri puta dnevno po čašu. Trajanje liječenja je najmanje mjesec dana

Kada koristite narodne recepte, važno je zapamtiti da takva terapija neće zamijeniti glavno jelo. Ona može biti sjajnakao dodatak konzervativnim metodama terapije, kao preventivna mjera za sprječavanje recidiva.

Promjena prehrane za rak

Prehrana je jednako važna u liječenju raka. Obroci trebaju biti lagani i podržati snagu organizma u borbi protiv bolesti, kao i pomoći u uklanjanju toksina i žuči.

Morate slijediti sljedeće smjernice:

  1. Jedite male obroke, ali 4-5 puta dnevno.
  2. Ne možete podnijeti osjećaj gladi.
  3. Svi obroci trebaju biti lako probavljivi i potaknuti proces probave, stoga je najbolje započeti svaki obrok salatama od sirovog povrća, a zatim prijeći na glavni obrok.
  4. Povećajte količinu biljne hrane u prehrani.
  5. Dodajte proklijale žitarice svojoj prehrani za važne mikronutrijente.
  6. Uzmite sok od mrkve svaki dan, odličan je čistač jetre.
  7. Iz prehrane isključite šećer, škrob i brašno.
  8. Preporučljivo je jesti grubi kruh.
  9. Od žitarica prednost se daje heljdinoj i zobenoj kaši.
  10. Pravite juhe od povrća svaki dan.
  11. Ograničite potrošnju maslaca i rafiniranog biljnog ulja. Bolje ih je zamijeniti maslinovim, lanenim.
  12. Svaki dan na stolu bi trebali biti mliječni proizvodi: mlijeko, svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko.
  13. Kiseli kupus je dopušten u malim količinama.
  14. 2-3 omlet jaja su dopuštena tjedno.
  15. Od peciva je dopuštena marmelada.
  16. Možete piti biljni čaj, zeleni,kompoti, voćna pića.

Morat ću se odreći neke hrane:

  • Masno meso.
  • Alkoholna pića.
  • Začini, posebno ljuti.
  • Soda pića.
  • Hrana s dodacima prehrani.
  • Marinade.
  • Kava.
  • čokolada i kolači.

Integrirani pristup liječenju daje dobru šansu pacijentu, ali pod uvjetom da se terapija započne u prvim fazama razvoja raka.

Prognoza za pacijente

Koliko dugo ljudi žive s rakom jetre? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se ranije ova patologija smatrala praktički neizlječivom, sada se mnogo toga promijenilo. Ako se tumor otkrije u prvim fazama, tada operacija omogućuje pacijentu priliku za oporavak.

Jetra je sposobna za regeneraciju, pa čak i uklanjanje njenog velikog dijela nije smrtonosno, organ će se postupno oporaviti i moći će obavljati svoje funkcije.

Nakon operacije uklanjanja raka jetre, prognoza za preživljavanje za 40% pacijenata je oko pet godina. Ako se neoplazma ukloni u 1.-2. fazi, tada se postotak penje na 70. Mnogi pacijenti nastavljaju živjeti normalnim životom nakon kirurškog uklanjanja tumora.

Ako je bolest otišla predaleko i metastaze su se proširile po cijelom tijelu, onda nema smisla operirati pacijenta. Uz pomoć drugih metoda liječenja, podržava se vitalna aktivnost tijela. Očekivano trajanje života je oko šest mjeseci.

Prognoza za 3. stadij je nepovoljna. Samo 5-6% oboljelih može živjeti oko pet godina, a kada se dosegne rak 4. stupnja, ovajbrojka je samo 2%.

Ako govorimo o karcinomu kod djece, onda je, s obzirom na mogućnosti rastućeg tijela i primjenu najnovijih metoda liječenja, moguće postići remisiju u gotovo svim fazama osim u četvrtom.

Mogućnosti tijela su različite za svakoga, stoga je nemoguće dati istu prognozu za pacijente s jednom fazom razvoja raka.

Prevencija onkopatologije

Zaštita od raka nije 100% moguća, ali postoje neki koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja raka. To uključuje:

  1. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Šteta ultraljubičastog zračenja za tijelo već je znanstveno dokazana. Ali to uopće ne znači da morate cijeli dan sjediti kod kuće i izlaziti navečer. Samo sunčanje treba biti dozirano.
  2. Ostanite što je moguće manje u područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima. Nažalost, nemaju svi priliku promijeniti mjesto stanovanja, ali tu činjenicu treba imati na umu.
  3. Pijte pročišćenu vodu.
  4. Obavezno se podvrgnite liječenju ako se otkrije hepatitis B, C.
  5. Držite se uravnotežene prehrane koja sadrži sve važne elemente u tragovima i vitamine. Ne treba ići u krajnosti, ali mjera u prehrani neće škoditi.
  6. Spriječite začepljenje žuči u jetri.
  7. Iskorijenite loše navike koje često izazivaju cirozu jetre, a ona je doslovno na korak od raka.
  8. Ako se nađu paraziti u tijelu, obavezno prođite tečaj liječenja.
  9. Ako postoji nasljedna predispozicija zanekoliko puta morate paziti na svoje zdravlje.

Rak je neugodna dijagnoza, često pacijenti odustanu, padaju u depresiju. Ali uvijek moramo imati na umu da često ishod liječenja ovisi o našem ozbiljnom stavu prema našem zdravlju.

Preporučeni: