Danas mnoge žene pate od neplodnosti. Vrlo često je to zbog kršenja ovulacije, što je uzrokovano endokrinim promjenama. U takvim slučajevima, lijek "Klostilbegit" dolazi u pomoć. Recenzije lijeka pokazuju da je ovaj lijek pomogao mnogim ženama da pronađu radost majčinstva. Lijek ne sadrži hormone, ali normalizira proizvodnju estrogena i gonadotropina u ženskom tijelu i snažan je stimulator ovulacije. Za razliku od drugih sličnih lijekova, kod ovog lijeka je mnogo manje vjerojatno da će uzrokovati neugodne nuspojave. Zatim će se razmotriti svojstva i učinci lijeka, dati recenzije "Klostilbegita" i rezultati za žene u liječenju neplodnosti.
Što je anovulacija
Jajnici žene proizvode folikule svaki mjesec. Jedan od njih na ultrazvuku izgleda kao najveći i najrazvijeniji. Takav se folikul naziva dominantnim. Sredinom menstrualnog ciklusa iz njega se oslobađa jajašce. Taj se proces naziva ovulacija. Njime upravljaju hipofiza i hipotalamus. Hormoni koji stimuliraju folikule i luteiniziraju (FSH i LH) odgovorni su za stvaranje dominantnog folikula i oslobađanje jajne stanice.
Međutim, kao posljedica raznih patologija i hormonalnih poremećaja, ovulacija može izostati, što onemogućuje začeće. U takvim slučajevima liječnici govore o anovulaciji. U nekim slučajevima to može biti uzrokovano prirodnim uzrocima. Na primjer, u žena tijekom menopauze prestaje funkcioniranje jajnika, a korištenje hormonskih kontraceptiva također blokira proces ovulacije.
Međutim, vrlo često je anovulacija kod žena u reproduktivnoj dobi povezana s mnogim bolestima:
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo je prilično uobičajeno kršenje. U tijelu žene raste razina muških hormona, zbog toga folikuli sazrijevaju, ali ne dosežu stanje ovulacije. Ultrazvuk jajnika otkriva mnogo mjehurića ispunjenih tekućinom.
- Ozljede i tumori mozga. Ove patologije mogu dovesti do disfunkcije regija mozga: hipofize i hipotalamusa. Kao rezultat toga, žena možda neće ovulirati.
- Pretilost ili anoreksija. Višak ili nedostatak masnog tkiva uzrokuje hormonsku neravnotežu u tijelu.
- Bolesti štitnjače ili nadbubrežne žlijezde. Patologije ovih organa mogu izazvati hiperandrogenizam - povećanje razine muških hormona u tijelu žene. To rezultira nedostatkom ovulacije.
Kako razumjeti da žena ima kršenja oslobađanja jajašca iz dominantnefolikul? Obično se anovulacija osjeća sa sljedećim simptomima:
- menstrualni poremećaji (do potpunog prestanka menstruacije - amenoreja);
- rast dlačica po muškom uzorku na tijelu i licu (hirzutizam);
- intermenstrualno krvarenje iz maternice;
- nedostatak trudnoće uz redovite odnose tijekom 1 godine bez korištenja kontraceptiva;
- rast endometrija (utvrđen ultrazvučnim pregledom).
Ako žena planira trudnoću, tada se u takvim slučajevima propisuje lijek "Klostilbegit". Recenzije liječnika pokazuju da ovaj lijek ne liječi samu bolest, što je uzrokovalo neplodnost. Lijek samo stimulira ovulaciju i potiče trudnoću, pa se lijek koristi u liječenju samo onih pacijenata koji planiraju uskoro imati dijete.
Farmakološka svojstva lijeka
Često je uzrok anovulacije višak estrogena u tijelu. Blokiraju stvaranje hormona hipofize koji su odgovorni za oslobađanje jajne stanice. Aktivna komponenta "Klostilbegita" je klomifen citrat, koji veže estrogene. Tijelo povećava aktivnost gonadotropnih hormona, koji su odgovorni za proces ovulacije.
Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta. Svaki od njih sadrži 50 mg aktivnog sastojka. Važno je zapamtiti da se lijek nikada ne smije uzimati sam. Prije nego što budete imenovani, morate se prijavititest krvi na hormone. Osim toga, tablete se uzimaju pod nadzorom ultrazvuka.
Često možete pronaći negativne povratne informacije od žena o "Klostilbegitu" - u svim slučajevima pacijenti su se samoliječili. To ne samo da nije dovelo do trudnoće, već je izazvalo i ozbiljne nuspojave. Važno je zapamtiti da ovaj lijek aktivno utječe na hormonsku pozadinu, a ako se koristi bez indikacija, to će uzrokovati kvarove u endokrinim žlijezdama. Osim toga, postoje kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka.
Indikacije i kontraindikacije za primjenu lijeka
Lijek je učinkovit samo u anovulacijskom obliku endokrine neplodnosti. Ako su problemi s začećem uzrokovani drugim razlozima, onda ovaj lijek neće pomoći. Prije propisivanja lijeka, provodi se sveobuhvatan pregled tijela za razinu hormona. Lijek se koristi kod sljedećih bolesti, praćenih izostankom ovulacije:
- Potpuno izostanak mjesečnice tijekom dužeg vremenskog razdoblja (amenoreja).
- Rijetke mjesečnice s povećanjem ciklusa od više od 45 - 60 dana (oligomenoreja).
- Policistični jajnici (Stein-Leventhalov sindrom).
- Predugo sazrijevanje dominantnog folikula i odgođena ovulacija.
- Chiari-Frommelov sindrom - bolest praćena prestankom menstruacije, atrofijom reproduktivnih organa i oslobađanjem mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan hranjenja.
Međutim, postoje stanja i bolesti u kojima se tolijek je kontraindiciran. To uključuje:
- trudnoća;
- ciste jajnika (osim policističnih);
- bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
- tumori ovisni o proizvodnji hormona;
- oštećenje vida;
- nedostatak funkcije hipotalamusa;
- maligne neoplazme;
- proliferacija endometrija;
- Maternično krvarenje nepoznatog porijekla.
Kako se lijek uzima
Ljek se počinje uzimati 5. dana menstrualnog ciklusa. Ako žena pati od amenoreje, tada se lijek može započeti svaki dan. U ovom slučaju, morate se pridržavati sljedećeg algoritma:
- U prvom mjesecu uzmite 50 mg (1 tableta) lijeka od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa. Istodobno, uz pomoć ultrazvuka, promatra se rast folikula u jajnicima. Ako se ovulacija dogodi između 11. i 15. dana, to ukazuje na pozitivan rezultat liječenja.
- Ako je terapija bila neučinkovita, sljedeći mjesec doza se udvostručuje. Dodijelite 100 mg (2 tablete) na iste dane ciklusa.
- Ako i dalje nema rezultata, tretman s dozom od 100 mg se ponavlja u sljedećem ciklusu.
Ako nema rezultata unutar 3 mjeseca, napravite pauzu od 90 dana. Zatim se tretman ponovno ponavlja prema gornjoj shemi.
Recenzije o "Klostilbegitu" i rezultati terapije pokazuju da su mnoge žene zatrudnjele nakon prvog mjeseca liječenja. U nekih je bolesnica uočena ovulacija tijekom tromjesečne terapije nakon prekidadroga.
Neželjeni učinci
Tijekom liječenja vrlo je važno pratiti stanje jajnika. Prijem "Klostilbegit" doprinosi njihovom povećanju. Može doći do hiperstimulacije jajnika, što dovodi do njihovog pucanja. Stoga, tijekom razdoblja liječenja ultrazvuk treba raditi redovito.
U recenzijama "Klostilbegita" također se navode i druge nepoželjne pojave:
- pojava mrlja pred očima;
- dispeptički simptomi (mučnina, proljev);
- usporavanje reakcije;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- poremećaji spavanja;
- međumenstrualno krvarenje;
- suhoća vaginalne sluznice.
Ove manifestacije su prolazne i nestaju kada se lijek prekine.
Važno je zapamtiti da ovaj lijek potiče rast mioma i tumora jajnika, stoga je u prisutnosti neoplazmi reproduktivnih organa lijek strogo kontraindiciran.
Što učiniti ako je rezultat neuspješan
Postoje slučajevi kada, čak i nakon dugotrajnog liječenja lijekom, žena još uvijek ne ovulira. Recenzije "Klostilbegita" ukazuju da se to često primjećuje. Međutim, nemoguće je koristiti lijek predugo, jer to povećava rizik od nastanka tumora. Što ako je rezultat liječenja bio neuspješan?
Ako je terapija bila neučinkovita, liječnik koristi dodatne metode za stimulaciju ovulacije, ali prije toga morate utvrditi točan uzrokneplodnost.
Ponekad su poremećaji proizvodnje jaja povezani s nedostatkom hormona progesterona. U ovom slučaju, liječenje "Klostilbegitom" nadopunjuje se uzimanjem lijeka "Dufaston", koji se koristi od 5. do 25. dana ciklusa.
Vrlo je važno zapamtiti da dugotrajni pokušaji stimulacije ovulacije iscrpljuju rezervu jajnika, što dovodi do ranog početka menopauze, pa se Clostilbegit može koristiti ne više od 6-7 ciklusa u životu.
Ako žena ima početne znakove iscrpljenosti funkcije jajnika, tada se "Klostilbegit" nadopunjuje drugim lijekovima. U ovom slučaju koristi se sljedeća shema liječenja:
- Primanje "Klostilbegita" počinje od 3-5. dana ciklusa, pri čemu se stalno radi ultrazvuk za kontrolu rasta folikula.
- Kada dominantni folikul dosegne dovoljnu veličinu, daje se injekcija preparata koji sadrži humani korionski gonadotropin. Ovulacija se događa nekoliko dana nakon injekcije.
- Dodatno, od 5. do 21. dana ciklusa, pacijent uzima Proginovu. Sadrži estrogen i sprječava prerano iscrpljivanje ovarijalne rezerve.
Višeplodna trudnoća
Recenzije o "Klostilbegitu" sugeriraju da su neke pacijentice, nakon stimulacije ovulacije, započele višeplodnu trudnoću. Međutim, ovaj rezultat se rijetko vidi. Prema medicinskoj statistici, nakon liječenja ovim lijekom, blizanci ili trojkerođeno je samo u 10-12% žena. Može se zaključiti da se ovaj lijek ne može koristiti za posebno planiranje višeplodnih trudnoća.
Recenzije liječnika
Stručnjaci ostavljaju pozitivne povratne informacije o stimulaciji ovulacije "Klostilbegit". Prema liječnicima, pozitivan rezultat nakon prvog pokušaja zabilježen je u oko 50% slučajeva. Uspjeh stimulacije uvelike ovisi o stupnju hormonskog poremećaja i dobi bolesnika. Nakon petog pokušaja stimulacije trudnoća se dogodila u 70-75% žena.
Izjave pacijenata
Pacijenti ostavljaju puno pozitivnih povratnih informacija o stimulaciji "Klostilbegita". Ovaj lijek posebno je učinkovit u pomoći kod sindroma policističnih jajnika. Mnoge žene s PCOS-om uspjele su zatrudnjeti nakon godina neplodnosti. Međutim, treba imati na umu da rezultat ne dolazi uvijek iz prvog pokušaja. U mnogim slučajevima trudnoća je nastupila u drugom ili trećem mjesecu terapije, ali čak i u prvim danima liječenja ultrazvučnim pregledom, odgovor jajnika na stimulaciju bio je jasno vidljiv.
Međutim, postoje slučajevi kada lijek nije pomogao i dugo očekivana trudnoća nije nastupila. U nedostatku rezultata potrebno je provesti dodatne preglede. Moguće je da neplodnost nije povezana s anovulacijom, već s drugim uzrocima. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti druge tretmane. U nedostatku učinka terapije lijekovima, prikazani su pacijentiIVF postupak.
