Zdravlje žene stalno ovisi o hormonskoj razini. Sve promjene u njemu mogu uzrokovati odstupanja u radu tijela. Neke od najozbiljnijih hormonalnih promjena događaju se tijekom menopauze kod žene. Uglavnom se to odnosi na promjene u proizvodnji estrogena i progesterona. To utječe na atrofiju mukoznih površina maternice, što u konačnici dovodi do potpunog prestanka menstruacije i izumiranja reproduktivne funkcije žene. No, osim gore navedenog, hormonski poremećaji mogu uzrokovati razvoj patoloških procesa. Na primjer, postoji norma za debljinu endometrija tijekom menopauze. Odstupanje od toga može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti. Kakav bi trebao biti endometrij s menopauzom i koje su metode liječenja odstupanja, razmotrit ćemo u članku.
Određivanje endometrija
Endometrij je sluznica šupljinematernice, koja igra važnu ulogu u procesu rađanja djeteta i sprječava lijepljenje zidova organa. Endometrij je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene u hormonskoj pozadini, jer sadrži veliki broj receptora koji osiguravaju visoku osjetljivost sluznice na hormone. Dakle, u sredini menstrualnog ciklusa postoji ogroman broj receptora koji reagiraju na estrogen, au drugoj polovici ciklusa - na progesteron.
Rast endometrija nastavlja se tijekom ciklusa, pripremajući se za konačno začeće i implantaciju embrija. Do kraja ciklusa njegova debljina može premašiti početnu za 10 puta. Ako trudnoća ne nastupi, tada maternica odbacuje funkcionalni sloj sluznice, što se očituje početkom menstruacije.
Norma endometrija maternice s menopauzom
Kod žena reproduktivne dobi debljina sluznice maternice stalno se mijenja pod utjecajem njezine cikličke prirode. Tijekom menopauze, količina hormona koje proizvode jajnici postupno se smanjuje. S tim u vezi, dolazi do postupnog stanjivanja endometrija, postaje sve labaviji. Krajnji rezultat ovih promjena trebao bi biti fiksiranje debljine sluznice maternice na 5 mm. Ako su rezultati analiza otkrili povećanje ove vrijednosti, možemo govoriti o razvoju patološkog procesa. U većini slučajeva postoji višak norme vrijednosti, što je znak hiperplazije endometrija. Norma debljine endometrija tijekom menopauze može varirati, ali ne više od 1-2 mm. Za potvrdu dijagnoze, nizdijagnostičke mjere i, ako se potvrdi, započeti potrebno liječenje. Ako su rezultati pregleda pokazali povećanje debljine sluznice na 6-7 mm, pacijent se stavlja pod liječnički nadzor, sustavno se podvrgava ultrazvučnom postupku. Prekomjeran rast endometrija može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Vrste hiperplazije endometrija
Trenutno se hiperplazija endometrija tijekom menopauze obično dijeli na sljedeće vrste:
- Žlijezda. Pritom, vezivno tkivo maternice ostaje nepromijenjeno, a rastu stanice žljezda. To je najčešći oblik patologije, koji se, ako se rano otkrije, prilično uspješno liječi. Razvijanje u malignu prirodu rijetko je.
- Cistična. S ovim oblikom bolesti nastaju ciste, a epitelno tkivo prolazi kroz promjene. Ovaj oblik hiperplazije je opasan jer se može razviti u onkološke formacije.
- Cistična žlijezda. Mješoviti oblik patologije u kojoj obrasle stanice žljezda stvaraju ciste.
- Fokalno. Pojavljuje se prilično rijetko, ali se smatra prilično opasnim, jer ga karakterizira pojava polipa koji su predisponirani na malignitet. Može doći do krvarenja. Kod ovog oblika hiperplazije provodi se strogi liječnički nadzor.
- Atipično. Najopasniji oblik bolesti. Promatra se aktivna reprodukcija, kao i degeneracija stanica sluznice. Duboki slojevi endometrija također prolaze kroz promjene. Ova vrsta patologije zahtijeva kirurški zahvatintervencija, jer u 60% slučajeva prestaje biti u onkologiji. U pravilu, tijekom operacije, maternica se uklanja.
Razlozi
Razlozi za povećanje veličine endometrija tijekom menopauze su prilično opsežni. Razmotrite ih detaljnije:
- Hormonalni poremećaji. Najčešći čimbenik u razvoju hiperplazije. Endokrini poremećaji mogu uzrokovati porast razine estrogena, što rezultira neravnotežom.
- Metabolički poremećaji i pretilost. Masne stanice mogu sintetizirati estrogen, pogoršavajući neravnotežu hormona tijekom menopauze.
- Disfunkcija jajnika.
- Neoplazme maternice.
- policistična.
- Diabetes mellitus.
- Kirurške intervencije, uključujući pobačaje i kiretažu.
- Genetska predispozicija.
- Hipertenzija.
- Poremećaj funkcije jetre.
- Bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda i gušterače.
- Endokrine bolesti.
- mastopatija.
- Autoimuna patološka stanja.
- Pušenje i prekomjerno pijenje.
- Pogrešna prehrana.
- Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova ili njihov nepismeni recept.
Simptomatika
U pravilu, odstupanja od norme endometrija maternice tijekom menopauze nemaju simptome specifične za ovu patologiju. Kod ozbiljnijeg prekomjernog rasta može doći do krvarenja, koje se često miješa s menstruacijomkrvarenje, koje se još uvijek može pojaviti tijekom početne faze menopauze. U većini slučajeva uočava se obilno, bolno krvarenje, ali mrlje također mogu biti uznemirujuće. Ponekad izgledaju bijele ili sive.
Smanjenje performansi, glavobolje i opća slabost također mogu biti zabrinjavajući.
Dijagnoza
Utvrđivanje odstupanja od norme endometrija s menopauzom nije teško. Prije svega, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu koji će provesti pregled i propisati dijagnostičke mjere, zbog čega će biti propisana učinkovita terapija. Da bi se postavila najtočnija dijagnoza, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Pogledajmo ih pobliže.
- Glavna dijagnostička mjera je ultrazvuk, koji se izvodi intravaginalno.
- Ukoliko rezultati ultrazvuka upućuju na rast endometrija do 8-9 mm, u većini slučajeva radi se dijagnostička kiretaža funkcionalnog sloja maternice koja se izvodi u općoj anesteziji. Nadalje, očišćeni materijal se šalje na histološki pregled radi otkrivanja atipičnih stanica.
- Biopsija, koja vam omogućuje da utvrdite ne samo odstupanja od norme debljine endometrija tijekom menopauze, već i prisutnost patoloških procesa u njemu i malignih stanica.
- Ponekad je potreban pregled radioaktivnim fosforom. S obzirom na totvar ima sposobnost nakupljanja u patološki promijenjenim stanicama, zbog čega je pomoću određenog senzora moguće otkriti žarišta rasta stanica.
Laboratorijske metode
Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:
- Opća analiza urina i krvi.
- Papa brisevi.
- Krvna pretraga na hormone.
Liječenje
Trenutno postoji nekoliko načina liječenja endometrija s menopauzom u slučaju njegovog rasta, od kojih su glavni konzervativni i kirurški.
Konzervativno liječenje prvenstveno uključuje korištenje hormonskih lijekova, budući da su svi ginekološki poremećaji tijekom menopauze uzrokovani hormonskom neravnotežom.
Uz povećanu veličinu endometrija tijekom menopauze, propisuju se sljedeći lijekovi:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" i drugi.
Hormonsko liječenje ovim lijekovima praktički nema nuspojava. Oni također normaliziraju stanje stanica sluznice i sprječavaju njihovu degeneraciju u maligni oblik. Ovu kategoriju lijekova treba uzimati od 3 mjeseca do godinu dana pod nadzorom liječnika.
Tijekom hormonske terapije paralelno se propisuju lijekovi koji imaju zaštitni i restorativni učinak na jetru. To uključuje Essentiale Forte. Također se mogu preporučiti lijekovi koji razrjeđuju kožu.krv - "Hepatrombin" i drugi.
Dešava se da liječnik odluči prepisati agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona, čija je nuspojava pojačavanje simptoma menopauze.
Kirurška metoda liječenja
Operativna metoda za liječenje hiperplazije endometrija se često koristi. Kirurška intervencija koristi se u slučajevima recidiva bolesti, s polipoidnim oblikom patologije i u slučajevima kada postoji sumnja na degeneraciju stanica sluznice u maligne tumore.
Operacija se može izvesti na nekoliko načina, od kojih ćemo u nastavku opisati.
- Struganje. Ovaj se postupak može koristiti kao dijagnostička mjera za identifikaciju atipičnih stanica sluznice. Operacija vam omogućuje da usporite razvoj patološkog procesa i zaustavite krvarenje.
- Lasersko kauterisanje. Vrlo učinkovita metoda liječenja, u kojoj se nanosi minimalna šteta ženskom tijelu. Ova metoda se koristi za uklanjanje pojedinačnih žarišta hiperplazije.
- Kriodistrukcija. Koristi se za fokalnu hiperplaziju. Kauterizacija se provodi izlaganjem patološkog žarišta niskim temperaturama.
- Histerektomija. Ovaj izraz znači potpuno uklanjanje maternice. Koristi se u najekstremnijem slučaju, kada se razvije atipična hiperplazija, u kojoj postoji velika vjerojatnost razvoja onkologije.
Tradicionalna medicina
Ponekad kada vrijednosti norme endometrija odstupaju kadamenopauza kao pomoćna terapija, koristi se uporaba tradicionalne medicine. Takav tretman pomaže normalizirati hormonsku pozadinu i smanjuje rizik od upalnih procesa. Važno je zapamtiti da se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja biljnih lijekova.
Najpopularniji recepti za rast endometrija su:
- Laneno ulje.
- Uplandska maternica.
- Infuzija celandina.
- Korijeni čička.
- Tinktura od koprive.
- Infuzija manžete.
- Infuzija od lišća trputca.
- Sokovi od repe i mrkve.
Važna točka u liječenju hiperplazije je pridržavanje prehrane u kojoj je potrebno svesti na minimum konzumaciju masne, škrobne, slatke, dimljene hrane. Jedite više žitarica, orašastih plodova, voća i povrća te hrane bogate vitaminom C.
Zaključak
Klimaks je vrlo teško razdoblje za ženu, i psihički i emocionalno. Dolazi do globalnog hormonskog restrukturiranja, tijekom kojeg se mogu razviti patološka stanja. Stoga je iznimno važno ne zanemariti planirane posjete liječniku. Ako se tijekom menopauze otkriju odstupanja od norme endometrija, potrebno je proći potrebne testove i započeti liječenje. Uz pravodobnu terapiju, vjerojatnost uspješnog ishoda je prilično velika.
